სრულად ვაცნობიერებთ თუ არა ექსტუბაციას?

ოდესმე გინახავთ ვინმე ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU)? ან ოდესმე გინახავთ ექიმი, რომელიც აგიხსნიათ სუნთქვის პროცესის შესახებ ოპერაციისთვის მომზადების დროს? ერთ-ერთი რამ, რასაც ასეთ დროს გაიგებთ, არის ის, რომ ისინი „სასუნთქი მილის“ ჩადგმას ახდენენ. ასე რომ, ისევე როგორც ამ მილის ჩადგმა, მისი ამოღებაც ძალიან მნიშვნელოვანი, დაგეგმილი პროცესია. მედიცინაში ამ მილის ამოღებას „ექსტუბაციას“ ვუწოდებთ. დღეს მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ინტუბაცია?

ექსტუბაციაზე საუბრამდე, მოკლედ განვიხილოთ ინტუბაცია. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის, რასაც სამედიცინო ჯგუფი აკეთებს თქვენი სიცოცხლის გადასარჩენად, როდესაც რაიმე მიზეზით დამოუკიდებლად სუნთქვა გიჭირთ. ისინი პირიდან ტრაქეაში (ძირითადი სასუნთქი გზა) ათავსებენ მოქნილ პლასტმასის მილს, რომელსაც ენდოტრაქეული მილი (ETT) ეწოდება.

წარმოიდგინეთ ასე: ჩვენი ფილტვები მანქანის ძრავას ჰგავს. მათ მუშაობისთვის მუდმივი ჰაერი (ჟანგბადი) სჭირდებათ. ისევე, როგორც მანქანა არ მოძრაობს საცობის შემთხვევაში, თუ სასუნთქი გზები დაბლოკილია ან სუნთქვა სუსტია, ჟანგბადი ფილტვებამდე ვერ აღწევს. ამ ეტაპზე ეს მილი ჩაემატება და მასთან დაკავშირებული აპარატი, ვენტილატორი, უერთდება და საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს გაძლევენ. ამას ინტუბაცია ეწოდება.

ახლა ალბათ გესმით, რა არის ექსტუბაცია . ეს არის პროცესი, რომლის დროსაც სამედიცინო ჯგუფი ფრთხილად ამოიღებს მილს, რომელიც უკვე დამონტაჟებულია, მას შემდეგ, რაც დარწმუნებული იქნება, რომ თქვენ კვლავ შეძლებთ დამოუკიდებლად, ყოველგვარი დახმარების გარეშე, კარგად სუნთქვას.

რა შემთხვევებში ტარდება ექსტუბაცია?

ეს ყველას ერთდროულად ან ერთნაირად არ ემართება. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რატომ დაგამაგრეს მილზე და რამდენად სტაბილურია თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

ოპერაციის შემდეგ

როდესაც დიდი ქირურგიული ჩარევა გიტარდებათ, სრულ ძილში გძინავთ. ამას ზოგად ანესთეზიას ვუწოდებთ. ეს ანესთეზიური პრეპარატები დროებით აფერხებენ სუნთქვის მაკონტროლებელ კუნთებს. ამ დროს ექიმები ამ სასუნთქ მილს ათავსებენ, რათა ოპერაციის განმავლობაში საჭირო რაოდენობის ჟანგბადი მიიღოთ.

ოპერაციის წარმატებით დასრულების შემდეგ, სამედიცინო ჯგუფი მილს ამოიღებს, როგორც კი ანესთეზიის ეფექტი გაქრება და თქვენ კვლავ შეძლებთ დამოუკიდებლად სუნთქვას. შემთხვევათა უმეტესობაში, გონზე მოსვლის დროისთვის მილი ამოღებული იქნება. ამიტომ, შესაძლოა, ეს არც კი გახსოვდეთ. ამ შემთხვევაში, მილი შესაძლოა ადგილზე მხოლოდ ერთი ან ორი საათის განმავლობაში ყოფილიყო.

ავადმყოფობის ან უბედური შემთხვევის გამო

როდესაც ადამიანი ინტუბირებულია უბედური შემთხვევის, მძიმე ინფექციის (მაგალითად, პნევმონიის) ან სხვა სერიოზული დაავადების გამო სუნთქვის უუნარობის გამო, მილის ამოღების პროცესი ცოტა განსხვავებულია. ეს ადამიანი, როგორც წესი, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) იმყოფება.

მილის ამოღებამდე ექიმები უნდა დარწმუნდნენ, რომ თქვენ დამოუკიდებლად სუნთქავთ. ამისათვის ისინი სპეციალურ ტესტს ჩაატარებენ. მას სპონტანური სუნთქვის ტესტი (SBT) ეწოდება.

ზოგჯერ შეიძლება ეს ტესტი პირველივე ცდაზე ვერ ჩააბაროთ. ამას „ძუძუთი კვების პერიოდში ჩავარდნა“ ეწოდება. ეს ნორმალურია. თუ ეს მოხდა, ექიმი დაელოდება თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესებას და შემდეგ ერთ ან ორ დღეში ხელახლა ჩაგიტარებთ ამ ტესტს.

რა არის ინტუბაციის ძირითადი მიზეზები?

ექსტუბაციის ჩასატარებლად, პირველ რიგში, ინტუბაცია უნდა ჩატარდეს. აქ მოცემულია ამის რამდენიმე გავრცელებული მიზეზი. მოდით, ეს მიზეზები ცხრილში შევადგინოთ, რათა ისინი უკეთ გავიგოთ.

რა ეტაპები მოიცავს ექსტუბაციის პროცესს?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ ამოიღებს ექიმი ან კვალიფიციური ექთანი ამ მილს. ეს ისეთი რამ არ არის, რისი ამოღებაც ერთდროულად შეიძლება. ამისთვის რამდენიმე ნაბიჯია საჭირო.

1. პაციენტის მომზადება: პირველ რიგში, საწოლის თავი მაღლა აიწევა. თქვენ დაჯდომის პოზიციაში გადაგიყვანენ. ეს ხელს შეუწყობს ფილტვებში ჰაერის ნაკადს და შეამცირებს ფილტვებში ისეთი ნივთიერებების მოხვედრის რისკს, როგორიცაა ნერწყვი, მილის ამოღების შემდეგ.

2. შეწოვა: შემდეგ, სპეციალური მოწყობილობა (შემწოვი მოწყობილობა) გამოიყენება პირის ღრუდან, ყელიდან და სასუნთქი მილიდან ლორწოს, ნერწყვის და სხვა არასასურველი ნივთიერებების მოსაშორებლად. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში, მილის ამოღებისას ეს ნივთიერებები შეიძლება ფილტვებში მოხვდეს.

3. ზონდის გათავისუფლება: ფრთხილად უნდა მოიხსნას ზოლი ან ლენტი, რომელიც ზონდს სახეზე ამაგრებს.

4. ვენტილატორიდან გამოყოფა: მილი გათიშულია იმ ვენტილატორისგან, რომელთანაც ის არის დაკავშირებული.

5. მილის ამოღება: ახლა ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. ექიმი გეტყვით , რომ „ღრმად ჩაისუნთქოთ და დაახველოთ“.ხველის ან ამოსუნთქვისას ისინი სწრაფი და გლუვი მოძრაობით გამოაქვთ მილაკი. ამას ხველის დროს აკეთებენ, რაც ხსნის თქვენს ვოკალურ იოგებს, რაც საშუალებას აძლევს მილს უფრო ადვილად გამოვიდეს. ხველის დროს ასევე გამოდევნის ყველაფერს, რაც ყელშია.

მილის ამოღების დროს გონზე ხართ?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. პასუხია: ზოგჯერ კი, ზოგჯერ არა.

