შესაძლოა, გეგონათ, რომ თქვენი ოჯახი სრულყოფილი იყო და გაიკეთეთ ფალოპის მილების ლიგირება, ოჯახის დაგეგმვის პროცედურა. მაგრამ ახლა, გარკვეული დროის შემდეგ, გრძნობთ, რომ სახლში ისევ ღიმილისთვის პატარა ბავშვი გჭირდებათ? ეს ძალიან ნორმალურია. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს შეუქცევადია. მაგრამ მართლა ასეა? დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ შეიძლება კვლავ გააჩინოთ შვილი ფალოპის მილების ლიგირების შემდეგ.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რას ნიშნავს ეს „მილების ლიგირება“.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ორსულობის თავიდან ასაცილებლად ჩატარებული ოპერაცია. ეს გულისხმობს ფალოპის მილების გადაჭრას, შეკვრას ან კაუტერიზაციას. ფალოპის მილები არის ადგილი, სადაც საკვერცხის კვერცხუჯრედი და მამაკაცის სპერმატოზოიდი ხვდება ერთმანეთს. ამიტომ, როდესაც ეს ორი მილი დახშულია, კვერცხუჯრედი და სპერმატოზოიდი ერთმანეთს ვერ შეხვდებიან. შესაბამისად, ორსულობა ვერ მოხდება.
ამ ოპერაციის შემდეგ, თუ გსურთ ბავშვის ხელახლა გაჩენა, ორი ძირითადი ვარიანტი გაქვთ. ერთი არის დღეს განხილული ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს მილების ხელახლა შეერთებას („მილების ლიგირების შეცვლა“) . მეორე არის ინ ვიტრო განაყოფიერება, ასევე ცნობილი როგორც „ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) . IVF არ საჭიროებს ფალოპის მილებს. ორივე მეთოდს აქვს თავისი უპირატესობები და ნაკლოვანებები.
ამგვარად, „მილების ლიგირების შეცვლა“ წინა ოპერაციის შეცვლაა. ამ შემთხვევაში, დახშული ფალოპის მილები ხელახლა უკავშირდება ერთმანეთს, რაც კვერცხუჯრედისა და სპერმის გადაადგილების გზას უხსნის. თუ ეს პროცედურა წარმატებით დასრულდება, შეგიძლიათ კვლავ ბუნებრივად დაორსულდეთ.
ყველას შეუძლია ამ ოპერაციის გაკეთება? ვისთვის არის ის საუკეთესო?
თუ ამ ოპერაციის შემდეგ დაორსულების მაღალი შანსი გაქვთ, ამისთვის კარგი კანდიდატი ხართ. ამ ოპერაციის წარმატება რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ვნახოთ, რა არის ისინი.
- თქვენი ასაკი: თქვენი ნაყოფიერება ასაკთან ერთად ბუნებრივად მცირდება. ამიტომ , რაც უფრო ახალგაზრდა ხართ, მით უფრო მაღალია ამ ოპერაციის შემდეგ დაორსულების შანსი. და მით უფრო დაბალია მუცლის მოშლისა და გენეტიკური დეფექტების რისკი თქვენს ბავშვში.
- სხვა ნაყოფიერების პრობლემები: თუ თქვენ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა არარეგულარული მენსტრუაცია, საშვილოსნოს ფიბრომა ან ენდომეტრიოზი (ქსოვილის ზრდა, რომელიც საშვილოსნოში უნდა იყოს საშვილოსნოს გარეთ), თქვენი წარმატების შანსი შეიძლება ოდნავ დაბალი იყოს.
- თქვენი პარტნიორის ჯანმრთელობა: თქვენი პარტნიორის სპერმის ჯანმრთელობაც ძალიან მნიშვნელოვანია, ამიტომ ის ოპერაციამდეც შემოწმდება.
- ფალოპის მილების წინა შეერთების ხასიათი: თუ თქვენი ფალოპის მილები ადრე დახურული იყო სამაგრებით ან რგოლებით, მათი ხელახლა შეერთება მარტივია. თუმცა, თუ ისინი დაიხურა ელექტროკაუტერიით, რაც მათი ელექტრული დენით კაუტერიზაციის მეთოდია, მათი ხელახლა შეერთება შეიძლება ცოტა უფრო რთული იყოს.
- დარჩენილი ფალოპის მილების სიგრძე: ოპერაციის შემდეგ ორი მილის ხელახლა შესაერთებლად, საკმარისი რაოდენობის ჯანსაღი მილის მონაკვეთები უნდა იყოს დარჩენილი.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ეს ყველაფერი ღიად განიხილოთ ექიმთან, რათა თავად გადაწყვიტოთ, რომელი ვარიანტია თქვენთვის საუკეთესო.
არსებობს თუ არა გზები, რომ აღდგენა შეუძლებელი გახდეს?
დიახ, არსებობს რამდენიმე შემთხვევა. თუ თქვენი ფალოპის მილები მთლიანად ამოჭრილია, ან თუ მილის ბოლო მოჭრილი და ამოღებულია, მისი ხელახლა შეერთება შეუძლებელია.
ასევე, ადრე გამოიყენებოდა ორი ტიპის მოწყობილობა, სახელწოდებით `Essure®` და `Adiana®`. ეს არის არაქირურგიული მეთოდები, რომლებიც საშოდან შეჰყავთ ფალოპის მილებში მათი დაბლოკვის მიზნით. ამჟამად ისინი ამოღებულია ბაზრიდან. ამ მოწყობილობებით გამოწვეული მილების დაზიანების შექცევა შეუძლებელია. თუ თქვენ გამოიყენეთ ეს მეთოდები და ახლა ცდილობთ ბავშვის გაჩენას, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
რა ხდება ოპერაციამდე?
თუ ამაზე ფიქრობთ, ჯერ ექიმს უნდა მიმართოთ. ის აგიხსნით ოპერაციის არსს, რისკებს და გააკეთებს შემდეგს იმის დასადგენად, შეეფერებით თუ არა პაციენტს:
- სამედიცინო ისტორია: თქვენი წინა ორსულობების საფუძვლიანი მიმოხილვა, ჩატარებული ფალოპის ლიგირების ოპერაციების დეტალები და სხვა ოპერაციების შესახებ ინფორმაცია.
- სპერმის ანალიზი: თქვენი პარტნიორის სპერმის რაოდენობა და ხარისხი შემოწმდება, რათა ოპერაციის შემდეგ დაორსულების შანსების შესახებ წარმოდგენა შეიქმნას.
- სხვა ტესტები: თქვენი სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე, შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ სისხლის ანალიზები და სკანირება.
როგორ უნდა მოვემზადო ოპერაციისთვის?
ექიმთან პირველად ვიზიტისას სასარგებლო იქნება წინა ფალოპის ლიგირების „ოპერაციის ანგარიშის“ წარდგენა. თუ ფალოპის მილები ამოგეღოთ, თან იქონიეთ „პათოლოგიის ანგარიშიც“.
ჯანსაღი ორსულობის შანსების გასაზრდელად, გააკეთეთ შემდეგი:
- აკონტროლეთ თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობები (მაგალითად, დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა).
- თუ ეწევით, აუცილებლად შეწყვიტეთ .
- შეამცირეთ კოფეინის მიღება, როგორიცაა ალკოჰოლი და ყავა.
- დაიწყეთ მულტივიტამინის ან პრენატალური ვიტამინის მიღება, რომელიც შეიცავს ფოლიუმის მჟავას.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან სამ საათამდე გრძელდება. თქვენ იმავე დღეს შეძლებთ სახლში წასვლას. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ.
ოპერაციის ჩატარების ორი მეთოდი არსებობს. ერთი არის „მინი-ლაპაროტომიის“ მეთოდი. ამ შემთხვევაში, ბიკინის ხაზიდან დაახლოებით 5 სანტიმეტრის სიღრმეზე კეთდება მცირე ზომის ჭრილობა და ოპერაცია მიკროსკოპის გამოყენებით ტარდება. მეორე მეთოდია „რობოტულად დამხმარე ლაპაროსკოპია“. ამ შემთხვევაში, მუცელში რამდენიმე პატარა ხვრელი კეთდება და ოპერაცია რობოტული მკლავის გამოყენებით ტარდება.
ოპერაციის დროს:
1. თქვენ სრულ ანესთეზიას გაიკეთებთ.
2. შარდის შესაგროვებლად შარდის ბუშტში შეჰყავთ პატარა მილი (კათეტერი).
3. ფალოპის მილებში შესასვლელად მუცლის ღრუში კეთდება მცირე ჭრილობა ან რამდენიმე ხვრელი.
4. პირველ რიგში, ვამოწმებთ, არის თუ არა მილები შესაკეთებლად ვარგის მდგომარეობაში. თუ შესაძლებელია, ოპერაციას იქვე ვაგრძელებთ.
5. დაბლოკილი მილების ბოლოები იხსნება და მილის ორი მონაკვეთი ხელახლა უკავშირდება ერთმანეთს.
6. შემდეგ, საშვილოსნოში შეჰყავთ სპეციალური სითხე („საღებავი“), რათა შემოწმდეს, ღიაა თუ არა მილები და მიედინება თუ არა სითხე მათში.
7. და ბოლოს, ჭრილობა იკერება კანქვეშ ხსნადი ნაკერებით და იდება სახვევი.
როგორ მიმდინარეობს ოპერაცია? რა სარგებელი და რისკები აქვს?
ოპერაციის შემდეგ ტკივილს არ იგრძნობთ, რადგან ანესთეზიის ქვეშ იმყოფებით. ექიმი ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ ანესთეზიის გასვლის შემდეგ. ოპერაციის ადგილას შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში ტკივილი იგრძნოთ.
