როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენს ახალშობილ ბავშვს გულის პრობლემა აქვს, ნორმალურია, რომ დედამ ან მამამ დიდი შიში და შოკი იგრძნოთ. განსაკუთრებით თუ ეს უცნობი სახელის მქონე მდგომარეობაა, მაგალითად, „სამკარიანი სარქვლის ატრეზია“, ბევრი კითხვა გიჩნდებათ. „რა არის ეს? კარგად იქნება ჩემი ბავშვი? რატომ მოხდა ეს?“ ალბათ, მსგავსი რამ გაგიელვებთ თავში. ნუ ღელავთ. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სამკარიანი სარქვლის ატრეზია?
ამის გასაგებად, ჯერ გადავხედოთ, თუ როგორ მუშაობს ჯანსაღი გული. ჩვენს გულს ოთხი მთავარი კამერა აქვს. ორი ზედა კამერა და ორი ქვედა კამერა. ორგანიზმის მიერ გამოყენებული სისხლი, რომელიც ჟანგბადით ღარიბია, თავდაპირველად გულის მარჯვენა მხარეს მდებარე ზედა კამერაში (მარჯვენა წინაგულში) შედის. იქიდან იხსნება სარქველი, რომელიც კარის ფუნქციას ასრულებს და ეს სისხლი მარჯვენა მხარეს მდებარე ქვედა კამერაში (მარჯვენა პარკუჭში) მიდის. ამ კარს
სამკარიანი სარქველი ეწოდება. შემდეგ ქვედა კამერა იკუმშება და სისხლს ფილტვებში აგზავნის ჟანგბადის მისაღებად. თუმცა, ბავშვში, რომელსაც თანდაყოლილი დეფექტი აქვს, რომელსაც
სამკარიანი სარქველის ატრეზია ეწოდება, ეს ე.წ. სამკარიანი სარქველი
სათანადოდ არ არის ჩამოყალიბებული . ანუ, ამ კარის ნაცვლად, არის რაღაც სქელი მემბრანის მსგავსი.
წარმოიდგინეთ, ორ ოთახს შორის კარის ნაცვლად კედელი რომ იყოს. მაშინ ერთი ოთახიდან მეორეში ვერ გადახვალთ, არა? აი, რა ხდება აქ.
შედეგად, ზედა მარჯვენა პარკუჭში შემავალ ჟანგბადით ღარიბ სისხლს არ აქვს ქვედა საკანში მოხვედრის საშუალება. რადგან ეს გზა დაბლოკილია, ქვედა მარჯვენა პარკუჭი, რომელსაც აღარ შეუძლია სისხლის გადატუმბვა, სათანადოდ არ ვითარდება და ხშირად ძალიან პატარაა. ამიტომ, არ არსებობს გზა, რომ სისხლი ფილტვებში გაიგზავნოს ჟანგბადის მისაღებად. ეს იწვევს მთელი ორგანიზმის მიერ მიღებული ჟანგბადის რაოდენობის
ფატალურ შემცირებას.
ეს სერიოზული სიტუაციაა?
დიახ, ეს ნამდვილად ძალიან სერიოზული თანდაყოლილი გულის დეფექტია, რომელსაც ექიმები კრიტიკულ თანდაყოლილ გულის დეფექტად მიიჩნევენ. ამ მდგომარეობით დაავადებულ ბავშვს დაბადებისთანავე სჭირდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მკურნალობა, რომელიც სპეციალიზირებულია გულის რთულ დაავადებებზე. ბევრ შემთხვევაში, ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია, სანამ ის სახლში დაბრუნდება. თუ ეს დაავადება არ არის დიაგნოზირებული და სათანადოდ არ არის მკურნალობა, მას შეუძლია ძალიან სერიოზული გავლენა მოახდინოს ბავშვის ცხოვრებაზე. არსებობს თუ არა ამ დაავადების ძირითადი ტიპები?
ექიმები ამ მდგომარეობის უფრო დეტალურად კლასიფიკაციას ახდენენ. ამის მიზეზი ის არის, რომ ამ მთავარი დეფექტის გარდა, ბავშვის გულში შეიძლება სხვა ცვლილებებიც იყოს. მკურნალობის გეგმის დაგეგმვის წესი ამ ცვლილებების მიხედვით განსხვავდება. არსებობს სამი ძირითადი ტიპი (ტიპი I, II, III).- ტიპი I: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ შემთხვევაში, გულიდან გამომავალი მთავარი სისხლძარღვები (ფილტვის არტერია და აორტა) თავის სწორ ადგილებშია. თუმცა, შესაძლოა, გულის ქვედა საკნებს შორის იყოს ხვრელი (პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი) ან პრობლემა იყოს სარქველთან, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადაჰყავს.
- II ტიპი: ამ შემთხვევაში, ორი მთავარი სისხლძარღვი მონაცვლეობითაა განლაგებული. ქვედა საკნებს შორის ასევე არის ხვრელი (პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი).
- III ტიპი: ეს ძალიან იშვიათი ტიპია. ამ შემთხვევაში, ძირითად სისხლძარღვებსა და საკნებში რამდენიმე რთული ცვლილებაა.
ამ ტიპის დაავადებებზე დიდად არ უნდა ინერვიულოთ. თქვენი ბავშვის მკურნალი ექიმები ყველა მათგანს შეისწავლიან და თქვენი ბავშვისთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას აგიხსნიან. რა სიმპტომები აქვს პატარას?
უმეტეს შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის მქონე ჩვილებს სიმპტომები დაბადებიდან პირველი კვირის განმავლობაში უვითარდებათ. შესაძლოა, თქვენც შეამჩნიოთ ეს. | სიმპტომი | მარტივად ახსნილი |
|---|
| კანისა და ტუჩების სილურჯე (ციანოზი) | მთავარი სიმპტომია კანის, ტუჩებისა და ფრჩხილების ლურჯი ან იისფერი შეფერილობა, რადგან ორგანიზმი საკმარისად არ იღებს ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს. |
| სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) | ბავშვი ძალიან სწრაფად სუნთქავს და თითქოს სუნთქვა უჭირს. |
| ძუძუთი კვების დროს სირთულე და დაღლილობა | ბავშვი ცოტაოდენი რძის დალევის შემდეგ იღლება, შუაში წყვეტს დალევას ან ოფლიანობს დალევის დროს. |
| ზრდის შეფერხება | მაშინაც კი, თუ ბავშვი ბევრ რძეს სვამს, ის წონაში სათანადოდ ვერ მოიმატებს. |
| გულის პათოლოგიური ხმები (გულის შუილი) | სტეტოსკოპით გულის შემოწმებისას ექიმი დამატებით გულის ტონს ისმენს. |
რატომ დაემართა ეს ჩემს პატარას?
ალბათ, ეს კითხვა არაერთხელ დაგისვამთ საკუთარი თავისთვის. პირველი, რაც უნდა გაიგოთ, არის ის, რომ ეს თქვენი ბრალი არ არის . ექიმებმა ჯერ ვერ დაადგინეს ამ ტიპის თანდაყოლილი გულის დაავადების ზუსტი მიზეზი. ის ვითარდება ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების პირველი 6 კვირის განმავლობაში, როდესაც გული ყალიბდება. თუმცა, გამოვლენილია რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ მდგომარეობის რისკს. შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ დედაზე ორსულობის დროს:- ვირუსული ინფექციები : ორსულობის დროს ვირუსული დაავადების, მაგალითად, წითელას, დაინფიცირება.
- დიაბეტი : დედას აქვს დიაბეტი და ორსულობის დროს ის კარგად არ კონტროლდება.
- ალკოჰოლის მოხმარება : ალკოჰოლის მიღება ორსულობის დროს.
- ზოგიერთი მედიკამენტი:გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება კრუნჩხვების ან აკნეს სამკურნალოდ.
- გენეტიკური მდგომარეობები: ეს ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა გენეტიკურ მდგომარეობებთან, მაგალითად, დაუნის სინდრომთან .
როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?
უმეტეს შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია ბავშვის დაბადებამდე.- ბავშვის დაბადებამდე: ორსულობის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს ბავშვის გულის ანომალია. თუ ეჭვი გეპარებათ, თქვენ გაგაგზავნიან სპეციალურ სკანირებაზე, რომელიც ფოკუსირებულია მხოლოდ ბავშვის გულზე, რომელსაც ნაყოფის ექოკარდიოგრაფია ეწოდება.
- ბავშვის დაბადების შემდეგ: თუ ბავშვი დაბადებისთანავე გალურჯებულია, ექიმები მაშინვე გულის პრობლემაზე იეჭვებენ. თუ გულის სტეტოსკოპით გასინჯვისას ისმის გულის პათოლოგიური ხმა (გულის შუილი), ეს ასევე მთავარი სიმპტომია. დაავადების საბოლოო დიაგნოზის დასასმელად მთავარი ტესტი ექოკარდიოგრამაა . ესეც სკანირების მსგავსია. ამით ნათლად ჩანს, აკლია თუ არა გულის სარქველები, საკნების ზომა, სისხლის ნაკადის გზა და არის თუ არა სხვა ხვრელები.
გარდა ამისა, სისხლში ჟანგბადის დონის შესამოწმებლად ტარდება გულმკერდის რენტგენი, ელექტროკარდიოგრამა და პულსოქსიმეტრია. რა მკურნალობა არსებობს? შესაძლებელია თუ არა ამის განკურნება?
მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად „განკურნება“ შეუძლებელია, ქირურგიული ოპერაციების სერიას შეუძლია ბავშვის სისხლის მიმოქცევის აღდგენა და ნორმალური ცხოვრების საშუალება მისცეს. მკურნალობა შეიძლება ორ ნაწილად დაიყოს. 1. მედიკამენტები
ბავშვის დაბადებისთანავე, მას ეძლევა მედიკამენტები, რათა პირველ ოპერაციამდე ბავშვის მდგომარეობა სტაბილური იყოს. აქ ძირითადი მედიკამენტი ალპროსტადილია . ეს მედიკამენტი დროებით ხსნის სპეციალურ სისხლძარღვს (არტერიული სადინარი), რომელიც ყველა ბავშვს დაბადებისას აქვს და რომელიც დაბადებიდან რამდენიმე დღეში იხურება. ეს ქმნის დამატებით გზას სისხლის ფილტვებში მისასვლელად. ეს სიცოცხლის გადარჩენის ღონისძიებაა.2. ქირურგია
სამკარიანი სარქვლის ატრეზიის მკურნალობა ერთი ქირურგიული ჩარევით არ შეიძლება. ბავშვის ზრდასთან ერთად, საჭიროა ოპერაციების სერია რამდენიმე ეტაპად. ეს ჰგავს დიდი შენობის ნაწილ-ნაწილ აშენებას.- სტადია 1 (სიცოცხლის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში): ეს გულისხმობს ფილტვებში სტაბილური სისხლის ნაკადის შექმნას. ეს ხორციელდება პროცედურის მეშვეობით, რომელსაც BTT შუნტი ეწოდება. ეს გულისხმობს პატარა მილის ჩადგმას მთავარ სისხლძარღვსა და ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელ სისხლძარღვს შორის.
- მე-2 ეტაპი – გლენის პროცედურა: ეს პროცედურა ტარდება, როდესაც ბავშვი დაახლოებით 4-6 თვისაა. ამ შემთხვევაში, ზედა ტანიდან ჟანგბადით ღარიბი სისხლი პირდაპირ ფილტვებში გადაინაცვლებს, გულის გვერდის ავლით.
- მე-3 სტადია – ფონტანის პროცედურა: ეს საბოლოო პროცედურა ტარდება, როდესაც ბავშვი დაახლოებით 2-4 წლისაა. ამ შემთხვევაში, ქვედა ტანიდან ჟანგბადით ღარიბი სისხლი პირდაპირ ფილტვებში გადაინაცვლებს. ამ პროცედურის შემდეგ, გულში ჟანგბადით მდიდარი და ჟანგბადით დეზოქსიგენირებული სისხლის შერევა თითქმის მთლიანად წყდება.
თუ ეს ოპერაციები უშედეგო აღმოჩნდება ან გული დროთა განმავლობაში სუსტდება, გულის გადანერგვა უკიდურეს საშუალებად ითვლება. როგორი იქნება ჩემი ბავშვის მომავალი ამ სიტუაციაში?
ეს ყველა მშობლისთვის ყველაზე დიდი პრობლემაა. მკურნალობის გარეშე, ამ მდგომარეობით დაავადებული ბავშვების უმეტესობა პირველ დაბადების დღემდე იღუპება. თუმცა, დროული ქირურგიული ჩარევით, ამ ბავშვების უმეტესობა ზრდასრულ ასაკამდე გადარჩება.
- ვარჯიში: ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური აქტივობებით დაკავება. თუმცა, შესაძლოა, საჭირო გახდეს შეჯიბრებითი, მაღალი ინტენსივობის სპორტის შეზღუდვა. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
- სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები: ზოგიერთი სამედიცინო პროცედურის წინ, მაგალითად კბილის ამოღებამდე, გულის ინფექციების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ანტიბიოტიკების მიღება.
- სწავლა: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სწავლის უნარის დარღვევის ან ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის (ADHD) ნიშნები. მნიშვნელოვანია ამის შესახებაც ვიცოდეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სამკარიანი სარქვლის ატრეზია სერიოზული, მაგრამ განკურნებადი თანდაყოლილი გულის დაავადებაა. ეს თქვენი ბრალი არ არის.
- დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა და დროული, ეტაპობრივი ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია ბავშვის სიცოცხლისთვის.
- ამ ბავშვებს კარდიოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობა სჭირდებათ.
- ოპერაციის შემდეგ ბავშვების უმეტესობას შეუძლია კარგი, აქტიური ცხოვრებით იცხოვროს. ნუ დაკარგავთ იმედს.
- ღიად ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ. ისინი ყოველთვის მზად არიან დაგეხმარონ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න