ასევე გაითვალისწინეთ ეს ორსულობის დროს: რა არის ვასა პრევია?

ძალიან გიხარია დედობა, მაგრამ ხანდახან წვრილმანების გამო ცოტა გეშინია, არა? ეს ნორმალურია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ორსულობის დროს განვითარდეს, რაც ცოტა იშვიათია, მაგრამ მისი კარგად მართვა შესაძლებელია, თუ წინასწარ იცით. ​​ამას ვასა პრევია ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის ვასა პრევია? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ვასა პრევია ორსულობის დროს შეიძლება განვითარდეს გართულება. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ჭიპლარის ზოგიერთი სისხლძარღვი, რომლებიც თქვენს პატარას საკვებ ნივთიერებებს გადასცემენ, დაუცველად გადის საშვილოსნოს ყელში. ჩვეულებრივ, ეს სისხლძარღვები კარგად არის დაცული პლაცენტის მიერ.

წარმოიდგინეთ, როდესაც მშობიარობა იწყება, როდესაც სანაყოფე პარკი სკდება, საშვილოსნოს ყელთან ეს დაუცველი სისხლძარღვები შეიძლება გასკდეს. თუ ეს მოხდება, ბავშვს შეიძლება უხვი სისხლდენა ჰქონდეს და სიკვდილიც კი მოჰყვეს. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზეა ამოცნობილი და სათანადოდ იქნება მართვადი, განსაკუთრებით თუ ბავშვი საკეისრო კვეთით („საკეისრო კვეთა“) იბადება, ეს რისკი შეიძლება სრულად იქნას აცილებული. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ამის შესახებ ინფორმირებული.

ვასა პრევიას ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ექიმები ამ მდგომარეობას ორ ძირითად ტიპად ყოფენ. ვნახოთ, რა არის ისინი.

1. ტიპი 1: ვეზა პრევია ველამენტური ჭიპის ჩასმით

შესაძლოა, ეს რთულ სახელწოდებად ჟღერდეს, მაგრამ მისი გაგება რთული არ არის. ჭიპლარის ძარღვის ჩასმა ხდება მაშინ, როდესაც ჭიპლარი პირდაპირ არ არის მიმაგრებული პლაცენტაზე, არამედ მისი სისხლძარღვები პლაცენტის გარეთ, დაუცველია. ჩვეულებრივ, ჭიპლარი პირდაპირ პლაცენტაზეა მიმაგრებული.

ახლა წარმოიდგინეთ, თუ საშვილოსნოს ძირში, საშვილოსნოს ყელთან ახლოს (ამას „დაბალ პლაცენტას“ უწოდებენ) არის დაუცველი სისხლძარღვი, რომელიც მშობიარობის დაწყებისას და ბავშვი საშვილოსნოს ყელისკენ გადაადგილდება, გაცილებით მაღალია შანსი, რომ ეს სისხლძარღვი გაიჭიმოს და გასკდეს.

2. ტიპი 2: ორწახნაგოვანი პლაცენტის მქონე ვეზა პრევია

ეს მაშინ ხდება , როდესაც თქვენი პლაცენტა ერთიანი ნაწილი არ არის, არამედ ორ წილად არის გაყოფილი, როგორც ორი ფილტვი. შემდეგ ჭიპლარი ამ ორ ნაწილს აკავშირებს. თუ ამ ორ ნაწილს შორის დაუცველი სისხლძარღვები საშვილოსნოს ყელთან ახლოს გაივლის, ისინი შეიძლება მშობიარობის დაწყებისას გასკდეს.

რა განსხვავებაა ვასა პრევიასა და პლაცენტა პრევიას შორის?

ეს ორი სახელი გარკვეულწილად მსგავსია, ამიტომ შეიძლება აგვერიოს. თუმცა, ეს ორი ორ განსხვავებულ სიტუაციას ეხება.

• პლაცენტა პრევია არის შემთხვევა, როდესაც პლაცენტა საშვილოსნოს ქვედა ნაწილშია განთავსებული და ფარავს საშვილოსნოს ყელის მთელ ან ნაწილს, ზედა ნაწილის ნაცვლად. მშობიარობის დაწყებისას, პლაცენტასა და საშვილოსნოს შემაერთებელი სისხლძარღვები შეიძლება გაიჭიმოს და სისხლდენა დაიწყოს.
• მნიშვნელოვანია, რომ თუ გაქვთ პლაცენტა პრევია და ის მოგვიანებით გაივლის (გადაჭრილი პლაცენტა პრევია) ან გაქვთ დაბლა განლაგებული პლაცენტა, ვასა პრევიას განვითარების რისკი იზრდება. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა ამ ორ მდგომარეობას შორის კავშირი არსებობდეს.

რამდენად სერიოზულია ვასა პრევია?

სინამდვილეში, ვესა პრევია სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. თუ დროულად არ გამოვლინდება, ბავშვი შეიძლება მკვდრადშობადაც კი დაიბადოს.

თუმცა, გახსოვდეთ შემდეგი: თუ ეს მდგომარეობა ორსულობის დროს დაისვა (პრენატალური დიაგნოზი), სათანადოდ იქნა მკურნალობა და დაგეგმილი საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთა) დაიბადება, ბავშვს გადარჩენის 98,6%-იანი შანსი აქვს!

ამიტომ, შიშის ნაცვლად, ყველაზე მნიშვნელოვანია სათანადოდ ინფორმირებული იყოთ და დაიცვათ ექიმის რჩევები.

ვის აწუხებს ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად? (რისკ-ფაქტორები)

ვასა პრევიას განვითარების უფრო მაღალი რისკის მქონე ადამიანები არიან:

• თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „ჭიპლარის ძაფისებრი ჩასმა“ (ჭიპლარი სწორად არ ემაგრება პლაცენტას) ან „ორწილაკიანი/მრავალწილაკიანი პლაცენტა“ (პლაცენტა რამდენიმე ნაწილად არის დაყოფილი).
• თუ თქვენი პლაცენტა საშვილოსნოს დაბლა მდებარეობს, მთლიანად ან ნაწილობრივ ფარავს საშვილოსნოს ყელს („პლაცენტა პრევია“ ან „დაბლა განლაგებული პლაცენტა“).
• თუ ადრე გქონიათ საკეისრო კვეთა (საკეისრო კვეთა).
• თუ ორსულად ხართ ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით (IVF - ინ ვიტრო განაყოფიერება).
• თუ ტყუპებს ან სამეულებს („მრავლობითებს“) ელოდებით.
• თუ წარსულში საშვილოსნოს ოპერაცია ჩაგიტარდათ.

თუ თქვენ გაქვთ ეს რისკ-ფაქტორები, ექიმი მათ უფრო მეტ ყურადღებას მიაქცევს.

რამდენად გავრცელებულია ვასა პრევია?

ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის, როგორც წესი, 2500 დაბადებიდან დაახლოებით ერთ შემთხვევაში გვხვდება. თუმცა, ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) შემთხვევებში, სიხშირე ოდნავ მაღალია და დაახლოებით 200 დაბადებიდან ერთს შეადგენს.

რა არის ვასა პრევიას სიმპტომები?

ხშირად, ვასა პრევიას მქონე დედას შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეს. სწორედ ამიტომ არის ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასე მნიშვნელოვანი. ექიმებს ამ სკანირების საშუალებით შეუძლიათ მდგომარეობის დიაგნოზირება.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში განუვითარდეს მცირე რაოდენობით ვაგინალური სისხლდენა ტკივილის გარეშე. ეს სისხლი შეიძლება იყოს ოდნავ უფრო მუქი წითელი, ვიდრე ნორმალური. ეს შეიძლება არ იყოს თქვენი სისხლი, არამედ ნაყოფის სისხლის ნიშანი იყოს. თუ ორსულობის ნებისმიერ დროს შენიშნავთ ვაგინალურ სისხლდენას, ტკივილით თუ მის გარეშე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რამდენად მცირეც არ უნდა იყოს ის.

რა იწვევს ვასა პრევიას?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამის მთავარი მიზეზი ის არის , რომ თქვენსა და თქვენს პატარას დამაკავშირებელი ჭიპლარის სისხლძარღვები საშვილოსნოს ყელის მახლობლად დაუცველად გადის. ჩვეულებრივ, ჭიპლარი პირდაპირ პლაცენტასთან არის დაკავშირებული და სისხლძარღვები კარგად არის დაცული. თუმცა, წინა ვეზას დროს, ეს სისხლძარღვი არა მხოლოდ წინ წამოიწევს, არამედ საშვილოსნოს ყელთან ახლოსაც მდებარეობს, რაც მშობიარობის დროს ყველაზე მეტად სავარაუდოა, რომ შევიწროვდეს.

როგორ ისმება ვასა პრევიას დიაგნოზი?

ვესა პრევიას დიაგნოზი, როგორც წესი , ორსულობის 18-დან 26 კვირამდე პერიოდში ულტრაბგერითი სკანირების დროს ისმება. თუ სკანირება ვასა პრევიას რისკ-ფაქტორებს აჩვენებს, როგორიცაა ორწილაკიანი პლაცენტა ან ძვლისებრი ჭიპლარის ჩასმა, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს სპეციალური ულტრაბგერითი სკანირება საშოდან (ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა) . ამით ნათლად ჩანს, არის თუ არა სისხლძარღვები ჭიპლარში საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის) მახლობლად. ზოგჯერ ექიმები ასევე იყენებენ ულტრაბგერით ტექნიკას, რომელსაც ფერადი დოპლერი ეწოდება. ეს აჩვენებს სისხლის ნაკადს ფერებში, რაც აადვილებს სისხლძარღვების ადგილმდებარეობის დადგენას.

ექიმი კონკრეტულად შემდეგ ფაქტორებს დააკვირდება:

• სად მდებარეობს პლაცენტა საშვილოსნოს ყელთან მიმართებაში?
• აქვს თუ არა პლაცენტას მრავალი წილი.
• სადაც ჭიპლარი მდებარეობს.

რა მკურნალობა არსებობს ვასა პრევიას სამკურნალოდ?

თუ თქვენ დაგისვეს წინა საკვერცხეების დიაგნოზი, ექიმი, სავარაუდოდ, გადაწყვეტს თქვენი ბავშვის მშობიარობას დაგეგმილი საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთა). ისინი ასევე ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენ და თქვენს პატარას მთელი ორსულობის განმავლობაში. ექიმების მთავარი მიზანია, რომ ბავშვი საშვილოსნოში რაც შეიძლება დიდხანს დარჩეს, ასევე, მშობიარობის რაც შეიძლება მალე დაწყება და ბავშვის უსაფრთხოდ მშობიარობა სისხლძარღვების დაზიანებამდე.

ორსულობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს:

• არასტრესული ტესტები: ეს ტესტები კვირაში დაახლოებით ორჯერ ტარდება ბავშვის გულისცემის შესამოწმებლად. ისინი სრულიად უსაფრთხოა როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის.
• კორტიკოსტეროიდები: ეს მედიკამენტები შეიძლება მიენიჭოს საკეისრო კვეთამდე, რათა ხელი შეუწყოს ბავშვის ფილტვების სწორად განვითარებას. ეს იმიტომ ხდება, რომ რადგან ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ცოტა ადრე მშობიარობა, ფილტვების მომწიფება მნიშვნელოვანია.
• სტაციონარული მართვა: ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ ბავშვის დაბადებამდე რამდენიმე დღით ადრე საავადმყოფოში დატოვოთ მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს გადაწყვეტილება მიღებული იქნება ისეთი ფაქტორების საფუძველზე, როგორიცაა თქვენი უკვე არსებული სამედიცინო მდგომარეობა, ნაადრევი მშობიარობის ალბათობა და საავადმყოფოდან თქვენი საცხოვრებელი მანძილი.
• დაგეგმილი საკეისრო კვეთა (34-დან 37 კვირამდე):ვესა პრევიასთან დაკავშირებული გართულებების მინიმიზაციის მიზნით, ექიმი გესაუბრებათ მშობიარობის საუკეთესო დროის შესახებ. რადგან მშობიარობა ხშირად ცოტა ადრე ხდება, შესაძლოა, დაბადების შემდეგ თქვენს პატარას ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU) მკურნალობა დასჭირდეს.

თქვენი კონკრეტული ორსულობის გეგმა განისაზღვრება თქვენი სიტუაციით, ამიტომ მნიშვნელოვანია ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.

შეიძლება თუ არა ვასა პრევიას „გამოსწორება“?

სინამდვილეში, ვესა პრევიას სახელით ცნობილი მდგომარეობის „გამოსწორების“ გზა არ არსებობს. ანუ, თქვენ არ შეგიძლიათ შეცვალოთ სისხლძარღვების მდგომარეობა. თუმცა , შეგიძლიათ მართოთ მდგომარეობა და შექმნათ გეგმა ჯანმრთელი ბავშვის წარმატებით გაჩენისთვის. ესაუბრეთ ექიმს უსაფრთხოდ მშობიარობისთვის საუკეთესო დროისა და საკეისრო კვეთის შესახებ.

შესაძლებელია თუ არა ვასა პრევიას რისკის შემცირება?

ვერ შეამცირებთ ვეზა პრევიას განვითარების რისკს. ეს ისეთი რამ არ არის, რისი კონტროლიც შეგვიძლია. თუმცა, შეგიძლიათ შეამციროთ მისგან გამომდინარე ყველაზე სერიოზული გართულებების რისკი. როგორ შეგიძლიათ ამის გაკეთება? პრენატალურ კლინიკებში რეგულარული დასწრებით და ექიმის რჩევის დაცვით. ამ მდგომარეობის ადრეული გამოვლენა საუკეთესო შედეგების მიღწევის გასაღებია.

თუ ვასა პრევია მაქვს, რას უნდა ველოდო?

თუ გაქვთ წინა სადინარი, ვაგინალური მშობიარობის ნაცვლად საკეისრო კვეთა უნდა დაგემართოთ. ასევე, ორსულობის განმავლობაში დამატებითი მონიტორინგის ტესტების ჩატარება დაგჭირდებათ. ეს დამატებითი მზრუნველობა ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენაში დაგეხმარებათ.

გავლენას ახდენს თუ არა ვასა პრევია ბავშვზე?

მდგომარეობის ბავშვზე ზემოქმედება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ადრეულ ეტაპზე მოხდება მისი გამოვლენა. თუ ვასა პრევია არ გამოვლინდება, ნაყოფის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შეიძლება 56%-დან 60%-მდე იყოს. თუმცა, თუ ის ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, სათანადოდ იმართება და საკეისრო კვეთით იმშობიარებს, ბავშვს გადარჩენის 97%-იანი შანსი აქვს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბადების შემდეგ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი მოვლა ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, განსაკუთრებით თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა. თუმცა, ვასა პრევიაით საკეისრო კვეთის შედეგები ძალიან კარგია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში რეგულარულად მიმართეთ ექიმს. ასევე, ჩაიტარეთ ყველა რეკომენდებული ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თუ დაგისვეს ვეზა პრევიას დიაგნოზი, შესაძლოა უფრო ხშირად დაგჭირდეთ ექიმთან ვიზიტი.

თუ ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში შეამჩნევთ ვაგინალურ სისხლდენას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ სისხლდენა ძლიერია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ გაქვთ ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი, მიმართეთ ექიმს, თუ როგორ შეამციროთ სერიოზული გართულებების რისკი. მაგალითად:

• „უმჯობესია თუ არა ჩემთვის თავი შევიკავო სექსისგან (მენჯის დასვენება)?“
• „რა ჩვევები შემიძლია გამოვიყენო ჯანსაღი ორსულობისთვის?“

ორსულობის დროს გართულებების ქონა საშიშია. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ არ შეიძლება გქონდეთ ჯანსაღი ორსულობა, მშობიარობა და ბავშვი. იმის ცოდნა, რომ გაქვთ წინა საკვერცხის სადინარი, წარმატებული საკეისრო კვეთის დაგეგმვის პირველი ნაბიჯია. ესაუბრეთ ექიმს, თუ როგორ იმოქმედებს თქვენი დიაგნოზი თქვენს მშობიარობის გეგმებზე.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ვასა პრევია იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება ორსულობის დროს განვითარდეს.

• ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ბავშვის ჭიპლარის სისხლძარღვები საშვილოსნოს ყელში დაუცველად გადის.
• ადრეული გამოვლენა ძალიან მნიშვნელოვანია. რადგან ხშირად სიმპტომები არ ვლინდება, აუცილებელია რეგულარული სკანირება.
• ძირითადი მკურნალობა ბავშვის დაგეგმილი საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთა) მშობიარობაა.
• ადრეული გამოვლენისა და სათანადო მართვის შემთხვევაში, ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენის შანსი ძალიან მაღალია (97%-ზე მეტი).
• ყოველთვის მიმართეთ ექიმს და მიჰყევით მის რჩევებს. არ ინერვიულოთ, თქვენ მარტო არ ხართ. სწორი ცოდნითა და სამედიცინო დახმარებით, თქვენ წარმატებით გაუმკლავდებით ამ მდგომარეობას.

„ ვაზა პრევია“, ორსულობა, ორსულობის გართულებები, ჭიპლარი, პლაცენტა, საკეისრო კვეთა, ნაყოფის ჯანმრთელობა, პრენატალური დიაგნოზი“