ელენთის არტერიაში ბუშტის მსგავსი გამობურცულობა? მოდით, ზუსტად გავიგოთ ელენთის არტერიის ანევრიზმის შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე ელენთის არტერიის ანევრიზმის შესახებ? სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ არ ინერვიულოთ. მოდით, ამაზე მარტივი და გასაგები ენით ვისაუბროთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობდეს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ტკივილი მუცლის ზედა მარცხენა მხარეს.

რა არის ეს ელენთის არტერიის ანევრიზმა?

მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენს ელენთას აქვს მთავარი სისხლძარღვი, არტერია , რომელიც სისხლს ამარაგებს და როდესაც ამ არტერიის კედლის ნაწილი სუსტდება და ბუშტივით ამობურცება, ჩვენ მას ანევრიზმას ვუწოდებთ. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელიც დაბერებისას ერთ ადგილას ამობურცულია. დროთა განმავლობაში, ეს გამობურცულობა შეიძლება გაიზარდოს. რაც უფრო დიდია გამობურცულობა, მით უფრო მეტი ზიანის მიყენება შეუძლია. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, თუ ელენთის არტერია 1.0 სმ-ით ან მეტით ამობურცულია, ჩვენ მას ელენთის არტერიის ანევრიზმას ვუწოდებთ. ზოგჯერ ის შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ იყოს. მაგრამ ზოგჯერ მას ასევე შეუძლია გამოავლინოს სიმპტომები, რომლებიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის, ანუ სიმპტომებისა და რისკ-ფაქტორების შესახებ ინფორმირებულობა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა? ვის უფრო მეტად ახასიათებს ის?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც ელენთის არტერიის ანევრიზმა ეწოდება, 1000-დან ერთამდე და 2500-დან ერთამდე ადამიანს აღენიშნება. ეს ნიშნავს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება დიდ პრობლემად არ მოგეჩვენოთ, ეს ანევრიზმის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, რომელიც კუჭის არტერიებში ვითარდება (ვისცერული არტერიის ანევრიზმა).

ეს შეიძლება ყველა ასაკის ზრდასრულ ადამიანს ემართებოდეს. თუმცა, თუ ქალი ხართ, განსაკუთრებით 60 წელს გადაცილებული , რისკი ოდნავ მაღალია. სინამდვილეში, აღსანიშნავია, რომ ამ ანევრიზმების დაახლოებით 80% ქალებში გვხვდება .

როგორ მოქმედებს ანევრიზმა ორგანიზმზე? საშიშია თუ არა ის?

ჩვეულებრივ, ჩვენი არტერიები ძალიან მოქნილია. ისინი იკუმშება და ფართოვდება, როდესაც სისხლი მათში მიედინება, მაგრამ არ კარგავენ ნორმალურ ფორმას. მაგრამ როდესაც ანევრიზმა წარმოიქმნება, არტერიის სუსტი წერტილი იწვევს მის გარეთ გამობერვას. ეს ჰგავს რეზინის ზოლს, რომელიც ერთ ადგილას არის დაჭიმული. არტერიის კედელი ამ ადგილას ძალიან სუსტია. დროთა განმავლობაში, მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

ელენთის არტერიის ანევრიზმა სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობაა . ის ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, განსაკუთრებით ორსულობის შემთხვევაში. სხვა ანევრიზმების მსგავსად, ეს ანევრიზმაც საშიშია, რადგან შეიძლება გასკდეს ან დისექცია განვითარდეს . ეს გასკდომები და დისექცია სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევებია, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას.

არის კიდევ რაღაც, მას ფსევდოანევრიზმები ჰქვია., რომელსაც „ცრუ ანევრიზმას“ უწოდებენ. ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ელენთის არტერიაზე. ნამდვილი ანევრიზმის დროს არტერიის კედლის ყველა შრეა დაზიანებული. ფსევდოანევრიზმის დროს კი მხოლოდ ერთი ან ორი შრეა დაზიანებული. თუმცა, ელენთის არტერიის ეს ფსევდოანევრიზმაც ძალიან სერიოზულია და ნამდვილ ანევრიზმასთან შედარებით მისი გახეთქვის უფრო მაღალი რისკი აქვს .

