ზოგჯერ თქვენს პატარას შეიძლება ჰქონდეს ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI). ან შეიძლება უჩიოდეს კუჭის ტკივილს. უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ ამას ნორმალურ მოვლენებად მივიჩნევთ, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს მცირე პრობლემა, რომელიც დაბადებიდანვე არსებობს. სწორედ ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც „ურეთეროცელე“ ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, თუ სწორად გავიგებთ, ეს არის ისეთი რამ, რისი მართვაც შესაძლებელია. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამაზე მარტივი გზით, რათა თქვენც გაიგოთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ურეთეროცელე?
კარგი, მოდით, ეს ასე გავიგოთ. ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი გვაქვს. ეს თირკმელები ფილტრავენ ჩვენს სისხლს და შარდის სახით გამოდევნიან არასასურველ ნარჩენ პროდუქტებს. ამ გზით წარმოქმნილი შარდი შარდის ბუშტში ორი მილის მეშვეობით გროვდება. ამ ორ მილს შარდსაწვეთებს ვუწოდებთ. თითოეული თირკმლიდან თითო შარდსაწვეთი გამოდის.
ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ამ შარდსადენი მილის ბოლო, სადაც ის შარდის ბუშტს უერთდება, პატარა ბუშტივით არის გამობერილი. სწორედ ამას ვუწოდებთ ურეთეროცელეს.
ეს ბუშტის მსგავსი ნაწილი ხელს უშლის შარდის თავისუფლად მოძრაობას შარდის ბუშტში. ეს ბლოკირებას ჰგავს. რა ხდება შემდეგ? რადგან შარდი სწორად ვერ მიედინება, ის იწყებს უკუდინებას თირკმელებისკენ. მედიცინაში ამას (ვეზიკოურეთერულ რეფლუქსს) ვუწოდებთ. ეს არის ურეთეროცელეს მთავარი პრობლემა. რადგან შარდის უკუდინება თირკმელებისთვის კარგი არ არის.
არსებობს თუ არა ურეთეროცელეს ტიპები?
დიახ, ეს სიტუაცია შეიძლება კლასიფიცირდეს რამდენიმე ძირითად ჯგუფად.
- დამოკიდებულია იმაზე, ცალ მხარესაა თუ ორივეზე: ზოგიერთ ბავშვს ეს მდგომარეობა შეიძლება მხოლოდ ერთ ურეთრაში ჰქონდეს (ცალმხრივი). ეს ყველაზე ხშირია. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ეს გაფართოება შეიძლება ორივე ურეთრაშიც მოხდეს (ორმხრივი).
- გამობურცვის ადგილმდებარეობის მიხედვით: ასევე, ეს გამობურცვები კლასიფიცირდება შარდის ბუშტის შიგნით მდებარეობის მიხედვით. ზოგიერთი მათგანი შემოიფარგლება შარდის ბუშტით (ინტრავეზიკალური). თუმცა, ყველაზე გავრცელებული ტიპი, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში (ექსტრავეზიკალური), შეიძლება გავრცელდეს შარდის ბუშტის გასწვრივ, შარდის გამომტან მილამდე (შარდსაწვეთი).
ეს კლასიფიკაციები მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის, რათა აირჩიონ მკურნალობის მეთოდი, რომელიც საუკეთესოდ შეეფერება ბავშვს.
რა არის ურეთეროცელეს სიმპტომები?
უცნაური ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ურეთეროცელეს შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ ავლენდეს. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, შარდის არასწორად დინების და გაჭედვის გამო, საშარდე გზების ინფექციის (UTI) განვითარების მაღალი შანსი არსებობს. სწორედ ამ დროს იწყება სიმპტომების გამოვლენა.
შეამოწმეთ, აქვს თუ არა თქვენს შვილს რომელიმე ეს სიმპტომი. ეს შეიძლება საშარდე გზების ინფექციის ნიშნები იყოს.
| სიმპტომი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ტკივილი შარდვის დროს | ბავშვი შარდვის დროს ტირის ან ტკივილს უჩივის. შეიძლება წვის შეგრძნებაც კი ჰქონდეს. |
| სუნიანი შარდი | შარდს ჩვეულებრივზე უფრო ძლიერი და უსიამოვნო სუნი აქვს. |
| კუჭის ტკივილი ან შესიება | შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან პატარა წარმონაქმნი, რომელიც ხელში იგრძნობა. |
| სისხლი შარდში | შარდი ვარდისფერ ან წითელ ფერს იღებს. |
| ხშირი შარდვის მოთხოვნილება | ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად ამბობ „ მოშარდვა მჭირდება“. |
| შარდის კონტროლის შეუძლებლობა | ტუალეტთან სიარულის მიჩვეულმა ბავშვმაც კი შეიძლება ტანსაცმელზე მოშარდოს ამის გაცნობიერების გარეშე. |
| შარდის ბუშტი სრულად არ იცლება | შარდვის შემდეგაც კი, შარდის ბუშტში შარდის არსებობის შეგრძნება. |
თუ თქვენს შვილს ამ სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზი?
