თქვენც გაქვთ პრობლემა თქვენს ჩანთასთან დაკავშირებით? მოდით ვისაუბროთ პუხიტზე! (პუხიტი)

ხართ თუ არა ისეთი ადამიანი, ვისაც სამედიცინო მდგომარეობის გამო მთელი მსხვილი და სწორი ნაწლავი ამოკვეთილი აქვს ქირურგიული გზით და მის ადგილას „ილეალური პარკი“ წარმოიქმნა? თუ ასეა, შესაძლოა, დროდადრო ამ პარკთან დაკავშირებული დისკომფორტიც განიცადოთ. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას, არის ის, რაზეც დღეს ვსაუბრობთ - „პოუქიტი“. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამას გაიგებთ. მოდით, ყველაფერზე ნათლად და მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის პოუჩიტი? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

პირველ რიგში, მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენს ეს „ილეალური პარკი“. მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის სრული ამოკვეთის (სრული პროქტოკოლექტომია) შემდეგ, განავლის ორგანიზმიდან გამოდევნის ახალი გზა გჭირდებათ. ამ პრობლემის ერთ-ერთი გამოსავალი ილეალური პარკის ოპერაციაა. ამ შემთხვევაში ქირურგები წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილს (ილეუმს) იყენებენ პატარა პარკის მსგავსი სტრუქტურის შესაქმნელად.

ამგვარად, ის, რასაც თქვენი მსხვილი ნაწლავი ადრე აკეთებდა, ანუ დროებით აგროვებდა და ინახავდა განავალს მის გამოსვლამდე, ახლა ამ ტომრის მეშვეობით ხდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენი წვრილი ნაწლავის ნაწილი ახლა მსხვილი ნაწლავის მსგავსად მოქმედებს.

პოუქიტი არის დაავადება, როდესაც პარკი შიგნიდან შეშუპებული ან ანთებითი ხდება. ეს მდგომარეობა კოლიტის (მსხვილი ნაწლავის ანთება) ან პროქტიტის (სწორი ნაწლავის ანთება) მსგავსია. ეს ხშირი მდგომარეობაა პარკის მქონე ადამიანებისთვის.

ადამიანების უმეტესობისთვის ეს დროებითია (მწვავე პოუჩიტი), მაგრამ ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება იყოს მუდმივი (ქრონიკული პოუჩიტი) ან მორეციდივე მდგომარეობა.

რა არის პუჩიტის სიმპტომები?

თუ გაქვთ პოუჩიტი, შეიძლება განიცადოთ ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი. მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ მათ შესახებ.

რატომ ხდება პუხიტი?

ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ 100%-ით უცნობია, მაგრამ მთავარი თეორია ის არის, რომ არსებობს დისბალანსი ბაქტერიების ტიპებში, რომლებიც ჩანთაში ცხოვრობენ.

წარმოიდგინეთ, როდესაც თქვენი წვრილი ნაწლავის ნაწილი მსხვილი ნაწლავის მსგავსად ფუნქციონირებს, ახალი ტიპის ბაქტერიები შემოდიან. ამ ახალ და ძველ ბაქტერიებს შორის მცირე „ბრძოლაა“. ამ ცვლილებამ შეიძლება ორგანიზმის იმუნური სისტემა აიძულოს იფიქროს, რომ იქ ინფექციაა. ამის საპასუხოდ, ანთება ხდება, რაც ნიშნავს, რომ პარკუჭი შეშუპდება.

ზოგჯერ, პათოგენური ბაქტერიები შეიძლება გამრავლდნენ და გამოიწვიონ ინფექცია. ეს ბაქტერიული ბალანსი ოპერაციის შემდეგ იცვლება, რაც მავნე ბაქტერიებს ზრდის უკეთეს შანსს აძლევს.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მუდმივ პოუჩიტს

ზოგიერთ ადამიანში პოუჩიტი გრძელდება ან მკურნალობას კარგად არ რეაგირებს. ეს შეიძლება სხვა ფაქტორებით იყოს გამოწვეული.

• არსებული სამედიცინო მდგომარეობები (IBD): თუ მსხვილი ნაწლავის ამოკვეთა დაგჭირდათ ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) გამო, როგორიცაა წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება, თქვენ გაქვთ პოუჩიტის განვითარების მაღალი რისკი. ეს იმიტომ ხდება, რომ იგივე ძირითადი მექანიზმი, რომელმაც გამოიწვია ეს დაავადება, ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს პარკუჭზე.
• ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიები: ზოგიერთი ბაქტერიული ინფექციის, მაგალითად C. difficile-ს, ანტიბიოტიკებით კონტროლი რთულია. ასევე, ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენებისას, ზოგიერთი ბაქტერია მათ მიმართ რეზისტენტული ხდება. ამან ასევე შეიძლება გაზარდოს ბაქტერიული დისბალანსი უჯრედში.
• სხვა ინფექციები: ზოგჯერ, პარკუჭის ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული (ციტომეგალოვირუსი) ან სოკოვანი (კანდიდოზი) ინფექციებით.
• დასუსტებული იმუნიტეტი: თუ თქვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა დასუსტებულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობების ან გარკვეული მედიკამენტების გამო, ინფექციებთან ბრძოლის თქვენი უნარი მცირდება.
• ტკივილგამაყუჩებლების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) გამოყენება: ტკივილგამაყუჩებლების, როგორიცაა იბუპროფენი და ასპირინი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), ხანგრძლივმა და ჭარბმა გამოყენებამ შეიძლება დააზიანოს პაკეტის შიდა ფენა.
• სისხლის მიწოდების შემცირება (იშემია): მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან იშვიათია, ანთება შეიძლება განვითარდეს პარკუჭში სისხლის მიწოდების ბლოკირების გამო.
• პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი (PSC): „(პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი - PSC)“ არის დაავადება, რომელიც იწვევს ღვიძლის სანაღვლე გზების ანთებას. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს აქვთ პოუჩიტის განვითარების მომატებული რისკი.