ოპერაციიდან დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში საავადმყოფოში მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით. როგორც კი დადასტურდება, რომ ყველაფერი კარგადაა, სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ. ანესთეზიის ეფექტის გამო შესაძლოა, თავი ოდნავ ძილიანად იგრძნოთ. ამიტომ, აუცილებელია, რომ ვინმემ სახლში წაგიყვანოთ .
| უპირატესობები | რისკები/გართულებები |
|---|---|
| ამ ოპერაციის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ შეგიძლიათ ყოველთვიურად სცადოთ დაორსულება ბუნებრივი გზით. სხვა უშვილობის მკურნალობის მეთოდები არ არის საჭირო. | ამ ოპერაციის რისკები ძალიან დაბალია, მაგრამ ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, არსებობს რისკები, როგორიცაა ინფექცია, სისხლდენა და ალერგია ანესთეზიაზე. |
| წარმატების შემთხვევაში, შეგიძლიათ ერთზე მეტი შვილი გყავდეთ. | ამ პროცედურის შემდეგ საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოდნავ მაღალი რისკია. ეს მაშინ ხდება, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ნაცვლად ფალოპის მილში იმპლანტირდება. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. თუმცა, საერთო ჯამში, ეს რისკი ძალიან დაბალია (დაახლოებით 2%-7%). |
რამდენად წარმატებულია ეს ოპერაცია?
როგორც წესი, ამ ოპერაციის შემდეგ ორსულობის მაჩვენებელი 50%-დან 80%-მდე მერყეობს. წარმატების ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია ადრე განხილულ ასაკზე, ფალოპის მილების მდგომარეობასა და ოპერაციის ჩამტარებელი ექიმის გამოცდილებაზე.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ნორმალურ საქმიანობას ერთ ან ორ კვირაში დაუბრუნდეს, თუმცა, ამის დასადასტურებლად ექიმთან კონსულტაცია გაიარეთ.
რამდენი ხანი სჭირდება ოპერაციის შემდეგ დაორსულებას?
ორსულობების უმეტესობა ოპერაციიდან პირველი ან ორი წლის განმავლობაში ხდება. თუმცა, ექიმები გვირჩევენ, დაორსულების მცდელობამდე დაველოდოთ მინიმუმ ორი მენსტრუალური ციკლის დასრულებას.
ოპერაციის გარეშე დაორსულება შეუძლებელია? ვარიანტი, რომელსაც ინ ვიტრო განაყოფიერება ჰქვია
დიახ. ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) მეორე ვარიანტია. ამასაც მაღალი წარმატების მაჩვენებელი აქვს ორსულობის. თუმცა, ის ქირურგიულ ჩარევას არ საჭიროებს.
ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს, დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში ჰორმონალური ინექციები გიკეთდებათ, რის შემდეგაც თქვენი კვერცხუჯრედები ვითარდება, ეს კვერცხუჯრედები თქვენი ორგანიზმიდან ამოღებულია და ლაბორატორიაში პარტნიორის სპერმასთან ერთად ემბრიონის შესაქმნელად გამოიყენება. შემდეგ ეს ემბრიონი თქვენს საშვილოსნოში იმპლანტირდება.
თუ თქვენ არ ხართ ფალოპის მილების უკუქცევითი ოპერაციის კარგი კანდიდატი, ან თუ ამ მეთოდს ქირურგიულ ჩარევას ანიჭებთ უპირატესობას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ინ ვიტრო განაყოფიერება.
როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?
ოპერაციიდან დაახლოებით ერთ ან ორ კვირაში კვლავ მობრძანდებით. ასევე მოგეცემათ ინსტრუქციები, თუ როდის უნდა ისაუბროთ, თუ ამ დრომდე რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ სახლში შარდის ანალიზის შედეგად ორსულობის შესახებ ინფორმაციის მიღებისთანავე დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. რაც შეიძლება მალე დარწმუნდით, რომ ეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაა.
ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ რენტგენოლოგიური ტესტი, რომელსაც „HSG“ ეწოდება ოპერაციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ, იმის დასადგენად, ღიაა თუ არა ფალოპის მილები.
მილების შეკვრა არ ნიშნავს, რომ სხვა ბავშვის გაჩენა არ შეგიძლიათ. თუ დაინტერესებული ხართ, მილების ლიგირების შეცვლა შეიძლება კარგი ვარიანტი იყოს. თუმცა, თქვენი ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ინ ვიტრო განაყოფიერება შეიძლება უკეთესი ვარიანტი იყოს. უმჯობესია, ამის შესახებ ექიმს ესაუბროთ და გადაწყვიტოთ, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ ფალოპის მილების ლიგირების შემდეგ კვლავ გსურთ შვილის გაჩენა, არსებობს ისეთი ვარიანტები, როგორიცაა ფალოპის ლიგირების შეცვლა ან ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF).
- უკუქცევითი ოპერაციის წარმატება დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, წინა ოპერაციის ხასიათსა და ფალოპის მილების მდგომარეობაზე.
- ამ ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი ოდნავ იზრდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის შესახებ დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს.
- ოპერაციის ჩატარებამდე, ყურადღებით განიხილეთ ექიმთან დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ასევე სხვა ვარიანტები, როგორიცაა ინ ვიტრო განაყოფიერება და მიიღეთ ინფორმირებული გადაწყვეტილება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი