აუცილებელია თუ არა კრონის დაავადების ქირურგიული ჩარევა? მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

თუ კრონის დაავადება გაქვთ, ალბათ იცით, რომ მედიკამენტები და დიეტა მნიშვნელოვნად დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში. თუმცა, სინამდვილეში, ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 80%-ს ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე ქირურგიული ჩარევა მოუწევს. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ, მაგრამ სათანადო განათლებით, ამ შიშის დაძლევა შეგიძლიათ. მოდით განვიხილოთ, რატომ ხდება ეს, რას წარმოადგენს ეს ოპერაციები და რა სარგებელი მოაქვს მათ.

რატომ საჭიროებს კრონის დაავადება ქირურგიულ ჩარევას?

ექიმები, როგორც წესი, თავდაპირველად დაავადების კონტროლს მედიკამენტებით ცდილობენ. თუმცა, ზოგჯერ, თუ გართულებები წარმოიქმნება ან თუ მედიკამენტებით დაავადების კონტროლი შეუძლებელია, შეიძლება ქირურგიული ჩარევა იყოს რეკომენდებული.

მარტივად რომ ვთქვათ, არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება განიხილოს ოპერაცია.

ოპერაციის ჩატარების საერთო მიზეზები

• ნაწლავის სტრიქტურები: კრონის დაავადება იწვევს ნაწლავებში ხშირ წყლულებს, რომლებიც შემდეგ შეხორცდება და ნაწიბუროვან ქსოვილს წარმოქმნის. ეს ნაწიბურები იწვევს ნაწლავის გარკვეული უბნების შევიწროებას, რაც ართულებს საკვებისა და განავლის გადაადგილებას. ეს არის კრონის დაავადების მქონე პაციენტების ქირურგიული ჩარევის მთავარი მიზეზი.
• ფისტულები და აბსცესები: ფისტულა უბრალოდ პათოლოგიური გვირაბია, რომელიც სხეულის ორ ნაწილს შორის წარმოიქმნება. მაგალითად, ნაწლავის ნაწილი შეიძლება კანის ზედაპირს დაუკავშირდეს. აბსცესი მუცლის ღრუში ჩირქით სავსე წარმონაქმნია. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს.
• რეციდივი: თუ სიმპტომები მკურნალობის შემდეგ კვლავ გამოვლინდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ნაწლავის დაზიანებული ნაწილის ამოსაკვეთად, რომელიც მათ გამომწვევ სიმპტომებს იწვევს.

ოპერაციის მიმართვის შედარებით მცირე მიზეზები

• კუჭ-ნაწლავის (GI) სისხლდენა: თუ გაქვთ უკონტროლო სისხლდენა.
• ნაწლავის პერფორაციები: დაავადებით გამოწვეული ნაწლავის კედელში ხვრელი.
• პერიტონიტი: მუცლის ღრუს ამომფენი გარსის ინფექცია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაწლავის პერფორაციით.
• სიმსივნური ან კიბოსწინარე დაზიანებები: კრონის დაავადების მქონე ადამიანებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების მომატებული რისკი აქვთ. თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა.
• ტოქსიკური მეგაკოლონი: სერიოზული მდგომარეობა, რომლის დროსაც მსხვილი ნაწლავის ანთება იწვევს მისი სტრუქტურის კოლაფსს, რაც იწვევს მის გაფართოებას და ფუნქციის დაკარგვას.

კრონის დაავადების ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები

ექიმი თქვენი სიმპტომებისა და მდგომარეობის გათვალისწინებით შეგირჩევთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის ოპერაციას. ქვემოთ მოცემულია ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტიპი.

რამდენ ხანს გრძელდება ეს ოპერაცია?

ამის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე, თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე და ნაწლავის დაზიანებული ნაწილის შესახებ. ექიმი მოგაწვდით ზუსტ დეტალებს თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.

რა სარგებელი მოაქვს ქირურგიას?

დღევანდელი მოწინავე ტექნოლოგიების წყალობით, კრონის დაავადების ოპერაციების უმეტესობა ლაპარასკოპიულად ტარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი მხოლოდ რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით კეთდება. ეს ნიშნავს, რომ დიდი ჭრილობა არ არის, ნაკლები ნაკერი კეთდება და ოპერაციის შემდეგ ტკივილი ნაკლებია.

გარდა ამისა, ქირურგიას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სარგებელი:

• კუჭის ტკივილის შემცირება.
• ისეთი სიმპტომების შემცირება, როგორიცაა დაღლილობა, დიარეა და ღებინება.
• მედიკამენტების საჭიროების შემცირება.
• გაზრდილი მადა.
• სხეულის გაახალგაზრდავება, ძალის მომატება.
• შიშის გარეშე გარეთ გასვლისა და სოციალური ცხოვრების წარმართვის შესაძლებლობა.
• ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ოპერაცია არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ სიმპტომები აღარ დაბრუნდება. ოპერაციის შემდეგ პაციენტთა დაახლოებით 20%-ს შესაძლოა პირველი ხუთი წლის განმავლობაში კიდევ ერთი ოპერაცია დასჭირდეს.

რა რისკები აქვს ამ ოპერაციებს?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, კრონის ოპერაციასაც გარკვეული რისკები ახლავს თან. შესაძლო გართულებებს შორისაა:

• ანასტომოზის გაჟონვა: გაჟონვა, რომლის დროსაც ნაწლავის ორი ნაწილი ხელახლა უკავშირდება ერთმანეთს (ანასტომოზი).
• ბაქტერიული ინფექციები: ქირურგიული ჭრილობის ან მუცლის ღრუს ინფექცია.
• ნაწლავის ობსტრუქცია: ნაწლავის ობსტრუქციის რეციდივი ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურების წარმოქმნის გამო.
• ჭარბი სისხლდენა.
• სტომასთან დაკავშირებული პრობლემები: მაგალითად, ოსტომის ტომარა კანზე სწორად არ ერგება.
• ვიტამინ B12-ის დეფიციტი: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, თუ ნაწლავის ის ნაწილის ამოღებაა საჭირო, რომელიც ვიტამინ B12-ს შთანთქავს.

თუ ოპერაციის შემდეგ რაიმე გართულება წარმოიშობა, ექიმი შეიმუშავებს მათთვის მკურნალობის გეგმას. ეს შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, სხვა მკურნალობას ან თუნდაც სხვა ოპერაციას.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

კრონის ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ოთხიდან თორმეტ კვირამდე დასჭირდეს. ადამიანების უმეტესობას სამსახურში დაბრუნება დაახლოებით ექვს კვირაში შეუძლია.

გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დრო რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• ოპერაციის ტიპი, რომელიც გაიკეთეთ.
• რამდენი ოპერაცია გაიკეთე აქამდე?
• ნაწლავის რამდენი ნაწილი ამოიღეს.
• თქვენი სხეულის ჭრილობების შეხორცების უნარი.
• შენი ასაკი.
• სხვა დაავადებები, რომლებიც გაქვთ.

რამდენ ხანს უნდა დავრჩე საავადმყოფოში?

ოპერაციიდან ადამიანების უმეტესობას საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში უწევს დარჩენა (ზოგი უფრო ადრე მიდის სახლში, ზოგი უფრო დიდხანს).

საავადმყოფოში ყოფნისას, სამედიცინო ჯგუფი შემდეგს გააკეთებს:

• აკონტროლეთ, თუ როგორ ხდება თქვენი ჭრილობების შეხორცება.
• თუ ჭამა-სმა არ შეგიძლიათ, ხელის ვენაში შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარი (ინტრავენური სითხეები).
• გამჭვირვალე თხევადი დიეტის დაწყება შესაბამის დროს.
• როდესაც მზად იქნებით, გადადით რბილ საკვებზე.

თუ ოსტომია გაგიკეთდათ, საავადმყოფოში გასწავლიან ახალი ჩანთის გამოყენებასა და გაწმენდას. სახლში მხოლოდ მაშინ გაგაგზავნიან, როცა დარწმუნებული იქნებით, რომ ამის გაკეთებას დამოუკიდებლად შეძლებთ.

შეუძლია თუ არა ქირურგიას კრონის დაავადების სრულად განკურნება?

თუმცა, ქირურგიულ ჩარევას და სხვა მკურნალობას შეუძლია თქვენი სიმპტომების კონტროლი ან შემცირება. ბევრ შემთხვევაში, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი. ექიმი თქვენთან ერთად შეიმუშავებს თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის გეგმას.

თუ ოპერაცია დაავადებას არ კურნავს, რატომ არის საჭირო ოპერაცია?

შესაძლოა, თქვენც გაინტერესებდეთ ეს. ოპერაციის გარეშე ჩატარების რისკები თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე განსხვავდება. თუმცა, თუ კრონის დაავადება უმკურნალეთ, მან შეიძლება გამოიწვიოს:

• მუდმივი მუცლის ტკივილი.
• მადის დაკარგვა და აუხსნელი წონის დაკლება.
• ანემია.
• ძალიან ცუდი საცხოვრებელი პირობები.
• სიმპტომები უარესდება.
• ნაწლავში სიმსივნური ცვლილებების გაჩენა.
• მედიკამენტების გვერდითი მოვლენების გაზრდილი რისკი.
• სასწრაფო ოპერაციის გაკეთება მოუწევთ.

თუმცა, კარგი ამბავია. ახლა უფრო ნაკლებ ადამიანს სჭირდება ოპერაცია, ვიდრე ორი ათწლეულის წინ. ეს ადრეული გამოვლენის ტესტებისა და ახალი, გაუმჯობესებული მკურნალობის დამსახურებაა. ამჟამად, დიაგნოზის დასმიდან პირველი ხუთი წლის განმავლობაში მხოლოდ 5 ადამიანიდან 1-ს სჭირდება ოპერაცია. ერთადერთი ადამიანი, ვისაც შეუძლია გითხრათ, რა არის თქვენთვის შესაფერისი, თქვენი ექიმია.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ოპერაციის შემდეგ

თუ ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ოპერაციის იდეა შეიძლება დამაშინებელი იყოს, განსაკუთრებით თუ ადრე გაგიკეთებიათ ოპერაცია. ასეთ დროს დიდი დახმარება შეიძლება იყოს იმ ადამიანებთან საუბარი, ვისაც მსგავსი გამოცდილება ჰქონდა. თუ შესაძლებელია, შეუერთდით კრონის დაავადების მქონე პაციენტების დამხმარე ჯგუფს. ასევე დიდი შვება შეიძლება იყოს იმის ცოდნა, რომ მარტო არ ხართ.