ოდესმე გქონიათ მსგავსი რამ? ჭამის შემდეგ გრძნობთ დანაყრების შეგრძნებას, მაგრამ ეს არ არის ნორმალური დანაყრების შეგრძნება, თითქოს საკვები კუჭში გეჭედებათ. ან ჭამიდან გარკვეული დროის შემდეგ ღებინებთ. როდესაც ასეთი რამ გრძელდება, ეს ნამდვილად პრობლემაა ცხოვრებაში. ასე რომ, ეს შეიძლება მოხდეს „კარიბჭის“ პრობლემის გამო, რომელიც საკვებს კუჭიდან წვრილ ნაწლავში აგზავნის. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს, ოპერაციაზე ამ „კარიბჭის“ აღსადგენად.
რა არის პილოროპლასტიკა მარტივად?
კარგი, მოდით, ეს ძალიან მარტივად გავიგოთ. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი კუჭი არის ტომარა, რომელშიც საკვები იკრიბება. ამ ტომრის ძირში არის ნაწილი, რომელიც თოკის მსგავსია და პირის ღრუს აკავშირებს. სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში „(პილორუსს)“. უფრო ზუსტად, ეს არის კუნთებისგან დამზადებული ძლიერი სარქველი. როდესაც საკვებს ვჭამთ, ის კუჭში კარგად უნდა მოინელოს და შემდეგ წვრილ ნაწლავში გაიგზავნოს. ამ დროს, ეს სარქველი, რომელსაც „(პილორუსი)“ ჰქვია, იხსნება და საკვებს წვრილ ნაწლავში აგზავნის, შემდეგ კი ისევ იხურება.
ასე რომ, პილოროპლასტიკა არის ოპერაცია, რომელიც კეთდება „(პილორუსზე). თუ რაიმე მიზეზით ეს სარქველი სათანადოდ არ იხსნება, თუ ის დაბლოკილია ან თუ ის სხვა ოპერაციის გამო დაზიანდა, ეს ოპერაცია კეთდება მისი ფორმის შესაცვლელად, გასაფართოებლად და საკვების უფრო ადვილად გასავლელად. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ოპერაცია აფართოებს კუჭში დაბლოკილ კარიბჭეს.
რა შემთხვევებშია საჭირო ეს ოპერაცია?
ყველას არ სჭირდება ეს ოპერაცია. თუ თქვენი პილორუსი არასწორად ფუნქციონირებს და კუჭის დაცლა შეფერხებულია, ეს ოპერაცია შეიძლება გამოსავალი იყოს. მოდით განვიხილოთ ამის ძირითადი მიზეზები.
კუჭის წყლული (პეპტიური წყლული)
ზოგიერთ ადამიანს კუჭის წყლული შეიძლება საკმაოდ მძიმე იყოს. თუ სისხლდენა გაგრძელდება ან მედიკამენტებით არ შეხორცდება, ექიმებმა ზოგჯერ შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გირჩიონ. ოპერაციის ერთ-ერთი განსაკუთრებული სახეობაა ვაგოტომია. ეს გულისხმობს ნერვის მოკვეთას, რომელიც კუჭს მჟავას გამომუშავებაში ეხმარება. ეს ამცირებს წყლულის რისკს, მაგრამ გვერდითი ეფექტის სახით, პილორუსის სარქვლის გაღება-დახურვის სიგნალის მიმცემი ნერვიც არააქტიური ხდება.
წარმოიდგინეთ, არის ჭიშკარი და პულტი მის გასაღებად და დასაკეტად. „(ვაგოტომია)“ ოპერაცია პულტიდან ელემენტის ამოღებას ჰგავს. ამგვარად, ჭიშკარი იკეტება.
ამ დროს აუცილებლად დაგჭირდებათ პილოროპლასტიკის ოპერაცია. ეს სამუდამოდ გახსნის დახურულ კარს. შემდეგ საკვები შეძლებს წვრილ ნაწლავში ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე გადასვლას.
გარდა ამისა, ზოგჯერ წყლული შეიძლება გაღიზიანდეს ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნას და პილორუსი დაახშოს. ასეთ გადაუდებელ შემთხვევაში, ეს ოპერაციაც შეიძლება ჩატარდეს.
კუჭის კუნთების დისფუნქცია (გასტროპარეზი)
ეს მაშინ ხდება, როდესაც კუჭის კუნთები, პილორუსის ჩათვლით, ნაწილობრივ არააქტიური ხდება. ეს სიზარმაცეს ჰგავს. შემდეგ კუჭის მოძრაობა მცირდება და საკვების მონელება და გავლა მნიშვნელოვნად შეფერხებულია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი გულისრევა და ღებინება. შეიძლება ჭამა-სმაც კი ვერ შეძლოთ. თუ სხვა მკურნალობა უშედეგოა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პილოროპლასტიკის ოპერაცია პილორუსის სამუდამოდ გასახსნელად.
პილორული სტენოზი ახალშობილებში
ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ახალშობილებში გვხვდება. მოზრდილებში ის ძალიან იშვიათია. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ბავშვის „პილორუსის“ კუნთოვანი კედლები სქელდება, ვიწროვდება და საკვების გავლას ბლოკავს. ეს ბავშვები რძის დალევის შემდეგ ისე აღებინებენ, თითქოს ესვრიან (ჭურვისებური ღებინება). ეს არის ის, რისიც მშობლებს ძალიან ეშინიათ. რადგან ამ ბავშვებს არ შეუძლიათ რძის კუჭში გადატანა, ეს ოპერაცია აუცილებელი ხდება. ეს აფართოებს შევიწროებულ სივრცეს.
როგორც სხვა ოპერაციების გვერდითი ეფექტი
ზოგჯერ, საყლაპავზე ან კუჭზე ოპერაციის დროს, შეიძლება დაზიანდეს პილორუსის მაკონტროლებელი ცრუ ნერვი. ასეთ შემთხვევებში, პილოროპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ოპერაციის სახით.
როგორ ტარდება პილოროპლასტიკის ოპერაცია?
ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ორი ძირითადი მეთოდით. ერთი არის ღია ოპერაცია , რომელიც გულისხმობს მუცლის ღრუში უფრო დიდი ჭრილობის გაკეთებას. მეორე არის ლაპარასკოპიული ოპერაცია , რომელიც გულისხმობს მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებას და კამერისა და დელიკატური ინსტრუმენტების ჩადგმას. ეს ნაკლებად ინვაზიურია და უფრო მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი აქვს.
გამოყენებული მეთოდის მიუხედავად , ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ და გეძინებათ.
ამ ოპერაციის ჩასატარებლად სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. ექიმი სიტუაციიდან გამომდინარე ირჩევს ყველაზე შესაფერის მეთოდს.
| ქირურგიული მეთოდის დასახელება (მეთოდის დასახელება) | რა ხდება უბრალოდ? |
|---|---|
| ჰაინეკე-მიკულიჩის პილოროპლასტიკა | ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ქირურგი პილორუსს სიგრძეზე ჭრის და შემდეგ განივი კერავს. ეს მილისებრ ნაწილს აფართოებს. |
| პილორომიოტომია (რამსტედტის პილოროპლასტიკა) | ეს მეთოდი განსაკუთრებით ახალშობილებისთვის გამოიყენება. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ პილორუსის კუნთოვანი შრე იჭრება და არა ნაზი შიდა გარსი (ლორწოვანი გარსი). შემდეგ შიდა გარსი გამობერილია, რაც საკვების გასასვლელს უფრო დიდს ხდის. |
| პილორის დილატაცია | ეს ენდოსკოპიის მსგავსად კეთდება. კამერა პირიდან შეჰყავთ და სპეციალური ინსტრუმენტით პილორუსის გაფართოება ხდება განაკვეთის გარეშე. |
| ჯაბულეი/ფინის პილოროპლასტიკა | ეს მეთოდები ხშირად არ გამოიყენება. ეს მეთოდები გამოიყენება, თუ პილორუსში დიდი რაოდენობით ნაწიბურები და შეშუპებაა. აქ კეთდება პილორუსის გვერდის ავლით კუჭსა და წვრილ ნაწლავს შორის ახალი კავშირის შექმნა (გასტროდუოდენოსტომია). |
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, ჭრილობებს შეიკერავენ. თუ ლაპარასკოპიული ოპერაცია გაიკეთეთ, შესაძლოა იმავე დღეს სახლში წასვლა შეძლოთ. თუმცა, თუ ღია ოპერაცია გაიკეთეთ, შესაძლოა საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დაგჭირდეთ დარჩენა, რადგან ჭრილობები დიდია.
ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ მყარი საკვების მიღება აკრძალულია. თავდაპირველად ვენაში შეგიყვანენ სითხეს (ფიზიოლოგიურ ხსნარს). შემდეგ თანდათანობით დაიწყებენ სითხეების, სუპების, რბილი საკვების და ბოლოს ჩვეულებრივი საკვების მიღებას. ეს ყველაფერი ექიმის მითითებების შესაბამისად მოხდება.
რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ამ ოპერაციას?
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ მათი ალბათობა ძალიან დაბალია.
- სისხლდენა
- ინფექციები
- სისხლის შედედება
- მიმდებარე ორგანოების დაზიანება
- ნაკერებიდან გაჟონვა
ამ საერთო რისკების გარდა, პილოროპლასტიკის ოპერაციას თან ახლავს რამდენიმე გართულება. მოდით, მათ შესახებაც ვიცოდეთ.
დემპინგის სინდრომი
ეს არის მთავარი გვერდითი ეფექტი, რომელიც ამ ოპერაციის შემდეგ შეინიშნება. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში ის დროებითია. აქ ხდება ის, რომ კუჭში არსებული საკვები მოულოდნელად და სწრაფად „იყრება“ წვრილ ნაწლავში. ანუ ის ვარდება. მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციის მიზანი საკვების გამოდევნა იყო, ოპერაციის შემდეგ საკვები უფრო სწრაფად იწყებს გამოდევნას.
ამ დაავადების სიმპტომები ორ ნაწილად იყოფა.
- ადრეული სიმპტომები (ადრეული დემპინგი):ეს სიმპტომები ჭამის შემდეგ ვლინდება. მათ შეიძლება მოიცავდეს კუჭის სპაზმებს, გულისრევას და შებერილობას.
- გვიანი გამოფიტვის სიმპტომები: ეს სიმპტომები ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ვლინდება. სისხლში შაქრის დონის უეცარმა ვარდნამ შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე, თავბრუსხვევა, სიწითლე და გულისცემის აჩქარება.
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში ქრება. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია თქვენი კვების რაციონის შეცვლა. ექიმი გირჩევთ, როგორ და რა უნდა მიირთვათ. საჭიროების შემთხვევაში, ამის გასაკონტროლებლად არსებობს მედიკამენტები.
ნაღვლის რეფლუქსი
ჩვენ ვიცით, რომ „(პილორუსის)“ სარქველი ახლა მუდმივად ღიაა. ამის გამო, წვრილი ნაწლავის შიგთავსი, განსაკუთრებით ნაღველი, შეიძლება კუჭში დაბრუნდეს. ეს ნაღველი არც თუ ისე კარგია კუჭის კედლებისთვის. თუ ეს გაგრძელდა, შეიძლება კუჭის „(გასტრიტის)“ ანთება განვითარდეს.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას და რამდენად წარმატებულია ოპერაცია?
ამ ოპერაციის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა სწრაფად გამოჯანმრთელდება, განსაკუთრებით თუ ის ლაპარასკოპიულად ჩატარდა. რამდენიმე კვირაში შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ აქტივობებსა და დიეტას. თუ თქვენ განიცდით „დამპინგის სინდრომს“, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენს დიეტასთან. ის რამდენიმე თვეში გაივლის.
ეს ოპერაცია ძალიან ეფექტურია ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა „გასტროპარეზი“ და „პილორული სტენოზი“. მისი წარმატების მაჩვენებელი 90%-ს აღწევს.
ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა განუწყვეტლივ მომუშავე მანქანას ჰგავს. თუ მის ერთ ნაწილში ბლოკირებაა, მთელი სისტემა დაირღვევა. „(პილორუსთან)“ დაკავშირებული პრობლემა სწორედ ასეთია. პილოროპლასტიკა მცირე ზომის ოპერაციაა, რომელიც მცირე ფართობზე ტარდება, მაგრამ მას შეუძლია დიდი, დადებითი გავლენა მოახდინოს თქვენს ჯანმრთელობაზე. მართალია, ოპერაცია დიდი გადაწყვეტილებაა. მაგრამ თუ სხვა მკურნალობამ არ გიშველათ, ეს ოპერაცია შეიძლება თქვენი პრობლემის საუკეთესო გადაწყვეტა იყოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პილოროპლასტიკა არის ოპერაცია, რომლის დროსაც კუჭის ძირში არსებული „კარიბჭე“ (პილორუსი) ფართოვდება, რაც საკვებს უფრო ადვილად გაატარებს.
- ის მკურნალობს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა კუჭის წყლული, გასტროპარეზი და პილორული სტენოზი, განსაკუთრებით ახალშობილებში.
- ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს როგორც ღია, ასევე ლაპარასკოპიული მეთოდით (მცირე ჭრილობის მეშვეობით). ლაპარასკოპიული მეთოდი უფრო მარტივია და უფრო სწრაფად შეხორცდება.
- ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა გამოვლინდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დემპინგის სინდრომი, თუმცა ისინი ხშირად დროებითია. მათი კონტროლი შესაძლებელია დიეტის შეცვლით.
- ეს ოპერაცია უსაფრთხო ოპერაციად ითვლება, რომელიც ძალიან წარმატებულ შედეგებს იძლევა.
- თუ ამ სტატიაში ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. მოერიდეთ თვითმკურნალობას.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი