მოდით გავეცნოთ რადიკალურ ნეფრექტომიას, ოპერაციას, რომლის დროსაც თირკმელი მთლიანად ამოკვეთილია.

შესაძლოა, თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ექიმმა გითხრათ, რომ თირკმლის სიმსივნე გაქვთ და მისი სრულად ამოკვეთა გჭირდებათ. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და შფოთვითი გრძნობა გქონდეთ. თუმცა, როდესაც ამის შესახებ სწორ ინფორმაციას მიიღებთ, ეს შიში მნიშვნელოვნად შემცირდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ოპერაციაზე, რომელიც თირკმლის სრულად ამოკვეთას გულისხმობს, რომელსაც „რადიკალური ნეფრექტომია“ ეწოდება.

რა არის რადიკალური ნეფრექტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, რადიკალური ნეფრექტომია არის ერთ-ერთი თირკმლის ქირურგიული ამოკვეთა. ეს გულისხმობს არა მხოლოდ თირკმლის, არამედ მის გარშემო არსებული ცხიმოვანი ქსოვილის ამოკვეთასაც. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმელზედა ჯირკვლის და მიმდებარე ლიმფური კვანძების ამოკვეთაც.

„ნეფრო“ „თირკმელს“ ნიშნავს. „ექტომი“ კი „ამოღებას“. მიუხედავად იმისა, რომ ორი თირკმელი გვაქვს, თუ ერთი თირკმელი კარგად მუშაობს, პრობლემების გარეშე შეგვიძლია ცხოვრება.

რატომ გჭირდებათ ეს ოპერაცია?

ბევრი ადამიანისთვის ამ ოპერაციის მთავარი მიზეზი თირკმელში სიმსივნური სიმსივნის ამოკვეთაა. თუმცა, ექიმმა შეიძლება ეს ოპერაცია სხვა მიზეზების გამო გირჩიოთ.

• თუ ხშირად გაქვთ თირკმლის ინფექციები.
• თუ თქვენი თირკმელები აღარ მუშაობს (თირკმლის უკმარისობა).
• როგორც სხვა თირკმლის დაავადებების ან თირკმლის დაზიანების სამკურნალო საშუალება.
• თუ თირკმელს სხვას გადასცემთ (თირკმლის დონაცია).

ეს მასშტაბური ოპერაციაა?

დიახ, რადიკალური ნეფრექტომია სერიოზული ოპერაციაა . ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში მინიმუმ ერთი ღამე დაგჭირდებათ დარჩენა. შესაძლოა, რამდენიმე დღე დაგჭირდეთ დარჩენა. თუმცა, ამჟამად ქირურგები ამ ოპერაციას ხშირად მინიმალურად ინვაზიური მეთოდით ატარებენ. ეს ნიშნავს, რომ ის დიდი ჭრილობის ნაცვლად რამდენიმე პატარა ჭრილობის მეშვეობით კეთდება, ამიტომ სწრაფად შეგიძლიათ გამოჯანმრთელება და სახლში წასვლა.

როგორ უნდა მოვემზადოთ ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს თქვენი ჯანმრთელობის ზუსტი მდგომარეობის დასადგენად.

• სისხლის ანალიზები: ეს მნიშვნელოვანია თქვენი თირკმელების ფუნქციონირებისა და სისხლის ჯგუფის გასარკვევად. ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუ ოპერაციის დროს სისხლის ჩაბარება გჭირდებათ (თუმცა ეს ძალიან იშვიათია).
• ფიზიკური გამოკვლევა: თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის შემოწმება მოხდება ტემპერატურის, პულსისა და არტერიული წნევის გაზომვით.

აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს შემდეგი საკითხების შესახებ:

• ოპერაციამდე მოგეთხოვებათ შეწყვიტოთ ყველა იმ მედიკამენტის მიღება, რომელსაც იღებთ (მათ შორის, რეცეპტით და ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლებისა და ვიტამინების), განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების.
• ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელიც გაქვთ. ეს ნიშნავს ალერგიას მედიკამენტებზე, ლატექსზე, იოდზე და ა.შ., რომლებიც გამოიყენება კანის გასაწმენდად.

