ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ Lassa Fever-ის შესახებ! გააგრძელეთ კითხვა შიშის გარეშე!

ალბათ გსმენიათ უცხო ქვეყნებში გავრცელებული უცნაური დაავადებებისა და ეპიდემიების შესახებ. ზოგიერთი მათგანი ცოტათი შეშინებულს გაგრძნობინებთ, არა? ეს „ლასას ცხელება“ ვირუსული ცხელებაა, რომელიც განსაკუთრებით დასავლეთ აფრიკის ქვეყნებშია გავრცელებული. საბედნიეროდ, შრი-ლანკაში მსგავსი აფეთქების შესახებ ინფორმაცია არ დაფიქსირებულა. მაგრამ მაინც ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი რამეების შესახებ ვიცოდეთ. ვინ იცის, იქნებ თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ასეთ ადგილებში წასვლა მოუწიოს, ეს ცოდნა გამოგადგებათ. მაშ, ცოტა მეტი ვისაუბროთ ამ ლასას ცხელებაზე?

რა არის ლასას ცხელება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლასას ცხელება ვირუსული დაავადებაა. ის ყველაზე ხშირად დასავლეთ აფრიკის ქვეყნებში გვხვდება. ლასას ცხელება მიეკუთვნება ვირუსების ჯგუფს, რომელსაც „ვირუსული ჰემორაგიული ცხელება“ (VHF) ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ამ ტიპის ვირუსით ინფიცირების შემთხვევაში, არსებობს ორგანიზმში უკონტროლო სისხლდენის შესაძლებლობა.

თუმცა, ლასას ცხელებით დაავადებულ ყველა ადამიანს არ აღენიშნება ძლიერი სისხლდენა. ადამიანების უმეტესობას (100-დან დაახლოებით 80-ს) აღენიშნება მხოლოდ მსუბუქი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, თავის ტკივილი და სხეულის ტკივილი. თუმცა, ადამიანების დაახლოებით 20%-ში ეს შეიძლება იყოს მძიმე. მას შეუძლია გაზარდოს მუცლის მოშლის და სხვა სერიოზული გართულებების რისკი, განსაკუთრებით ორსულ ქალებში.

დაავადება ძირითადად ვრცელდება ინფიცირებული ვირთხების განავლით („კუჭ-ნაწლავით და შარდით“). მისი გადაცემა ასევე შესაძლებელია ინფიცირებული ადამიანის სხეულის სითხეებთან კონტაქტით.

რამდენად გავრცელებულია ლასას ცხელება?

როგორც ადრე ვთქვით, ეს დასავლეთ აფრიკაში შეინიშნება. სტატისტიკის მიხედვით, დასავლეთ აფრიკის ქვეყნებში ყოველწლიურად ასი ათასიდან (100,000) სამასი ათასამდე (300,000) ადამიანი ავადდება ლასას ცხელებით. ამ დაავადების გავრცელების შესახებ ინფორმაცია არ არსებობს ისეთი ქვეყნებიდან, როგორიცაა ამერიკა ან მსოფლიოს სხვა ნაწილები. ამიტომ, ჩვენს ქვეყანაში ხალხს ამის დიდი შიში არ სჭირდება, თუმცა მნიშვნელოვანია, რომ ვიყოთ ინფორმირებულები.

რა სიმპტომები ახასიათებს ლასას ცხელებას?

ლასას ცხელების მქონე ადამიანების დაახლოებით 80%-ს აღენიშნება მსუბუქი, მსუბუქი სიმპტომები, მათ შორის:

• Ცხელება
• დაღლილობა
• ხველა
• ყელის ტკივილი
• თავის ტკივილი

თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ადამიანების დაახლოებით 20%-ს შეიძლება აღენიშნებოდეს მძიმე სიმპტომები. ეს სიმპტომები გარკვეულწილად სერიოზულია:

• გულმკერდის, კისრის ან კუჭის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება
• ძლიერი ღებინება ან დიარეა
• სისხლდენა პირიდან, ცხვირიდან, თვალებიდან ან სხვა ლორწოვანი გარსებიდან
• კრუნჩხვები ( კრუნჩხვების მსგავსი)
• დაბნეულობა, გონებრივი დაბნეულობა

რა იწვევს ლასას ცხელებას?

ამ დაავადების გამომწვევია ლასას ვირუსი (LASV) . ამ ვირუსის მატარებელია ვირთხის განსაკუთრებული სახეობა, სახელწოდებით „Mastomys“ (ზოგიერთი ადამიანი მას ასევე „მრავალძუძუმწოვარა ვირთხებს“ უწოდებს), რომელიც დასავლეთ აფრიკის ქვეყნებში ბინადრობს.ლასას ვირუსს შეუძლია სისხლძარღვების დაზიანება. მას ასევე შეუძლია შეამციროს სისხლის შედედების უნარი. სწორედ ამიტომ იწყება უკონტროლო სისხლდენა.