რა არის პუჩიტის შესაძლო გართულებები?

დროებითი პოუჩიტი იშვიათად იწვევს სერიოზულ გართულებებს, მაგრამ თუ მდგომარეობა გაგრძელდა ან მკურნალობას არ დაემორჩილა, ამან შეიძლება გარკვეული პრობლემები გამოიწვიოს.

როგორ გავიგოთ ზუსტად, გაქვთ თუ არა პოუჩიტი?

თქვენი სიმპტომების მოსმენის შემდეგ, ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს მდგომარეობის დასადასტურებლად. ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია პუჩოსკოპია (ენდოსკოპია) .

ეს გულისხმობს ანუსში კამერით მიმაგრებული ძალიან თხელი მილის შეყვანას და პაკეტის შიდა ნაწილის დათვალიერებას. შემდეგ ექიმს შეუძლია შეამოწმოს პაკეტის შიგნით ნებისმიერი ანთება ან დაზიანება. ამავდროულად, გამოკვლევისთვის შეიძლება აღებული იქნას ქსოვილის მცირე ნაწილი (ბიოფსია).

გარდა ამისა, შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება ჩანთისა და მიმდებარე სტრუქტურების მდგომარეობის შესამოწმებლად:

• კონტრასტული პუქოგრაფია `(პუქოგრამა)`
• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

რა არის პუჩიტის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია თქვენი პოუჩიტის ტიპზე.

მწვავე პოუქიტიტის მკურნალობა

პირველი მკურნალობა ანტიბიოტიკების ორკვირიანი კურსია. ბევრი ადამიანისთვის ეს თითქმის მთლიანად ამსუბუქებს სიმპტომებს. მაშინაც კი, თუ სიმპტომები გაუმჯობესდება, მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების სრული კურსის გავლა.

მორეციდივე პოუჩიტის მკურნალობა

თუ მკურნალობის შემდეგ პოუჩიტი განმეორდება, ექიმი, სავარაუდოდ, იგივე ანტიბიოტიკებს დაგინიშნავთ. თუმცა, თუ ის წელიწადში სამჯერ მეტჯერ განმეორდება, ის ქრონიკულ მდგომარეობად ითვლება და რეციდივის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაიწყოს შემანარჩუნებელი თერაპია.

• ანტიბიოტიკების მიღება მცირე დოზებით დიდი ხნის განმავლობაში.
• პრობიოტიკების გამოყენება: პრობიოტიკებს, რომლებიც შეიცავს სასარგებლო ბაქტერიებს, შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ბაქტერიული ბალანსის აღდგენას ჩანთაში.

ანტიბიოტიკებით არ რეაგირებს პოუჩიტის (CARP) მკურნალობა

თუ ანტიბიოტიკები არ დაგეხმარებათ, ან თუ ისინი ადრეც უშველეს, ამ მდგომარეობას „ქრონიკული ანტიბიოტიკრეზისტენტული პოუჩიტი (CARP)“ ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ექიმი სხვა მიზეზებს მოძებნის და შესაბამისად გადაწყვეტს მკურნალობას. ამისათვის მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს.

• ოყნები, რომლებიც შეიცავს ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა „მესალამინი“ ან „ბისმუტი“.
• კორტიკოსტეროიდები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას
• იმუნოსუპრესორები, რომლებიც არეგულირებენ იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას
• თანამედროვე პრეპარატები, როგორიცაა „ბიოლოგიური პრეპარატები“
• სპეციალიზებული მკურნალობა, როგორიცაა „ფეკალური მიკრობიოტის გადანერგვა“ (FMT)

შესაძლებელია თუ არა პოუჩიტის კონტროლი საკვებითა და სასმელით?

დიახ, გარკვეულწილად ეს შესაძლებელია. თქვენი დიეტა დაგეხმარებათ პოუჩიტის განვითარების თავიდან აცილებაში და ასევე სიმპტომების მართვაში მათი გამოვლენის შემთხვევაში.

მნიშვნელოვანია: დაბალი FODMAP დიეტა არ არის ის, რაც მუდმივად უნდა დაიცვათ. ეს არის ის, რაც უნდა დაიცვათ მოკლე პერიოდის განმავლობაში, სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ექიმის ან ნუტრიციოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მიუხედავად იმისა, რომ ილეალური ჩანთის ოპერაციის შემდეგ ცხოვრება გაცილებით ადვილია, ნორმალურია შფოთვის განცდა, როდესაც პოუჩიტის მსგავსი პრობლემები წარმოიქმნება. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს მკურნალობადი მდგომარეობაა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს. თქვენ შეგიძლიათ ექიმთან ითანამშრომლოთ, რათა იპოვოთ თქვენთვის საუკეთესო გამოსავალი.