მოდით გავეცნოთ პროსტატის კიბოს კრიოთერაპიის მეთოდებს.

გითხრათ ექიმმა თქვენ ან თქვენს ნაცნობს, რომ პროსტატის კიბო აქვს? ნორმალურია, რომ მსგავსი რამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და შფოთვით შეპყრობილი იყოთ. შემდეგ, როდესაც ექიმი ქირურგიულ ან სხივურ თერაპიაზე საუბრობს, ეს შიში შეიძლება კიდევ უფრო გაიზარდოს. მაგრამ იცოდით, რომ ამ მეთოდების გარდა, არსებობს სპეციალური, ნაკლებად ინვაზიური მკურნალობა, რომელიც ანადგურებს კიბოს უჯრედებს მათ ძლიერ სიცივეში დაქვემდებარებით, უფრო სწორად, „გაგრილებით“? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, კერძოდ, „პროსტატის კრიოთერაპიაზე“.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პროსტატის კრიოთერაპია?

პროსტატის კრიოთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება პროსტატის კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ის იყენებს ექსტრემალურ სიცივეს კიბოს უჯრედების გასაყინად და მოსაკლავად. წარმოიდგინეთ ეს წყლის გაყინვას ჰგავს, ამ შემთხვევაში კიბოს უჯრედებში არსებული სითხე იყინება, უჯრედის კედლები სკდება და უჯრედები კვდება. ეს მეთოდი ძალიან დახვეწილი და მიზანმიმართულია.

ამ მეთოდის სხვა სახელებია „(პროსტატის კრიოაბლაცია)“ და „(კრიოქირურგია)“. სპეციალისტებს (ჩვეულებრივ, უროლოგებს) შეუძლიათ ამ მკურნალობის ჩატარება მთელ პროსტატაზე ან მხოლოდ იმ ნაწილზე, სადაც კიბოა. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება, თუ კიბო სხივური თერაპიის შემდეგ კვლავ გამოვლინდა. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ძირითადი მკურნალობა.

ვისთვის არის შესაფერისი ეს მკურნალობა?

ეს მკურნალობა, როგორც წესი, გამოიყენება პროსტატის კიბოს დროს, რომელიც არ არის გავრცელებული პროსტატის ჯირკვლის გარეთ, ნელა იზრდება და მომავალში გავრცელების დაბალი რისკი აქვს. ეს მკურნალობა შეიძლება თქვენთვის შესაფერისი იყოს, თუ თქვენზე მოქმედებს შემდეგი მდგომარეობებიდან ერთი ან მეტი:

• თუ პირადად თქვენ არ გსურთ მასშტაბური ქირურგიული ჩარევა ან სხივური თერაპიის მიღება.
• თუ ექიმი გირჩევთ, რომ ქირურგიული ჩარევა და სხივური თერაპია თქვენთვის შესაფერისი არ არის თქვენს ორგანიზმში არსებული სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამო.
• თუ კიბო ხელახლა გამოვლინდა წინა სხივური თერაპიის მიუხედავად (რეციდივი კიბო).
• თუ გჭირდებათ ტკივილის ან კიბოთი გამოწვეული სხვა სიმპტომების კონტროლი .

როგორ მუშაობს ეს მკურნალობა? ეს საოცარია!

მისი მოქმედების წესი სინამდვილეში ძალიან მარტივი და სამეცნიეროა. პროსტატის კრიოთერაპიის დროს კიბოს უჯრედები ნადგურდება მათი უკიდურესად დაბალ ტემპერატურაზე, მაგალითად -40 გრადუს ცელსიუსზე (-40°C) ზემოქმედებით. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური აირი, რომელსაც „არგონის აირი“ ეწოდება.

აი, რა ხდება ეტაპობრივად:

1. სპეციალური ზონდების ჩასმა: ექიმი ძალიან თხელ ზონდებს („კრიოზონდებს“) პირდაპირ კიბოს ადგილას ათავსებს. ეს ზონდები უბრალოდ არ ჩასმულია. ისინი იყენებენ სკანირების ტექნიკას, როგორიცაა „ტრანსრექტალური ულტრაბგერა“, რათა ზუსტად დაინახონ კიბოს ადგილმდებარეობა და ზონდები ზუსტად განათავსონ.

2. ყინულის ბურთის შექმნა: შემდეგ, ნემსში არგონის გაზი შეჰყავთ. ეს გაზი იწვევს ნემსის გარშემო არსებული კიბოს უჯრედების სწრაფ გაყინვას, ანუ მათ მყარ ფორმირებას. რამდენიმე წუთში კიბოს გარშემო „ყინულის ბურთი“ წარმოიქმნება. ექიმი ამას სკანირების დროს მისი დაკვირვებით აკეთებს.

