რას ფიქრობთ, როდესაც სხეულზე, განსაკუთრებით ფეხზე ან ხელზე, ახალ სიმსივნეს ან წარმონაქმნს ხედავთ? უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია და ყურადღებას არ ვაქცევთ. თუმცა, ზოგჯერ, ასეთ პატარა რამესაც კი შეიძლება ყურადღება მივაქციოთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან იშვიათ სიმსივნეზე, რომელიც შეიძლება წარმონაქმნის სახით გამოვლინდეს. მას ფიბროსარკომა ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფიბროსარკომა?
ფიბროსარკომა იშვიათი ტიპის სიმსივნეა, რომელიც რბილ ქსოვილებში გვხვდება. მედიცინაში მას სარკომას ვუწოდებთ. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის რბილი ქსოვილი. ეს ძალიან მარტივია. ეს არის ქსოვილი, რომელიც აკავშირებს და აკავშირებს ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილს. უფრო ზუსტად, ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა მყესები და იოგები, რომლებიც აკავშირებენ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა ძვლები და კუნთები ჩვენს სხეულში, ამ შემაერთებელ ქსოვილებს მიეკუთვნება.
ფიბროსარკომის კიბო ხშირად ვითარდება სხეულის ღრმა რბილ ქსოვილებში. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ფეხებში (ბარძაყის ან თეძოს ძვლის გარშემო), ზედა კიდურებში, მუხლებზე ან ტანში. ასევე იშვიათად შეიძლება განვითარდეს თავის ან კისრის არეში. ზოგჯერ, ეს კიბო ასევე შეიძლება განვითარდეს ძვლებში ან ძვლების დამფარავ ბოჭკოვან შემაერთებელ ქსოვილში.
თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს დიაგნოზი დაუსვეს, შემდგომი ქმედებები მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. თქვენი ასაკი, სიმსივნის ზომა და მდებარეობა - ყველაფერი მნიშვნელოვან როლს შეასრულებს. ექიმი ყველაფერს თქვენი დიაგნოზის საფუძველზე აგიხსნით.
ამის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
ფიბროსარკომა შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად. ეს ორი ტიპი ძალიან განსხვავდება ერთმანეთისგან.
| კიბოს ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| ინფანტილური/თანდაყოლილი ფიბროსარკომა | ეს ტიპი, როგორც წესი, დაბადებისას ან დაბადებიდან მალევე გვხვდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნე სწრაფად იზრდება, მისი სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელება ნაკლებად სავარაუდოა. ამიტომ, ეს არის მდგომარეობა , რომლის სრულად განკურნებაც შესაძლებელია . |
| ზრდასრულთა ტიპის ფიბროსარკომა | ეს ტიპი ყველაზე ხშირად 20-დან 60 წლამდე ასაკის მოზრდილებში გვხვდება. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს უფროსი ასაკის ბავშვებსა და ახალგაზრდებში. ინფანტილური ტიპისგან განსხვავებით, ის, როგორც წესი, უფრო აგრესიულია და მკურნალობა უფრო რთულია. |
ფიბროსარკომა ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის იშვიათია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ, რომ სხეულზე განვითარებული ყოველი სიმსივნე კიბოა. თუმცა, გონივრულია, რომ ექიმს აცნობოთ ნებისმიერი ახალი სიმსივნის შესახებ.
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
ფიბროსარკომის სიმპტომების გამოვლენას, როგორც წესი, გარკვეული დრო სჭირდება. რადგან ეს სიმსივნეები სხეულის ღრმა რბილ ქსოვილებში ვითარდება, შესაძლოა ვერაფერი შეამჩნიოთ მანამ, სანამ სიმსივნე საკმარისად არ გაიზრდება, რომ ახლომდებარე ნერვზე ან სისხლძარღვზე დააწვეს.
ეს არის სიმპტომები, რომლებიც ხშირად გვხვდება:
- რბილი, უმტკივნეულო ან ოდნავ მტკივნეული სიმსივნე: ეს შეიძლება გაჩნდეს ფეხებზე, ხელებზე ან ტანზე.
- ჩხვლეტის შეგრძნება ან მკვეთრი, მჭრელი ტკივილი: ზოგჯერ ვამბობთ „ჩხვლეტისა და ნემსის ჩხვლეტის“. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმსივნესთან ახლოს მდებარე ნერვზე ზეწოლით.
- პათოლოგიური შეშუპება: ამ ტიპის შეშუპება შეიძლება განვითარდეს, როდესაც სიმსივნე სისხლძარღვებზე ზეწოლას ახდენს.
ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა, ნაკლებად სერიოზული დაავადებების სიმპტომების მსგავსი იყოს, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანამდვილებით თქვას, ეს ცვლილებები ფიბროსარკომითაა გამოწვეული თუ სხვა გავრცელებული, არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) დაავადებით.
რა არის ფიბროსარკომის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?
მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რა იწვევს ფიბროსარკომას. თუმცა, ითვლება, რომ უჯრედებში გენეტიკური მუტაციები გარკვეულ როლს თამაშობს. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენს უჯრედებში დნმ-ში ცვლილებები ხდება. ეს ცვლილებები იწვევს უჯრედების სწრაფ და უკონტროლო დაყოფას, რაც იწვევს სიმსივნური სიმსივნეების წარმოქმნას.
ბავშვთა ფიბროსარკომაში, კერძოდ, გამოვლინდა გავრცელებული გენეტიკური მუტაცია. ამ შემთხვევების დაახლოებით 90% დაკავშირებულია NTRK გენების ოჯახში არსებულ პრობლემებთან. როდესაც ეს გენები სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ, შეიძლება განვითარდეს კიბოს სიმსივნეები.
რისკს ზრდიან ფაქტორებს
მკვლევრებმა აღმოაჩინეს, რომ გარკვეულმა მემკვიდრეობითმა მდგომარეობებმა შეიძლება გაზარდოს ფიბროსარკომის განვითარების რისკი.
- ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი
- ლი-ფრაუმენის სინდრომი
- ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1 `(ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1)`
- ნევოიდური ბაზალური უჯრედის კარცინომის სინდრომი
- რეტინობლასტომა
- ტუბეროზული სკლეროზი
- ვერნერის სინდრომი `(ვერნერის სინდრომი)`
გარდა ამისა, ამას შეიძლება თან ახლდეს სხვა სამედიცინო მდგომარეობაც:
- ძვლის ინფარქტი (ძვლის უჯრედების სიკვდილი ძვლებში სისხლის მიწოდების შემცირების გამო)
- ქრონიკული ძვლის ინფექცია (ქრონიკული ოსტეომიელიტი)
- ფიბროზული დისპლაზია
- პეჯეტის ძვლის დაავადება
ასევე არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია გარემოსთან და თქვენს წარსულ სამედიცინო ისტორიასთან:
- ადრე ჩატარებული სხივური თერაპიის შემდეგ იმ ადგილას, სადაც კიბოა ლოკალიზებული.
- მძიმე დამწვრობა კიბოს ლოკალიზაციის ადგილას.
- გარკვეული ქიმიკატების, მაგალითად, თორიუმის დიოქსიდის, ვინილის ქლორიდის ან დარიშხანის, ზემოქმედება.
- ქირურგიული გზით ორგანიზმში შეყვანილი ლითონის ნაწილების (მაგ., ქრომი, კობალტი, ნიკელი) ზემოქმედება.
როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)
ფიბროსარკომის დიაგნოზის დასასტურებლად ექიმები რამდენიმე ტესტს ატარებენ. ამ ტესტების ინფორმაცია განსაზღვრავს კიბოს სტადიასა და ხარისხს.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): ეს ფიბროსარკომის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ყველაზე გავრცელებული ვიზუალიზაციის ტესტია. მას შეუძლია ნათლად აჩვენოს სიმსივნის ზომა და მდებარეობა, ასევე, აზიანებს თუ არა ის სისხლძარღვებს თუ ნერვებს.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ეს კვლევა იყენებს რენტგენის სხივების სერიას და კომპიუტერს რბილი ქსოვილებისა და ძვლების სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების შესაქმნელად.
- ბიოფსია: ეს გულისხმობს სიმსივნისგან ქსოვილის მცირე ნაწილის (ბიონეჟური ბიოფსია) ან მთელი სიმსივნისგან (ექსციზიური ბიოფსია) აღებას გამოკვლევისთვის. პათოლოგი ლაბორატორიაში იკვლევს ქსოვილს, რათა დაადგინოს, შეიცავს თუ არა ის სიმსივნურ უჯრედებს.
- იმუნოჰისტოქიმია (IHC): ეს არის სპეციალური ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც იყენებს ცილებს, რომლებსაც ანტისხეულები ეწოდებათ, იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა სიმსივნე ფიბროსარკომა თუ რბილი ქსოვილების კიბოს სხვა სახეობა.
