მხრის ძლიერი ტკივილის გამოსავალი? მოდით ვისაუბროთ მხრის უკუ ჩანაცვლების ოპერაციაზე!

გაქვთ აუტანელი ტკივილი მხრებზე? შესაძლოა, გიჭირთ მარტივი დავალებების შესრულება, როგორიცაა ხელის აწევა, თმის დავარცხნა ან რაიმეს აწევა ზემოთ. თუ ტკივილი სტანდარტული მკურნალობის შედეგად არ შემსუბუქდა, შესაძლოა ექიმმა გირჩიოთ მხრის სახსრის ენდოპროთეზირება. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მსგავს, მაგრამ ოდნავ განსხვავებულ ოპერაციაზე. მას „მხრის უკუპროთეზირება“ ეწოდება.

რა არის ეს „უკუ“ მხრის ჩანაცვლება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ასევე სახსრის ჩანაცვლების ოპერაციაა. ექიმები ზოგჯერ მას „მხრის სახსრის უკუპროთეზირებას“ უწოდებენ. ამ ოპერაციის დროს ქირურგი აშორებს თქვენს ბუნებრივ, დაზიანებულ მხრის სახსარს და ცვლის მას ლითონისა და პლასტმასისგან დამზადებული ხელოვნური სახსრის „პროთეზით“.

ახლა ვნახოთ, რატომ ჰქვია ამას „უკუღმა“.

წარმოიდგინეთ მხრის სახსარი, როგორც ჭიქა, რომელშიც ბურთია. მხრის სახსარი, როგორც წესი, წარმოიქმნება მხრის ძვლის (სკაპულა) ჭიქისებრი ნაწილისა (გლენოიდური კუნთი) და ზედა მხრის ძვლის (მხრის ძვალი) ბურთისებრი ნაწილისგან (თავის).

„უკუღმა“ ოპერაციის დროს კი პირიქითაა. ქირურგი ცვლის ბურთისა და თასის პოზიციას. ოპერაციის შემდეგ, ბურთი მხრის ძვლიდან (სკაპულა) გამოდის, ხოლო თასი ზედა მხრის ძვალში (მხრის ძვალი) მოთავსდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნორმალური კონფიგურაცია სრულიად შებრუნებულია.

რატომ ტარდება „უკუ“ ოპერაცია ამ გზით? ვისთვის არის ის შესაფერისი?

ეს „უკუ“ ოპერაცია რეკომენდებულია ჯანმრთელობის განსაკუთრებული მდგომარეობის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ მხრის სახსრის რეგულარული ენდოპროთეზირების ოპერაციის ჩატარება. თუ მხარში ძლიერი ტკივილი გაქვთ ან ხელის მოძრაობა გიჭირთ, ექიმი თავდაპირველად ცდის მედიკამენტოზურ და ფიზიოთერაპიას. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს მეთოდები არ გაამართლებს, განიხილება ქირურგიული ჩარევა.

კერძოდ, თუ მხრის სახსრის ართრიტი გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი ერთ ან რამდენიმე მდგომარეობიდან ერთთან ერთად, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ეს „უკუ“ ოპერაცია.

ასეთ შემთხვევებში, მხრის ირგვლივ კუნთები და ქსოვილები სუსტია, ამიტომ ტრადიციული მხრის ენდოპროთეზირება საჭირო სტაბილურობას ვერ უზრუნველყოფს. თუმცა, „უკუღმა“ მეთოდით ბურთისა და ბუდის შეცვლით, ხელის ასაწევად შესაძლებელია სხვა კუნთების ჯგუფის (მაგალითად, დელტოიდური კუნთის) გამოყენება. ეს სახსრის უკეთეს სტაბილურობას უზრუნველყოფს და გართულებების რისკს ამცირებს.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე ქირურგი კარგად მოგამზადებთ. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სტომატოლოგიური შემოწმება: ეს მნიშვნელოვანია ოპერაციის შემდეგ ინფექციის რისკის შესამცირებლად.
• სრული ფიზიკური გამოკვლევა: შეამოწმეთ, საკმარისად ჯანმრთელი ხართ თუ არა ოპერაციის ჩასატარებლად.
• ელექტროკარდიოგრამა: შეამოწმეთ თქვენი გულის ჯანმრთელობა.
• სისხლის ანალიზები: იცოდეთ თქვენი სისხლის მდგომარეობა და სხვა რამ.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მხრის რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია დაგეხმარებათ სახსრის მდგომარეობის უკეთ შეფასებაში.

ექიმი ასევე გირჩევთ, როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა-სმა ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე. როგორც წესი, ჭამა-სმა ოპერაციამდე 8 საათით ადრე უნდა შეწყვიტოთ.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ოპერაციის დღეს ანესთეზიას გაგიკეთებენ, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. ანესთეზიოლოგი ან მთლიანად დაგაძინებთ (ზოგადი ანესთეზია), ან მხოლოდ მხრის ირგვლივ არსებულ არეს დაგაბუჟებთ (რეგიონალური ანესთეზია).

ოპერაციის დროს ქირურგი ასრულებს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. მხართან ახლოს კანზე მცირე ზომის ჭრილობა გაკეთდება.

2. დაზიანებული ხრტილი და ძვლის ფრაგმენტები ამოღებულია სახსრიდან.

3. პროთეზი ჩასმულია.

4. ლითონის ბურთი ხრახნით ფიქსირდება მხრის ძვალში (scapula). ბუდე კი მხრის ძვალში (humerus) ფიქსირდება.

5. ახალი სახსარი სათანადოდ მზადდება და ჭრილობა ნაკერებით იხურება.

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ ან ორ საათს გრძელდება, მაგრამ ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს სახსრის დაზიანების ხარისხის მიხედვით.

რა სარგებელი და შესაძლო რისკები მოჰყვება ამ ოპერაციას?

ამ ოპერაციის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ მხარში ძლიერი ტკივილი და შებოჭილობა მნიშვნელოვნად მცირდება. თქვენ შეგიძლიათ ხელის გამოყენება და აწევა ოპერაციამდე უკეთესად, ვიდრე ეს ადრე იყო. ასევე, ეს კარგი გამოსავალია მათთვის, ვისაც არ შეუძლია მხრის რეგულარული ოპერაციის ჩატარება.

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ისინი ძალიან იშვიათია.

• სისხლის კოლტები
• სისხლძარღვების დაზიანება
• იმპლანტის გარშემო ძვლის მოტეხილობა
• ინფექცია ქირურგიული ჩარევის ადგილას ან სახსარში
• ნერვის დაზიანება
• იმპლანტირებული ხელოვნური სახსრის ნაადრევი მოდუნება ან ცვეთა

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც სამედიცინო პერსონალი კარგად იზრუნებს თქვენზე მანამ, სანამ ანესთეზიის ეფექტი არ გაქრება. შესაძლოა, იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა. ან შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღით დარჩენა.

სრულ აღდგენას შეიძლება დაახლოებით 6 თვე დასჭირდეს.

• პირველი რამდენიმე კვირა: დაგჭირდებათ სლინგის ტარება.
• ტკივილის მართვა: საჭიროების შემთხვევაში, უნდა გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები და სხვა მედიკამენტები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) ექიმის მიერ დანიშნული.
• ფიზიკური თერაპია: რამდენიმე კვირის შემდეგ თქვენ ფიზიოთერაპევტს მიმართავთ. ის გასწავლით ვარჯიშებს მხრის კუნთების გასაძლიერებლად და მოძრაობის დიაპაზონის გასაზრდელად. ამ ვარჯიშების სწორად შესრულება აუცილებელია სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.
• შეზღუდვები:რამდენიმე თვის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ სიმძიმეების აწევისა და სპორტით დაკავებისგან. ექიმის ნებართვის შემდეგ, შეგიძლიათ თანდათან დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ აქტივობებს.

რამდენ ხანს გრძელდება ეს ოპერაცია?

ეს ხელოვნური სახსრები დიდხანს ძლებს, ხშირად 15 წელი ან მეტი ხნის განმავლობაში ყოველგვარი პრობლემების გარეშე. ბევრ ადამიანს შეუძლია ამ იმპლანტირებული სახსრის გამოყენება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ოპერაციის შემდეგ

თუ ოპერაციის შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ გულმკერდის არეში ძლიერ ტკივილს ან სუნთქვის გაძნელებას განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.