თვალები ამობურცული გაქვს? (პროპტოზი) მოდი ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ თვალები ოდნავ გადიდებული ან ამოწეული გაქვთ? შესაძლოა, ამის შესახებ მეგობარმა ან ოჯახის წევრმა გითხრათ. სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა ზოგიერთ ადამიანშიც გვხვდება. სამედიცინო თვალსაზრისით მას (პროპტოზს) ან (ეგზოფთალმოსს) ვუწოდებთ. არაფრის არ უნდა შეგეშინდეთ, თუ ამას აცნობიერებთ, მის კონტროლს ისევე შეძლებთ, როგორც ყველაფრის.

რა არის პროპტოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, პროპტოზი არის, როდესაც ერთი ან ორივე თვალი ნორმალური პოზიციიდან არის გამოწეული. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი თვალები, ან ერთი თვალი, ნორმალურზე ოდნავ წინ არის გამოწეული. ამან შეიძლება თქვენი გარეგნობა ცოტა განსხვავებულად გამოიყურებოდეს. ზოგჯერ შეიძლება ისე გამოიყურებოდეს, თითქოს ვიღაც გაკვირვებული თვალებით გიყურებთ და ეს ასეც შეიძლება დარჩეს.

ახლა, როდესაც თვალი თქვენს წინ არის, მისი დახამხამება შეიძლება ცოტა რთული იყოს. მოგეხსენებათ, ჩვენ თვალების დატენიანებისა და დაცვის მიზნით ვახამხამებთ. თვალის ზედა ნაწილში არსებული დამცავი მემბრანა, რომელსაც რქოვანა ეწოდება, დახამხამებისას საჭირო ტენიანობას იღებს. როდესაც სწორად ვერ ვახამხამებთ, რქოვანა შრება და დიდი შანსია, რომ დაზიანდეს.

ზოგიერთი ადამიანისთვის ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაბინდვა ან გაორებული მხედველობა - ჩვენ მას დიპლოპიას ვუწოდებთ - და სხვა მსგავსი რამ. ამ მდგომარეობას ასევე ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც „თვალის გადიდებას“ ან „თვალის გამობერვას“.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ახლა ვნახოთ, რა სხვა სიმპტომები შეიძლება იგრძნოთ და როდის ამოვა ეს თვალები.

როდესაც თვალები ამობურცული გაქვთ, თვალის თეთრი გარსი ჩვეულებრივზე უფრო თვალსაჩინო ხდება. თვალის კაკლებიც ბუდიდან ამოდის. შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ზედა ქუთუთოები ნაკლებად ჩანს, რაც ქმნის შთაბეჭდილებას, თითქოს თვალები ფართოდ გაქვთ გახელილი.

ამ ძირითადი სიმპტომის გარდა, შეიძლება არსებობდეს სხვა სიმპტომებიც:

• როდესაც თვალებს ამოძრავებ, გრძნობ , რომ ისინი შიგნით არიან ჩარჩენილები, ქვიშის მარცვლებივით .
• თვალების სიმშრალე, სიწითლე ან ხშირი ცრემლდენა. ამას ეპიფორასაც ვუწოდებთ.
• ქუთუთოების შეშუპება და სიწითლე.
• თვალის მოძრაობისას კუნთების დაჭიმულობის შეგრძნება და ზოგჯერ თვალის საერთოდ უმოქმედობა.
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა ნიშნავს, რომ გიჭირთ სინათლის, მზის სხივების შეხედვა.
• თავის ტკივილი.
• Ცხელება.

რა სიმპტომებია საჭირო, რომლებიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. გახსოვდეთ, რომ ეს ნორმალურია, არა?

• თვალების შიგნით პულსაციის შეგრძნება.
• უეცრად ისეთი შეგრძნება გაქვს, თითქოს თვალები გადმოგივარდება.
• თვალებში ძლიერი ტკივილის ან სიწითლის არსებობა.
• ეს სიმპტომები მხოლოდ ერთ თვალში ვლინდება.
• მხედველობის დაკარგვა ან მისი თანდათანობითი დაქვეითება.
• მხედველობის დაბინდვა ან ორი რამის ერთდროულად დანახვა (გაორმაგებული ხედვა).
• რაიმეს ნათლად დანახვა ნიშნავს ფოკუსირების სირთულეს.

რატომ მიჭყიტირებს თვალები ასე? რა არის მიზეზი?

ახლა ვნახოთ, რატომ ამომხტარა თვალები ასე და რა შეიძლება იყოს ამის მიზეზი.

უმეტეს შემთხვევაში, ამის მთავარი მიზეზი თქვენივე იმუნური სისტემის პრობლემაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ჯარისკაცები, რომლებიც ჩვენს სხეულს დაავადებებისგან იცავენ, შეცდომით ესხმიან თავს ჩვენს ზოგიერთ უჯრედს. ამ შემთხვევაში, ეს იმუნური სისტემა თავს ესხმის თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებს და თვალების უკან მდებარე ქსოვილებს.

ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების მქონე ადამიანებში თვალების ამგვარ გამობერვას ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება (TED) ეწოდება. სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ფარისებრ ჯირკვალთან დაკავშირებული დაავადებების მქონე ადამიანებში გვხვდება.

შეიძლება კიდევ რამდენიმე მიზეზი იყოს:

• გრეივსის დაავადება: ეს ასევე დაკავშირებულია ჰიპერთირეოზთან, მდგომარეობასთან, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვალი ზედმეტად აქტიურია. ესეც გამოწვეულია ზემოთ ნახსენები იმუნური სისტემის დარღვევით.
• ჰიპერთირეოზი: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს გრეივსის დაავადების გარეშეც, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი უბრალოდ ზედმეტად აქტიურია.
• თვალის ბუდის ინფექციები: თუ თვალის ბუდეში ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია განვითარდა, შეშუპებამ შეიძლება თვალი წინ წაწიოს.
• დაზიანებები: თუ თვალის უკან სისხლდენაა, განსაკუთრებით თვალის ან თავის დაზიანების გამო, სისხლმა შეიძლება შეგუბდეს და თვალი გარეთ გამოწიოს.
• სიმსივნეები: თუ სიმსივნე (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი) თვალის კაკალში ან მის გარშემო განვითარდება, მას ასევე შეუძლია თვალის წინ გამოწევა გამოიწვიოს. მაგალითად, ნერვებზე მომუშავე სიმსივნეები, როგორიცაა ნეირობლასტომა ან ზოგიერთი რბილი ქსოვილის სარკომა. თუმცა, ამ ტიპის კიბოს გამომწვევი მიზეზები იშვიათია.

რა არის შესაძლო გართულებები? არსებობს თუ არა რაიმე გრძელვადიანი ეფექტები?

შეიძლება ეს ცოტა საშიშად ჟღერდეს თქვენთვის, მაგრამ სიმართლე ისაა, რომ ადამიანების უმეტესობისთვის ეს მდგომარეობა არ იწვევს რაიმე სერიოზულ გართულებებს ან გრძელვადიან ეფექტებს. ნუთუ ეს დამამშვიდებელი არ არის?

თუმცა, ძალიან იშვიათად, შეიძლება გარკვეული პრობლემები წარმოიშვას. მაგალითად, მხედველობის გაორება ან მხედველობის სრული დაკარგვა შეიძლება სამუდამოდ განვითარდეს. ასევე, როგორც ადრე აღვნიშნე, თუ თვალის დახამხამება არ შეგიძლიათ და თვალის წვეთები არ დაგეხმარებათ, შესაძლოა თქვენი თვალი ...ზედა შრე, რქოვანა, ასევე შეიძლება დაზიანდეს. ამას რქოვანას დაწყლულება ეწოდება. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ მკურნალობას.

როგორ აღმოაჩენთ ამას? როგორ ადასტურებენ ექიმები ამას?

კარგი, თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, როგორ უნდა გაარკვიოს ექიმმა, ეს ნამდვილად პროპტოზია თუ სხვა რამ?

პირველ რიგში, ექიმი დაგისვამთ დეტალურ კითხვას თქვენი სიმპტომების შესახებ. ისინი დეტალურად გკითხავენ, რამდენი ხანია გაქვთ ეს სიმპტომები, როგორ დაიწყო ისინი, რა სხვა პრობლემები გაქვთ, გქონიათ თუ არა წარსულში რაიმე დაავადება და ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადებები.

ამის შემდეგ, აუცილებლად ჩაგიტარდებათ თვალის გამოკვლევა. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• თვალის ზედაპირზე და შიგნით არსებული სტრუქტურების გასადიდებლად და დეტალურად შესასწავლად გამოიყენება სპეციალური ინსტრუმენტი (ჭრილობის ნათურა) . ამ ხელსაწყოს შეუძლია რქოვანაზე ჭრილობებისა და სიმშრალის აღმოჩენა.
• ისინი ამოწმებენ, თუ როგორ მოძრაობენ თქვენი თვალები და ქუთუთოები და შეგიძლიათ თუ არა ორივე თვალის ერთი მიმართულებით მიმართვა.
• ისინი ყურადღებით აკვირდებიან თვალებს, რათა დაადგინონ, არის თუ არა ისინი წითელი, ტკივილი, ანთება და ცრემლდენა.

კიდევ რა ტესტების ჩატარება იქნება საჭირო?

საწყისი გამოკვლევის შემდეგ, ექიმს შეუძლია დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება მიზეზის დასადგენად, მაგალითად:

• ეგზოფთალმომეტრია: შესაძლოა, ეს მეთოდი ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, თუმცა, მისი მეშვეობით, თვალის კაკალი მილიმეტრებში გამოდის თვალის ბუდიდან, რისთვისაც სპეციალური ინსტრუმენტი (ეგზოფთალმომეტრი) გამოიყენება. ეს მდგომარეობის სიმძიმის დადგენაში გვეხმარება.
• სისხლის ანალიზები: ეს აუცილებლად შეამოწმებს ჰორმონების დონეს (TSH, T3, T4) ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების შესამოწმებლად. რადგან (ფარისებრი ჯირკვლის თვალის დაავადება) არის მთავარი მიზეზი.
• ვიზუალიზაციის კვლევები: უფრო ზუსტად, ტარდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) იმის დასადგენად, არის თუ არა თვალის უკან კუნთებში, ნერვებსა და ცხიმოვან ქსოვილში შეშუპება, კვანძი, ინფექციის ნიშნები ან სისხლდენა.
• სხვა ლაბორატორიული ტესტები: ზოგჯერ ინფექციის არსებობის დასადასტურებლად შეიძლება თვალის გამონადენის ან ქსოვილის ნიმუშის (კულტურის) აღება.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

კარგი, ახლა კი განვიხილოთ ამის მკურნალობის მეთოდები. თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება თვალების გამობერვის მიზეზსა და მდგომარეობის სიმძიმეზე.

• ხელოვნური ცრემლები: მათი გამოყენება შესაძლებელია დღეში რამდენჯერმე წვეთების ან გელის სახით თვალის სიმშრალის შესამცირებლად და რქოვანას დასაცავად. მათი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში.
• ანტიბიოტიკები:თუ დადგინდება, რომ თვალიდან გამონადენი ბაქტერიული ინფექციით არის გამოწვეული, დაგინიშნავენ შესაბამის ანტიბიოტიკებს (პერორალურად ან ინტრავენურად).
• ძირითადი დაავადებების მკურნალობა: მაგალითად, თუ ფარისებრი ჯირკვალი ზედმეტად აქტიურია (ჰიპერთირეოზი), მის საკონტროლოდ ანტითირეოიდული პრეპარატები ინიშნება. გრეივსის დაავადებაც ანალოგიურად მკურნალობენ.
• ინტრავენური (IV) მედიკამენტები: ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით (TED) გამოწვეული ძლიერი შეშუპებისა და მხედველობის პრობლემების დროს, შეშუპების სწრაფად შესამცირებლად შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდების (მაგ., მეთილპრედნიზოლონის) ინტრავენურად (IV პულსური თერაპია) შეყვანა. ასევე აღმოჩნდა, რომ TED-ის დროს ძალიან ეფექტურია ახალი პრეპარატი, სახელწოდებით ტეპროტუმუმაბი (Tepezza®) .

არსებობს თუ არა სხვა მკურნალობა ოპერაციის გარეშე?

დიახ, ზოგჯერ სხვა მკურნალობის მეთოდების ჩატარება ქირურგიული ჩარევის გარეშეც შესაძლებელია, მაგალითად:

• ორმაგი მხედველობის მკურნალობა: ეს მოიცავს სპეციალურ ლინზებს, როგორიცაა პრიზმები, რომლებიც მიმაგრებულია თქვენს სათვალეზე. ისინი მუშაობენ თვალში შესული სინათლის სხვა მიმართულებით გადამისამართებით, რაც ასწორებს თქვენს მხედველობას. ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს თვალის ვარჯიშები.
• იმუნოსუპრესიული პრეპარატები: ეს პრეპარატები (მაგ., მიკოფენოლატი, რიტუქსიმაბი) ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის მიერ თვალებისთვის მიყენებული ზიანის შემცირებას, განსაკუთრებით ისეთ მდგომარეობებში, როგორიცაა (TED).
• კორტიკოსტეროიდები: სტეროიდების მიღება შესაძლებელია პერორალური აბების, ინექციების ან ინტრავენური ფორმით შეშუპების შესამცირებლად ან მხედველობის აღსადგენად. თუმცა, მათ შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები ხანგრძლივი გამოყენებისას, ამიტომ ისინი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?

ყველას არ სჭირდება ოპერაცია. თუმცა, არსებობს გარკვეული სიტუაციები, როდესაც ოპერაცია აუცილებელია. მაგალითად:

• ორბიტალური დეკომპრესიის ოპერაცია: ეს ოპერაცია ტარდება თვალის უკან ორბიტაზე მეტი სივრცის შესაქმნელად . ეს საშუალებას აძლევს თვალს უკან, უკან ჩაცურდეს. ეს კეთდება, თუ არსებობს მხედველობის საფრთხე, ან თუ თვალი საკმარისად არის გამოწეული რქოვანას დასაზიანებლად.
• სტრაბიზმის ოპერაცია: თვალის კუნთებზე ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ისე, რომ ორივე თვალი ერთი მიმართულებით იყოს მიმართული.
• ქუთუთოების ოპერაცია: თუ ქუთუთოები სათანადოდ ვერ იხურება, ტარდება ოპერაცია ქუთუთოების პოზიციის შესაცვლელად რქოვანას დასაცავად.
• სიმსივნის მოცილება: თუ სიმსივნე არსებობს, მისი ქირურგიული გზით ამოღება იქნება საჭირო.

რა მოხდება შემდეგ? რამდენი დრო დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?

თუ ამ სიმპტომების მიზეზს იპოვით და დროულად უმკურნალებთ, შედეგი გაცილებით უკეთესი იქნება. თუ თქვენთვის სწორ მკურნალობას მიიღებთ, გართულებების თავიდან აცილებასაც შეძლებთ.

„ოდესმე დაბრუნდება ჩემი სმენა ნორმალურად?“ ალბათ იკითხავთ. დიახ,შემთხვევათა უმეტესობაში, თვალი შეიძლება ნორმალურ მდგომარეობას დაუბრუნდეს. თუმცა, წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი, თვალს თავდაპირველი ფორმის დაბრუნებას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. ზოგჯერ ამას თვეები, ზოგჯერ კი წლებიც კი სჭირდება. ეს დამოკიდებულია მიზეზზე, მდგომარეობის სიმძიმეზე და მკურნალობაზე რეაგირებაზე.

როგორ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ სიტუაციის გაუარესება?

კარგი, ახლა, როდესაც თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა (პროპტოზი), არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მისი გაუარესების თავიდან ასაცილებლად:

• აკონტროლეთ ფარისებრი ჯირკვლის დონე: თუ გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, განსაკუთრებით გრეივსის დაავადება, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. მიიღეთ ყოველდღიური მედიკამენტები დროულად და რეგულარულად ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზები, რათა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე ნორმალურ დიაპაზონში იყოს.
• სრულად დაანებეთ თავი მოწევას: თუ მწეველი ხართ, ეს საუკეთესო რამაა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ. მოწევა არა მხოლოდ აუარესებს მდგომარეობას (ფარისებრი ჯირკვლის თვალის დაავადება), არამედ მნიშვნელოვნად ამცირებს მკურნალობის წარმატებას. მოწევისთვის თავის დანებება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს თქვენი ორგანიზმის რეაქციას მკურნალობაზე. ასე რომ, მიიღეთ ეს გადაწყვეტილება დღესვე.

როგორ ახერხებ ამ სიტუაციაში ცხოვრებას? როგორ ინარჩუნებ გონებრივ სიმტკიცეს?

თვალებს შეუძლიათ თქვენი გარეგნობის შეცვლა. ამან შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს თავდაჯერებულობასა და თვითშეფასებაზე. შესაძლოა, ამის გამო ძალიან შფოთვა და წუხილი იგრძნოთ. შეიძლება იფიქროთ: „რას იფიქრებენ ხალხი?“ ან „ჩემი სახე შეიცვალა“. თუ ეს თქვენს მხედველობაზე იმოქმედებს, თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში და სოციალურ ურთიერთობებში ზოგიერთი რამ შეიძლება მოულოდნელად შეიცვალოს. ამ ცვლილებებმა შეიძლება იმედგაცრუება, შფოთვა ან დეპრესია გამოიწვიოს. ეს ნორმალურია და თქვენ მარტო არ ხართ, ვინც ამ ყველაფრის წინაშე დგას.

გახსოვდეთ, ამ გზაზე მარტო არ ხართ. დახმარების თხოვნა სისუსტე კი არა, ძლიერი მხარეა.

ასეთი რამ დაგეხმარებათ ამ სირთულეების დაძლევაში:

• მიმართეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს: მნიშვნელოვანია, ესაუბროთ ვინმეს, მაგალითად, ფსიქიატრს ან კონსულტანტს. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ ნეგატიური აზრებისა და გრძნობების მართვის გზების პოვნაში, მათთან გამკლავებასა და მართვაში ისეთი თერაპიების მეშვეობით, როგორიცაა კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) .
• დახმარებისთვის მიმართეთ სოციალურ მუშაკს: თუ მხედველობის პრობლემების გამო მანქანის მართვა არ შეგიძლიათ ან სხვა პრაქტიკული პრობლემები გაქვთ, მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ თქვენს რეგიონში დამხმარე ჯგუფების ან ონლაინ ვირტუალური რესურსების პოვნაში. ეს ჯგუფები სავსეა იმ ადამიანებით, რომლებსაც თქვენნაირი გამოცდილება აქვთ, ამიტომ მათთან საუბარი შეიძლება დიდი დახმარება იყოს.

საბოლოოდ, უნდა თქვა...

პროპტოზი შეიძლება იყოს ძალიან შემაწუხებელი და საშიში რამ. ჩვენ ეს გვესმის. მაგრამ ნუ მისცემთ მას უფლებას, რომ თქვენი ცხოვრება დაანგრიოს. რაც უფრო მალე მიმართავთ ექიმს, მით უფრო ადვილი იქნება მისთვის მიზეზის პოვნა. შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ საჭირო მკურნალობა, თავიდან აიცილოთ მდგომარეობის გაუარესება და შესაძლო გართულებები.

ასევე მნიშვნელოვანია თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა. ისევე, როგორც თქვენს ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე, თქვენც უნდა იზრუნოთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტის დახმარების მიღება დაგეხმარებათ ემოციების მართვაში და ამ გამოწვევის ძლიერად დაძლევაში. სოციალურ მუშაკს შეუძლია გადაგამისამართოთ იმ ადგილებში, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ საჭირო მხარდაჭერა.

ასე რომ, არაფერზე ინერვიულო, ნუ შეგეშინდება საჭირო დახმარების მიღების და ნუ შეგეშინდება მარტო ტანჯვის. გისურვებ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

პროპტოზი , ეგზოფთალმი, თვალების გამობერვა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, გრეივსის დაავადება, ჰიპერთირეოზი, თვალის პრობლემები