როგორ განისაზღვრება კიბოს სტადიები?
ექიმები კიბოს სტადიებად ყოფენ, რათა დაადგინონ, რამდენად შორს არის გავრცელებული და რამდენად სერიოზულია. ეს ითვალისწინებს სიმსივნის ზომას, მის მდებარეობას და გავრცელებას. ისინი ასევე აკვირდებიან კიბოს „ხარისხს“. ასე გამოიყურება კიბოს უჯრედები მიკროსკოპით დათვალიერებისას. უჯრედები, რომლებიც არანორმალურად გამოიყურება, „მაღალი ხარისხის“ სიმსივნეებად ითვლება, რომლებიც შეიძლება უფრო აგრესიული იყოს.
| ეტაპი | აღწერა |
|---|---|
| ფაზა I | ესენი დაბალი ხარისხის ფიბროსარკომებია. თუ სიმსივნე 5 სანტიმეტრზე მეტია, ის უფრო შორსწასულ სტადიად ითვლება. |
| ფაზა II | საშუალო ან მაღალი ხარისხის ფიბროსარკომა. ის უფრო შორსწასული სტადიაა, თუ სიმსივნე 5 სანტიმეტრზე მეტია. |
| III ეტაპი | მაღალი ხარისხის ფიბროსარკომა. სიმსივნე 5 სანტიმეტრზე დიდია და შესაძლოა, ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებშიც გავრცელდა. |
| IV ეტაპი | ნებისმიერი ხარისხისა და ზომის ფიბროსარკომა გავრცელდა (მეტასტაზირდა) სხეულის შორეულ ორგანოებსა და ქსოვილებში. |
ექიმი აგიხსნით, რა შედეგი იქნება მკურნალობის შემდეგ, თქვენი კიბოს სტადიიდან გამომდინარე.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ფიბროსარკომის მკურნალობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე, თქვენს პრეფერენციებსა და კიბოს ტიპზე.
ზრდასრულთა ტიპის ფიბროსარკომის მკურნალობა
- ქირურგიული ჩარევა: ამ პროცედურის დროს ექიმები აშორებენ სიმსივნურ სიმსივნეს და მის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის მცირე რაოდენობას, რათა დარწმუნდნენ, რომ კიბოს უჯრედები აღარ დარჩება.
- სხივური თერაპია: სხივური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად ან ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით.
- ქიმიოთერაპია:მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ექიმი ამ მკურნალობას უნიშნავს, ის ზრდასრულ ასაკში დაწყებული ფიბროსარკომის დროს დიდად წარმატებული არ აღმოჩნდა. კიბოს ეს ტიპი ხშირად ქიმიოთერაპიაზე კარგად არ რეაგირებს.
ჩვილ ბავშვთა ფიბროსარკომის მკურნალობა
- ქირურგიული ჩარევა: ბავშვებში სიმსივნის ქირურგიული მოცილება ხშირად სრულად ათავისუფლებს დაავადებას.
- სხივური და/ან ქიმიოთერაპია: ეს მკურნალობა გამოიყენება ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად ან ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი უჯრედების განადგურების მიზნით. ზრდასრულთა ფორმისგან განსხვავებით, ბავშვთა ფიბროსარკომების უმეტესობა ძალიან კარგად რეაგირებს ქიმიოთერაპიაზე.
- მიზნობრივი თერაპია: ამ მკურნალობას შეუძლია შეაჩეროს უჯრედების სწრაფი დაყოფა „NTRK“ გენთან დაკავშირებული პრობლემების გამო. ამან შეიძლება შეამციროს სიმსივნეები და გაამარტივოს ოპერაცია.
როგორია მდგომარეობა მკურნალობის შემდეგ? (პროგნოზი)
ინფანტილური ფიბროსარკომის შედეგები ძალიან კარგია. მათი უმეტესობა შეიძლება სრულად განიკურნოს ქირურგიული ჩარევის, სხივური თერაპიის, ქიმიოთერაპიის ან მიზნობრივი თერაპიის კომბინაციით. 10-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 90%-ია. თუ ქირურგიული ჩარევით წარმატებით მოიცილებენ კიბოს ყველა კვალს, ეს მაჩვენებელი 100%-ს უახლოვდება.
ზრდასრულ ასაკში დაწყებული ფიბროსარკომა უფრო რთულია. ეს სიმსივნეები ხშირად დიაგნოზირებულია მას შემდეგ, რაც ისინი საკმარისად გაიზრდებიან, რომ ნერვებს ან სისხლის მიმოქცევას დააზიანონ. ნებისმიერი კიბოს მსგავსად, ადრეული გამოვლენა უკეთეს შედეგებს იძლევა. მას შემდეგ, რაც კიბო პროგრესირებს, მისი მკურნალობა უფრო რთული ხდება. პაციენტთა დაახლოებით ნახევარს მკურნალობის შემდეგ დაავადება შეიძლება ხელახლა განუვითარდეს.
თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, როგორ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე?
კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ ბევრი ადამიანი თავს უმწეოდ გრძნობს. ამ გრძნობებთან გამკლავების ერთ-ერთი საუკეთესო გზა მკურნალობის დროს და მის შემდეგ საკუთარ თავზე ზრუნვაა. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:
- გაიგეთ თქვენი შემდგომი დაკვირვების გეგმა: ჰკითხეთ ექიმს, რას უნდა ელოდოთ გამოჯანმრთელების პერიოდში და შემდგომი დაკვირვების დროს.
- შფოთვის მართვა: მკურნალობის შემდეგ რეგულარული შემოწმებები მნიშვნელოვანია კიბოს რეციდივის ადრეული გამოვლენისთვის. თუმცა, ამან შეიძლება შფოთვაც გამოიწვიოს. ამის შესახებ კონსულტანტს მიმართეთ.
- დახმარების თხოვნა: მკურნალობის დროს აუცილებლად დაგჭირდებათ დახმარება. შესაძლოა, თქვენი ახლობლები თქვენს დახმარებას ელოდებიან. უთხარით მათ, როგორ შეგიძლიათ დახმარება.
- ყურადღება გაამახვილეთ ჯანმრთელობის კარგ ჩვევებზე: ძალიან მნიშვნელოვანია ნოყიერი საკვების მიღება, საკმარისი ვარჯიში და კარგი ძილი.
- დაისვენეთ:კიბოს და მისი მკურნალობის დროს შეიძლება იგრძნოთ ძლიერი დაღლილობა. დაგეგმეთ, რომ მკურნალობის დროს რაც შეიძლება მეტი დაისვენოთ.
- სტრესთან ბრძოლა: სტრესის შემცირებაში დაგეხმარებათ მედიტაცია, რელაქსაციის ვარჯიშები და ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები.
როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?
მკურნალობის შემდეგ, პირველი ორი წლის განმავლობაში, როგორც წესი, ექიმს სამ თვეში ერთხელ უნდა მიმართოთ, შემდეგ კი ოდნავ უფრო ხანგრძლივი ინტერვალებით ოთხიდან ხუთ წლამდე. თუ ფიბროსარკომა მაინც განმეორდება, რაც, როგორც წესი, პირველი ხუთი წლის განმავლობაში ხდება, ეს გრაფიკი ხელს შეუწყობს ნებისმიერი რეციდივის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას.
ახალი სიმსივნეების ან ტკივილის განვითარებისთანავე უნდა მიმართოთ ექიმს.
როდის გჭირდებათ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა?
კიბოს მკურნალობის მრავალი მეთოდი გავლენას ახდენს თქვენს იმუნურ სისტემაზე, რაც ზრდის ინფექციის რისკს. აქ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი, რომელთა გამო მკურნალობის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიმართვა:
- 38.3 გრადუსი ცელსიუსი (100.4 ფარენჰეიტი) ან მეტი სიცხე.
- სიცივისა და კანკალის შეგრძნება.
- ხველა ლორწოთი.
- კუჭის ტკივილი.
- მუდმივი დიარეა.
- მუდმივი გულისრევა და ღებინება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფიბროსარკომა კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა, რომელიც ორგანიზმის შემაერთებელ ქსოვილებში ყალიბდება.
- ამის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: ჩვილობის ტიპი (ხშირად განკურნებადი) და ზრდასრული ტიპი (უფრო აგრესიული).
- არ უგულებელყოთ სხეულში ახალი კვანძი, დაბუჟება ან უჩვეულო შეშუპება. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- მკურნალობის ვარიანტები (ქირურგიული ჩარევა, სხივური თერაპია, ქიმიოთერაპია) დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, მის სტადიასა და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.
- დაავადების ადრეული გამოვლენა წარმატებული შედეგისთვის უმნიშვნელოვანესია.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න