ეს მშობლებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. ურეთეროცელე არისთანდაყოლილი დაავადება. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის საშვილოსნოში ზრდის პარალელურად, ზემოთ ნახსენები შარდსადენი შარდის ბუშტთან შეერთების ადგილას სათანადოდ არ ვითარდება.
ეს არ არის გამოწვეული დედის მიერ ორსულობის დროს დაშვებული რაიმე შეცდომით, ან მის მიერ ჭამით, დალევით, ან რაიმე სიტყვით ან ქმედებით. მკვლევარები თვლიან, რომ ეს შემთხვევითი მოვლენაა. ამიტომ, არასდროს ინერვიულოთ ამაზე.
ზოგჯერ ამ მდგომარეობის სიმპტომები ზრდასრულ ასაკშიც იჩენს თავს. თუმცა, მაშინაც კი, მიზეზი იგივეა. ეს არის ის, რაც ორგანიზმში დაბადებიდან იყო.
ეს სერიოზული მდგომარეობაა? რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს?
ურეთეროცელე სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ მისი განკურნება შესაძლებელია. პრობლემები წარმოიქმნება მკურნალობის გარეშე. მთავარი რისკი თირკმელების დაზიანებაა.
როდესაც შარდი თირკმელებში უკუდინდება, თირკმელებმა შეიძლება შეშუპდნენ, დაინფიცირდნენ და დროთა განმავლობაში თირკმლის ფუნქცია სამუდამოდ დააქვეითონ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თირკმლის დაზიანება შეუქცევადია. ეს ნიშნავს, რომ თირკმლის ფუნქციის გარკვეულწილად შემცირების შემდეგ მისი სრულად აღდგენა რთულია. სწორედ ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა თირკმლის დაზიანების გამოვლენამდე.
სხვა გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:
- თირკმლის ქვები.
- შარდის ბუშტის დაზიანება.
- მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?
ეს მდგომარეობა ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვის დაბადებამდე. დიახ, პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. როგორც წესი, დაახლოებით 20 კვირაზე ტარდება, ექიმებმა შეიძლება ეჭვი შეიტანონ თირკმელში ან შარდსაწვეთში, თუ შეამჩნევენ შეშუპებას. შემდეგ, ბავშვის დაბადების შემდეგ, ისინი დამატებით ტესტებს ატარებენ მის დასადასტურებლად.
თუმცა, ზოგჯერ მისი დიაგნოზი დაბადების შემდეგ, დაახლოებით 2 წლის ასაკში ისმება. მისი აღმოჩენა ასევე შესაძლებელია შემთხვევით მოზრდილებში თირკმლის კენჭების ან საშარდე გზების ინფექციების გამოკვლევის დროს.
აქ მოცემულია რამდენიმე ტესტი, რომელსაც ექიმები იყენებენ ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის.
| ტესტი | რას აკეთებს ეს? |
|---|---|
| თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა | მოწმდება თირკმელებისა და შარდის ბუშტის ფორმა, ზომა და შეშუპება. |
| VCUG (მოშარდვის ცისტოურეთროგრამის) ტესტი | ეს არის სპეციალური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. პატარა მილი შეჰყავთ შარდის ბუშტში და ავსებენ სპეციალური სითხით. ბავშვის შარდვის დროს ხდება რენტგენის გადაღება. მისი გამოყენება შესაძლებელია თირკმელებში რეფლუქსის (შარდის უკუდინების) შესამოწმებლად. |
| თირკმლის სკანირება | ეს ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციონირების პროცენტული მაჩვენებლის მონიტორინგს და იმის გარკვევას, დაზიანებულია თუ არა ისინი. |
| კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირება | ამ სკანირების გამოყენება შესაძლებელია საშარდე სისტემის უფრო მკაფიო და დეტალური სურათების მისაღებად. |
| შარდის ანალიზი | ეს აუცილებლად კეთდება იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა საშარდე გზების ინფექცია (UTI). |
როგორ მკურნალობენ ურეთეროცელეს?
მკურნალობის მეთოდი განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით, როგორიცაა ბავშვის ასაკი, ურეთეროცელეს ზომა, თირკმლის დაზიანება და შარდის რეფლუქსური რეფლუქსია.
მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია ქირურგიული ჩარევა და ლოდინი.
ქირურგიული მკურნალობა
ოპერაციის მთავარი მიზანია ბუშტის მსგავსი შეშუპების მოხსნა და შარდის თავისუფლად დინების უზრუნველყოფა. ამისათვის სხვადასხვა ქირურგიული ტექნიკა არსებობს.
| ქირურგიული მეთოდი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ტრანსურეთრული პუნქცია | ეს უმარტივესი მეთოდია. ამ შემთხვევაში, ქირურგი შარდსადენში შარდსადენში შეჰყავს კამერით (ციტოსკოპი) აღჭურვილი თხელი მილაკი, რათა შარდის ბუშტის შიგნითა მხარე დაათვალიეროს. შემდეგ, ბუშტის მსგავს ურეთეროცელში პატარა ხვრელს აკეთებენ. ეს ბუშტის გაბერვას ჰგავს. შემდეგ, დაბლოკილი შარდი ადვილად მიედინება. ეს, როგორც წესი, ანესთეზიის ქვეშ კეთდება და ამბულატორიული პროცედურაა. |
| შარდსაწვეთის რეიმპლანტაცია | ეს ოდნავ უფრო რთული ოპერაციაა. შარდის ბუშტის გასახსნელად მუცლის ქვედა ნაწილში კეთდება მცირე განაკვეთი. შემდეგ, შარდსაწვეთის ის ნაწილი, სადაც ურეთეროცელეა, იჭრება და ამოღებულია, ხოლო ჯანსაღი შარდსაწვეთი ხელახლა უერთდება შარდის ბუშტს, რაც ხელს უშლის შარდის უკუდინებას (ფლაპ-სარქვლის მექანიზმი). ეს ოპერაცია 90%-95%-ით წარმატებულია. |
| ზედა პოლუსის ნეფრექტომია | ზოგიერთ ბავშვს აქვს მდგომარეობა, რომელსაც „ორმაგი თირკმელი“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ერთი თირკმელი ორ ნაწილად არის გაყოფილი. თუ ურეთეროცელე თირკმლის ზედა ნაწილს მძიმედ აზიანებს და ის ფუნქციონირებას შეწყვეტს, დაზიანებული ნაწილის ამოსაკვეთად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. |
ფხიზელი ლოდინი
ეს პროცედურა ხშირად გამოიყენება მოზრდილებში. თუ ურეთეროცელე არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს ან თირკმლის დაზიანებას, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ გარკვეული დროით დააკვირდეს მდგომარეობას ოპერაციის გარეშე.
როგორია ბავშვის პერსპექტივა?
პროგნოზი ძალიან კარგია. რადგან შარდის შეკავება დროებითია. ქირურგიული ჩარევით გამოსწორების შემდეგ ბავშვს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება წარმართოს. ერთადერთი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ თუ ურეთეროცელმა თირკმელების დაზიანება გამოიწვია, ეს დაზიანება მუდმივია. მისი გამოსწორება შეუძლებელია. ჩვენ მხოლოდ შემდგომი დაზიანების შეჩერება შეგვიძლია. სწორედ ამიტომ არის ამ მდგომარეობის ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მნიშვნელოვანი სიცოცხლისთვის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ურეთეროცელე თანდაყოლილი დაავადებაა. ის მშობლების ბრალი არ არის.
- ამის მთავარი რისკი ის არის, რომ შარდმა შეიძლება უკან დაიხიოს და თირკმელები დააზიანოს.
- უმეტეს შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის აღმოჩენა შესაძლებელია სკანირების გზით ბავშვის დაბადებამდე.
- ქირურგიულ ჩარევას შეუძლია ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება. შედეგები ძალიან წარმატებულია.
- თუ თქვენს შვილს ხშირი საშარდე გზების ინფექციები აქვს ან შარდვის დროს ტკივილს უჩივის, ნუ უგულებელყოფთ მათ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დროული მკურნალობა დაგეხმარებათ თირკმელების დაცვაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი