ყველას, ვისაც სუნთქვა უჭირს, ცოტა შეშინებული აქვს, როცა ამბობს, რომ კისერში ხვრელს გააკეთებს და მილს ჩადებს, არა? მედიცინაში ამას ტრაქეოსტომიას ვუწოდებთ. თუმცა, ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობაა, რომელიც სიცოცხლის გადასარჩენად ტარდება და ხშირად დროებითია. მაშინაც კი, თუ ამის შესახებ გსმენიათ, შეიძლება დიდი კითხვები და შიშები გაგიჩნდეთ, რადგან ზუსტად არ იცით, რა არის ეს. ამიტომ, დღეს ყველაფერზე ნათლად და მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად ტრაქეოსტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ტრაქეოსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც კისრის წინა ნაწილში იქმნება ხვრელი ან ნახვრეტი პირდაპირ ბრონქებში. შემდეგ ამ ხვრელიდან ტრაქეოსტომიის მილი შეჰყავთ ტრაქეოსტომიის მილი . ეს არსებითად საშუალებას აძლევს ადამიანს, რომელსაც უჭირს პირითა და ცხვირით სუნთქვა, შეისუნთქოს ჰაერი (ჟანგბადი ) პირდაპირ ფილტვებში კისერში არსებული ამ მილის მეშვეობით, ამ ორი გზის გვერდის ავლით.
ამ ხვრელის შესაქმნელად ოპერაციას ტრაქეოტომიასაც ვუწოდებთ. თუმცა, ჩვეულებრივ ენაზე ექიმებიც კი ორივე სიტყვას ერთმანეთის მაგივრად იყენებენ.
როდის არის საჭირო ტრაქეოსტომია?
ტრაქეოსტომიის ჩატარების მრავალი მიზეზი არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ხშირად დაგეგმილი ოპერაციაა, ზოგჯერ გადაუდებელ შემთხვევებში აუცილებელია. ქვემოთ მოცემული ცხრილი ამის შესახებ კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით.
| მკურნალობის საჭიროების მიზეზი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| სასუნთქი გზების ობსტრუქცია | თუ სასუნთქი გზები დახშულია ყელის სიმსივნის, მძიმე ინფექციის ან უბედური შემთხვევის გამო, ინტუბაცია შეუძლებელია. |
| ხანგრძლივი სუნთქვის სირთულეები | თუ დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა ფილტვების მძიმე დაავადება, დამბლა ან თავის ან კისრის სერიოზული დაზიანებები. |
| ვენტილატორთან მიერთება; | თუ ვინმეს ერთ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში ხელოვნური სუნთქვის აპარატთან მიერთება სჭირდება, ეს მეთოდი უფრო მარტივი და უსაფრთხოა. |
| ლორწოს გამოდევნის სირთულე | ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობის გამო, ხველა ვერ ახერხებს ფილტვებიდან ლორწოს გამოდევნას. ლორწოს ამ მილის მეშვეობით შეწოვა ძალიან მარტივია. |
| ყელის ოპერაციის შემდეგ | ყელზე ან ხმოვან ყელზე ოპერაციის შემდეგ, სუნთქვის გასაადვილებლად, სანამ დაზიანებული არე არ შეხორცდება. |
მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ეს ტრაქეოსტომია შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი . ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით.
როგორ უნდა მოვემზადო ამ ოპერაციის წინ?
თუ ეს დაგეგმილი ოპერაციაა, ექიმი გეტყვით, თუ როგორ მოემზადოთ მისთვის. რადგან ის, როგორც წესი, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, შეიძლება მოგთხოვონ პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან და შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
რადგან ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე ან კვირა საავადმყოფოში იქნებით, პატარა ჩანთის ჩალაგება დაგჭირდებათ.
- ტანსაცმელი და პირადი ნივთები: კომფორტული საწოლის ტანსაცმელი, ისეთი ნივთები, როგორიცაა კბილის ჯაგრისი.
- მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ: თან იქონიეთ ყველა ის მედიკამენტი და ვიტამინი, რომელსაც ამჟამად იღებთ.
- რაიმე გასართობად: გამოჯანმრთელების პერიოდში რაიმე ნივთის, მაგალითად წიგნის ან ჟურნალის, ტარება შეიძლება დამამშვიდებელი იყოს.
- საკომუნიკაციო აღჭურვილობა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. შესაძლოა, ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში საუბარი გაგიჭირდეთ. ამიტომ, ექიმებთან, ექთნებთან და ოჯახის წევრებთან კომუნიკაციაში დიდი დახმარება გაგიწევთ რვეულისა და კალმის, ან სმარტფონის ან პლანშეტის თან წაღება.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი.
1. ღია ოპერაცია (ღია ტრაქეოტომია)
ეს ტრადიციული მეთოდია. ის საოპერაციოში კეთდება. თქვენ დაგაძინებენ და შემდეგ ქირურგი კისერზე, ადამის ვაშლის ქვეშ, პატარა ჭრილობას გაგიკეთებთ. ჭრილობა ტრაქეაში გაიხსნება (ტრაქეოსტომია (ბრონქები) იხსნება და მასში პატარა ხვრელი კეთდება. შემდეგ, ხვრელიდან შეჰყავთ ტრაქეოსტომიის მილი, რომელიც ტრაქეოსტომიის საყელოთი ფიქსირდება. თუ დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ, ეს მილი ვენტილატორთან არის დაკავშირებული.
2. პერკუტანული ტრაქეოსტომია
ეს ახალი მეთოდია. მისი ჩატარება ხშირად საავადმყოფოს საწოლშიც შეიძლება. დიდი ჭრილობა არ კეთდება. ამის ნაცვლად, ნემსით კეთდება ხვრელი კისერსა და ტრაქეაში. შემდეგ ხვრელი თანდათან ფართოვდება და ჩადგმება მილი. ეს ქსოვილს ნაკლებ დაზიანებას იწვევს.
რა სარგებელი და პოტენციური რისკები მოაქვს?
მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის უზრუნველყოფს გადარჩენისთვის საჭირო ჰაერს იმ ადამიანისთვის, რომელსაც ცხვირითა და პირით სუნთქვა არ შეუძლია. ასევე, ეს პაციენტისთვის გაცილებით კომფორტულია, ვიდრე დიდი ხნის განმავლობაში პირში მილის ქონა. ის ასევე დიდ დახმარებას უწევს მათ, ვინც ხელოვნური სუნთქვის აპარატიდან გამორთვის შემდეგ დამოუკიდებლად სუნთქვას იწყებს.
თუმცა, ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები.
| შესაძლო გართულება |
|---|
| • სისხლდენა და ინფექცია. |
| • საყლაპავის ან ტრაქეის დაზიანება. |
| • სასუნთქი გზების შევიწროება ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო. |
| • ვოკალური იოგების მაკონტროლებელი ნერვის (რეციდიული ხორხის ნერვი) დაზიანება. |
| • ტრაქეოსტომიური მილის ბლოკირება ლორწოს ან სისხლის კოლტების გამო. |
| • ფილტვებში, გულმკერდში ან კანქვეშ შეკავებული ჰაერი. |
ამ რისკების უმეტესობა შეიძლება შემცირდეს სამედიცინო ინსტრუქციების ზუსტად დაცვით და მილის სისუფთავის შენარჩუნებით.
როგორია ცხოვრება ოპერაციის შემდეგ?
სამედიცინო ჯგუფი ოპერაციის შემდეგ თქვენს გამოჯანმრთელებას ყურადღებით დააკვირდება. ჭრილობის სრულად შეხორცებას შეიძლება ორ კვირამდე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში კისრის ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია. მილით სუნთქვასთან შეგუებას ერთი ან ორი დღე დასჭირდება.
საუბარი
გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გამოჯანმრთელებისთვის, თქვენ შეძლებთ ლაპარაკს ვარჯიშის საშუალებით. ხმის გამომუშავება ხდება მილის ხვრელის თითით დაფარვით და პირით ჰაერის შებერვით. ამაში დაგეხმარებათ ლოგოპედი და ენის თერაპევტი (SLP) . ასევე არსებობს სამეტყველო სარქველების სპეციალური ტიპები, რომლებიც დაგეხმარებათ თითის დაფარვის გარეშე საუბარში.
ჭამა
ყლაპვასთან შეგუებას გარკვეული დრო დასჭირდება. დასაწყისში შეიძლება საკვები მილით ან ზონდით მიიღოთ. თქვენი ლოგოპედიც დაგეხმარებათ ნორმალურად კვებაში ყლაპვის ვარჯიშების მეშვეობით.
მილის ამოღება
თუ ტრაქეოსტომია დროებითია, ექიმი მილს ამოიღებს, როგორც კი სასუნთქი გზები ნორმალური გახდება. ამას დეკანულაცია ეწოდება. ზოგჯერ ხვრელი თავისით იხურება, ან შეიძლება მცირე ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ მის დასახურავად. შესაძლოა, მცირე ნაწიბური დარჩეს.
| თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან საავადმყოფოს! |
|---|
| - თუ სუნთქვის რაიმე სირთულეს განიცდით. |
| - თუ გრძნობთ, რომ თქვენი გულისცემა არარეგულარულია. |
| - თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ცხრება მედიკამენტების მიღების შემდეგაც კი. |
| - თუ მილის გარშემო შეშუპება, ადჰეზიები ან ინფექციის ნიშნებია (ცხელება, სიწითლე, ჩირქი). |
| - თუ ტრაქეოსტომიური მილი ამოვარდება ან მთლიანად ამოვარდება. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. |
ნორმალურია, რომ ტრაქეოსტომიის საჭიროების შემთხვევაში, შეშინებული და გაურკვევლად გრძნობდეთ თავს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდის დახმარებით, ამ პროცედურის საშუალებით ბევრ ადამიანს შეუძლია ისწავლოს ნორმალურად სუნთქვა, ჭამა, სმა და საუბარი. დროებითი იქნება ეს თუ მუდმივი, ნუ მისცემთ ამან უფლებას, ხელი შეგიშალოთ საყვარელი საქმეების კეთებაში და ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვროთ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეშფოთების ან შიშის შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტრაქეოსტომია არის ქირურგიული ხვრელი, რომელიც კეთდება კისრის სასუნთქ მილში სუნთქვის გასაადვილებლად.
- ეს კეთდება სერიოზული მიზეზების გამო, როგორიცაა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია და ვენტილატორთან ხანგრძლივი კავშირი.
- ადამიანების უმეტესობისთვის ეს დროებითია და მილი შეხორცების შემდეგ იხსნება.
- გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მილის სათანადო გაწმენდა და მოვლა სახლში.
- ლოგოპედისა და სამედიცინო ჯგუფის დახმარებით, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ საუბარს და კვებას.
- ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს სუნთქვის გაძნელების, ინფექციის ნიშნების ან მილის ამოვარდნის შემთხვევაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი