შარდის გამოყოფის პროცესს ხშირად თავისთავად მიღებულად აღვიქვამთ, არა? თირკმელების მიერ გამომუშავებული შარდი შარდსაწვეთის სახელწოდების მილებში მიედინება, შარდის ბუშტში გროვდება და საჭიროების შემთხვევაში გამოიდევნება. მაგრამ რა მოხდება, თუ თქვენი შარდის ბუშტი სწორად ფუნქციონირებას შეწყვეტს ან მისი მთლიანად გამოდევნა დაგჭირდებათ? ორგანიზმი კარგავს შარდის გამოყოფის ბუნებრივ გზას. სწორედ აქ ერთვება სპეციალიზებული ქირურგიული პროცედურა - ისეთი, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან გადაწყვეტას გვთავაზობს.
რა არის ზუსტად ურეთეროსტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ურეთეროსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც შარდსაწვეთები - თირკმელებიდან შარდის ბუშტში გადამტანი მილები - შორდება შარდის ბუშტს და უერთდება მუცლის ზედაპირზე შექმნილ პატარა ხვრელს. ამ ახლად შექმნილ ხვრელს სტომა ეწოდება.
წარმოიდგინეთ ეს ასე: წარმოიდგინეთ ორი მილი, რომლითაც წყალი ავზში შედის. ახლა, დავუშვათ, რომ ავზი გატეხილია ან მისი ამოღებაა საჭირო. გამოსავალი იქნება მილების ავზიდან გათიშვა და მათი პირდაპირ გარეთ გაყვანა. ურეთეროსტომიის დროს შარდის ბუშტი („ავზი“) გვერდის ავლით იხსნება და შარდსაწვეთები („მილები“) პირდაპირ სტომის გავლით სხეულის გარეთ გადამისამართდება.
ოპერაციის შემდეგ, შარდი პირდაპირ თირკმელებიდან, შარდსაწვეთების გავლით და ორგანიზმიდან სტომის მეშვეობით გამოდის. ამ შარდის შესაგროვებლად, სტომას გარშემო მაგრდება სპეციალური პლასტიკური პარკი, რომელიც ცნობილია როგორც ტომარა . თქვენ რეგულარულად უნდა დაცალოთ ეს პარკი, როგორც წესი, იმდენჯერ, რამდენჯერაც ჩვეულებრივ შარდავთ. ჩვილების შემთხვევაში, შარდის შეგროვება შესაძლებელია საფენში.
ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია შარდის ორგანიზმიდან უსაფრთხოდ გამოდევნის საიმედო გზის შექმნა, როდესაც შარდის ბუშტი აღარ ფუნქციონირებს. ხშირად, ეს მუდმივი პროცედურაა.
ვის სჭირდება ეს ოპერაცია?
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ურეთეროსტომია, თუ შარდის ბუშტს არ შეუძლია შარდის ნორმალურად შენახვა ან გამოდევნა. ამ მდგომარეობამდე შეიძლება რამდენიმე მიზეზი მივიდეს:
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| შარდის ბუშტის მოცილება | კიბოს ან სხვა დაავადების გამო, შარდის ბუშტი მთლიანად უნდა მოიხსნას. |
| შარდის ბუშტის დაზიანება | უბედური შემთხვევის ან სხვა მიზეზების გამო მიღებულმა მძიმე დაზიანებამ შარდის ბუშტი შეუქცევადად დააზიანა. |
| თანდაყოლილი მდგომარეობები | დაბადებისას არსებული გარკვეული მდგომარეობები, როგორიცაა სპინა ბიფიდა , ხელს უშლის შარდის ბუშტის სწორად ფუნქციონირებას. |
| ზურგის ტვინის დაზიანება | ზურგის ტვინის დაზიანება ხელს უშლის შარდის ბუშტის ფუნქციის კონტროლის უნარს. |
ქირურგიული ოპერაციის წინასაოპერაციო მზადება
ოპერაციამდე ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს თქვენი მდგომარეობის საფუძვლიანი შეფასებისთვის:
- თირკმლის ფუნქციის ტესტები: იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი თირკმელები.
- სისხლის ანალიზი: თქვენი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის შესამოწმებლად.
- ვიზუალიზაციის ტესტები (რენტგენი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა): თირკმელებისა და საშარდე გზების ვიზუალიზაციისთვის.
- რეტროგრადული პიელოგრამა: შარდსაწვეთში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი და იღებენ რენტგენის სხივებს საშარდე სისტემის რუკის შესასწავლად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ეს მეთოდი უზრუნველყოფს სხეულის დეტალურ განივი კვეთის სურათებს უფრო მკაფიო სურათის მისაღებად.
გარდა ამისა, თქვენი ქირურგიული გუნდი თქვენთან ერთად განიხილავს სტომის საუკეთესო ადგილს. როგორც წესი, ის ისე ირჩევა, რომ ადვილად შესამჩნევი იყოს, თავიდან აიცილოთ ტანსაცმლის ქამრები და კანის შედარებით ბრტყელ, ნაოჭებისგან თავისუფალ ადგილას იყოს.
ოპერაცია და როგორ მუშაობს სისტემა
ოპერაციის დროს ქირურგი აშორებს ერთ ან ორივე შარდსაწვეთს შარდის ბუშტიდან და აკავშირებს მათ მუცელზე ახლად შექმნილ სტომასთან. შარდი აღარ შედის შარდის ბუშტში.
აი, როგორ მუშაობს ახალი სისტემა:
ბუნებრივი საშარდე გზებისგან განსხვავებით, სტომას არ აქვს სფინქტერი კუნთი შარდის ნაკადის საკონტროლებლად. ამიტომ, შარდი განუწყვეტლივ გამოიყოფა თირკმელებიდან შარდსაწვეთების გავლით და სტომიდან გამოდის.
შარდის შეგროვება მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:
- პაკეტის მიმაგრება: პაკეტის სისტემა ორი ნაწილისგან შედგება: კანის ბარიერი, რომელიც მუცელზე ფიქსირდება სტომას გარშემო და შემგროვებელი პაკეტი, რომელიც ბარიერზეა მიმაგრებული. ზოგიერთი სისტემა ორივეს ერთ ნაწილად აერთიანებს.
- კანის ბარიერი: ეს, როგორც წესი, კვადრატული ფორმის წებოვანი ნივთიერებაა სტომასთან შესაერთებლად გაკეთებული ნახვრეტით. ის კანზე მყარად ეკვრის და შარდის გაჟონვას უშლის ხელს.
- შემგროვებელი პარკი: ეს პარკი მაგრდება ბარიერზე და აგროვებს სტომიდან გამომავალ შარდს.
პაკეტის დაცლა დაგჭირდებათ, როდესაც ის დაახლოებით ერთი მესამედით ან ნახევრით იქნება სავსე. პაკეტების უმეტესობას ძირში პატარა სარქველი აქვს, რაც საშუალებას გაძლევთ შარდი უნიტაზში გადაიტანოთ მთელი პაკეტის ამოღების გარეშე. ღამით, შეგიძლიათ სარქველს უფრო გრძელი მილი მიაერთოთ და უფრო დიდ სადრენაჟე პარკს მიამაგროთ.
ჩანთა, როგორც წესი, ტანსაცმლის ქვეშ იდება და არ ჩანს.
სტომისა და ჩანთის მოვლა
ოპერაციის შემდეგ, ექიმი ან ექთანი მოგცემთ დეტალურ ინსტრუქციებს სტომის, მიმდებარე კანისა და ჩანთის მოვლის შესახებ. სათანადო ჰიგიენა უმნიშვნელოვანესია.
ყოველდღიური მოვლა მოიცავს:
- ნაზად გაწმინდეთ სტომა და მიმდებარე კანი რბილი საპნითა და წყლით.
- კარგად ჩამოიბანეთ და ნაზად გაიმშრალეთ.
- პაკეტი რეგულარულად შეცვალეთ, როგორც წესი, ყოველ 5-7 დღეში ერთხელ, ან უფრო ადრე, თუ ის გაჟონავს ან დაბინძურდება.
უაღრესად მნიშვნელოვანია კუჭის სუფთა და მშრალი არეალის შენარჩუნებაკანის გაღიზიანებისა და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.
პოტენციური რისკები და გართულებები
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ურეთეროსტომიასაც აქვს პოტენციური რისკები. წინასწარ კარგად განიხილეთ ეს რისკები ექიმთან:
- ინფექცია
- სისხლდენა
- თიაქრის განვითარება
- კანის გაღიზიანება ან ალერგიული რეაქციები სტომის გარშემო
- სასურველი შედეგის მიღწევის უუნარობა
- ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფორმირება
როდის უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს
ყურადღებით დააკვირდით თქვენს სტომას და მის გარშემო არსებულ კანს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ:
- სტომას გარშემო კანზე სიწითლე, გამონაყარი ან ბუშტუკები.
- კანის დაზიანება ან წყლულები.
- შარდის გარეგნობის ცვლილებები (მუქი ფერი, სისხლი, ჭარბი ქაფი) ან სუნი.
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება, შემცივნება, ზურგის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება ან მადის დაკარგვა.
უროსტომია vs. ნეფროსტომია vs. ურეთეროსტომია
ეს ტერმინები აღწერს შარდის ბუშტის დივერსიის სხვადასხვა ტიპის ოპერაციებს:
- უროსტომია: ეს არის ზოგადი ტერმინი ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციისთვის, რომელიც შარდის შარდის ბუშტიდან გადასამისამართებლად ხვრელის (სტომის) შექმნას ისახავს მიზნად. ურეთეროსტომია უროსტომიის ერთ-ერთი სახეობაა. სხვა ფორმები შეიძლება მოიცავდეს ნაწლავის სეგმენტის გამოყენებას შარდსადენი მილის შესაქმნელად.
- ნეფროსტომია: ამ პროცედურის დროს, მილი (კათეტერი) პირდაპირ თირკმელში შეჰყავთ შარდის გარე პარკში გადასატანად. ეს ხშირად გამოიყენება შარდსაწვეთების დახშობის დროს და შეიძლება დროებითი იყოს.
- ურეთეროსტომია: როგორც ზემოთ იყო აღწერილი, ეს კონკრეტულად გულისხმობს შარდსაწვეთების პირდაპირ მუცლის კედელზე არსებულ სტომასთან შეერთებას.
ოპერაციის შემდეგ ცხოვრება
ურეთეროსტომიის შემდეგ ცხოვრებასთან შეგუებას შეიძლება დრო დასჭირდეს. ნორმალურია ემოციურად გრძნობდეთ თავს იმის გამო, რომ ჩვეულებრივი გზით შარდვის შეუძლებლობა გაქვთ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ან კონსულტანტს; მათ შეუძლიათ დახმარებისა და რესურსების მოწოდება.
გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. ბევრმა ადამიანმა წარმატებით ადაპტირდა სტომასთან ერთად ცხოვრებასთან. ყურადღება გაამახვილეთ იმ ფაქტზე, რომ ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ იცხოვროთ უფრო ჯანმრთელი და ხანგრძლივი ცხოვრებით.
ძირითადი დასკვნები
- ურეთეროსტომიის დროს შარდი თირკმელებიდან პირდაპირ მუცლის ღრუზე არსებული სტომის გავლით გადამისამართდება, შარდის ბუშტის გვერდის ავლით.
- ის ხშირად აუცილებელია, როდესაც შარდის ბუშტი ამოკვეთილია ან არ ფუნქციონირებს კიბოს, დაზიანების ან თანდაყოლილი პრობლემების გამო.
- სტომაზე დამაგრებული ტომარა შარდს აგროვებს, რომელსაც რეგულარული დაცლა და გამოცვლა სჭირდება.
- სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სტომისა და მიმდებარე კანის სისუფთავისა და სიმშრალის შენარჩუნება.
- იყავით ყურადღებით გართულებების ნიშნების მიმართ, როგორიცაა კანის გაღიზიანება, ინფექცია ან შარდის ცვლილებები და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
გაფრთხილება: ეს სტატია იძლევა ზოგად ინფორმაციას ამ მდგომარეობის შესახებ და არ უნდა ცვლიდეს ექიმის რჩევას. ყოველთვის მიმართეთ ჯანდაცვის სპეციალისტს.
ხშირად დასმული კითხვები (FAQs)
რა არის სტომა?
სტომა მუცლის ზედაპირზე ქირურგიულად შექმნილი ღიობია, რომელიც შარდს (ან განავალს, სხვა ტიპის ოსტომიების დროს) ორგანიზმიდან გამოდევნის საშუალებას აძლევს.
რა სიხშირით მჭირდება პაკეტის დაცლა?
როგორც წესი, პაკეტის დაცლა დაგჭირდებათ, როდესაც ის დაახლოებით ერთი მესამედით ან ნახევრით სავსე იქნება. სიხშირე დამოკიდებულია შარდის გამოყოფასა და პაკეტის ზომაზე, მაგრამ ჩვეულებრივ მერყეობს რამდენიმე საათში ერთხელ ან დღეში რამდენჯერმე.
შემიძლია თუ არა აქტიური ცხოვრებით ვიცხოვრო ურეთეროსტომიის შემდეგ?
დიახ! ადამიანების უმეტესობა კარგად ეგუება და აგრძელებს სრულფასოვან, აქტიურ ცხოვრებას. სტომის სათანადო მოვლისა და ჩანთის მართვის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ჩაერთოთ აქტივობების უმეტესობაში, მათ შორის ცურვაში, სპორტსა და მოგზაურობაში.
რა მოხდება, თუ სტომა გაღიზიანდება ან დაინფიცირდება?
თუ სტომას გარშემო შეამჩნევთ სიწითლეს, წყლულებს, მუდმივ გაჟონვას ან გაღიზიანების ან ინფექციის სხვა ნიშნებს, უმნიშვნელოვანესია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს შეფასებისა და მკურნალობისთვის.
ურეთეროსტომიის ოპერაცია მუდმივია?
უმეტეს შემთხვევაში, ურეთეროსტომია მუდმივი პროცედურაა. თუმცა, ზოგიერთ კონკრეტულ სიტუაციაში (მაგალითად, დროებითი ბლოკირების შემთხვევაში), შეიძლება განიხილებოდეს ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება, თუმცა ეს ნაკლებად გავრცელებულია.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න