როგორ გადადის ლასას ცხელება?

ლასას ცხელების დაქვეითების რამდენიმე ძირითადი გზა არსებობს:

1. ინფიცირებული ვირთხების განავალთან ან შარდთან კონტაქტით. ამან შეიძლება დააბინძუროს საკვები, წყალი ან ზედაპირები, რომლებსაც ვეხებით.

2. LASV ვირუსით ინფიცირებული პირის სხეულის სითხეებთან კონტაქტით. ეს მოიცავს სქესობრივ კონტაქტს, ასევე მათ განავალთან, შარდთან ან სისხლთან კონტაქტს.

წარმოიდგინეთ, როდესაც ადამიანი ან ცხოველი ინფიცირდება ამ ვირუსით, ის შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დარჩეს მათ შარდში.

გარდა ამისა, ეს დაავადება შეიძლება გავრცელდეს ჯანდაცვის დაწესებულებებიდან, როგორიცაა საავადმყოფოები, თუ ჰიგიენის ნორმები სათანადოდ არ არის დაცული ან თუ პირადი დამცავი აღჭურვილობა (PPE) არ გამოიყენება (ან არ არის ხელმისაწვდომი).

ვის ემუქრება ლასას ცხელების განვითარების რისკი?

თუ თქვენ ცხოვრობთ ან მოგზაურობთ დასავლეთ აფრიკის იმ რაიონებში, სადაც დაავადება გავრცელებულია, თქვენ ლასას ცხელების დაქვეითების რისკის ქვეშ ხართ. ამ ქვეყნებიდან ზოგიერთს მიეკუთვნება:

• ნიგერია
• ბენინი
• გვინეა
• ლიბერია
• მალი
• სიერა-ლეონე

რა არის ლასას ცხელების შესაძლო გართულებები?

ლასას ცხელების მსუბუქი შემთხვევების დროსაც კი, დაახლოებით 3-დან 1 ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს სმენის ნაწილობრივი ან სრული დაქვეითება . ეს შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი.

მძიმე ლასას ცხელების მქონე ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, მათ შორის:

• ორსულობის შეწყვეტა/მუცლის მოშლა : თუ ორსული დედა ლასას ვირუსით ინფიცირდება, ორსულობების 75%-ზე მეტი მუცლის მოშლით მთავრდება.
• გულის გარშემო არსებული მემბრანის ანთება (პერიკარდიტი)
• პლევრული ეფუზია
• ორგანოების, მაგალითად ღვიძლის (ჰეპატიტის) ინფექციები და ანთება
• თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა (თრომბოციტოპენია): ამან შეიძლება გამოიწვიოს უკონტროლო სისხლდენა.
• თირკმლის უეცარი უკმარისობა (მწვავე თირკმლის დაზიანება)
• ტვინის ფუნქციური პრობლემები (ენცეფალოპათია)
• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS): ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის საკმარისი ჟანგბადის არ მიღება.
• სისხლის შედედების მძიმე დარღვევები (დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია/DIC)
• სეფსისი: ორგანიზმის მწვავე რეაქცია ინფექციაზე.

ორსულმა დედებმა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ამ საკითხთან დაკავშირებით, რადგან თუ მათ ლასას ცხელება დაემართებათ, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის გადარჩენის შანსი ძალიან დაბალია.

როგორ დიაგნოზირებულია ლასას ცხელება?

ექიმი ლასას ცხელების დიაგნოზს სვამს თქვენი ორგანიზმის სითხეების ნიმუშების გამოკვლევით, რათა დაადგინოს, არის თუ არა ვირუსის ნიშნები. ამ ნიმუშების ასაღებად და ტესტების ჩასატარებლად, მათ შეიძლება ჩაატარონ შემდეგი ქმედებები:

• სისხლის ანალიზები
• ყელის ნაცხის აღება
• შარდის ანალიზი
• ზოგჯერ ტესტი ტარდება ხერხემლიდან მცირე რაოდენობით სითხის აღებით (წელის პუნქცია / ზურგის პუნქცია)

ლასას ცხელების დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს, რადგან მისი სიმპტომები სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია, როგორიცაა მალარია, დენგეს ცხელება და ებოლა. ამიტომ, თუ იმოგზაურეთ ისეთ ადგილას, სადაც ლასას ცხელება გავრცელებულია, ან თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ვირუსით ინფიცირებულიყავით, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.

რა არის ლასას ცხელების სამკურნალო საშუალებები?

ჯანდაცვის პროვაიდერები, მათ შორის ექიმები და ექთნები, ლასას ცხელებას, როგორც წესი , რიბავირინის სახელით ცნობილი ანტივირუსული პრეპარატით მკურნალობენ. გარდა ამისა, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება სხვა მკურნალობაც დაგინიშნოთ. მაგალითად:

• დიალიზის მკურნალობა, თუ თირკმელები დაზიანებულია
• დამატებითი ჟანგბადი, თუ სუნთქვა გაძნელებულია
• ორგანიზმში ელექტროლიტური დისბალანსის გამოსასწორებლად ფიზიოლოგიური ხსნარის (IV სითხეების), მედიკამენტების ან დანამატების მიცემა

ლასას ვირუსი და ორსულობა

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ორსულ ქალებს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ. უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვისთვის ლასას ცხელების ინფექციის გადატანა რთულია. ექიმი მუდმივად გააკონტროლებს თქვენ მუცლის მოშლის ნებისმიერ ნიშანს. თუ მუცლის მოშლა მოხდა, ნაყოფის ქსოვილი რაც შეიძლება მალე უნდა ამოიღონ. ეს გაზრდის დედის მდგომარეობის გაუმჯობესების შანსებს.

ორსულობის სტადიიდან და დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ბავშვის ნაადრევი მშობიარობა. ამან შეიძლება გაზარდოს როგორც დედის, ასევე ბავშვის გადარჩენის შანსები.

რა მოხდება, თუ ლასას ცხელება დამემართება?

თუ ლასას ცხელება გაქვთ, თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერებს და თქვენზე მზრუნველ სხვა პირებს განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება დასჭირდებათ. ეს მოიცავს დამცავი ტანსაცმლის (მაგალითად, ნიღბების, ხელთათმანების, სათვალეების და წინსაფრების) ტარებას და სხვებისგან იზოლირებას .

თუ ორსულად ხართ, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ ანტივირუსული მედიკამენტებით მკურნალობა. ჯანდაცვის მუშაკები ძალიან ყურადღებით გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას. ესაუბრეთ ექიმს, თუ რას უნდა ელოდოთ და რა მკურნალობის ვარიანტებია საუკეთესო თქვენი ჯანმრთელობისა და ორსულობისთვის.

რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ლასას ცხელების შემთხვევათა უმეტესობა მძიმე არ არის. გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით ერთი კვირა დასჭირდეს. სმენის დაკარგვით დაავადებულთა დაახლოებით ნახევარი სმენას რამდენიმე კვირაში აღიდგენს.

როდის შემიძლია სამსახურში/სკოლაში დაბრუნება?

მაშინაც კი, თუ მსუბუქი სიმპტომები გაქვთ, უნდა მოერიდოთ სხვებთან კონტაქტს იმ პერიოდში, როდესაც შეგიძლიათ დაავადების სხვებზე გავრცელება. მიმართეთ ექიმს, როდის იქნება უსაფრთხო სხვებთან ერთად ყოფნა.

რა არის ლასას ცხელების გადარჩენის მაჩვენებელი?

რადგან ლასას ცხელება ადამიანების უმეტესობას ასე მძიმედ არ ემართება, გადარჩენის მაჩვენებელი კარგია. თუმცა, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და რამდენიმე სხვა ფაქტორზე.

• ყველა შემთხვევის (ნორმალური და მძიმე) სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 1%-ია (ეს ნიშნავს, რომ ლასას ცხელების მქონე ყოველი 100 ადამიანიდან დაახლოებით ერთი გარდაიცვლება).
• ჰოსპიტალიზაციის საჭიროების მქონე მძიმე შემთხვევებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 15%-ია. ეს მაჩვენებელი აფეთქებების დროს შეიძლება გაცილებით მაღალი იყოს.
• ორსულ ქალებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 33%-ია (ეს ყოველი სამიდან ერთია).

შეიძლება ლასას ცხელების პრევენცია?

დიახ, შეგიძლიათ. ლასას ცხელებით დაავადების რისკის შემცირება შეგიძლიათ, თუ გარემოში მღრღნელებისგან გათავისუფლდებით და ავადმყოფი ადამიანის მოვლისას სიფრთხილის ზომებს მიიღებთ. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• მოერიდეთ ვირთხებთან კონტაქტს, განსაკუთრებით იმ ადგილებში, სადაც ლასას ცხელებაა გავრცელებული.
• შეინარჩუნეთ თქვენი საცხოვრებელი სივრცე სუფთა და სანიტარული ნორმების დაცვით. საკვები და სასმელი დახურული გქონდეთ. ეს შეამცირებს ისეთი ცხოველების რაოდენობას, როგორიცაა ვირთხები.
• ლასას ცხელებით დაავადებული ადამიანის ან იმ ადამიანის მოვლისას, რომელსაც, თქვენი აზრით, შესაძლოა ჰქონდეს ეს დაავადება , ატარეთ დამცავი ტანსაცმელი. ეს მოიცავს ნიღაბს, ხელთათმანებს, ხალათს, დაბინდვის საწინააღმდეგო სათვალეებს და ჩექმებს. ჰკითხეთ ექიმს (ან თქვენს ორგანიზაციას, თუ ჯანდაცვის სფეროში მუშაობთ), რა უსაფრთხოების ზომების მიღებაა საჭირო.
• თუ ლასას ვირუსით ხართ ინფიცირებული, მისი სხვებზე გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა იზოლირება მოახდინოთ სხვებისგან.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ დასავლეთ აფრიკის რომელიმე ქვეყანაში ცხოვრობთ ან ცოტა ხნის წინ იმოგზაურეთ და ლასას ცხელების სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ორსულად ხართ ან ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ორსულად იყოთ, ექიმმა უნდა გიმკურნალოთ და ყურადღებით დააკვირდეთ.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ თქვენ გაქვთ ეს მძიმე სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ასევე, უთხარით მათ, რომ შესაძლოა ლასას ცხელება გქონდეთ:

• გულმკერდის, კისრის ან კუჭის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება
• ძლიერი ღებინება ან დიარეა
• კრუნჩხვები შეტევის მსგავსია.
• დაბნეულობა, გონებრივი დაბნეულობა

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო აღმოჩნდეს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორ ავიცილოთ თავიდან ვირუსის გავრცელება?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?
• რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
• რა ახალ ან გაუარესებულ სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?

ლასას ცხელება არის დაავადება, რომელიც შეიძლება დააავადოს დასავლეთ აფრიკის ქვეყნებში მცხოვრებმა ან მოგზაურმა ადამიანებმა. ის, როგორც წესი, სერიოზული არ არის. თუმცა, მას შეუძლია სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, განსაკუთრებით ორსული ქალებისთვის. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი, თუ თავს არიდებთ იმ ადგილებს, სადაც ვირთხები არიან და ლასას ცხელებით დაავადებული ადამიანის მოვლისას პირადი დამცავი აღჭურვილობის (PPE) ტარებთ. თუ თქვენ მოგზაურობთ ქვეყანაში, სადაც ლასას ცხელება გავრცელებულია, კარგი იქნება, თუ თქვენს შეშფოთებას ექიმთან ან საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წარმომადგენელთან გაივლით, სანამ გაემგზავრებით.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, ახლა უკვე კარგად წარმოგიდგენიათ ლასას ცხელება, რომელზეც ვისაუბრეთ. არაფერია სანერვიულო, რადგან ეს არ არის დაავადება, რომელიც ჩვენს ქვეყანაში ვრცელდება. თუმცა, ყოველთვის კარგია სიფრთხილე.

• ლასას ცხელება ვირუსული ცხელებაა, რომელიც დასავლეთ აფრიკაშია გავრცელებული.
• ის ძირითადად ინფიცირებული ვირთხების განავლით გადადის. ასევე შესაძლებელია ინფიცირებული ადამიანის სხეულის სითხეებით გადაცემა.
• ადამიანების უმეტესობას აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მსუბუქი ცხელება და სხეულის ტკივილი, მაგრამ მცირე რაოდენობა შეიძლება უფრო მძიმე იყოს.
• ორსული ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. შესაძლოა, ნაყოფის მოშლაც მოხდეს.
• ძირითადი მკურნალობა არის პრეპარატი, რომელსაც რიბავირინი ეწოდება.
• მისი პრევენციის საუკეთესო გზა მღრღნელების კონტროლი და სისუფთავის დაცვაა. ინფიცირებულ ადამიანთან ახლოს ყოფნისას გამოიყენეთ პირადი დამცავი აღჭურვილობა (PPE).
• თუ დასავლეთ აფრიკაში იმოგზაურეთ და გრიპის მსგავსი სიმპტომები გაგიჩნდათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

ასე რომ, ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იყო. იყავით ჯანმრთელი!

ლასას ცხელება, ლასას ცხელება, ვირუსული ცხელება, ჰემორაგიული ცხელება, ვირთხებით გადამდები დაავადებები, აფრიკული ცხელება, სიმპტომები