3. ხელახალი გაცხელება: ყინულის ბურთის ფორმირების შემდეგ, კიბოს უჯრედები კიდევ უფრო სუსტდება და დნობის საშუალებას იძლევა. ამისათვის გამოიყენება გაზი, რომელსაც ჰელიუმის გაზი ეწოდება. ეს გაზი დნობს ყინულის ბურთულას.

4. პროცესის გამეორება: პირველი გაყინვა-დათბობის ციკლი ასუსტებს კიბოს უჯრედებს. შემდეგ, გაყინვა-დათბობის ციკლი მეორდება სულ მცირე ერთხელ მაინც უჯრედების სრულად განადგურების მიზნით.

ეს პროცესი იწვევს კიბოს უჯრედების წინააღმდეგობის უნარს და სრულ სიკვდილს.

როგორ ემზადებით მკურნალობის დაწყებამდე?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, ამისთვის წინასწარ უნდა მოემზადოთ. ექიმი მოგცემთ ყველა საჭირო ინსტრუქციას. ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა მნიშვნელოვნად შეამცირებს მკურნალობის შემდეგ შესაძლო გართულებებს. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც, როგორც წესი, მოგეთხოვებათ:

• პროცედურამდე დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში არაფერი არ ჭამოთ და არ დალიოთ (უზმოზე).
• შეიძლება მოგთხოვონ საფაღარათო საშუალების მიღება მსხვილი ნაწლავის გასაწმენდად.
• წინასწარ შეუთანხმდით, რომ მკურნალობის შემდეგ ვინმემ სახლში წაგიყვანათ , რადგან ანესთეზიის გამო მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ.
• რაც მთავარია: აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (ექიმის მიერ დანიშნული, ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლები, ვიტამინები, აიურვედული ან მცენარეული საშუალებები). ზოგიერთი მედიკამენტის, განსაკუთრებით სისხლის შედედების საწინააღმდეგო პრეპარატების, მიღება შესაძლოა მკურნალობამდე რამდენიმე დღით ადრე შეწყვეტილი იყოს.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

მკურნალობის დღეს ყველაფერი იწყება იმით, რომ უნდა გააკეთოთ ყველაფერი, რაც ტკივილის შეგრძნების თავიდან ასაცილებლად გჭირდებათ.

1. ანესთეზია:პირველ რიგში, თქვენ ანესთეზიას გაგიკეთებენ. ეს შეიძლება იყოს ზოგადი ანესთეზია, რომელიც სრულ ძილში გაგაღვიძებთ, ან ადგილობრივი ანესთეზია, რომელიც მხოლოდ წელის ქვემოთ არეს აბუჟებს.

2. კათეტერის ჩადგმა: შემდეგ, თქვენს შარდსადენში შეჰყავთ ძალიან თხელი მილი (კათეტერი). ეს ორი მიზეზის გამო კეთდება. ერთი არის თბილი ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა მილის მეშვეობით, რათა მკურნალობის დროს შარდსადენი დაიცვათ სიცივისგან. მეორე კი ხელს უწყობს შარდის თავისუფლად დინებას მკურნალობის დროს და მის შემდეგ.

3. კრიოზონდების ჩასმა: შემდეგ, ექიმი, ულტრაბგერითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დათვალიერებისას, ძალიან ზუსტად ათავსებს ზემოთ ხსენებულ თხელ ზონდებს პროსტატის კიბოს უბნებში.

4. გაყინვა და გალღობა: შემდეგ, „(არგონის)“ და „(ჰელიუმის)“ აირების გამოყენებით, კიბოს უჯრედები რამდენჯერმე განიცდიან გაყინვისა და გალღობის ციკლს.

მთელი პროცედურა, როგორც წესი, დაახლოებით 45 წუთს გრძელდება. თუმცა, საავადმყოფოში ორიდან სამ საათამდე დარჩენა დაგჭირდებათ, მოსამზადებელი პერიოდისა და მკურნალობის შემდგომი დაკვირვების ჩათვლით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ამბულატორიული პროცედურაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ, სახლში დაბრუნდეთ საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის დასრულების შემდეგ, სამედიცინო პერსონალი თქვენს გამოჯანმრთელებამდე მონიტორინგს გაგიწევთ. ამის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში წასვლა. მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში ღამის გათევა.

კათეტერი შარდსადენში ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში უნდა გქონდეთ . კათეტერის ამოღებამდე მოვლა-პატრონობას გასწავლიან. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შესაძლოა ანტიბიოტიკებიც დაგინიშნოთ.

რა სარგებელი მოაქვს პროსტატის კრიოთერაპიის მკურნალობას?

ამ მკურნალობის მეთოდს რამდენიმე მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვს, რის გამოც ის ზოგიერთ შემთხვევაში კარგი ვარიანტია.

არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები ან გართულებები?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს გვერდითი მოვლენებისა და გართულებების რისკი, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათ შესახებ წინასწარ იცოდეთ.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები

ამ მკურნალობის ორი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არსებობს.

1. ერექციული დისფუნქცია: ეს ნიშნავს სქესობრივი აქტისთვის აუცილებელი ერექციის მიღწევის ან შენარჩუნების სირთულეს.

2. შარდის კონტროლის გაძნელება (შარდის შეუკავებლობა): ეს ნიშნავს შარდის უნებლიე გამოყოფას ხველის, ცემინების ან სიცილის დროს.

მაგრამ აი, საუკეთესო ამბავი, რაც შემიძლია მოგაწოდოთ.კარგი ამბავი ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობისთვის ეს გვერდითი მოვლენები დროთა განმავლობაში უმჯობესდება. შესაძლოა, ამ მდგომარეობების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მკურნალობიდან 12-დან 18 თვემდე პერიოდში შეამჩნიოთ.

სხვა გვერდითი მოვლენები

გარდა ამისა, შეიძლება დროებით განიცადოთ შემდეგი:

• შეშუპება სათესლე პარკში
• ტკივილი ან წვა შარდვის დროს
• ტკივილი მენჯის ან სწორი ნაწლავის არეში
• შარდში ცოტა სისხლი
• ხშირი ან სწრაფი შარდვის მოთხოვნილება

შესაძლო გართულებები

ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული გართულებებია.

• პროსტატის მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება, მაგალითად, სწორი ნაწლავი ან შარდის ბუშტი.
• ურეთრასა და ანუსს შორის არანორმალური ხვრელი (ფისტულა).

ექიმი დეტალურად აგიხსნით ამ რისკებს.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას? რამდენად წარმატებულია მკურნალობა?

გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანის მიხედვით. თუმცა, საშუალოდ, ადამიანების უმეტესობას დაახლოებით ერთ კვირაში შეუძლია გამოჯანმრთელება. კათეტერი ერთ ან ორ კვირაში ამოიღება. უმჯობესია, ექიმს ჰკითხოთ, როდის არის საუკეთესო თქვენი ჩვეული საქმიანობის გაგრძელება.

ახლა კი განვიხილოთ ამის წარმატება. ექიმები ამ მკურნალობის წარმატებას რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით ზომავენ:

• დრო, რომელიც სისხლის ანალიზში „პროსტატა-სპეციფიკური ანტიგენის“ (PSA) დონის ხელახლა აწევას სჭირდება.
• დრო, რომელიც საჭიროა სიმსივნური სიმსივნის ხელახლა გასაზრდელად.
• სხვა მკურნალობის მეთოდზე გადასვლისთვის საჭირო დრო.

ამ ფაქტებზე დაყრდნობით ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პროსტატის კრიოთერაპიამ წარმატებული შედეგი გამოიღო პაციენტთა 76%-დან 90%-მდე, რომლებმაც ის სამი წლის შემდეგ გაიარეს .

როგორ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე მკურნალობის შემდეგ? როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

მკურნალობის შემდეგ, არის რამდენიმე რამ, რაც თქვენ უნდა გააკეთოთ.

• ზუსტად იცოდეთ, როგორ მოუაროთ თქვენს კათეტერს.
• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები სწორ დროს და სწორი რაოდენობით.
• ჰკითხეთ ექიმს, რამდენი დრო დასჭირდება, სანამ ისეთი რაღაცეების კეთებას შეძლებთ, როგორიცაა სიმძიმეების აწევა.

თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს:

• Ცხელება .
• სისხლიანი, მღვრიე ან ძლიერი სუნის მქონე შარდი (ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს).
• აუტანელი ტკივილი .

პროსტატის კრიოთერაპია ექიმის იარაღების ნაკრებს ღირებული ინსტრუმენტია. ის შეიძლება საუკეთესო ვარიანტი იყოს, თუ სხვა მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისი არ არის. შესაძლოა, ექიმმა ის ჯერ კიდევ გირჩიოთ. ამიტომ, აუცილებლად განიხილეთ ამ მკურნალობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რისკები და სარგებელი თქვენს ექიმთან ყოყმანის გარეშე და მიიღეთ თქვენთვის სწორი გადაწყვეტილება.