გსმენიათ ოდესმე ოპერაციის შესახებ, რომლის დროსაც ადამიანს ფეხის ნაწილი ამოკვეთეს, ხოლო დარჩენილ ქვედა ნაწილს 180 გრადუსით აბრუნებდნენ და შემდეგ ხელახლა ამაგრებდნენ? შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს. თუმცა, ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სამედიცინო პროცედურაა, რომელიც სერიოზულ დაავადებებს, განსაკუთრებით ფეხის ძვლის კიბოს ებრძვის და ახალ იმედს მატებს, განსაკუთრებით კი პატარა ბავშვების ცხოვრებას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელსაც როტაციონპლასტიკა ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის როტაციონოპლასტიკა?
როტაციონპლასტიკა არის სპეციალური ოპერაცია, რომელიც ტარდება ადამიანის ფეხის გადასარჩენად (კიდურის გადარჩენის პროცედურა). წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანს აქვს სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა მუხლის და მიმდებარე არეში კიბო. როგორც წესი, მთელი ფეხი ამპუტირდება მუხლის ზემოთ. თუმცა , როტაციონპლასტიკის დროს სხვაგვარად კეთდება.
ქირურგი თავდაპირველად აშორებს ფეხის იმ ნაწილს, რომელსაც აქვს დაავადება (როგორც წესი, ბარძაყის ქვედა ნაწილი, მუხლი და წვივის ზედა ნაწილი). შემდეგ, დარჩენილ წვივს, რომელიც არის კოჭი, ტერფი და კოჭი , იღებენ და 180 გრადუსით აბრუნებენ. შემდეგ ის ხელახლა ემაგრება ბარძაყის დარჩენილ ზედა ნაწილს.
ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რატომ აბრუნებთ ამას უკან?“
დაფიქრდით. თქვენი მუხლი წინ იხრება. მაგრამ თქვენი კოჭი უკან იხრება. ამ ოპერაციის შემდეგ, თქვენი კოჭი თქვენი ახალი მუხლის ფუნქციას ასრულებს. ანუ, როდესაც მას უკან აბრუნებთ, თქვენი კოჭი წინ მოიხრება ისევე, როგორც მუხლი. როგორც კი თქვენი ფეხი ამ გზით დამაგრდება, შეგიძლიათ მასზე პროთეზირებული ფეხი მიამაგროთ. შემდეგ, თქვენივე კოჭისგან დამზადებული „ახალი მუხლი“ და პროთეზირებული ფეხი ერთად იმუშავებენ, რაც საშუალებას მოგცემთ ნორმალურად იაროთ, ირბინოთ და ხტუნოთ კიდეც.
გასაკვირია, რომ როდესაც შარვალს იცვამთ, შეიძლება ფეხებს შორის განსხვავება ვერც კი შეამჩნიოთ. როდესაც ჯდებით ან დგებით, ორივე „მუხლი“ ერთმანეთის პარალელურად არის მოხრილი.
ვინ აკეთებს ამ ოპერაციას?
ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის. ეს ძალიან იშვიათი ოპერაციაა. ეს ოპერაცია ძირითადად შემდეგ სიტუაციებში განიხილება:
- ძვლის კიბო: ეს არის მთავარი მიზეზი. როდესაც მუხლის გარშემო ვითარდება ძვლის კიბო, როგორიცაა „ოსტეოსარკომა“ და „იუინგის სარკომა“, რომელიც განსაკუთრებით ხშირია ბავშვებსა და ახალგაზრდებში, ეს მეთოდი გამოიყენება კიბოს უჯრედების სრულად მოსაშორებლად. რადგან ბავშვების ძვლები ჯერ კიდევ იზრდება , ოპერაციის შემდეგ მათი ფეხები სხეულთან ერთად იზრდება. ამიტომ, მათთვის ძალიან ადვილია ამასთან შეგუება.
- თანდაყოლილი დეფექტები: ზოგიერთი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ისეთი მდგომარეობით, როდესაც ბარძაყის ძვალი სათანადოდ არ ვითარდება (თანდაყოლილი ბარძაყის ძვლის დეფიციტი - CFD). ასეთ შემთხვევებში, როტაციონოპლასტიკაც განიხილება.
- სხვა მიზეზები:იშვიათად, ეს ოპერაცია შეიძლება ასევე ჩატარდეს სერიოზული დაზიანებების ან განუკურნებელი ინფექციების დროს.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
რადგან ეს მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, ოპერაციამდე ბევრი რამ არის გასათვალისწინებელი.
1. იყავით კარგად ინფორმირებული: თქვენ და თქვენს ოჯახს უნდა გქონდეთ მკაფიო წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორი იქნება თქვენი ფეხი ოპერაციის შემდეგ, რა დრო დასჭირდებათ შეხორცების პროცესს და რა ფიზიოთერაპიას დასჭირდებათ. ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით და საჭიროების შემთხვევაში, გაჩვენებთ იმ ადამიანების ფოტოებს ან ვიდეოებსაც კი, რომლებსაც ეს ოპერაცია ჩაუტარდათ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ფსიქოლოგიურად მოემზადოთ ამისთვის.
2. ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი შეამოწმებს, გაქვთ თუ არა კარგი მოძრაობის დიაპაზონი მენჯ-ბარძაყისა და კოჭის სახსარში. ის ასევე შეამოწმებს, სწორად ფუნქციონირებს თუ არა ფეხთან მიმავალი მთავარი ნერვი, საჯდომი ნერვი. ეს ნერვი აუცილებელია ოპერაციის წარმატებისთვის.
3. ვიზუალიზაციის ტესტები: ოპერაციამდე ქირურგიული ჯგუფი ატარებს ისეთ ტესტებს, როგორიცაა რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა საფუძვლიანად შეისწავლოს ფეხის შიდა ნაწილის მდგომარეობა და კიბოს გავრცელება.
4. პროთეზის მომზადება: ზოგჯერ, ოპერაციამდე გაიზომება თქვენი ტერფი და დამზადდება დროებითი პროთეზი (პროთეზი), რომლის გამოყენებაც ოპერაციისთანავე იქნება შესაძლებელი.
როტაციული პლასტიკისა და სხვა ვარიანტების განსხვავება
როტაციონპლასტიკის ნაცვლად ორი ძირითადი ვარიანტი არსებობს:
- მუხლის ზემოთ ფეხის ამპუტაცია და შესაბამისი ხელოვნური კიდურის გამოყენება.
- სიმსივნური ნაწილის ამოღება და მისი ლითონის ნაწილებით ან სხვისი ძვლის ტრანსპლანტატით ჩანაცვლება.
მოდით, ამ ცხრილში განვიხილოთ როტაციული პლასტიკის უპირატესობები და ნაკლოვანებები ამ ორ მეთოდთან შედარებით.
| ფუნქცია | როტაციული პლასტიკის უპირატესობები | ნაკლოვანებები და რისკები |
|---|---|---|
| ფუნქციონალურობა | რადგან მათი ტერფები მუხლების როლს ასრულებენ, მოძრაობა და კონტროლი ძალიან მაღალია. მათ შეუძლიათ სირბილი, ხტომა და სპორტით დაკავებაც კი. | ვარჯიშია საჭირო, რათა ტვინი და ნერვები „ახალ მუხლს“ შეეჩვიოს. |
| გამძლეობა | რადგან ის იყენებს თქვენს საკუთარ ქსოვილს, ნერვებსა და სისხლძარღვებს, ის უფრო გამძლეა და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დამატებითი ოპერაციები დაგჭირდეთ. | შეხორცების დროს არსებობს შეხორცების დაგვიანების რისკი. |
| გარეგნობა | მიუხედავად იმისა, რომ შარვლის ტარებისას განსხვავებას არ ქმნის, ეს ფუნქციონალურობის გასაზრდელად გაკეთდა. | ეს არის მთავარი მინუსი. ფეხი უკანაა გადაბრუნებული, ამიტომ გარეგნობა განსხვავებულია. დრო სჭირდება ამის გონებრივად მიღებას. |
| გართულებები | თავიდან აცილებულია ისეთი გართულებები, როგორიცაა „ფანტომური კიდურის ტკივილი“ (ისეთი შეგრძნება, თითქოს დაკარგული ფეხი გტკივა), რომლებიც ფეხის ამპუტაციის დროს წარმოიქმნება. | ოპერაცია ძალიან რთულია. არსებობს იშემიის, ნერვის დაზიანების და ინფექციის რისკები. |
როგორ გადის გამოჯანმრთელების პერიოდი?
ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა, ამიტომ მის გამოჯანმრთელებას დრო დასჭირდება.
- ორივე ძვლის სრულ შეხორცებას შეიძლება დაახლოებით 3-დან 6 თვემდე დასჭირდეს. თუ კიბოს მკურნალობას, მაგალითად „ქიმიოთერაპიას“, გადიხართ, შეხორცებას ცოტა მეტი დრო დასჭირდება.
- ამ დროის განმავლობაში, თქვენ მოგიწევთ ინვალიდის ეტლის ან ყავარჯნების გამოყენება.
- როგორც კი ნაწიბური შეხორცდება და შეშუპება ჩაცხრება, პროთეზის ტარება შესაძლებელია.
- ფიზიკური თერაპია ამ გზის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებს თეძოსა და „ახალი მუხლის“ (ტერფის) გასაძლიერებლად და მოსახვევად. სწორედ აქ ეჩვევა თქვენი ტვინი ამ ახალ მოძრაობას.
ბავშვები ამას უფრო სწრაფად ეგუებიან, ვიდრე უფროსები. თუმცა, 6-12 თვის განმავლობაში უმეტესობა ყოველგვარი მხარდაჭერის გარეშე იწყებს სიარულს. ისინი აღწევენ იმ დონეს, რომ შეუძლიათ დაკავდნენ ნებისმიერი აქტივობით, თუნდაც სპორტით, რაც მოსწონთ.
როტაციონპლასტიკის მსგავსი გადაწყვეტილების მიღება შეიძლება ძალიან რთული და მარტოსული იყოს. რადგან შესაძლოა, თქვენს ნაცნობს მსგავსი რამ გადაეტანა და ეს დაკარგოს. თუმცა, დღეს, სოციალური მედიის წყალობით, თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა იპოვოთ ადამიანები, რომლებსაც ეს ოპერაცია ჩაუტარდათ, მოისმინოთ მათი ისტორიები, ნახოთ, როგორ თამაშობენ სპორტს და როგორ ცხოვრობენ ნორმალური ცხოვრებით. ასეთი რაღაცეების დანახვა შეიძლება დიდი ძალა იყოს ამ გადაწყვეტილების მიღებაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- როტაციონოპლასტიკა ფეხის გადარჩენის იშვიათი, მაგრამ წარმატებული ოპერაციაა. ის კარგი ვარიანტია, განსაკუთრებით ბავშვებში ძვლის კიბოს შემთხვევაში.
- ეს პაციენტის საკუთარ კოჭს ფუნქციურ მუხლად აქცევს, რაც უზრუნველყოფს მის მეტ მობილურობას და ფუნქციას.
- მთავარი, რაც გასათვალისწინებელია, არის ფეხის გარეგნობის ცვლილება ოპერაციის შემდეგ, თუმცა ფუნქციური სარგებელი ძალიან მაღალია.
- ეს ძალიან პირადი და რთული გადაწყვეტილებაა, ამიტომ ოპერაციის გაკეთებამდე აუცილებელია ექიმთან საფუძვლიანად განიხილოთ ყველა დადებითი, უარყოფითი და რისკი.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න