ასევე მიიღებთ სპეციალურ ინსტრუქციებს იმის შესახებ, თუ რა უნდა მიირთვათ და დალიოთ ოპერაციამდე. როგორც წესი, ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე არაფრის ჭამა ან დალევა არ შეგიძლიათ. ეს იმიტომ ხდება, რომ თუ ანესთეზიის ქვეშ ყოფნისას კუჭში საკვები გაქვთ, ის შეიძლება ღებინებამდე და ფილტვებში მოხვდეს.

რა მეთოდებით ტარდება ეს ოპერაცია?

რადიკალური ნეფრექტომიის ოპერაცია სამი ძირითადი მეთოდით ტარდება. თქვენი ქირურგი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ. ანესთეზიოლოგი ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებთ, ამიტომ ოპერაციის დასრულებამდე მშვიდად გეძინებათ. გონების დაკარგვის შემდეგ ექთანი შარდის კათეტერს ჩაგიდგამთ.

ლაპარასკოპიული ან რობოტული ოპერაციის დროს ექიმი მუცლის ღრუს ნახშირორჟანგით ბერავს. ეს აადვილებს შიგნით არსებული ორგანოების დანახვას. თირკმელთან დაკავშირებული სისხლძარღვები იხურება და თირკმელი და სხვა აუცილებელი ნაწილები ფრთხილად იხსნება. შემდეგ ჭრილობები ნაკერებით იხურება.

მთელი ოპერაცია შეიძლება გაგრძელდეს სამი საათი ან მეტი.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში. თანდათანობით გონზე მოსვლისას, სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას.

• ტკივილის გასაკონტროლებლად ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემთ.
• პირველი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში არაფერს მოგცემთ საჭმელს. მხოლოდ სითხეებს . შემდეგ თანდათან შეეჩვევით ჩვეულებრივ საკვებს.
• ოპერაციის შემდგომი მეორე დღიდანვე გირჩევენ, რომ სიარული დაიწყოთ . სიარული აჩქარებს შეხორცების პროცესს და ამცირებს გართულებების, როგორიცაა სისხლის შედედება და პნევმონია, რისკს.
• შარდის კათეტერი, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ დღეში იხსნება.

როგორც კი თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებლად დადგინდება, სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ. თქვენთან ერთად ოჯახის წევრი უნდა იყოთ, რადგან მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სახლში წასვლიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში გყავდეთ ვინმე, ვინც თქვენზე იზრუნებს.

არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები ან რისკები?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს გარკვეული რისკები.

• ინფექცია
• სისხლდენა
• სისხლის კოლტები
• ანესთეზიით გამოწვეული გართულებები
• ნაწიბურების წარმოქმნა

ძალიან იშვიათად, თქვენი დარჩენილი თირკმელი შეიძლება ნაკლებად ფუნქციონალური გახდეს ან დაავადება განვითარდეს. ექიმი ამის შესახებ მეტს გეტყვით.

რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე. ლაპარასკოპიული ოპერაციის შემდეგ თქვენ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებით, ვიდრე ღია ოპერაციის შემდეგ.

სამსახურში ან სკოლაში დაბრუნება, როგორც წესი, დაახლოებით 4 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ. თუმცა, შესაძლოა, 8-დან 12 კვირამდე დაგჭირდეთ ლოდინი, სანამ რაიმე დაძაბულ საქმიანობას, მაგალითად, სიმძიმეების აწევას, გააკეთებთ. ექიმი გირჩევთ თქვენთვის შესაფერის დროს.

როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?

ოპერაციის შემდეგ, ექიმთან ვიზიტი დაგეგმილ დღეებში დაგჭირდებათ კლინიკაში. ასევე, თუ თირკმლის კიბოს გამო ოპერაცია გაიკეთეთ, დაგჭირდებათ შემდგომი გამოკვლევების, მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფიის , ჩატარება იმის დასადგენად, დაბრუნდა თუ არა კიბო.

თუ ოპერაციის შემდეგ სახლში ყოფნისას ამ სიმპტომებიდან რომელიმე განგივითარდათ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• ძლიერი სისხლდენა ჭრილობებიდან.
• ინფექციის ნიშნები (ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნი, ყვითელი/მწვანე ჩირქის გამოყოფა, ცხელება ).
• სისხლი შარდში (ჰემატურია).