ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ თქვენს პატარა ბიჭს შარდვა უჭირს? ან გრძნობს, რომ მისი შარდსადენი ძალიან ვიწროა და წვეთოვანია? მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მშობელი შეიძლება დიდ ყურადღებას არ აქცევდეს ამ ყველაფერს, ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი პრობლემის ნიშანი, რომელიც მხოლოდ ბიჭებს აწუხებთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, უკანა ურეთრის სარქველებზე (PUV).
რა არის ზუსტად უკანა ურეთრის სარქველები (PUV)?
მარტივად რომ ვთქვათ, უკანა ურეთრის სარქველები (PUV) თანდაყოლილი დეფექტია, რომელიც მხოლოდ ბიჭებს ემართებათ. ამ შემთხვევაში შარდის გამტარი მილის (ჩვენ მას ურეთრას ვუწოდებთ) შიგნით დამატებითი მემბრანის მსგავსი ნაწილი ვითარდება. წარმოიდგინეთ, რომ ეს წყლის მილში გაჭედილი რამ არის. ამ გზით, შარდის გამო მემბრანა ნორმალურად ვერ მოძრაობს.
რა ხდება ამის გამო? ბავშვის შარდის ბუშტი სათანადოდ არ იცლება. ამიტომ დაგროვილი შარდი უკუდინებას იწყებს და შარდის ბუშტისა და თირკმელების დაზიანებას . ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია. ამიტომ, ზოგჯერ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია სკანირების დროს ბავშვის დაბადებამდე, დაბადების შემდეგ ან ბავშვობაში. ამ მდგომარეობის კიდევ ერთი სახელია „(თანდაყოლილი ობსტრუქციული ურეთრის უკანა მემბრანა - COPUM)“.
ეს ძალიან გავრცელებული სიტუაციაა?
არა, ეს არ არის დაავადება, რომელიც ყველას აწუხებს. თუმცა, ეს მდგომარეობა, რომელსაც PUV ეწოდება, ახალგაზრდა ბიჭებში საშარდე გზების ობსტრუქციის მთავარი მიზეზია .
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ჩვილიდან ჩვილამდე. ზოგჯერ ექიმები ამ სიმპტომებს დედის ულტრაბგერითი გამოკვლევით ბავშვის დაბადებამდე ამჩნევენ. ზოგჯერ კი ეს სიმპტომები შეიძლება ბავშვის დაბადების შემდეგაც გამოვლინდეს.
| დამახასიათებელი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სუსტი ან წვეთოვანი შარდის გამოყოფა | როდესაც ბავშვი შარდავს , შარდი არ გამოდის ძლიერად, არამედ ძალიან მცირე, წვეთოვანი რაოდენობით. |
| ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) | რადგან შარდი სწორად არ გამოიყოფა, ბაქტერიები ადვილად შეიძლება გამრავლდნენ და გამოიწვიონ ინფექციები. |
| ბავშვის წონის დაკლება | წონაში მატება შეიძლება ნელი იყოს, რადგან ბავშვი არ იღებს ზრდისთვის საჭირო საკმარის საკვებ ნივთიერებებს. |
| ტკივილი შარდვის დროს (დიზურია) | თუ თქვენი ბავშვი ტირის ან შარდვის დროს დისკომფორტს გრძნობს, ეს შეიძლება ტკივილით იყოს გამოწვეული. |
| შარდვის გაძნელება | თუ ბავშვს შარდვისას დაძაბვა უწევს, ესეც სიმპტომია. |
| ამნიონური სითხის დაბალი რაოდენობა (ოლიგოჰიდრამნიონი) | ეს ჩანს სკანირების დროს, რომელიც ტარდება ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს. |
| თირკმლის შეშუპება (ჰიდრონეფროზი) | ექიმებს ამის აღმოჩენა ორსულობის დროს სკანირების დროსაც შეუძლიათ. |
რატომ ხდება ეს?
ამის ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია, მაგრამ ჩვენ ვიცით, რომ ეს ხდება იმიტომ, რომ ეს დამატებითი მემბრანა წარმოიქმნება შარდსადენში ბავშვის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე საშვილოსნოში.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის ის, რაც თქვენ არასწორად გააკეთეთ . ეს უბრალოდ ბავშვის ფიზიკური განვითარების ნაწილია.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
თუ ეს მდგომარეობა დროულად არ განიხილება, ამან შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს, რადგან თირკმელები მუდმივად ზიანდება შარდის უკუდინების გამო.
| გართულება | რას ნიშნავს ეს? |
|---|---|
| შარდის უკუდინება თირკმელებში (ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი/VUR) | შარდი, რომელიც შარდის ბუშტს ავსებს, უკან, ზემოთ, ანუ თირკმელებისკენ მიემართება. ეს თირკმელებს აზიანებს. |
| შარდის ბუშტის სრულად დაცლის შეუძლებლობა (შარდის შეკავება) | შარდის ბუშტში ყოველთვის რჩება შარდის გარკვეული რაოდენობა. ეს ინფექციების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. |
| თირკმლის შეშუპება | თირკმელები შარდის წნევის გამო იწყებენ შეშუპებას. |
| თირკმლის უკმარისობა | ეს ყველაზე სერიოზული მდგომარეობაა, რაც კი შეიძლება წარმოიშვას. გრძელვადიან პერსპექტივაში, თირკმელები შეიძლება დაზიანდეს და ფუნქციონირება შეწყვიტოს. |
როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?
ექიმი შეამოწმებს ბავშვს და, საჭიროების შემთხვევაში, გირჩევთ რამდენიმე ამ ტესტს.
| ტესტი | რას აკეთებთ ამით? |
|---|---|
| თირკმელების ულტრაბგერითი სკანირება | ეს შეაფასებს ბავშვის თირკმელების, შარდის ბუშტისა და საშარდე გზების მდგომარეობას და შეამოწმებს ნებისმიერ დაბრკოლებას. |
| შარდის გამოყოფის ცისტოურეთროგრამა (VCUG) | ეს არის სპეციალური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელსაც შეუძლია ზუსტად აჩვენოს, თუ როგორ ივსება და იცლება შარდის ბუშტი, ასევე სად არის ბლოკირება შარდსადენში. |
| ცისტოსკოპია | ტესტი, რომლის დროსაც პატარა კამერით აღჭურვილი მილი შეჰყავთ შარდსადენში და პირდაპირ იკვლევენ შიგნით არსებულ ბლოკირებას. |
| თირკმლის ფუნქციის ტესტები | სისხლისა და შარდის ანალიზები ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს ბავშვის თირკმელები. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ამ შემთხვევაში ძირითადი მკურნალობა არის ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ობსტრუქციული მემბრანა ამოიკვეთება. ეს, როგორც წესი, ხორციელდება „ფულგურაციის“ მეთოდით. ეს გულისხმობს ელექტროენერგიის სითბოს გამოყენებას ზედმეტი ქსოვილის გასანადგურებლად.
გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მკურნალობა ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
- შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია: შარდის ბუშტიდან გამოსადევნად შეიძლება დროებითი მილის (კათეტერის) ჩადგმა.
- ანტიბიოტიკები: თუ გაქვთ საშარდე გზების ინფექცია, მის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკებს დაგინიშნავენ.
- თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში: თუ მდგომარეობა გაუარესდება და თირკმლის ფუნქცია დაქვეითდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვაც კი.
- სხვა მედიკამენტები: შარდვის გასაადვილებლად შეიძლება ანტისპაზმური საშუალებების მიღებაც.
ძალიან იშვიათად, ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს მაშინ, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? როგორია პროგნოზი?
PUV-ით დაავადებულ ბავშვს მთელი ცხოვრების მანძილზე დასჭირდება სამედიცინო მეთვალყურეობა, მკურნალობის შემდეგაც კი. რეგულარულად უნდა კონტროლდებოდეს სისხლის ანალიზები, სკანირება და თირკმლის ფუნქცია.
ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ბავშვობაში ან ზრდასრულ ასაკში განუვითარდეს შარდის შეუკავებლობა. კვლევები აჩვენებს, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვების დაახლოებით 15%-ს თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკი აქვს. თუმცა, მეორე მხარე ის არის, რომ 100 ბავშვიდან 85-ს ეს სერიოზული მდგომარეობა არ უვითარდება . ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ადრეული გამოვლენა, სათანადო მკურნალობა და ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს შვილს აღენიშნება ჩვენს მიერ განხილული რომელიმე სიმპტომი, გთხოვთ, ნუ გადადებთ.რაც შეიძლება მალე მიიყვანეთ ბავშვი ექიმთან. თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, ამან შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.
რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?
ექიმთან ვიზიტისას სასარგებლო იქნება ამ კითხვების დასმა.
- რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს ამისთვის?
- როგორ ტარდება ზუსტად ეს მკურნალობა?
- რას უნდა ველოდოთ მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში?
- როგორ უნდა მოვუარო ბავშვს ამ დროს?
- როდის უნდა მივიდეთ ისევ ექიმთან?
ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას მსგავსი ჯანმრთელობის პრობლემა აქვს. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გესმოდეთ, რომ ეს თქვენი ბრალი არ არის. თქვენი ექიმი და ჯანდაცვის გუნდი ყველა ეტაპზე დაგეხმარებათ. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ. ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს და დასვით ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც გაგიჩნდებათ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- უკანა ურეთრის სარქველები (PUV) თანდაყოლილი დეფექტია, რომელიც მხოლოდ ბიჭებში გვხვდება და შარდის დინებას ბლოკავს.
- ბავშვებში შესაძლოა ძირითადი სიმპტომები იყოს საშარდე გზების სისუსტე, ხშირი საშარდე გზების ინფექციები და წონის დაკლება.
- ამ მდგომარეობის აღმოჩენა ბავშვის დაბადებამდე სკანირების დროსაც კი შეიძლება.
- ძირითადი მკურნალობა არის ურეთრის ბლოკირების ქირურგიული გზით მოხსნა.
- მკურნალობის შემდეგაც კი, ბავშვის თირკმელების ჯანმრთელობის დასაცავად ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ცხოვრების განმავლობაში სამედიცინო მონიტორინგი.
- მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს მშობლების ბრალი არ არის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი