თქვენს პატარას თირკმელი შეშუპებული აქვს? მოდით, გავიგოთ პიელოექტაზიის შესახებ!

როდესაც ბავშვს ელოდებით, ნორმალურია, რომ ბავშვის ჯანმრთელობაზე ღელავდეთ. ზოგჯერ, სკანირების დროს, ექიმებს შეუძლიათ ბავშვის თირკმელებში მცირე ცვლილებების დანახვა, მაგალითად, მცირე შეშუპების. შეიძლება ცოტა შეშინდეთ, როცა ამას გაიგებთ. სწორედ ეს არის პიელოექტაზია . მაგრამ არ ინერვიულოთ, ყველაფერს მარტივად შევაფასებთ.

რა არის პიელოექტაზია?

მარტივად რომ ვთქვათ, პიელოექტაზია არის შემთხვევა, როდესაც თქვენს პატარას საშვილოსნოში ყოფნისას ერთ-ერთი თირკმლის შუა ნაწილში შარდის მცირე რაოდენობა აქვს. უფრო ზუსტად, თირკმლის ძირითადი ნაწილი, სადაც შარდი გროვდება, არის ის, რომელიც ოდნავ შეშუპებულია.

ეს გამოწვეულია თირკმელებში გამომუშავებული შარდის მცირე ბლოკირებით ან დაბრკოლებით, რომელიც შარდსაწვეთის (ასევე ცნობილი როგორც შარდსაწვეთი) მეშვეობით შარდის ბუშტისკენ მიემართება. ან, ზოგჯერ, შარდი შარდის ბუშტიდან თირკმელებისკენ ბრუნდება („შარდის რეფლუქსი“).

ექიმები ზოგჯერ ამ მდგომარეობას პიელოექტაზიას, პელვიექტაზიას, პელვოკალიექტაზიას ან კალიექტაზიას უწოდებენ, შარდის გროვიდან გამომდინარე. თუმცა, ყველა ეს ტერმინი თირკმლის რომელიმე ნაწილში შარდის დაგროვებას აღნიშნავს.

რა განსხვავებაა პიელექტაზიასა და ჰიდრონეფროზს შორის?

ორივე ეს სახელი თირკმელების შარდით შეშუპებას ეხება, თუმცა მცირედი განსხვავებაა.

• პიელოექტაზის დროს საშარდე გზების ობსტრუქცია, როგორც წესი, მსუბუქია . ამიტომ, თირკმელში შარდის მცირე რაოდენობა გროვდება, რაც თირკმლის შუა ნაწილის უმნიშვნელო გადიდებას იწვევს.
• ჰიდრონეფროზის დროს ეს ბლოკადა უფრო მძიმეა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის მძიმეა . შემდეგ თირკმელში დიდი რაოდენობით შარდი გროვდება და ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში თირკმელი შეიძლება ბუშტივით შეშუპდეს.

უმეტეს შემთხვევაში, პიელოექტაზია თავისით გაივლის ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე . თუმცა, შემთხვევათა დაახლოებით 10%-ში ის შეიძლება ჰიდრონეფროზში გადაიზარდოს. ამ შემთხვევაში, ბავშვის დაბადების შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ პედიატრიულ ნეფროლოგთან ან უროლოგთან ვიზიტი.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

პიელოექტაზია შედარებით გავრცელებული მდგომარეობაა . ის ორსულობის 40-დან დაახლოებით 1-ში გვხვდება. შეიძლება დააზიანოს მხოლოდ ერთი თირკმელი (ცალმხრივი პიელოექტაზია) ან ორივე თირკმელი (ორმხრივი პიელოექტაზია).

დაფიქრდი ამაზე,მამრობითი სქესის ბავშვებს ეს მდგომარეობა დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე მდედრობითი სქესის ბავშვებს.

პიელოექტაზია სერიოზულია?

