სახსრები უეცრად გტკივათ ან შეშუპებული გაქვთ? შესაძლოა, ეს ფსევდოპოდაგრა იყოს!

ოდესმე გაგიღვიძიათ დილით და უეცრად შეგხვედრიათ სახსარი, მაგალითად მუხლი ან მაჯა, წითელი, შეშუპებული და აუტანელი ტკივილით? ან იქნებ ღამით ყოველგვარი პრობლემის გარეშე დაწექით და შემდეგ დილით ასეთი ძლიერი ტკივილით გაღვიძებულხართ? ეს ზოგჯერ შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელზეც არც კი ვფიქრობთ, მაგალითად, ართრიტი, რომელიც სახსრების შეშუპებას გულისხმობს. დღეს სწორედ ასეთ დაავადებაზე ვისაუბრებთ.

ეს რა არის (ფსევდოგაუტი)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფსევდოპოდაგრაც ართრიტის ერთ-ერთი სახეობაა. თუმცა, ის უეცრად, ყოველგვარი გაფრთხილების გარეშე, სახსრების ძლიერი ტკივილითა და შეშუპებით ვლინდება. ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს რაღაც გეპარებათ.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობამ (ფსევდოპოდაგრამ) შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ სახსარზე, ის ყველაზე ხშირად შემდეგ სახსრებში გვხვდება:

• მუხლებში
• ხელებსა და მაჯებში
• მხრებში
• ბარძაყის სახსარში და მასთან დაკავშირებულ სახსრებში
• იდაყვებში
• კოჭებში

ექიმები ამ მდგომარეობისთვის (ფსევდოპოდაგრა) რამდენიმე სხვა სახელწოდებას იყენებენ. შესაძლოა, გსმენიათ ეს სახელები:

• კალციუმის პიროფოსფატის დეპონირება (CPPD): ეს ნიშნავს, რომ სახსრებში გროვდება ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც კალციუმის პიროფოსფატი ეწოდება.
• კალციუმის პიროფოსფატით გამოწვეული ართრიტი: ეს არის სახსრების ანთება, რომელიც გამოწვეულია კალციუმის პიროფოსფატით.
• ქონდროკალცინოზი: ეს გულისხმობს კალციუმის დეპონირებას სახსრების რბილ ქსოვილებში, რომლებსაც ხრტილს უწოდებენ.

ყველა ეს სახელი ერთსა და იმავე სამედიცინო მდგომარეობას აღნიშნავს. ასე რომ, თუ ექიმი ამ სახელებიდან ერთ-ერთს ახსენებს, არ ინერვიულოთ, ეს ამას ნიშნავს (ფსევდოპოტატი).

რა განსხვავებაა ფსევდოპოდაგრასა და პოდაგრას შორის?

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „აჰა, ეს იგივე სახსრების დაავადებაა, რომელსაც პოდაგრა ჰქვია?“ სინამდვილეში, ამ ორს შორის ბევრი მსგავსებაა, სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „ფსევდოპოდაგრა“. სიტყვა „ფსევდო“ ნიშნავს „ყალბს“ ან „ყალბს“. ასე რომ, ეს „ ფსევდოპოდაგრას “ ჰგავს.

მაგრამ ორს შორის აშკარა განსხვავებებია.

• პოდაგრა ვითარდება, როდესაც სისხლში შარდმჟავას სახელით ცნობილი ქიმიური ნივთიერება ჭარბი რაოდენობითაა (მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპერურიკემია ეწოდება). შარდმჟავას ეს მკვეთრი კრისტალები შემდეგ სახსრებში გროვდება და ანთებას იწვევს.
• ფსევდოპოდაგრას სახსრებში სრულიად განსხვავებული ტიპის კრისტალების დაგროვება იწვევს. მათ კალციუმის პიროფოსფატის (CPP) კრისტალებს უწოდებენ. სწორედ ამიტომ მას ასევე „კალციუმის პიროფოსფატის დეპონირებას“ უწოდებენ.

