ყველაფერი ღეროვანი უჯრედების/ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის შესახებ მარტივად

როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ გჭირდებათ „ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა“ ან „ძვლის ტვინის გადანერგვა“, შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ, არა? ეს ნორმალურია. ამ სიტყვების მოსმენა შეიძლება დიდ, რთულ და მტკივნეულ რამედ მოგეჩვენოთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს ჩვენ ამაზე ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ, თითქოს მეგობართან საუბარი, რათა შეძლოთ ყველა კითხვაზე პასუხის გაცემა.

პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ეს ღეროვანი უჯრედები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ღეროვანი უჯრედები ჩვენი სხეულის „მთავარი უჯრედებია“. ისინი წარმოადგენენ ქარხნებს, რომლებსაც შეუძლიათ ჩვენს ორგანიზმში თითქმის ყველა სხვა უჯრედის წარმოება. კერძოდ, ჩვენი ძვლის ტვინში არსებული ღეროვანი უჯრედები ჩვენი სისხლის წარმოების მთავარი ქარხნებია. თქვენს სისხლში არსებული სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები - ყველა ამ ღეროვანი უჯრედებისგან მზადდება.

ასე რომ, სანამ ეს ქარხანა გამართულად მუშაობს, ჩვენს სისხლს არაფერი სჭირს. თუმცა, ზოგიერთი დაავადების, მაგალითად, კიბოს, მაგალითად, ლეიკემიის ან სხვა სისხლთან დაკავშირებული დაავადებების გამო, ეს ქარხანა შეიძლება დარღვეული იყოს. ეს ნიშნავს, რომ ის დაავადებული უჯრედების არასწორად წარმოქმნას იწყებს. ზოგჯერ, კიბოს სამკურნალო მაღალი დოზით ქიმიოთერაპიამ შეიძლება გაანადგუროს ეს ჯანსაღი ღეროვანი უჯრედები.

ამ ტრანსპლანტაციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს, რაც დამოკიდებულია უჯრედების წყაროზე.

1. აუტოლოგიური გადანერგვა: ეს გულისხმობს თქვენივე ჯანსაღი ღეროვანი უჯრედების გამოყენებას. წარმოიდგინეთ, რომ კიბოს სამკურნალოდ მაღალი დოზით ქიმიოთერაპიას გაივლით. მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი თქვენი სხეულიდან ჯანსაღ ღეროვან უჯრედებს შეაგროვებს და უსაფრთხოდ შეინახავს საყინულეში. შემდეგ, ქიმიოთერაპიის შედეგად კიბოს უჯრედების განადგურების შემდეგ, ისინი თქვენს ჯანსაღ ღეროვან უჯრედებს თქვენს ორგანიზმში დააბრუნებენ. ეს ჰგავს მნიშვნელოვანი ფაილების სარეზერვო ასლის შექმნას კომპიუტერის ფორმატირებამდე და შემდეგ მათ აღდგენას ფორმატირების შემდეგ.

2. ალოგენური ტრანსპლანტაცია: ამ შემთხვევაში, რადგან თქვენს ღეროვან უჯრედებთან დაკავშირებით პრობლემაა (მაგ. ლეიკემია), თქვენში სხვა ჯანმრთელი ადამიანის (დონორის) ღეროვანი უჯრედები გადაინერგება. ეს დონორი შეიძლება იყოს ოჯახის წევრი (ძმა/და) ან ნებისმიერი სხვა ადამიანი, ვისაც აქვს თავსებადი ქსოვილის ტიპი. აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ქსოვილების შესაბამისობაა.ისევე, როგორც სისხლის დონაციის დროს სისხლის ჯგუფების შესაბამისობის შემთხვევაში, აქაც ქსოვილების ტიპები კიდევ უფრო რთული გზით ხდება შესაბამისობის დადგენა.

როგორ კეთდება სინამდვილეში ეს გადანერგვა? მტკივნეულია?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აშინებს. სინამდვილეში, ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არ არის სერიოზული ოპერაცია. წარმოიდგინეთ, თითქოს ფიზიოლოგიურ ხსნარს გაძლევენ. ეს იგივეა.

ეს ღეროვანი უჯრედები თქვენ გეძლევათ სპეციალური მილის, ცენტრალური ვენური კათეტერის მეშვეობით, რომელიც თავსდება გულმკერდის ან კისრის მთავარ სისხლძარღვში. ეს უჯრედები თავსდება პარკში და შეჰყავთ თქვენს ორგანიზმში, ისევე როგორც სისხლის გადასხმის შემთხვევაში. ამ პროცესს შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ.

უჯრედების შეყვანისას ტკივილს არ იგრძნობთ. თუმცა, შესაძლოა, ადრე ჩატარებული ქიმიოთერაპიული მკურნალობის შედეგად გვერდითი მოვლენები (ღებინება, გულისრევა და დისკომფორტი) განიცადოთ. თუმცა, ექიმი ამ ყველაფრის გასაკონტროლებლად საჭირო მედიკამენტებს დაგინიშნავთ.

რა რისკები და შესაძლო გართულებებია?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები. ყველაზე დიდი რისკი ტრანსპლანტაციის შემდეგ დაავადების რეციდივის შესაძლებლობაა. თუმცა, ეს რისკი დროთა განმავლობაში მცირდება.

კიდევ ერთი სპეციფიკური გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას, განსაკუთრებით ალოგენური ტრანსპლანტაციის შემთხვევაში (სხვისგან აღებული უჯრედები), ეწოდებამას ტრანსპლანტატისა და მასპინძლის დაავადება (GvHD) ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც იმუნური უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება დონორის ღეროვანი უჯრედებისგან, რომლებიც ახლახან გადანერგეთ თქვენს ორგანიზმში, თქვენი სხეულის ქსოვილებს „უცხო“ სქემებად აღიქვამენ და მათზე თავდასხმას იწყებენ. ეს ჰგავს ახალი მცველების მიერ თქვენს საკუთარ ოჯახზე თავდასხმას. ამის კონტროლის სამკურნალო საშუალებები არსებობს.

გარდა ამისა, იმუნური სისტემის დასუსტების გამო არსებობს სხვადასხვა ინფექციების (ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები) რისკი.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ეს დამოკიდებული იქნება თქვენს მიერ ჩატარებული ტრანსპლანტაციის ტიპზე.

• აუტოლოგიური (საკუთარი უჯრედების) გადანერგვის შემდეგ ადამიანს, როგორც წესი, დაახლოებით ორ თვეში შეუძლია გამოჯანმრთელება.
• ალოგენური ტრანსპლანტაციის (დონორის უჯრედების) ჩატარების შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე დასჭირდეს.

ეს შეხორცების პერიოდი არის დრო, როდესაც ახლად შეყვანილი ღეროვანი უჯრედები ძვლის ტვინში გადადიან, იქ მკვიდრდებიან (მიმაგრება) და იწყებენ ახალი ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოქმნას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ალოგენური ტრანსპლანტაციის შემდეგ პირველი 100 დღე . ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ამ დროის განმავლობაში საავადმყოფოსთან ახლოს დარჩენა.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარი თავისთვის გამოჯანმრთელების პერიოდში

ეს გრძელი მოგზაურობაა, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში კარგად იზრუნოთ საკუთარ თავზე.

• მოეპყარით თქვენს კანს, როგორც ბავშვის კანს: მკურნალობის შემდეგ თქვენი კანი შეიძლება ძალიან მგრძნობიარე გახდეს. გამოიყენეთ რბილი საპნები და შამპუნები. შეინარჩუნეთ კანის დატენიანება და დაიცავით თავი მზეზე გასვლისას.
• მიირთვით მკვებავი საკვები: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მიირთვით კარგად მოხარშული ხორცი, თევზი, ბოსტნეული, ხილი და მარცვლეული. ამ პერიოდში მოერიდეთ უმი სალათების, გაურეცხავი ხილის, უმი კვერცხის და არაპასტერიზებული რძის მიღებას, რადგან ისინი უფრო მეტად იწვევენ ინფექციებს.
• დაიცავით თავი ინფექციებისგან: ხშირად დაიბანეთ ხელები. მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს და ადგილებს, სადაც ადამიანები ავად არიან. ჰკითხეთ ექიმს, რა აცრები უნდა გაიკეთოთ.
• იზრუნეთ თქვენს კბილებზე: ეწვიეთ სტომატოლოგს ყოველ 6 თვეში ერთხელ. დაიცავით პირის ღრუს ჰიგიენა.
• კარგად დაისვენეთ: ზოგიერთ დღეს თავს ძალიან დაღლილად იგრძნობთ. სხვა დღეებში კი თავს შესანიშნავად იგრძნობთ. ნუ ინერვიულებთ დამღლელ დღეზე, ეს უბრალოდ იმის ნიშანია, რომ თქვენს სხეულს დასვენება სჭირდება.
• დაფიქრდით თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე: ამ პერიოდში ემოციური აღმავლობისა და დაღმასვლის შეგრძნება ნორმალურია. თუ თავს ცუდად გრძნობთ, ესაუბრეთ ექიმს, ოჯახის წევრებს და საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ კონსულტანტს.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შეგინიშნებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს.

კიბოსთან ან სისხლის დაავადებასთან მებრძოლი ადამიანისთვის ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა შეიძლება ცხოვრების შემცვლელი გამოცდილება იყოს. თუმცა, ეს ადვილი გზა არ არის. ის დიდ ფიზიკურ და გონებრივ ძალას მოითხოვს. თუ ამ მკურნალობას განიხილავთ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ და გაიგეთ მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ის თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე საუკეთესო რჩევას მოგცემთ.