შემთხვევათა უმეტესობაში, პიელოექტაზიას თქვენს ბავშვზე რაიმე მნიშვნელოვანი უარყოფითი გავლენა არ აქვს. ამ მდგომარეობით დაავადებული ჩვილების უმეტესობა ჯანმრთელი იბადება და თავს კარგად გრძნობს.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, პიელოექტაზიის ეს მდგომარეობა შეიძლება გადაიზარდოს მძიმე მდგომარეობაში, რომელსაც ჰიდრონეფროზი ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ქირურგიული ჩარევა (ნაყოფის ოპერაცია) ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს, რათა თავიდან აიცილონ ბავშვის თირკმელების დაზიანება. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.

ეს დაუნის სინდრომთან არის დაკავშირებული?

თუ თქვენი ბავშვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ მას პიელოექტაზია აქვს, ოდნავ მაღალია იმის ალბათობა , რომ ბავშვს დაუნის სინდრომის სახელით ცნობილი ქრომოსომული დაავადება ჰქონდეს. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ პიელოექტაზიის მქონე ყველა ბავშვს დაუნის სინდრომი აქვს. სინამდვილეში, პიელოექტაზიის მქონე ბავშვების უმეტესობას დაუნის სინდრომი არ აქვს.

მარტივად რომ ვთქვათ, თუ პიელოექტაზიას არ ახლავს სისხლის ანალიზის სხვა პათოლოგიური შედეგები ან სკანირების სხვა დარღვევები, ის ხშირად ნაყოფის ნორმალური განვითარების უმნიშვნელო ცვლილებად ითვლება.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

ორსულობის დროს პიელოექტაზიას ხშირად არ ახლავს სიმპტომები . ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, აღმოჩენილია დაგეგმილი პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

რა იწვევს პიელოექტაზიას ნაყოფში?

არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი.

1. ურეთერომენჯის შეერთების ობსტრუქცია:

ამ შემთხვევაში ხდება ბლოკირება ან ობსტრუქცია იმ ადგილას, სადაც ბავშვის თირკმლიდან შარდის გამომტანი მილი (ე.წ. „შარდსაწვეთი“) უერთდება თირკმელს (ე.წ. „ურეთერომენჯის შეერთება“). შემდეგ შარდი ვერ გამოედინება, ანუ ვერ ხვდება ურეთრაში და თირკმელში იჭედება. ამ ბლოკირების გამო, თირკმელში წნევა იზრდება, რაც იწვევს პიელოექტაზიას და დროთა განმავლობაში თირკმლის ფუნქცია შეიძლება შემცირდეს.

2. ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი:

ჩვეულებრივ, თირკმელებში გამომუშავებული შარდი შარდსაწვეთის გავლით შარდის ბუშტში გროვდება. შემდეგ ის ტოვებს ბავშვის სხეულს და საშვილოსნოში ამნიონურ სითხეში ხვდება.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდის ბუშტიდან შარდი უკან, ანუ შარდსაწვეთების გასწვრივ, თირკმელებისკენ მიედინება.ამას ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი ეწოდება. თუ ამ გზით უკან ამომავალი შარდი თირკმელში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება და შეშუპებას იწვევს, ამან შეიძლება პიელოექტაზიაც გამოიწვიოს.

როგორ პოულობთ ამას?

ექიმები პიელოექტაზიის დიაგნოზს პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სვამენ. თუ სკანირება ამას აჩვენებს, თქვენ და თქვენი ბავშვი მთელი ორსულობის განმავლობაში მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით .

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

კარგი ამბავი ის არის, რომ შემთხვევათა უმრავლესობაში პიელოექტაზია თავისით გაივლის რაიმე განსაკუთრებული მკურნალობის გარეშე.

ექიმი მთელი ორსულობის განმავლობაში დააკვირდება ამ მდგომარეობას. საჭიროების შემთხვევაში, დაბადების შემდეგ თქვენს პატარას ბავშვთა უროლოგი ან ბავშვთა ნეფროლოგი გასინჯავს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვთა უროლოგმა შეიძლება ჩაატაროს ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც პიელოპლასტიკა ეწოდება, რომელიც გამოიყენება თირკმელსა და შარდსაწვეთს შორის ბლოკირების მოსახსნელად.

ორსულობის დროს ექიმებმა შეიძლება ნაყოფის ოპერაცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩიონ, თუ მდგომარეობა, როგორიცაა პიელოექტაზია ან ჰიდრონეფროზი, საკმარისად მძიმეა თირკმლის დაზიანების გამოსაწვევად. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია .

შემიძლია შევამცირო ეს რისკი ჩემი ბავშვისთვის?

პიელოექტაზია ნაყოფის განვითარებაში მცირე ცვლილებაა, ამიტომ მისი პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს . თუმცა, ორსულობის დროს აუცილებელია რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება . სწორედ ამ დროს შეუძლია თქვენს ექიმს მდგომარეობის მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის რეკომენდაცია.

რა მოხდება, თუ ჩემს პატარას პიელოექტაზია აქვს?

თუ ექიმი სკანირებისას პიელოექტაზიას აღმოაჩენს, თქვენ და თქვენი ბავშვი, სავარაუდოდ, ორსულობის დროს და დაბადების შემდეგაც მონიტორინგს გაივლით . ექიმი რეგულარულად ჩაგიტარებთ სკანირებას, რათა დარწმუნდეს, გაუარესდა თუ არა ბლოკადა.

თუ პიელოექტაზი გაუარესდება და ჰიდრონეფროზში გადაიზრდება, ბავშვის დაბადების შემდეგ დაგჭირდებათ ბავშვთა უროლოგთან ან ბავშვთა ნეფროლოგთან ვიზიტი. ისინი გასინჯავენ თქვენს პატარას და გადაწყვეტენ, საჭიროა თუ არა მკურნალობა.

ძალიან იშვიათად, პიელოექტაზიით გამოწვეული ბლოკადა შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ ნაყოფის საშვილოსნოში ყოფნის დროს თირკმელები დააზიანოს. თუ ეჭვი გეპარებათ, ექიმი ნაყოფის ოპერაციაზე გესაუბრებათ.

შესაძლებელია თუ არა პიელოექტაზიის განკურნება?

დიახ, აბსოლუტურად! შემთხვევათა 90%-ზე მეტში პიელოექტაზი თავისით იკურნება . თუ ბლოკადა მძიმეა, პრობლემის გამოსასწორებლად შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

მძიმე ჰიდრონეფროზის მქონე ბავშვებს დაბადების შემდეგ უფრო მეტად აქვთ პრობლემები. ასეთ შემთხვევებში, თქვენს პატარას შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული ჩარევა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაიაროთ სამედიცინო შემოწმება და სკანირება. ექიმებს პიელოექტაზიის დიაგნოზი მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეუძლიათ. ისინი ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენს მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში დაგინიშნავენ მკურნალობას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ სკანირება აჩვენებს, რომ გაქვთ პიელოექტაზი, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• ბავშვს თირკმლის ბლოკადა აქვს? თუ კი, სად არის?
• გაქვთ შარდის რეფლუქსი?
• ეს შეგუბება მსუბუქი, საშუალო თუ მძიმეა?
• არის თუ არა ჩემს სკანირებაში ან სისხლის ანალიზში რაიმე სხვა, რაც მიუთითებს, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს დაუნის სინდრომი ან სხვა ქრომოსომული დაავადება?
• რამდენად სავარაუდოა, რომ ჩემს პატარას ოპერაცია დასჭირდება?

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ და შეშფოთდეთ, როდესაც აღმოაჩენთ, რომ თქვენს პატარას პიელოექტაზია აქვს. თუმცა , უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ დაკვირვებაა საჭირო . ექიმი ჩაატარებს საჭირო ტესტებს იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს იზოლირებული პრობლემა თუ სხვა დაავადების სიმპტომი. ისინი ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენს მდგომარეობას და დაგეხმარებიან ყოველ ნაბიჯზე. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ზედმეტად. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების შესრულება.

პიელოქტაზი , ნაყოფის თირკმელი, ჰიდრონეფროზი, პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ურეთრომენჯის შეერთების ობსტრუქცია, ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი, ბავშვის ჯანმრთელობა, თირკმლის შეშუპება, ორსულობის ჯანმრთელობა