კიდევ ერთი განსხვავება პოდაგრაა.პოდაგრა ყველაზე ხშირად აზიანებს სახსარს, სადაც ფეხის დიდი თითი ტერფს უერთდება (მეტატარზოფალანგიალური (MTP) სახსარი). ფსევდოპოდაგრა, როგორც წესი, ამ სახსარს არ მოიცავს. სამაგიეროდ, ის ყველაზე ხშირად აზიანებს უფრო დიდ სახსრებს, როგორიცაა მუხლები და მაჯები.

რა სიმპტომები ახასიათებს (ფსევდოპოდაგრას)?

რა სიმპტომებს განიცდით ამ მდგომარეობის (ფსევდოპოდაგრის) დროს? მოდით განვიხილოთ:

• უეცარი, აუტანელი სახსრების ტკივილი მთავარი სიმპტომია.
• კანის ფერის შეცვლა ან სიწითლე. მტკივნეული სახსრის გარშემო კანი შეიძლება გაწითლდეს.
• შეშუპება. დაზიანებული სახსარი ძლიერ შეშუპებულია.
• სახსრის შებოჭილობა. სახსრის მოხრა ან გასწორება ძნელი ხდება.
• სითბოს შეგრძნება სახსარში ან მის გარშემო. შესაძლოა სითბო იგრძნოთ ხელით შეხებისას.

ეს სიმპტომები სამუდამოდ არ გრძელდება. ისინი მოდიან და ქრება. ისინი ტალღებად ჩნდებიან. ჩვენ ამას გამწვავებებს ან შეტევებს ვუწოდებთ. (ფსევდოპოტატი) „შეტევა“ უეცრად იწყება. სიმპტომების თანდათანობით გაუარესების შეგრძნების ნაცვლად, შესაძლოა ყველა სიმპტომი ერთდროულად გქონდეთ. ასეთი „შეტევა“ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე და ზოგჯერ უფრო მეტხანსაც კი.

რატომ ხდება ეს (ფსევდოპოდაგრა)?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამის მთავარი მიზეზი დაზიანებულ სახსრებში კალციუმის პიროფოსფატის (CPP) სახელით ცნობილი ნივთიერების პაწაწინა, ფხვნილისებრი ნაწილაკების დეპონირებაა. ეს ნაწილაკები სახსრების შიგნით ხრტილში (რბილ ნაწილში, რომელიც ძვლებს ერთმანეთთან ხახუნისგან იცავს) და სახსრების გარშემო არსებულ თხელ მემბრანებში (სინოვიალურ მემბრანებში) გროვდება და სახსრებს ზეთის მსგავს სეკრეტს გამოყოფს. დროთა განმავლობაში, ეს „(CPP)“ ნაწილაკები სახსრებში ერთმანეთში იკრუნჩხება და მტკივნეულ „შეტევას“ იწვევს.

თუმცა, მეცნიერები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, თუ რატომ გამოიმუშავებს თქვენი სხეული მეტ „(CPP)“-ს და რატომ გროვდება ის სახსრებში. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ეს შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს, რაც იმას ნიშნავს, რომ თუ თქვენს მშობლებს აქვთ ეს დაავადება, თქვენს შვილებსაც აქვთ მისი განვითარების რისკი. სხვებში, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს სახსრის დაზიანების შემდეგ. ასევე ითვლება, რომ მისი გამომწვევი შეიძლება იყოს ზოგიერთი მეტაბოლური ან ენდოკრინული დაავადება (ფსევდოპოდაჟი).

ვის აქვს ფსევდოპოდაგრის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ფსევდოპოდაგრა ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება. გარდა ამისა, გარკვეული ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებს ფსევდოპოდაგრის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. მაგალითად:

• სისხლში მაგნიუმის დაბალი დონე (ჰიპომაგნეზიემია)
• ჰიპერპარათირეოზი
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
• ორგანიზმში რკინის ჭარბი რაოდენობა (ჰემოქრომატოზი)
• ჰიპოფოსფატაზია (ძვლებში მინერალების არასათანადო დეპონირება)
• ოსტეოპენია
• ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD)

ასევე, ის შეიძლება განუვითარდეთ ადამიანებს, რომლებსაც უკვე აქვთ სხვა სახის ართრიტი (ფსევდოპოდაგრა). მაგალითები:

• პოდაგრა
• ოსტეოართრიტი (სახსრების ტკივილი)
• რევმატოიდული ართრიტი
• პოსტტრავმული ართრიტი

რა არის ფსევდოპოდაგრის შესაძლო გართულებები?

თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამ მდგომარეობამ (ფსევდოპოდაგრამ) შეიძლება გამოიწვიოს უფრო ხშირი და ძლიერი მტკივნეული „გამწვავებები“. ეს ნიშნავს, რომ ტკივილი მხოლოდ გაუარესდება. ზოგიერთი ადამიანისთვის, თუ ეს „CPP“ ფრაგმენტები კისრის ზედა ნაწილში ძვლების გარშემო მოხვდება, მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი ან კისრის ტკივილი .

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები ფსევდოპოდაგრას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გასინჯავს და ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს, რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა ფსევდოპოდაგრა. ექიმი გასინჯავს თქვენს სახსრებს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. ამ დროს აუცილებლად ნათლად მიუთითეთ შემდეგი:

• როდის შენიშნეთ პირველად ეს სიმპტომები?
• ეს სიმპტომები, როგორც ჩანს, მოდის და მიდის.
• ეს სიმპტომები ძლიერდება (ან იკლებს) გარკვეული აქტივობების დროს ან დღის გარკვეულ მონაკვეთებში?

ხშირად, ექიმი სახსრიდან სითხის ნიმუშს აიღებს (სახსრის ასპირაცია ან ართროცენტეზი). ეს გულისხმობს მტკივნეულ სახსარში თხელი ნემსის შეყვანას და სითხის ნიმუშის აღებას, რომელიც შემდეგ ლაბორატორიაში იგზავნება გამოსაკვლევად. ლაბორატორია მას მიკროსკოპით შეისწავლის, რათა დაადგინოს, არის თუ არა CPP ნაწილაკები. ეს ფსევდოპოდაგრის დადასტურების საუკეთესო გზაა.

გაითვალისწინეთ, რომ შესაძლოა ტკივილი იგრძნოთ, როდესაც ამ სახსარში წყლიანი სითხე მოხვდება, განსაკუთრებით თუ სახსარი ძალიან შეშუპებული და მტკივნეულია. თუმცა, ტკივილის შესამსუბუქებლად ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ვიზუალიზაციის ტესტები სახსრებში კალციუმის დეპოზიტების (ქონდროკალცინოზი) შესამოწმებლად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• რენტგენი
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - კომპიუტერული ტომოგრაფია)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)
• ულტრაბგერითი სკანირება `(ულტრაბგერითი)`

შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტესტები, როგორიცაა.

რა არის (ფსევდოპოდაგრის) საუკეთესო მკურნალობა?

ექიმი გირჩევთ მკურნალობას, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლსა და ფსევდოპოდაგრის შეტევების სიხშირის შემცირებაში. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია მედიკამენტები.

