გულმკერდის გახსნა გულის ოპერაციისთვის (სტერნოტომია): რა უნდა იცოდეთ

როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ გულის ოპერაცია გჭირდებათ და რომ ეს გულმკერდის გახსნას გულისხმობს, შეიძლება ცოტა შეშინდეთ და ნერვიულობდეთ. ეს ნორმალურია. არავის მოსწონს ოპერაცია. თუმცა, ეს ისეთი რამაა, რასაც კარდიოქირურგები ძალიან ხშირად და წარმატებით აკეთებენ. ამიტომ, შიშის საფუძველი არ არსებობს. ამ სტატიაში ჩვენ უბრალოდ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის სტერნოტომია, რატომ კეთდება ის, როგორ კეთდება და რა უნდა იცოდეთ ოპერაციის შემდეგ.

რა არის სტერნოტომია, მარტივად რომ ვთქვათ?

მარტივად რომ ვთქვათ, სტერნოტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგიული ჩარევისთვის გულმკერდის შუაში მდებარე ბრტყელი ძვალი, მკერდის ძვალი, ორად იჭრება. ზოგიერთი ადამიანი ამას „შუა სტერნოტომიასაც“ უწოდებს.

დაფიქრდით, ეს მკერდის ძვალი და ნეკნები ჩვენი გულმკერდის ისეთი მნიშვნელოვანი ორგანოების დასაცავადაა, როგორიცაა გული და ფილტვები. ეს უსაფრთხოების გალიას ჰგავს. ასე რომ, როდესაც გულთან დაკავშირებული პრობლემა გაქვთ და მისი ქირურგიული გზით გამოსწორება გჭირდებათ, ქირურგისთვის გულთან მისასვლელად საუკეთესო და უმარტივესი გზაა მკერდის ძვლის შუაზე გაჭრა და ორივე მხარეს გზის გაკეთება.

ასევე არსებობს მეთოდი, რომელსაც „მინი სტერნოტომია“ ეწოდება, რომლის დროსაც მთელი მკერდის ძვალი არ იკვეთება, არამედ კეთდება მცირე ზომის ჭრილობა. ამ შემთხვევაში, კეთდება დაახლოებით 2-3 ინჩის (5-7 სმ) მცირე ზომის ჭრილობა.

ამისთვის არის ღია გულის ოპერაცია? ეს ხომ არ არის დიდი ოპერაცია?

ეს ბევრ ადამიანს აბნევს. სტერნოტომია არის პროცედურა, რომელიც გზას უხსნის ღია გულის ოპერაციისთვის . ეს იგივეა, როდესაც სახლში რაღაცის შეკეთება გსურთ, ჯერ კარი უნდა გააღოთ. ასეც არის საქმე. სტერნოტომია არის პროცედურა, რომელიც „კარს აღებს“ გულამდე მისასვლელად. ღია გულის ოპერაცია არის პროცედურა, რომელიც გულს შიგნიდან აღადგენს.

დიახ, ეს სერიოზულ ოპერაციად ითვლება . რადგან გაჭრის შემდეგ ძვლის სრულად შეხორცებასა და ხელახლა მიმაგრებას დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. და რადგან ეს ოპერაცია სხვა სერიოზული ოპერაციის, მაგალითად, ღია გულის ოპერაციის ნაწილად კეთდება, ორივე ოპერაციის გაერთიანებისას ის სერიოზულ ოპერაციად ითვლება.

რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?

ექიმი ამ მეთოდს იყენებს მკერდის ძვლითა და ნეკნებით დაცული ორგანოების მისაღწევად. ძირითადად:

• გული: ისეთი ქმედებებისთვის, როგორიცაა გულის სარქვლების შეკეთება და კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია.
• აორტა: აორტასთან დაკავშირებული პრობლემების დროს, გულიდან გამომავალი მთავარი სისხლძარღვი.
• ფილტვის არტერიები: არტერიები, რომლებიც სისხლს გულიდან ფილტვებში ატარებენ.

სტერნოტომია არცერთი დაავადების განკურნება არ არის. ეს არის პროცედურა, რომელიც ტარდება ორგანოებისთვის ადგილის გასათავისუფლებლად, რათა ქირურგმა უფრო ადვილად შეასრულოს თავისი სამუშაო. ამერიკის მსგავს ქვეყანაში ყოველწლიურად 700 000-ზე მეტი ასეთი ოპერაცია ტარდება. ეს ასეთი გავრცელებული შემთხვევაა.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე, სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ რამდენიმე რეკომენდაციას, როგორიცაა:

• საავადმყოფოში მისვლამდე გეუბნებიან, რომ კარგად შხაპი მიიღო და თავი მოიწესრიგო.
• თუ მკერდზე თმა გაქვთ, მათ ფრთხილად მოაშორებთ.
• ოპერაციის შემდეგ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები მიეცემათ.
• გულმკერდის არე, სადაც ოპერაცია ჩატარდება, საფუძვლიანად იწმინდება ანტისეპტიკური ხსნარებით.

როგორ ტარდება ოპერაცია ეტაპობრივად

შეიძლება ეს ცოტა საშიშად მოგეჩვენოთ, მაგრამ გახსოვდეთ , რომ ეს ყველაფერი ანესთეზიის შემდეგ კეთდება, როდესაც ღრმად გძინავთ. ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ.

1. პირველ რიგში, ქირურგი კანზე აკეთებს ჭრილობას, რომელიც იწყება ბეჭებს შორის და გრძელდება მკერდის ძვლის გასწვრივ.

2. შემდეგ, სპეციალური სამედიცინო ინსტრუმენტის, რომელსაც „სტერნალური ხერხი“ ეწოდება, გამოყენებით ხდება მკერდის ძვლის სწორი ხაზით, ზემოდან ქვემოთ გაჭრა.

3. ორი მოჭრილი ძვლის ფრაგმენტი გვერდიგვერდ თავსდება და გულთან მისასვლელი მოწყობილობის, „რეტრაქტორის“, ჩადგმა ხდება.

4. შემდეგ, გულის გარშემო დამცავი მემბრანა, პერიკარდიუმი, იხსნება.

5. ახლა ქირურგს შეუძლია გულის მკაფიოდ დანახვა. შემდეგ ისინი ატარებენ მისთვის სასურველ ძირითად ოპერაციას (მაგ., შუნტირების ოპერაცია).

6. ძირითადი ოპერაციის დასრულების შემდეგ, მკერდის ძვლის ორი ნაწილი, რომლებიც გადაჭრილია, ისევ ერთმანეთზე აერთებენ და დაახლოებით 8 ან 12 ფოლადის მავთულით (სტერნოტომიის მავთულები) ამაგრებენ. ეს გატეხილი ნივთის შეკვრას ჰგავს.

7. და ბოლოს, გულმკერდის ქსოვილსა და კანს ხელახლა კერავენ და ჭრილობაზე ანტიბიოტიკურ მალამოს უსვამენ.

რას შეიძლება ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ ერთი ან ორი დღე დარჩებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU), შემდეგ კი გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში.

• ტკივილი: ოპერაციის შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ გარკვეული ტკივილი, მაგრამ ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებლებს მის გასაკონტროლებლად. ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ტკივილის მართვა ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლებით, როგორიცაა პარაცეტამოლი.
• გულმკერდის მილები: ჭრილობიდან ზედმეტი სითხისა და სისხლის გამოსადევნად გულმკერდში შეიძლება ერთი ან მეტი მილის მოთავსება. ისინი რამდენიმე დღეში მოიხსნება.
• განსაკუთრებული რჩევა ქალებისთვის: თუ თქვენი მკერდი საკმაოდ დიდია, ექიმები გვირჩევენ, რომ საავადმყოფოდან გაწერიდან ერთი-ორი კვირის განმავლობაში , 24 საათის განმავლობაში, კარგად მხარდაჭერილი ბიუსტჰალტერი ატაროთ, რათა ჭრილობაზე წონა და ზეწოლა შემცირდეს.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციას აქვს როგორც დადებითი, ასევე მცირე რისკები.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? როგორ შემიძლია სახლში ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

მკერდის ძვლის სრულად შეხორცებას დაახლოებით 8 კვირა სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში, თქვენ უნდა შეზღუდოთ ზედა ტანის მოძრაობა. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.

• მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას: არ ასწიოთ 10 ფუნტზე (დაახლოებით 4.5 კილოგრამზე) მძიმე ნივთები. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს დაახლოებით 4 ლიტრი რძის წონაა.
• გამოიყენეთ ორივე ხელი: რაიმეს აწევისას თანაბრად ასწიეთ ორივე ხელი. არ აწიოთ წონა მხოლოდ ერთი ხელით.
• ხელები სხეულთან ახლოს გეჭიროთ: რაიმეს აწევისას ხელები სხეულთან ახლოს გეჭიროთ.

მართვის შესახებ

ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ თქვენ კვლავ შეძლებთ მანქანის მართვას. თუმცა, მანამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ნებართვისთვის. სანამ მკერდის ძვალი არ შეხორცდება, ავტომობილით მგზავრობისას უმჯობესია წინა მგზავრის სავარძელში იჯდეთ. მაშინაც კი, თუ თავს არაკომფორტულად გრძნობთ, როდესაც უსაფრთხოების ღვედი მკერდზე გეჭიმებათ, აუცილებლად გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი, რადგან ის ავარიის შემთხვევაში დაგიცავთ.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

ექიმთან რეგულარულად გექნებათ საკონტროლო ვიზიტები. თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

გულის ოპერაციისთვის საუკეთესო მიდგომის არჩევას ექიმი თქვენი კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე მიიღებს. შემთხვევათა უმეტესობაში, სტერნოტომია გულზე წვდომის საუკეთესო საშუალებაა. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.

სტერნოტომია სინჰალური, გულის ოპერაცია, გულმკერდის გახსნა, მკერდის ძვლის გადაჭრა, ღია გულის ოპერაცია სინჰალური, სტერნოტომიის აღდგენა სინჰალური, სტერნოტომიის მავთულები სინჰალური