• ოპერაციის შემდეგ: მილი ხშირად ამოღებულია გონზე მოსვლამდე, ანესთეზიის ქვეშ ყოფნის დროს. ამიტომ, ის ამოღებულია გაღვიძებისთანავე.
• თუ იმყოფებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU): მილი ამოღებული იქნება მაშინ, როდესაც ჯერ კიდევ გონზე ხართ, რადგან მნიშვნელოვანია, რომ იყოთ გონზე და მოუსმინოთ იმას, რასაც გეუბნებიან (მაგალითად, დაახველეთ, როდესაც გეტყვიან „ხველას“).

რა ხდება ექსტუბაციის შემდეგ?

მილის ამოღება არ ნიშნავს, რომ სამუშაო დასრულებულია. მომდევნო რამდენიმე საათი ძალიან მნიშვნელოვანია. სამედიცინო ჯგუფი ძალიან ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ.

• ჟანგბადი: ხშირად, მილის ამოღების შემდეგ, თქვენ მიიღებთ მცირე რაოდენობით ჟანგბადს ცხვირის კანულის ან ჟანგბადის ნიღბის მეშვეობით, რათა ორგანიზმს დაეხმაროს ახალ სიტუაციასთან ადაპტაციაში.
• მონიტორინგი: თქვენი სისხლში ჟანგბადის დონე (პულსოქსიმეტრით), გულისცემა და არტერიული წნევა მუდმივად მოწმდება.
• ხველა: მილის გამო შესაძლოა ყელში ლორწო დაგროვდეს. ამიტომ, გირჩევთ, ხშირად დაახველოთ მის გამოსადევნად. საჭიროების შემთხვევაში, ყელის გასასუფთავებლად შეიძლება ხელახლა შესხურებაც დაგჭირდეთ.

ექსტუბაციის დროს შეიძლება რაიმე გართულება წარმოიშვას?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის დროს, ექსტუბაციასაც თან ახლავს გარკვეული მცირე რისკები. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ სამედიცინო გუნდი ყველა ამ რისკისთვის მზადაა.

რა უპირატესობები აქვს ექსტუბაციას?

• გამოჯანმრთელების ნიშანი: ყველაზე დიდი სარგებელი ის არის, რომ თქვენ კვლავ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ისუნთქოთ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ფილტვები და სხეული ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება.
• მეტყველების უნარი: ზონდის მოთავსებისას ლაპარაკი შეუძლებელია. მისი ამოღების შემდეგ, მოკლე დროში კვლავ შეძლებთ ლაპარაკს. მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან შეიძლება ყელი გტკივდეთ და ხმა ოდნავ შეგეცვალოთ, ეს რამდენიმე დღეში გაივლის . (რამდენიმე დღეში გაივლის).
• ჭამა-სმის უნარი: ანალოგიურად, ზონდის მოთავსებისას პირით ჭამა-სმა არ შეიძლება. ზონდის ამოღების და ყლაპვის უნარის (ღებინების რეფლექსის) დადასტურების შემდეგ, შეგიძლიათ კვლავ დაიწყოთ ჭამა.
• გრძელვადიანი რისკების თავიდან აცილება: სასუნთქი მილის ხანგრძლივად ტარებას გარკვეული რისკები ახლავს თან (მაგ., სახმო იოგების დისფუნქცია, პნევმონია, ტრაქეომალაცია ). ექსტუბაცია ნიშნავს, რომ თქვენ ამ რისკებისგან თავისუფლდებით.

თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ამ პროცედურის გავლა მოგიწევთ, ნუ შეგეშინდებათ და ნუ მოგერიდებათ. ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება, რაც შეიძლება გაგიჩნდეთ, ექიმს დაუსვით. ის ყველაფერს აგიხსნით.

ექსტუბაცია, ინტუბაცია, ენდოტრაქეული მილი, ენდოტრაქეული ენდოტრაქეული ფილტვის ენდოტრაქეული ფილტვის აპარატი, ვენტილატორი, სასუნთქი მილი, ქირურგია, ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, სასუნთქი მილი, სასუნთქი მილი, ქირურგია, ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, ვენტილატორი, ანესთეზია, სუნთქვის ტესტი