უეცრად მაღალი სიცხე და სხეულზე პატარა, მტკივნეული ამობურცულობები ხომ არ გაგიჩნდათ? შესაძლოა, ახლახან ტყეში გაისეირნეთ, ფერმაში მუშაობდით ან ცხოველს ეხებოდით? მაშინ ეს ის მდგომარეობაა, რომლის შესახებაც შეიძლება არ გსმენიათ, მაგრამ აუცილებლად უნდა იცოდეთ. სამედიცინო თვალსაზრისით მას ტულარემია ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შედარებით იშვიათი დაავადებაა, ის შეიძლება სერიოზული იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტულარემია?
ტულარემია არის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიით, სახელწოდებით Francisella tularensis . ეს არის დაავადება, რომელიც შეიძლება გადაეცეს ცხოველებიდან ადამიანებზე და რომელსაც ზოონოზურ დაავადებას უწოდებენ. ეს ბაქტერია, როგორც წესი, ცხოვრობს ცხოველების, როგორიცაა კურდღლები, ციყვები და ვირთხები, სხეულში. მისი გადაცემა ასევე შესაძლებელია მწერების, როგორიცაა ტკიპები და რწყილები, მეშვეობით, რომლებიც ცხოვრობენ ამ ცხოველების სხეულზე.
ამ დაავადებას შეუძლია სხეულის სხვადასხვა ნაწილის დაზიანება, მისი გადაცემის მეთოდის მიხედვით. ამ ბაქტერიას შეუძლია გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები, ძირითადად ლიმფური კვანძების მტკივნეული შეშუპება და ფილტვების, თვალების, ყელის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა დაავადებები. ზოგიერთ ქვეყანაში მას ასევე „კურდღლის ცხელებას“ უწოდებენ.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ დაავადების განვითარების რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ტულარემიით ნებისმიერი ადამიანი შეიძლება დაავადდეს, ამ დაავადების გამომწვევი ბაქტერიის ზემოქმედების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს თქვენი პროფესიის, ჰობის ან ცხოვრების წესის მიხედვით. შემდეგი ადამიანები ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:
- ადამიანები, რომლებიც ნადირობენ ან უმ ხორცთან მუშაობენ: ეს ბაქტერია შეიძლება გადაეცეს ნანადირევი ცხოველების ხორცთან ან სხეულის სითხეებთან კონტაქტით.
- ვეტერინარები და ცხოველების მომვლელები: ისინიც რისკის ქვეშ არიან, რადგან მუდმივად ცხოველებთან მუშაობენ.
- ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ გარემოში, სადაც მწერები კბენენ: ფერმერები და ტყეში მომუშავე პირები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან ისეთი მწერების კბენის, როგორიცაა ტკიპები.
- დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები: აივ ინფიცირებულ ადამიანებს , კიბოთი დაავადებულებს ან იმუნოსუპრესორულ მედიკამენტებს მიმღებ ადამიანებს ადვილად შეუძლიათ ამ ტიპის ინფექციების განვითარება.
- ფერმის მუშები და ცხვრის მპარსველები: ეს მუშები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, რადგან ისინი მჭიდროდ მუშაობენ ცხოველებთან და იმ გარემოსთან, სადაც ისინი ცხოვრობენ.
- ლაბორატორიის თანამშრომლები: ისინი, ვინც ამ ბაქტერიაზე კვლევას ატარებენ, ასევე არიან ზემოქმედების რისკის ქვეშ.
რა ხდება, როდესაც ეს ბაქტერია ორგანიზმში მოხვდება?
წარმოიდგინეთ, რომ ეს ბაქტერია, სახელწოდებით „F. tularensis“, თქვენს ორგანიზმში შემოდის. ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვითი მექანიზმები, იმუნური სისტემის უჯრედები, ცდილობენ ამ უცხო ბაქტერიის დაჭერას და „შთანთქმას“. ჩვეულებრივ, ბაქტერიები ამ უჯრედებში განადგურდება.