რა სიმპტომები ახასიათებს ელენთის არტერიის ანევრიზმას?

ამ ანევრიზმის არსებობის შემთხვევაში, შეიძლება რამდენიმე სიმპტომი გამოვლინდეს.

• ტკივილი მუცლის ზედა მარცხენა მხარეს . ეს ტკივილი შეიძლება ასევე გავრცელდეს მარცხენა მხარზე.
• პულსაციის შეგრძნება მუცლის ზედა მარცხენა ნაწილში.

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს ანევრიზმა გასკდება . შემდეგ შეიძლება მოულოდნელად გამოგივლინდეთ შემდეგი სიმპტომები:

• გულისრევა და ღებინება .
• მწვავე ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში , ნეკნების ქვემოთ.
• ტკივილი მარცხენა მხარში .
• ჰიპოვოლემიური შოკის სიმპტომები (მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში სისხლის რაოდენობის შემცირებით).

ეს აფეთქება შეიძლება მოულოდნელად ან ორ ეტაპად განვითარდეს. დაახლოებით ოთხიდან ერთ ადამიანს ამ ორი ეტაპის კომბინაცია აღენიშნება. ანუ სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება, შემდეგ კი დროებით ქრება. თუმცა, ეს შვება ხანმოკლეა და ორგანიზმი სწრაფად ვარდება შოკში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენ გაქვთ ელენთის არტერიის ანევრიზმის ან გახეთქვის რომელიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ 1990-ზე ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე.

ბევრ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება მანამ, სანამ ანევრიზმა გასკდება ან საერთოდ არ გასკდება. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი იცოდეთ თქვენი რისკ-ფაქტორები და ესაუბროთ ექიმს თქვენი რისკის დონის შესახებ.

რატომ ყალიბდება ელენთის არტერიის ეს ანევრიზმა?

ამ ანევრიზმის ძირითადი მიზეზი ელენთის არტერიის კედლის სისუსტეა. ყოველთვის არ არის ნათელი, თუ რა იწვევს ამ სისუსტეს. თუმცა, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ არსებობს მრავალი რისკ-ფაქტორი , რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს ამ მდგომარეობის განვითარებას.

ამათგან ორსულობა ძალიან მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია. ასევე, ეს რისკი კიდევ უფრო მაღალია იმ ქალებისთვის, რომლებიც ადრე იყვნენ ორსულად. ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე, რაც ზრდის წნევას ელენთის არტერიაში. ამან შეიძლება დაასუსტოს არტერიის კედლები და გამოიწვიოს ანევრიზმის წარმოქმნა.

ელენთის არტერიის ანევრიზმის განვითარების რისკის გაზრდა სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობამაც შეიძლება გამოიწვიოს. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• მაღალი არტერიული წნევა (არტერიული ჰიპერტენზია)
• ათეროსკლეროზი
• ტვინის ანევრიზმა
• ღვიძლის ციროზი
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, მაგალითადმარფანის სინდრომი
• დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი)
• გულის შიდა გარსის ინფექცია (ენდოკარდიტი)
• ფიბრომუსკულური დისპლაზია (FMD)
• პოლიანგიიტით გამოწვეული გრანულომატოზი (GPA) (ადრე ცნობილი როგორც ვეგენერის დაავადება)
• ღვიძლის გადანერგვა
• პოლიარტერიიტი ნოდოსური (PAN)
• პორტალური ჰიპერტენზია (ღვიძლისკენ მიმავალ ვენებში მაღალი წნევა)
• ვასკულიტი

ასევე არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ზემოთ ხსენებული ფსევდოანევრიზმების განვითარებას:

• ქრონიკული პანკრეატიტი
• ოპერაციის შემდგომი გართულებები.
• უბედური შემთხვევები, დაზიანებები, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა ან დანით მიყენებული ჭრილობა.

რა არის ანევრიზმის გასკდომის მიზეზები?

ელენთის არტერიის ანევრიზმის გასკდომის რამდენიმე ძირითადი რისკ-ფაქტორი არსებობს:

• პორტული ჰიპერტენზია: ანევრიზმის მიდამოში სისხლის მიმოქცევის გაზრდა ზრდის მისი გასკდომის რისკს.
• ორსულობა: ორსულ ქალებში ანევრიზმების დაახლოებით 50% ორსულობის დროს სკდება. ყველაზე ხშირად, ეს სკდება ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში.
• სიმპტომების არსებობა: სიმპტომების მქონე ადამიანებს აფეთქების განვითარების 80%-იანი რისკი აქვთ. ეს გაცილებით მაღალია, ვიდრე სიმპტომების არმქონეებს (რომლებსაც 10%-იანი რისკი აქვთ).

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

სინამდვილეში, ელენთის არტერიის ანევრიზმების დიაგნოსტიკა შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ სიმპტომები არც თუ ისე ნათელია და მათ შეუძლიათ სხვა მრავალი მდგომარეობის მიბაძვა. ზოგჯერ, ექიმები ამ მდგომარეობას სხვა მიზეზით ჩატარებული გამოკვლევების დროს აღმოაჩენენ.

სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტები ამ ანევრიზმების გამოსავლენად საუკეთესო საშუალებაა, განსაკუთრებით თუ სიმპტომები არ გაქვთ.

აქ მოცემულია რამდენიმე ტესტი, რომელიც ამ მიზნით გამოიყენება:

• კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია - CTA)
• ციფრული სუბტრაქციული ანგიოგრაფია (DSA)
• ულტრაბგერითი გამოკვლევები (ულტრაბგერითი) , მათ შორის ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია - MRA)

თითოეულ ამ ტესტს აქვს კონკრეტული სარგებელი ანევრიზმების გამოვლენისა და მკურნალობის დაგეგმვისთვის. ექიმი აგიხსნით, რომელი ტესტები გჭირდებათ და რატომ.

როგორ გავიგო, მჭირდება თუ არა მკურნალობა?

ელენთის არტერიის ანევრიზმები, რომლებიც გასკდომის ან გახევის რისკის ქვეშაა, საჭიროებს სწრაფად მკურნალობას. თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობა:

• თუ ანევრიზმის დიამეტრი 3 სანტიმეტრზე (30 მილიმეტრზე) მეტია .
• თუ ანევრიზმა დროთა განმავლობაში იზრდება .
• თუ სიმპტომები გაქვთ,.
• თუ ღვიძლის გადანერგვა გჭირდებათ.
• თუ ხართ ორსულად , ან თუ არსებობს ორსულობის შესაძლებლობა .

თუ ანევრიზმას გასკდომის რისკი არ აქვს, ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ მეთვალყურეობას , რაც გულისხმობს რეგულარული ინტერვალებით ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარებას. თუ ანევრიზმის გასკდომის რისკი ნებისმიერ დროს გაიზრდება, ექიმი გირჩევთ მკურნალობას.

რა მკურნალობა არსებობს ელენთის არტერიის ანევრიზმისთვის?

ამისათვის მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.

• ენდოვასკულური პროცედურა: ეს, როგორც წესი, ანევრიზმის გასკდომამდე მართვის საუკეთესო ვარიანტია (არჩევითი მკურნალობა). ამ შემთხვევაში, ექიმი ბლოკავს სისხლის ნაკადს ანევრიზმაში. ამისათვის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. მაგალითად, „სპირალების“ სახელით ცნობილი მეთოდის დროს ანევრიზმის შესავსებად გამოიყენება ლითონის სპირალები. სხვა მეთოდის დროს შეჰყავთ სპეციალური სითხე, რომელიც სქელდება და აჩერებს სისხლის ნაკადს ანევრიზმაში. ექიმი ირჩევს ყველაზე შესაფერის მეთოდს ანევრიზმის ფორმისა და მდებარეობის მიხედვით.
• ღია ოპერაცია: ეს რეკომენდებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ენდოვასკულარული მკურნალობის ჩატარება ან რომელთა მკურნალობაც წარუმატებელი აღმოჩნდა. ამ შემთხვევაში, ექიმი ამოკვეთს არტერიის დაზიანებულ ნაწილს. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ელენთის ამოკვეთა (სპლენექტომია) .
• ლაპარასკოპიული პროცედურა: ეს ნაკლებად ინვაზიური პროცედურაა, ვიდრე ღია ოპერაცია და გამოჯანმრთელების პერიოდი უფრო მოკლეა. ეს ხშირად ორსულობის დროს მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტია.

ესაუბრეთ ექიმს, თუ რომელი მკურნალობის გეგმაა თქვენთვის საუკეთესო.

მკურნალობის გართულებები

ექიმი აგიხსნით მკურნალობის რისკებსა და გართულებებს. ყველაზე გავრცელებულია მდგომარეობა, რომელსაც პოსტემბოლიზაციის სინდრომი (PES) ეწოდება. PES-ის სიმპტომებია:

• Ცხელება.
• გულისრევა და ღებინება.
• კუჭის ტკივილი.

თუ მკურნალობის შემდეგ ეს სიმპტომები განგივითარდათ, მიმართეთ ექიმს. გამოჯანმრთელებამდე სიმპტომების შესამსუბუქებლად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ტკივილგამაყუჩებლები ან ფიზიოლოგიური ხსნარი (ინტრავენური სითხეები).

რა შემიძლია გავაკეთო ამ რისკის შესამცირებლად?

მნიშვნელოვანია, სათანადოდ მართოთ ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობა, განსაკუთრებით ის, რაც ზრდის ელენთის არტერიის ანევრიზმის რისკს. გაესაუბრეთ ექიმს, თუ რა უნდა გააკეთოთ კონკრეტულად თქვენი მდგომარეობისთვის.

აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• დროულად მიიღეთ ყველა დანიშნული მედიკამენტი .
• თუ განგივითარდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან თუ თქვენი სიმპტომები შეიცვლება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .
• გაიარეთ ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმება და ეწვიეთ ექიმთან დაგეგმილ ყველა ვიზიტს.

ასევე, ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებები დაგეხმარებათ ყველა სისხლძარღვის, მათ შორის ელენთის არტერიის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

• მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა და თამბაქოს მოხმარება .
• მიირთვით გულისთვის სასარგებლო დიეტა .
• რეგულარულად ივარჯიშეთ ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.
• შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება .

თუ ეს მდგომარეობა მაქვს, რას უნდა ველოდო? რა პერსპექტივაა?

თუ გაქვთ ელენთის არტერიის ანევრიზმა, ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს. შესაძლოა, მკურნალობა დაუყოვნებლივ არ დაგჭირდეთ. ამის ნაცვლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ე.წ. „ყურადღებით ლოდინი“. ეს ნიშნავს, რომ რეგულარულად (ჩვეულებრივ, ყოველწლიურად) ჩაგიტარდებათ ვიზუალიზაციის ტესტები, რათა დადგინდეს, იზრდება თუ არა ანევრიზმა. დროული მკურნალობა აუცილებელია ანევრიზმის გასკდომის ან გასკდომის თავიდან ასაცილებლად.

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანის პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ანევრიზმის ზომა და მდებარეობა .
• რამდენად სწრაფად იზრდება ანევრიზმა .
• გასკდება თუ არა ანევრიზმა.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები და რისკ-ფაქტორები, რომლებიც გაქვთ.

ელენთის არტერიის ანევრიზმის გახეთქვა ხშირად ფატალურია . კვლევებმა აჩვენა, რომ გახეთქვა შეიძლება ფატალური იყოს იმ ადამიანებში, რომლებიც:

* არაორსული ქალების 25%-დან 40% -მდე.

* ორსული ქალების 65%-დან 75% -მდე (ნაყოფის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 90%-დან 95%-მდე).

* პორტალური ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანების 50%-ზე მეტს.

ელენთის არტერიის ფსევდოანევრიზმების რღვევები თითქმის ყოველთვის ფატალურია .

ესაუბრეთ ექიმს თქვენი პირადი მდგომარეობის პერსპექტივების შესახებ.

როგორ შემიძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა? როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ელენთის არტერიის ანევრიზმით ცხოვრება ცოტათი...ეს შეიძლება სტრესული იყოს. შეიძლება გაინტერესებდეთ, რა ხდება თქვენს ორგანიზმში, ან შეიძლება გეშინოდეთ, რომ ანევრიზმა გასკდება.

ნორმალურია, რომ შფოთვა გქონდეთ. გაუზიარეთ თქვენი გრძნობები ექიმს. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროაქტიული მკურნალობა ანევრიზმისთვის, რომელსაც გახეთქვის რისკი აქვს. სთხოვეთ ექიმს, გაჩვენოთ თქვენი ვიზუალიზაციის შედეგები და აგიხსნათ, რას გულისხმობენ ისინი. რაც უფრო მეტად ხართ ჩართული თქვენი ჯანმრთელობის დაცვაში, მით უფრო მეტად იგრძნობთ, რომ აკონტროლებთ თქვენს მდგომარეობას.

ექიმი გეტყვით, რამდენად ხშირად გჭირდებათ ვიზიტი გამოკვლევებისა და ვიზუალიზაციის ტესტებისთვის. თუ გაგიჩნდებათ რაიმე შეკითხვა, შეშფოთება ან ახალი ან შეცვლილი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს .

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

სთხოვეთ ექიმს, აგიხსნათ თქვენი დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ:

• რამდენად დიდია ჩემი ანევრიზმა?
• ზუსტად სად არის ?
• რა შანსია, რომ აფეთქდეს ?
• რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება ?
• როდის უნდა ვესაუბრო 1990-ს ?
• რამდენად ხშირად მჭირდება სამედიცინო შემოწმებისთვის მოსვლა ?
• რა ანალიზები უნდა ჩავიტარო? როგორ უნდა მოვემზადო მათთვის?

ასევე, ჰკითხეთ ექიმს დამატებითი ინფორმაციის წყაროების შესახებ, რომლებიც დაგეხმარებათ თქვენი დიაგნოზისა და მკურნალობის გეგმის გაგებაში.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

სხვა ანევრიზმების მსგავსად, ელენთის არტერიის ანევრიზმებიც ყველაზე საშიშია, თუ არ მოხდება მათი მკურნალობა . თუ ექიმი აღმოაჩენს, რომ გაქვთ ეს მდგომარეობა, თქვენ უკვე ერთი ნაბიჯით წინ ხართ. ექიმი გააკონტროლებს მდგომარეობას და გეტყვით, როდის დაგჭირდებათ მკურნალობა.

თუ ანევრიზმის ან გასკდომის სამკურნალოდ გადიხართ მკურნალობას, მნიშვნელოვანია, რომ ხანგრძლივ პერსპექტივაში იყოთ ფხიზლად . არ გამოტოვოთ ექიმთან ვიზიტები და ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი ახალი ან ცვალებადი სიმპტომის შესახებ. იყავით აქტიური პარტნიორი თქვენს სამედიცინო მომსახურებაში და რაც შეიძლება მეტი გაიგეთ თქვენი მდგომარეობის შესახებ. ცოდნითა და ინფორმაციით, შეგიძლიათ ითანამშრომლოთ თქვენს სამედიცინო გუნდთან, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ მომავალი პრობლემები.

ელენთის არტერიის ანევრიზმა, ელენთა, არტერია, მუცლის ტკივილი, ორსულობა, სისხლძარღვები