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ესენია ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. შეგიძლიათ შეიძინოთ ურეცეპტოდ გასაცემი პრეპარატები, როგორიცაა იბუპროფენი ან ნაპროქსენი. თუმცა, ყველამ არ უნდა გამოიყენოს ეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.განსაკუთრებით თუ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები გაქვთ. ამიტომ, არ გამოიყენოთ ეს წამალი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე და არ გამოიყენოთ ის უწყვეტად ათ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• კორტიკოსტეროიდები: ესენი არიან ექიმის მიერ დანიშნული ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები. მათი მიღება შესაძლებელია აბების სახით ან კორტიზონის ინექციის სახით პირდაპირ დაზიანებულ სახსარში.
• კოლხიცინი: ესეც ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტია ანთების და ტკივილის შესამცირებლად. (ფსევდოპოტატი) ეს მედიკამენტი ყველაზე ეფექტურია, თუ მიიღება შეტევის დაწყებიდან 24 საათის განმავლობაში. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ამ მედიკამენტის მიღება უფრო დაბალი დოზით და უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, შეტევების სიხშირის შესამცირებლად.
• ბიოლოგიური ინექციები: ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი ინექციები, როგორიცაა ანაკინრა ან კანაკინუმაბი, ფსევდოპოდაგრის შეტევების კონტროლისთვის. ეს მედიკამენტები კოლხიცინის მსგავსად მოქმედებს. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი დამტკიცებულია სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ ართრიტის სხვა ტიპების სამკურნალოდ, ისინი ჯერ ოფიციალურად არ არიან დამტკიცებული ფსევდოპოდაგრის სამკურნალოდ. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა თქვენი დაზღვევა არ ფარავდეს მათ ხარჯებს და ისინი შეიძლება უფრო ძვირი იყოს, ვიდრე სხვა მკურნალობა.

რას უნდა ველოდო, თუ ფსევდოპოდაგრა მაქვს?

თუ ფსევდოპოდაგრა გაქვთ, შეგიძლიათ ელოდოთ ამ სიმპტომების შეტევებს, რომლებიც მომენტალურად ჩნდება და ქრება. ეს შეტევები შეიძლება უფრო ხშირი გახდეს, თუ ექიმს მკურნალობას არ მიმართავთ.

მკურნალობის გავლის შემთხვევაშიც კი, ამ „შეტევების“ სიხშირე შეიძლება ასაკთან ერთად გაიზარდოს. ეს ნორმალურია.

შესაძლებელია ფსევდოპოდაგრის პრევენცია?

სინამდვილეში, ამჟამად არ არსებობს ფსევდოპოდაგრის პრევენციის კონკრეტული გზა. თუმცა, მეცნიერები კვლავ აგრძელებენ კვლევას იმის გასარკვევად, თუ რატომ გამოიმუშავებს ჩვენი ორგანიზმი ამ „(CPP)“ ფრაგმენტების სიჭარბეს.

სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობების (მაგ., დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა) კონტროლი შესაძლოა დაგეხმაროთ ამ (ფსევდოპოდაგრის) „შეტევების“ სიხშირის შემცირებაში.

ზოგიერთ ადამიანს ბუნებრივად უფრო ხშირი სიმპტომები აღენიშნება, ვიდრე სხვებს. თუ ფსევდოპოდაგრის „შეტევას“ განიცდით, ეს თქვენი ბრალი არ არის და ნუ იფიქრებთ, რომ ეს იმიტომ მოხდა, რომ რაღაც არასწორად გააკეთეთ. როგორც წესი, არ არსებობს პირდაპირი გამომწვევი ფაქტორები, რომელთა შეცვლა ან პრევენცია შეგიძლიათ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ერთ-ერთ სახსარში უეცრად ძლიერი ტკივილი გაწუხებთ, განსაკუთრებით თუ სახსარი შეშუპებულია, გაწითლებულია ან ფერგაცვეთილია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ფსევდოპოდაგრის სიმპტომები ძალიან ჰგავს პოდაგრის , ზოგიერთი ბაქტერიული ინფექციის და სხვა მდგომარეობების სიმპტომებს, რომლებიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებენ.

ასევე, თუ ფსევდოპოდაგრის შეტევები ჩვეულებრივზე ხშირად გაქვთ, ან თუ სიმპტომები ჩვეულებრივზე უფრო მძიმეა, ამის შესახებაც აცნობეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან შეხვედრისას შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• მაქვს ფსევდოპოდაგრა ან ართრიტის სხვა სახეობა?
• რა ტესტების ჩაბარება მომიწევს?
• რა შემიძლია გავაკეთო მომავალში (ფსევდოგუტალური) „შეტევების“ თავიდან ასაცილებლად?
• რომელია საუკეთესო მედიკამენტი ჩემი სიმპტომების გასაკონტროლებლად?

შეიძლება თუ არა საკვებმა და სასმელმა შეტევა (ფსევდოპოტატი) გამოიწვიოს?

ეს კითხვა ბევრი ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია და ის მნიშვნელოვანია. შეიძლება თუ არა, რომ თქვენს მიერ მიღებულმა და დალევილმა საკვებმა ფსევდოპოდაგრის შეტევა გამოიწვიოს? პასუხი, როგორც წესი, უარყოფითია. ეს ფსევდოპოდაგრასა და პოდაგრას შორის ერთ-ერთი მთავარი განსხვავებაა.

გარკვეული საკვების (განსაკუთრებით პურინებით მდიდარი ხორცისა და თევზის, ასევე ალკოჰოლის, მაგალითად ლუდის) მიღებამ შეიძლება პოდაგრის შეტევა გამოიწვიოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც ეს საკვები მონელდება, ორგანიზმი მეტ შარდმჟავას გამოიმუშავებს. სწორედ ამიტომ, პოდაგრით დაავადებულ ადამიანებს ურჩევენ, დაიცვან პურინებით დაბალი შემცველობის დიეტა.

თუმცა, ფსევდოპოდაგრის დროს, CPP ფრაგმენტები ორგანიზმში შარდმჟავას მსგავსად არ გროვდება. ამიტომ, ფსევდოპოდაგრა, როგორც წესი, პირდაპირ კავშირში არ არის იმასთან, თუ რას მიირთმევთ ან სვამთ.

რა თქმა უნდა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული საკვების მიღება ან მისგან თავის შეკავება ზოგადი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ან სხვა დაავადებების სამართავად, მაგრამ არა კონკრეტულად ფსევდოპოდაგრის შემთხვევაში.

მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება „ფსევდოგოტა“ „ცრუ“ პოდაგრას ნიშნავს, ტკივილი, შეშუპება და დისკომფორტი, რომელსაც განიცდით, ყალბი არ არის. მისი ატანა შეიძლება ძალიან რთული იყოს. ფსევდოგოტას პრევენციის შეუძლებლობა შეიძლება იმედგაცრუების მომგვრელი იყოს. თუმცა, ბევრ ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს შესაბამისი მედიკამენტების კომბინაცია, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს ფსევდოგოტას ყოველდღიურ ცხოვრებაზე ზემოქმედების ზეგავლენა.

შესაძლოა, პერიოდულად გქონდეთ შეტევები, თუმცა ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ სიმპტომების მართვის გზების პოვნაში.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

კარგი, მოდით შევაჯამოთ რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმის მიხედვით, რაზეც ვისაუბრეთ:

• ფსევდოპოდაგრა ართრიტის სახეობაა, რომელიც უეცრად, სახსრების ძლიერი ტკივილითა და შეშუპებით ვლინდება.
• ეს გამოწვეულია სახსრებში კალციუმის პიროფოსფატის (CPP) სახელით ცნობილი ფრაგმენტების დეპონირებით.
• პოდაგრისგან განსხვავებით, ეს მდგომარეობა პირდაპირ არ მძიმდება საკვებითა და სასმელით.
• თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად.
• მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებს და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სიმპტომების კონტროლს.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამის სრულად პრევენცია შეუძლებელია, მკურნალობამ შეიძლება გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.

ასე რომ, თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება ეს სიმპტომები, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტისა და რჩევის მიღების. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.

ფსევდოპოდაგრა , ქონდროკალცინოზი, CPPD, სახსრების ტკივილი, სახსრების შეშუპება, კალციუმის პიროფოსფატი, ართრიტი