თუმცა ეს ბაქტერია ძალიან ეშმაკია. იმუნურ უჯრედებში დამალვის ნაცვლად, ისინი სწრაფად იწყებენ დაყოფას და გამრავლებას. საბოლოოდ, იმუნური უჯრედები ნადგურდება და ბაქტერიების გროვა, რომელიც გამოდის, სხეულის სხვა უჯრედებში იჭრება. უჯრედების ეს განადგურება და იმუნური სისტემის გააქტიურება მასზე საპასუხოდ არის ის, რაც იწვევს ჩვენს სიმპტომებს.
რა არის ტულარემიის ტიპები და სიმპტომები?
ტულარემია შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად, იმის მიხედვით, თუ როგორ ხვდება ბაქტერია ორგანიზმში და სად ვლინდება სიმპტომები. ამის გასაგებად, მოდით განვიხილოთ ეს ცხრილი.
| დაავადების ტიპი | როგორ ვრცელდება და სად მოქმედებს | ძირითადი სიმპტომები |
|---|---|---|
| წყლულოვანი ჯირკვალი | ტკიპის ან ინფიცირებული ცხოველის ნაკბენით. აზიანებს კანს და ლიმფურ კვანძებს. (ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია) | - Ცხელება - კანის დაწყლულება - ლიმფური კვანძები გადიდებული და მტკივნეული ხდება |
| ჯირკვლოვანი | მსგავსია ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპისა, მაგრამ არ იწვევს კანის დაზიანებებს. მოქმედებს მხოლოდ ლიმფურ კვანძებზე. | - Ცხელება - ლიმფური კვანძების შეშუპება და ტკივილი კანის დაზიანების გარეშე |
| ოკულოგლანდულარული | ინფიცირებული წყალი ან ბიოლოგიური სითხეები თვალში ხვდება. აზიანებს თვალს და მიმდებარე ლიმფურ კვანძებს. | - თვალის ტკივილი, ცრემლიანი თვალები - გარე ფაქტორების მიმართ მგრძნობელობა - ყურისა და კისრის გარშემო ლიმფური კვანძების შეშუპება |
| ოროფარინგეალური | ინფიცირებული საკვების ან წყლის დალევით. მოქმედებს ყელსა და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე. | - ძლიერი ყელის ტკივილი - ყელში სიწითლე და თეთრი ლაქები - ღებინება, კუჭის ტკივილი, დიარეა |
| პნევმონიული | ბაქტერიის შესუნთქვით ან სხეულის სხვა ნაწილიდან ფილტვებში მისი გავრცელებით. (ეს ყველაზე სერიოზული ტიპია) | - ცხელება, ხველა - სუნთქვის გაძნელება - ტკივილი გულმკერდის არეში, ტკივილი სხეულში |
| ტიფოიდური | მისი გადაცემა ნებისმიერი გზით შეიძლება. მას შეუძლია სხეულის მრავალ ნაწილზე გავლენა მოახდინოს. | - მაღალი სიცხე, შემცივნება და კანკალი - თავის ტკივილი, სხეულის ტკივილი - კუჭის ტკივილი, ღებინება, დიარეა, დაბნეულობა |
მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომები, როგორც წესი, ბაქტერიასთან კონტაქტიდან 3-5 დღის განმავლობაში ვლინდება , თუმცა ზოგიერთ ადამიანში სიმპტომები შეიძლება ორ კვირამდე არ გამოვლინდეს.
როგორ გადადის ეს დაავადება? გადადის თუ არა ის ადამიანიდან ადამიანზე?
ტულარემიის გადაცემის რამდენიმე ძირითადი გზა არსებობს:
- მწერის ნაკბენები: ინფიცირებული ტკიპების, კოღოების და სხვა ბუზების ნაკბენები.
- ინფიცირებულ ცხოველებთან კონტაქტი: ინფიცირებული ცხოველის ნაკბენის ან ნაკაწრის შედეგად. ასევე, ინფიცირებული ცხოველის ქსოვილები ან ბიოლოგიური სითხეები შეიძლება მოხვდეს ორგანიზმში კანზე არსებული ჭრილობის ან ჭრილობის მეშვეობით.
- ინფიცირებული საკვები ან წყალი: ბაქტერიებით დაბინძურებული წყლის დალევით ან ცუდად მოხარშული ხორცის (განსაკუთრებით ნანადირევის) მიღებით.
- ბაქტერიების შესუნთქვა: ამის მოსმენა ცოტა გასაკვირია. წარმოიდგინეთ, რომ იყენებთ გაზონის საკრეჭს ან სხვა მანქანას, სადაც მკვდარი ცხოველია, რომელსაც ეს ბაქტერია აქვს, ბაქტერიები შეიძლება ჰაერში მოხვდეს გამოტყორცნილ პაწაწინა მტვრის ნაწილაკებთან ერთად და მათ შესუნთქვამაც კი შეიძლება დაავადება გამოიწვიოს.
არა, ტულარემია პირდაპირ ერთი ადამიანიდან მეორეზე არ გადადის. ეს ნიშნავს, რომ დაავადება არ გადადის ინფიცირებულ ადამიანთან შეხებით ან საუბრით. თუმცა, ეს ძლიერ გადამდები დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ბაქტერიების ძალიან მცირე რაოდენობაც კი საკმარისია დაავადების გამოსაწვევად.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. ასევე გკითხავთ თქვენი ბოლოდროინდელი აქტივობების შესახებ. მაგალითად:
- ბოლო დროს ტყეში სასეირნოდ იყავი?
- ტკიპას მსგავსი ცხოველი შეჭამე?
- ეხებიან თუ არა ცხოველებს (განსაკუთრებით კურდღლებსა და ვირთხებს)?
- უწმინდური წყალი დალიე?
შემდეგ, სხეული გამოკვლეულია, იკვლევენ ლიმფური კვანძების შეშუპებას, კანის დაზიანებებს, ყელის ან თვალების ცვლილებებს და დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ტესტი.
- სისხლის ანალიზები: სისხლის ნიმუში აღებულია ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული ანტისხეულების შესამოწმებლად. ზოგჯერ ისინი თავიდან შეიძლება არ გამოვლინდეს, ამიტომ რამდენიმე კვირის შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ კიდევ ერთი ანალიზის ჩატარება.
- ბიოფსია: კანის დაზიანებიდან ან შეშუპებული ლიმფური კვანძიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღება გამოკვლევისთვის.
- სხვა ნიმუშები: ყელის ან ცხვირის სეკრეცია და სითხის ანალიზი, თუ ფილტვების გარშემო სითხეა.
რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?
დიახ, ეს არის დაავადება, რომლის სრულად განკურნება ანტიბიოტიკებით არის შესაძლებელი. ყველაზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება. ზოგჯერ, სიმპტომებისა და თქვენს მიერ მოწოდებული ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მკურნალობის დაწყება ანალიზის შედეგების მიღებამდე. ეს კეთდება იმისათვის, რომ დაავადება სერიოზულად არ გადაიზარდოს.
მკურნალობა, როგორც წესი, 10-დან 21 დღემდე ანტიბიოტიკების მიღებას გულისხმობს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია:
- სტრეპტომიცინი
- გენტამიცინი
- დოქსიციკლინი ( დოქსიციკლინი )
- ციპროფლოქსაცინი
ძალიან მნიშვნელოვანია: აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკების სრული კურსის გავლა. არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება შუაში მხოლოდ იმიტომ, რომ სიმპტომები გაქრა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში დარჩენილი ბაქტერიების გაძლიერება და ინფექციის რეციდივი.
მკურნალობის გარეშე ეს არ გამოსწორდება? რა გართულებები მოჰყვება?
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება მკურნალობის გარეშე გამოჯანმრთელდეს დაავადებით, ის ძალიან საშიშია . მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ ინფიცირებული ხართ A ტიპის ბაქტერიით, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შეიძლება 30%-ს მიაღწიოს. ამან ასევე შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
- ფილტვების მძიმე დაზიანება (მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი - ARDS)
- ტვინის ან ტვინის გარსების ინფექცია (მენინგიტი)
- გულის ინფექცია (პერიკარდიტი)
- ძვლის ინფექციები (ოსტეომიელიტი)
- ღვიძლისა და თირკმლის უკმარისობა
ამიტომ, თუ სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და შესაძლოა, თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოთ.
