ორსულობა ყველა დედის ცხოვრებაში ძალიან ლამაზი და იმედისმომცემი პერიოდია. თუმცა, ასევე ნორმალურია გარკვეული შიშები და ეჭვები საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის ჯანმრთელობასთან, ასევე საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. უმეტესად გვსმენია ისეთი მდგომარეობების შესახებ, როგორიცაა გესტაციური დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა (პრეეკლამფსია). თუმცა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ სერიოზულ მდგომარეობაზე, რომლის ადრეულ ეტაპზე ამოცნობაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ამას HELLP სინდრომი ეწოდება.
რა არის ზუსტად HELLP სინდრომი?
მარტივად რომ ვთქვათ, HELLP სინდრომი სერიოზული გართულებაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს და ძირითადად აზიანებს თქვენს სისხლსა და ღვიძლს. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, 28-ე და 40-ე კვირას შორის. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ორსულობის მეორე ნახევარში (20-ე კვირის შემდეგ) ნებისმიერ დროს. გასაკვირია, რომ ზოგიერთ დედას შეიძლება განუვითარდეს HELLP სინდრომი მშობიარობიდან უკვე მეშვიდე დღეს.
ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის, როგორც წესი, ყოველი 1000 ორსული ქალიდან ერთს ან ორს ემართება. თუმცა, ის ფაქტი, რომ ეს იშვიათია, არ უნდა იყოს მსუბუქად აღქმული. ის შეიძლება საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
რას ნიშნავს სახელი HELLP?
ეს მხოლოდ სახელი არ არის. ასოები HELLP ამ დაავადების სამ მთავარ მახასიათებელს წარმოადგენს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.
| წერილი | მნიშვნელობა | მარტივად ახსნილი |
|---|---|---|
| ჰ | ჰემოლიზი | ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები (უჯრედები, რომლებიც ფილტვებიდან ჟანგბადს სხეულის დანარჩენ ნაწილებში გადააქვთ) ჩვეულებრივზე სწრაფად იშლება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ანემია (სისხლის დაბალი რაოდენობა). |
| ელ | ღვიძლის ფერმენტების მომატება | ღვიძლი ჩვენი ორგანიზმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ორგანოა. ამ მდგომარეობაში ღვიძლი დაზიანებულია და სისხლში მის მიერ გამოყოფილი ფერმენტები იზრდება. ეს იმის ნიშანია, რომ ღვიძლი სტრესის ქვეშაა. |
| LP | თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა | თრომბოციტები სისხლში არსებული პატარა ნაწილაკებია, რომლებიც სისხლის შედედებას უწყობს ხელს. ისინი აჩერებენ სისხლდენას დაზიანების შემთხვევაში. როდესაც მათი დონე დაბალია, არსებობს რისკი, რომ სისხლდენის შეჩერება შეუძლებელი იყოს. |
მაშ, გესმით? HELLP არის მდგომარეობა, რომელიც ერთდროულად მოქმედებს ორგანიზმში სამ ძირითად სისტემაზე: სისხლის უჯრედებზე, ღვიძლზე და სისხლის შედედების პროცესზე.
პრეეკლამფსია და HELLP სინდრომი ერთი და იგივეა?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. HELLP სინდრომი ხშირად ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევის, ანუ პრეეკლამფსიის მძიმე ფორმად ითვლება. პრეეკლამფსია ორსულობის დროს მიმდინარე მდგომარეობაა, რომლის დროსაც არტერიული წნევა იმატებს და ცილა შარდში გამოიყოფა.
HELLP სინდრომის მქონე ბევრ დედას ასევე აქვს პრეეკლამფსია. თუმცა, ზოგჯერ პრეეკლამფსიის მქონე ადამიანს არ აქვს HELLP სინდრომი. ასევე, HELLP-ის მქონე დაახლოებით ხუთიდან ერთ ადამიანს არ აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა ან შარდში ცილა . სწორედ ამიტომ, ზოგჯერ დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
HELLP სინდრომის სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება ჰგავდეს ნორმალური ორსულობის ან სხვა დაავადებების სიმპტომებს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით იყოთ ამ სიმპტომების მიმართ.
- ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა ნაწილში: ეს HELLP სინდრომის დამახასიათებელი სიმპტომია. კერძოდ, ეს არის მკვეთრი ტკივილი, რომელიც მარჯვენა მხარეს, ნეკნების ქვემოთ, სადაც ღვიძლი მდებარეობს.
- ძლიერი თავის ტკივილი: არა ჩვეულებრივი თავის ტკივილის მსგავსი, არამედ ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც კი არ იკლებს.
- მხედველობის დაბინდვა: თვალის წინ წერტილების დაცურების შეგრძნება, სინათლის აღქმის სირთულე.
- გულისრევა და ღებინება: მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნორმალურია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, უნდა შეშფოთდეთ ორსულობის მეორე ნახევარში ძლიერი გულისრევისა და ღებინების გამო.
- დაღლილობა და გადაღლილობა: უკიდურესი დაღლილობა იგრძნობა არაფრის კეთების შემდეგაც კი.
- სხეულის შეშუპება (შეშუპება) და უეცარი წონის მატება:შეშუპება, განსაკუთრებით სახის, ხელებისა და ფეხების.
- ტკივილი ღრმა ჩასუნთქვისას: შეიძლება ტკივილი იგრძნოთ გულმკერდის მარჯვენა მხარეს.
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ეს სიმპტომებიც შეიძლება გამოვლინდეს:
- შეუჩერებელი სისხლდენა ცხვირიდან.
- კრუნჩხვები ან სხეულის უკონტროლო მოძრაობები.
რადგან ეს სიმპტომები ზოგჯერ სხვა მდგომარეობების მსგავსია, როგორიცაა გასტრიტი, ნაღვლის ბუშტის კენჭები და ჰეპატიტი, ექიმებისთვის ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს მისი დაუყოვნებლივ დიაგნოზირება. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს, იმის ნაცვლად, რომ ვივარაუდოთ, რომ ეს ნორმალურია.
რა იწვევს HELLP სინდრომს? არსებობს თუ არა რაიმე რისკ-ფაქტორები?
სინამდვილეში, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან HELLP სინდრომის ზუსტი მიზეზი. სწორედ ეს არის მასში ყველაზე საშიში. თუმცა, მათ გამოავლინეს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების რისკს ზოგიერთ ქალში.
- პრეეკლამფსიის ან ეკლამფსიის არსებობა: ამ მდგომარეობების მქონე ხუთიდან ერთ ორსულ ქალს შეიძლება განუვითარდეს HELLP სინდრომი.
- HELLP სინდრომის ქონა წინა ორსულობაზე: თუ ეს მდგომარეობა წინა ბავშვთან ერთად გქონდათ, მისი შემდეგ ორსულობაზე განვითარების დაახლოებით 20%-იანი რისკია.
- 35 წელზე მეტი ასაკის ყოფნა.
- ადრე მინიმუმ ერთი შვილის გაჩენა.
- ქრონიკული დაავადებების ისტორია, როგორიცაა თირკმლის დაავადება, დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
თუ HELLP სინდრომი დროულად არ განიხილება, მას შეუძლია გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული გართულებები როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
დედისთვის შესაძლო გართულებები
- სისხლდენისა და სისხლის შედედების პრობლემები: ზოგიერთ ქალს შეიძლება განუვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც „დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია“ (DIC) ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ სისხლის კოლტები მთელ სხეულში წარმოიქმნება და ისინი უკონტროლოდ იწყებენ სისხლდენას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი სისხლდენა მშობიარობის შემდეგ („მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა“).
- თირკმლის უკმარისობა: თირკმელებმა შეიძლება დაზიანდნენ და შეწყვიტონ ფუნქციონირება.
- სისხლდენა ღვიძლისგან ან ღვიძლის უკმარისობა: ღვიძლი შუპდება, იწყებს სისხლდენას შიგნიდან და ღვიძლმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს ფუნქცია.
- ფილტვის შეშუპება: ეს იწვევს სუნთქვის გაძნელებას.
- პლაცენტის აშრევება: პლაცენტა საშვილოსნოს კედლიდან ბავშვის დაბადებამდე შორდება. ეს ძალიან საშიშია, რადგან ის ბავშვს ჟანგბადსა და კვებას წყვეტს.
- ეკლამფსია: ეს პრეეკლამფსიის ყველაზე მძიმე სტადიაა. ის იწვევს კრუნჩხვებს.
გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ბავშვისთვის საშვილოსნოში
- ნაადრევი მშობიარობა: რადგან HELLP სინდრომის ერთადერთი მკურნალობა ბავშვის მშობიარობაა, ხშირად აუცილებელია ბავშვის დროულად მშობიარობა.
- საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება (IUGR): ბავშვი საშვილოსნოში სათანადოდ არ იზრდება.
- დაბადება თრომბოციტების დაბალი რაოდენობით, ანემიით ან სისხლის სხვა დაავადებებით.
- სუნთქვის გაძნელება.
როგორ სვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
როდესაც ექიმს ეტყვით, რომ გაქვთ HELLP სინდრომის სიმპტომები, ის თავდაპირველად ფიზიკურად გასინჯავს. კერძოდ,
- მუცლის ზედა მარჯვენა ნაწილში ტკივილია?
- ფეხები შეშუპებული გაქვთ?
შემდეგ გაიზომება არტერიული წნევა, ჩაგიტარდებათ შარდის ანალიზი ცილის შემცველობის დასადგენად. ამის დასადასტურებლად ჩატარდება რამდენიმე სისხლის ანალიზი.
- სისხლის სრული რაოდენობა (CBC) : ამოწმებს სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობას.
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტი : ღვიძლის ფერმენტების დონის შემოწმება.
- თირკმლის ფუნქციის ტესტი : ამოწმებს, სწორად ფუნქციონირებენ თუ არა თირკმელები.
თუ მდგომარეობა მძიმეა, ღვიძლში შეშუპების ან სისხლდენის შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
როგორ მკურნალობენ HELLP სინდრომს?
HELLP სინდრომის სრული განკურნების ერთადერთი და საუკეთესო მკურნალობა ბავშვის გაჩენაა .
თუ თქვენი ორსულობა 34 კვირის ან მეტია, ან თუ სიმპტომები ძალიან მძიმეა, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ბავშვის რაც შეიძლება მალე მშობიარობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ნაადრევი დაბადება. HELLP სინდრომი, როგორც წესი, ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღეში ქრება.
თუმცა, თუ ორსულობა 34 კვირაზე ნაკლებია და დედაც და ბავშვიც სტაბილურ მდგომარეობაში არიან, ექიმები ეცდებიან, რომ ბავშვის ფილტვები ცოტა მეტი მომწიფებისთვის დრო მოიპოვონ. ამ დროის განმავლობაში თქვენ საავადმყოფოში დარჩებით და ჩაგიტარდებათ შემდეგი მკურნალობა:
- მედიკამენტები არტერიული წნევის შესამცირებლად.
- სისხლის გადასხმა, თუ თრომბოციტების რაოდენობა დაბალია.
- მაგნიუმის სულფატის მიცემა კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად.
- კორტიკოსტეროიდების ინექციების გაკეთება ბავშვის ფილტვების უფრო სწრაფად განვითარების ხელშესაწყობად.
- სისხლის ანალიზები ღვიძლის ფუნქციისა და თრომბოციტების დონის რეგულარული მონიტორინგისთვის.
ამ დროის განმავლობაში ექიმები მუდმივად აკვირდებიან ბავშვის ჯანმრთელობას ისეთი ტესტების მეშვეობით, როგორიცაა „ბიოფიზიკური პროფილი“, „არასტრესული ტესტი“ და „ულტრაბგერითი გამოკვლევა“.
როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა დედასა და ახალშობილზე?
HELLP სინდრომი სერიოზული მდგომარეობაა, მაგრამ მისი განკურნება შესაძლებელია ადრეული დიაგნოზისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში . მკურნალობის გარეშე, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
დედის თვალსაზრისით, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, სიკვდილის რისკი 1%-ზე ნაკლებია. დედების უმეტესობა მშობიარობიდან რამდენიმე დღეში სრულად გამოჯანმრთელდება.
ბავშვის პერსპექტივიდან, გადარჩენა დიდწილად დამოკიდებულია დაბადების დროს გესტაციურ ასაკზე. რაც უფრო დიდხანს იმყოფება ბავშვი საშვილოსნოში, მით უფრო უკეთესი იქნება მისი ჯანმრთელობა. ნაადრევმა მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, მხედველობის პრობლემები ან განვითარების შეფერხება.
შესაძლებელია HELLP სინდრომის პრევენცია?
სამწუხაროდ, HELLP სინდრომის პრევენციის უტყუარი გზა არ არსებობს. თუმცა, ორსულობის დროს გართულებების რისკის შესამცირებლად საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, რეგულარული პრენატალური მეთვალყურეობაა . ექიმი გააკონტროლებს თქვენს არტერიულ წნევას და სხვა ნიშნებს, რათა ნებისმიერი პრობლემა ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდეს.
თუ ექიმი დაადგენს, რომ თქვენ ამ მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, მან შეიძლება გირჩიოთ ასპირინის დაბალი დოზით მიღება პირველი ტრიმესტრის შემდეგ (დაახლოებით 12 კვირა).
გარდა ამისა, შემდეგი რამ დაგეხმარებათ ჯანსაღი ორსულობის ჩატარებაში:
- მკვებავი საკვების მიღება (მარცვლეული, უცხიმო ცილა, ხილი და ბოსტნეული).
- რეგულარულად ვარჯიში.
- კარგად იძინეთ დღეში მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.
- ორსულობის დროს ჯანმრთელობის პოტენციური რისკების შესახებ ექიმთან საუბარი.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ გაქვთ პრეეკლამფსია ან მაღალი არტერიული წნევა, ძალიან ფრთხილად იყავით HELLP სინდრომის სიმპტომებთან დაკავშირებით. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- მუცლის ტკივილი მარჯვენა მხარეს.
- გულისრევა და ღებინება.
- თავის ტკივილი ან მხედველობის დაბინდვა.
თუ შეამჩნევთ მძიმე სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი სისხლდენა ან კრუნჩხვები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) . ეს შეიძლება სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხი იყოს.
HELLP სინდრომი საშიში მდგომარეობაა. თუმცა, გახსოვდეთ, თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველაფერს აკეთებს თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებისთვის. ადრეული გამოვლენა უმნიშვნელოვანესია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- HELLP სინდრომი იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს.
- ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა არეში, ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება. არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები, როგორც ორსულობის ჩვეულებრივი დისკომფორტი.
- ამ მდგომარეობის ერთადერთი მუდმივი განკურნება ბავშვის გაჩენაა, რამაც შეიძლება ნაადრევი მშობიარობა გამოიწვიოს.
- ორსულობის სათანადო კლინიკებში დასწრებით, იზრდება ასეთი მდგომარეობების ადრეული გამოვლენის შესაძლებლობა.
- თუ ამ სტატიაში ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. თუ სიმპტომები მძიმეა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න