დაგჭირდათ შარდსაწვეთის სტენტირება? მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ! (შარდსაწვეთის სტენტი)

შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ, რომ თირკმლის კენჭი გაქვთ. ან შესაძლოა, დისკომფორტს გრძნობთ საშარდე გზების ბლოკირების გამო. ასეთ დროს ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ და ნერვიულობდეთ, როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ სტენტის ჩადგმა გჭირდებათ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის შარდსაწვეთის სტენტი, რას აკეთებს ის და როგორია შეგრძნება მისი დამონტაჟებისას.

რა არის შარდსაწვეთის სტენტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ძალიან თხელი, მოქნილი მილი, რომელიც დამზადებულია სილიკონის ან პლასტმასისგან. ჩვენს სხეულს აქვს ორი თხელი მილი, რომლებიც შარდს თირკმელებიდან შარდის ბუშტში გადააქვთ, რომლებსაც ჩვენ შარდსაწვეთებს ვუწოდებთ. ეს სტენტი გამოიყენება მის ღიად შესანარჩუნებლად, როდესაც ამ შარდსაწვეთებიდან ერთ-ერთში არის ბლოკირება ან დაბლოკვა.

ისევე, როგორც წყლის მილი ჭუჭყით იჭედება, წყლის დინება წყდება. როდესაც ჩვენი შარდსადენი იჭედება, შარდი თირკმლიდან შარდის ბუშტში ვეღარ გადავა. სტენტი ამ თხელ მილს გაჭედილ გასასვლელში ათავსებს, რაც შარდის დინების გზას ქმნის ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე.

ეს სტენტი დაახლოებით 25-30 სმ სიგრძისაა. ექიმი მას ისე იდებს, რომ ზედა ბოლოში არსებული სპირალი თირკმელში იყოს, ხოლო ქვედა ბოლოში არსებული სპირალი შარდის ბუშტში. ეს ორი სპირალი სტენტს ადგილზე აკავებს გადაადგილების გარეშე. ზოგიერთი ადამიანი ამას „ორმაგი J სტენტსაც“ უწოდებს.

რატომ გჭირდებათ ამ სტენტის ჩადგმა?

მთავარი მიზეზი შარდის ნაკადის ნებისმიერი დაბრკოლების თავიდან აცილება და შარდის შარდის ბუშტში ტრანსპორტირება თირკმელების დაზიანების გარეშეა. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს.

რა მოსამზადებელი სამუშაოებია საჭირო სტენტის ჩადგმამდე?

რადგან ეს ოპერაციაა, ექიმი მის დაწყებამდე გარკვეულ ინსტრუქციებს მოგცემთ. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.

• თქვენი სრული ჯანმრთელობის ისტორია: უთხარით ექიმს ყველაფერი, რაც გაქვთ, მათ შორის ნებისმიერი სხვა დაავადება, რომელიც გადაგიტანიათ და ყველა ის ოპერაცია, რომელიც წარსულში გადაგიტანიათ.
• მიღებული მედიკამენტები: ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ ექიმს აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული საშუალებების შესახებ. ზოგიერთმა მედიკამენტმა (მაგალითად, სისხლის გამათხელებლებმა) შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი ოპერაციის დროს.
• ალერგიები: თუ გაქვთ ალერგია რომელიმე მედიკამენტზე ან საკვებზე, აუცილებლად ახსენეთ ამის შესახებ.
• სისხლის ანალიზები: შეიძლება მოგთხოვონ სისხლის რამდენიმე ანალიზის ჩატარება, მაგალითად, eGFR-ის, რათა დადგინდეს, სწორად ფუნქციონირებს თუ არა თქვენი თირკმელები.
• შიმშილი: ოპერაციამდე დაახლოებით 8 საათით ადრე მოგეთხოვებათ ჭამისა და სმისგან თავის შეკავება. თუმცა, თუ რაიმე აუცილებელი მედიკამენტი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს, შეიძლება თუ არა მისი მიღება წყალთან ერთად.

ეს მასშტაბური ოპერაციაა?

არა, უმეტეს შემთხვევაში ეს მარტივი ოპერაციაა, ყოველგვარი დიდი ჭრილობის ან ჭრილობის გარეშე. ექიმები მას „მინიმალურად ინვაზიურს“ უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ სხეულის დაზიანება მინიმალურია. ხშირად შეგიძლიათ სახლში იმავე საღამოს წასვლა. მაგრამ რადგან ანესთეზიის ქვეშ ხართ, აუცილებელია, რომ ვინმე მოვიდეს და სახლში წაგიყვანთ.

რა ხდება სტენტის დამონტაჟებისას?

ამ ოპერაციას უროლოგი ატარებს. მთელი პროცედურა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ და მშვიდად გეძინებათ.

1. სკანირება: პირველ რიგში, ექიმი იყენებს რენტგენის (ფლუოროსკოპია) ან ულტრაბგერით გამოკვლევას, რათა ზუსტად განსაზღვროს ურეთრის ბლოკირების ადგილი.

2. ცისტოსკოპის ჩადგმა: შემდეგ, ურეთრის გავლით შარდის ბუშტში შეჰყავთ თხელი, გრძელი მილი, რომელზეც დამონტაჟებულია კამერა („ცისტოსკოპი“).

3. სტენტის ჩადგმა: შემდეგ, ძალიან თხელი მავთული („სახელმძღვანელო მავთული“) ცისტოსკოპის მეშვეობით შეჰყავთ დახშულ ურეთრაში. შემდეგ სტენტი ამ მავთულის გასწვრივ სწორ ადგილას მიდის.

4. დასრულება: სტენტის სწორად მოთავსების შემდეგ, მავთული და ცისტოსკოპი ამოღებულია. შიგნით მხოლოდ სტენტი რჩება.

მთელი პროცედურა 30 წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს, თუმცა საავადმყოფოში რამდენიმე საათი დაგჭირდებათ დარჩენა, მათ შორის ოპერაციისთვის მოსამზადებლად, ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელებისთვის და იმის დასადასტურებლად, რომ კარგად ხართ.

რას უნდა ველოდოთ სტენტის განთავსების შემდეგ?

ანესთეზიიდან გაღვიძებისას თავს ოდნავ მოდუნებულად და ძილიანად იგრძნობთ. ტკივილის გასაკონტროლებლად მედიკამენტებს მოგცემთ.

• სისხლი შარდში (ჰემატურია): სრულიად ნორმალურია, თუ შარდში პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში მცირე რაოდენობით სისხლი და ვარდისფერი ელფერი იქნება. ნუ ინერვიულებთ. რამდენიმე დღის განმავლობაში ეს თანდათანობით გაქრება. თუმცა, შესაძლოა, სტენტის ამოღებამდეც შეამჩნიოთ მცირე რაოდენობით სისხლი.
• დისკომფორტი და ტკივილი: შარდვის დროს შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი წვა ან ტკივილი (დიზურია). ასევე შეიძლება იგრძნოთ უფრო ხშირი შარდვის სურვილი.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: ექიმი რამდენიმე დღის განმავლობაში დიდი რაოდენობით წყლის მიღებას გირჩევთ. ეს თირკმელებისა და შარდის ბუშტის ფუნქციონირებას შეუწყობს ხელს.

რამდენ ხანს უნდა დავტოვო სტენტი თავის ადგილზე? როგორ მოვხსნა?

უმეტეს შემთხვევაში, სტენტი დროებითია . ექიმი მას ამოიღებს შარდსაწვეთში არსებული პრობლემის (მაგალითად, კენჭის ამოღების, შეშუპების ჩაცხრობის) გაქრობის შემდეგ. ის, როგორც წესი, რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე რჩება.

თუმცა, მაგალითად, ზოგიერთი ადამიანისთვის, თუ შარდსადენი სიმსივნით არის დახშული, შესაძლოა საჭირო გახდეს მისი თვეების ან წლების განმავლობაში დატოვება. ასეთ ადამიანებს ინფექციების (საშარდე გზების ინფექციების) თავიდან ასაცილებლად ძველი სტენტი ამოეღოთ და ახალი ჩაედოთ ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ .

სტენტის ამოღება მტკივნეულია?

სტენტის ამოღების ორი გზა არსებობს.

1. სტენტი ძაფით: ზოგიერთ ხანმოკლე სტენტს ბოლოში პატარა ძაფი აქვს. ის შარდსადენიდან გამოდის. ექიმი ფრთხილად ქაჩავს ძაფს და ხსნის სტენტს. ეს სწრაფი პროცედურაა.

2. უხრახნო სტენტები: სტენტებს, რომლებიც რამდენიმე კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში იყო დამონტაჟებული, ხრახნი არ აქვთ. ისინი ამოღებულია ექიმის კაბინეტში ჩატარებული მცირე პროცედურის დროს. პირველ რიგში, ადგილზე შეჰყავთ ტკივილგამაყუჩებელი ხსნარი, შეჰყავთ ცისტოსკოპი და სტენტი ამოღებულია პატარა პინცეტით. დაბუჟება დიდ ტკივილს არ იწვევს. თუმცა, დაბუჟების გაქრობიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება იყოს გარკვეული დისკომფორტი და ტკივილი.

რა შეიძლება გაკეთდეს სტენტის ჩადგმის დროს წარმოქმნილი პრობლემებისა და ტკივილის შემთხვევაში?

სამწუხაროდ, სტენტით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 80% განიცდის მცირე დისკომფორტს. ეს, როგორც წესი, სერიოზული არ არის.

• შარდის ბუშტის გაღიზიანება
• ხშირი შარდვის მოთხოვნილება
• ტკივილი ან წვა შარდვის დროს
• შარდში უმნიშვნელო სისხლი
• საშარდე გზების ინფექციების (UTI) გაზრდილი რისკი

რატომ მტკივა ასე ძლიერ, როცა სტენტი მაქვს ჩადგმული?

ეს ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება მხოლოდ მცირე დისკომფორტი იგრძნოს, ზოგმა კი შეიძლება უფრო ძლიერი ტკივილი იგრძნოს. მთავარი მიზეზი ის არის, რომ შარდვის დროს შარდის ბუშტი იკუმშება. შემდეგ სტენტში მოთავსებული სპირალი შარდის ბუშტის კედელს ეხახუნება. სწორედ ამიტომ გრძნობს ზოგიერთი ადამიანი ტკივილს.

რა შეიძლება გაკეთდეს ტკივილის შესამცირებლად?

• ტკივილგამაყუჩებლები: შეგიძლიათ გამოიყენოთ პარაცეტამოლი ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) (მაგ., იბუპროფენი). თუმცა, არასდროს მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე .
• სპეციალური მედიკამენტები: ზოგჯერ ექიმი დაგინიშნავთ ისეთ მედიკამენტს, როგორიცაა ტამსულოზინი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიკამენტები სინამდვილეში მამაკაცებს პროსტატის პრობლემების სამკურნალოდ ეძლევათ, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამსუბუქონ სტენტით გამოწვეული ტკივილი და დისკომფორტი.

როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს?

მიუხედავად იმისა, რომ სტენტის ჩადგმის დროს მცირე დისკომფორტი ნორმალურია, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.