როგორ დავიცვათ თავი ამ საშიში დაავადებისგან?
საუკეთესო, რაც უნდა გააკეთოთ, ამ დაავადების თავიდან აცილებაა. ამისათვის რამდენიმე მარტივი ნაბიჯის გადადგმა შეგვიძლია.
- მწერებისგან დაცვა: თუ ტყეში ან ბალახიან ადგილას მიდიხართ, ჩაიცვით ტანსაცმელი, რომელიც მთლიანად გიფარავთ სხეულს. გამოიყენეთ მწერების საწინააღმდეგო სპრეი. გარედან დაბრუნების შემდეგ, შეამოწმეთ სხეული ტკიპებზე, განსაკუთრებით თავი და იღლიები.
- შინაური ცხოველების მოვლა: გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ვეტერინართან იმ მკურნალობის შესახებ, რომელიც თქვენს შინაურ ცხოველებს ტკიპებისგან თავის დასაცავად სჭირდებათ.
- ცხოველებთან სიფრთხილე გამოიჩინეთ: არ შეეხოთ გარეულ ცხოველებს (ცოცხალ თუ მკვდარს) შიშველი ხელებით. გამოიყენეთ ხელთათმანები. ცხოველებთან შეხების შემდეგ კარგად დაიბანეთ ხელები საპნით.
- საკვებისა და წყლის უსაფრთხოება: ხორცი, მაგალითად, ნანადირევი, კარგად მოხარშეთ ჭამის წინ. არ დალიოთ წყალი პირდაპირ გაუწმენდავი მდინარეებიდან ან ნაკადულებიდან.
- გარემოს დაცვა: მოერიდეთ თიბვას ან მკვდარი ცხოველების სიახლოვეს თიბვას. თუ ამის გაკეთება აუცილებელია, მტვრის შესუნთქვის თავიდან ასაცილებლად გონივრულია სახის ნიღბის ტარება.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ზოგადად:
- თუ გაქვთ ტულარემიის სიმპტომები (ცხელება, შეშუპება, კანის დაზიანებები).
- თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ამ ბაქტერიასთან კონტაქტი გქონდათ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ანტიბიოტიკები დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
- თუ სიმპტომები მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ განმეორდება.
როდის არის საჭირო დაუყოვნებლივ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიმართვა:
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სერიოზული სიმპტომი გაქვთ, ნუ დაკარგავთ დროს და მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს ექთნთა თერაპიის განყოფილებას .
- თუ სიცხე 39.4 ცელსიუსზე (103 ფარენჰეიტი) მეტია.
- დემენცია ან გონებრივი დაბნეულობა.
- სისხლდენა ღებინებით ან განავლით.
- სისხლის ხველა.
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება.
- კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა.
- მწვავე კუჭის ტკივილი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტულარემია სერიოზული, მაგრამ განკურნებადი დაავადებაა, რომელიც გამოწვეულია ცხოველებიდან გადაცემული ბაქტერიებით.
- ის ადამიანიდან ადამიანზე არ გადადის, თუმცა შეიძლება გავრცელდეს ტკიპის ნაკბენით, ინფიცირებულ ცხოველებთან კონტაქტით და დაბინძურებული საკვებით/წყლით.
- ძირითადი სიმპტომებია უეცარი ცხელება, ლიმფური კვანძების შეშუპება და კანის დაზიანებები.
- პრევენცია საუკეთესოა. დაიცავით თავი მწერებისგან და ფრთხილად მოეპყარით ცხოველებს.
- თუ ნაკბენის ან ცხოველის ნაკბენის შემდეგ გრიპის მსგავსი სიმპტომები განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ანტიბიოტიკების ადრეულმა დაწყებამ შეიძლება სერიოზული გართულებები თავიდან აგაცილოს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი