თქვენი ბავშვი ცოტა ნაადრევად იბადება? როგორც დედა და მამა, ჩვენ ძალიან უნდა ვიზრუნოთ ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებზე. ჩვენ ვზრუნავთ მათ ყველაფერზე. განსაკუთრებით დიდი ყურადღება უნდა მივაქციოთ მათ მხედველობას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თვალის დაავადებაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში, მაგრამ რომლის სრულად განკურნება შესაძლებელია ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში. ეს არის ის, რასაც მედიცინაში ნაადრევი მშობიარობის რეტინოპათიას , ანუ შემოკლებით ROP-ს ვუწოდებთ.
რა არის ნაადრევი ჩვილების რეტინოპათია (ROP)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ROP თვალის დაავადებაა, რომელიც აზიანებს ზოგიერთ ნაადრევად დაბადებულ ბავშვს, განსაკუთრებით 31 კვირამდე. ის გამოწვეულია ბავშვის თვალის ბადურაში სისხლძარღვების პათოლოგიური ფორმირებით.
ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ბადურა. ეს ჩვენი თვალის უკანა ნაწილში მდებარე ძალიან მნიშვნელოვანი მემბრანაა. ის ფოტოაპარატში არსებულ ფირს ჰგავს. ბადურა ჩვენს მიერ დანახული საგნებიდან მიღებულ სინათლეს ელექტრულ სიგნალებად გარდაქმნის და ტვინს უგზავნის. შემდეგ ტვინი ამ სიგნალებს იყენებს ჩვენს მიერ დანახული გამოსახულების შესაქმნელად. ასე რომ, ხედავთ, რამდენად მნიშვნელოვანია ეს ნაწილი მხედველობისთვის, არა?
ROP-ის დროს განვითარებული ეს პათოლოგიური სისხლძარღვები , როგორც წესი, უვნებელია. განსაკუთრებული მკურნალობა არ არის საჭირო და ექიმები უბრალოდ აკვირდებიან მათ. ROP-ით დაავადებული ბავშვების დაახლოებით 90%-ის მდგომარეობა ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე გამოჯანმრთელდება და მხედველობა ნორმალურად აღდგება.
თუმცა, ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება სერიოზული გახდეს და ბავშვის მხედველობას საფრთხე შეუქმნას. ასეთ შემთხვევებში, თვალის მუდმივი დაზიანებისა და მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დროული მკურნალობა. მკურნალობის გარეშე, ROP-ის მძიმე ფორმამ შეიძლება მხედველობის სრული დაკარგვა გამოიწვიოს, რამაც შეიძლება სიბრმავემდეც კი მიგვიყვანოს.
სწორედ ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ, დაბადებისთანავე ჩავატაროთ რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვების სკრინინგული გამოკვლევა. ეს ტესტები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, აქვს თუ არა თქვენს პატარას ROP-ის ნიშნები და საჭიროებს თუ არა მკურნალობას. თუ თქვენს პატარას ROP-ის რისკი აქვს, ექიმი გეტყვით. ის ასევე გეტყვით , როდის უნდა ჩაიტაროთ ბავშვის შემოწმება. ბავშვის მხედველობის დასაცავად მნიშვნელოვანია დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული სკრინინგის გრაფიკი.
რატომ ხდება ROP? გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები
ROP-ის მთავარი მიზეზი ბავშვის ბადურაში სისხლძარღვების ნორმალური განვითარების დარღვევაა.
უბრალოდ დაფიქრდით, იმისათვის, რომ ჩვენმა პატარამ სამყარო ლამაზად დაინახოს, მას ჯანსაღი ბადურა და კარგი სისხლით მომარაგება სჭირდება. ეს სისხლძარღვები დედის საშვილოსნოში ვითარდება. თუმცა, ისინი სრულად არ არის განვითარებული მშობიარობამდე. ამრიგად, ნაადრევად დაბადებული ბავშვების ბადურაში არსებული სისხლძარღვები სრულად არ არის განვითარებული. ისინი განვითარებას დაბადების შემდეგაც აგრძელებენ, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ანომალიურად და არასწორად განვითარდნენ. სწორედ ამ დროს ხდება ROP.
ყველა დღენაკლულ ბავშვს არ განუვითარდება ROP, თუმცა მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ გარკვეული ფაქტორები ზრდის რისკს.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ აუცილებლად მიიყვანოთ ბავშვი ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად თვალის გამოკვლევებზე, მიუხედავად იმისა, არსებობს თუ არა ეს რისკ-ფაქტორები.
მოდით განვიხილოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი, რათა ვნახოთ, რა არის ROP-ის ძირითადი რისკ-ფაქტორები.
| რისკ-ფაქტორი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ნაადრევი მშობიარობა | რისკი განსაკუთრებით მაღალია ორსულობის 31 კვირამდე დაბადებული ჩვილებისთვის. რაც უფრო ადრე იბადება ბავშვი, მით უფრო მაღალია ROP-ის რისკი. |
| დაბალი წონა დაბადებისას | დაბადებისას 1500 გრამზე (1.5 კილოგრამზე) ნაკლები წონის ჩვილები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. |
| რესპირატორული დისტრეს სინდრომი | რისკის ქვეშ შეიძლება იყვნენ ჩვილები, რომლებსაც ადრეულ ასაკში სუნთქვის პრობლემები ჰქონდათ და ჟანგბადის თერაპია დასჭირდათ. |
| ინტრაკრანიალური სისხლდენა | ასევე მომატებული რისკის ქვეშ არიან ჩვილები, რომლებსაც ტვინში სისხლდენა ჰქონდათ. |
| სხვა ინფექციები და სამედიცინო მდგომარეობები | სიცოცხლის ადრეულ ასაკში განვითარებულმა მძიმე ინფექციებმა ან სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებმა ასევე შეიძლება გაზარდოს ROP-ის რისკი. |
თუ თქვენს პატარას აქვს ამ რისკ-ფაქტორებიდან ერთი ან მეტი, ექიმი გირჩევთ თვალის გამოკვლევას დაბადებისას ROP-ის ნიშნების შესამოწმებლად.
როგორ ხდება ROP-ის დიაგნოზირება?
ROP-ს, როგორც წესი, არ აქვს გარეგანი სიმპტომები, რომელთა დანახვაც მშობლებს შეუძლიათ ბავშვის დათვალიერებისას. მისი დიაგნოზირება მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ სპეციალური გამოკვლევით არის შესაძლებელი.
როგორც წესი, ნეონატოლოგი ავლენს ROP-ის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვს დაბადების შემდეგაც კი, როდესაც ის ჯერ კიდევ საავადმყოფოშია. შემდეგ ის ბავშვს ოფთალმოლოგთან აგზავნის.
ეს სკრინინგის პროცესი მოიცავს:
1. თვალის წვეთები: ექიმი ბავშვის თვალში წამლის რამდენიმე წვეთს ჩაასხამს. ეს გუგას გააფართოვებს, რაც თვალის შიგნით უკეთ დანახვის საშუალებას მოგცემთ.
2. თვალის შიდა ნაწილის გამოკვლევა: შემდეგ ოფთალმოლოგი სპეციალური ინსტრუმენტის გამოყენებით ყურადღებით ათვალიერებს თვალის შიდა ნაწილს, განსაკუთრებით ბადურას და სისხლძარღვებს. ზოგჯერ, თვალის შიდა ნაწილის ციფრული გამოსახულებების გადაღებაც შესაძლებელია.
ეს პირველი ტესტი, როგორც წესი, ბავშვის დაბადებიდან 4-6 კვირის განმავლობაში ტარდება. ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ამ ტესტების გამეორება ყოველ 1-3 კვირაში . ეს ტესტები მხოლოდ მაშინ წყდება, როდესაც ექიმი დარწმუნებული იქნება, რომ ბადურაში სისხლძარღვები სრულად არის განვითარებული და რისკი არ არსებობს.
ROP-ის ეტაპები
თუ ექიმი თქვენს პატარას ROP-ის დიაგნოზს დაუდგენს, ის მას სტადიებად დაახარისხებს, რათა დაადგინოს მისი სიმძიმე და მკურნალობის საჭიროება. ეს სტადიები 1-დან 5-მდე მერყეობს. მე-5 სტადია ყველაზე მძიმეა.
| ეტაპი | სტატუსი |
|---|---|
| ეტაპები 1 და 2 | ესენია მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ROP მდგომარეობები. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი თავისით იკურნება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. ექიმი უბრალოდ აკვირდება. |
| ეტაპი 3 | ამ ეტაპზე შესაძლოა საჭირო გახდეს მკურნალობა ბადურის დაზიანების ან ბადურის აშრევების თავიდან ასაცილებლად. |
| ეტაპი 4 | მძიმე ROP. ბადურას ნაწილი აშრევებულია. საჭიროებს ძალიან სწრაფად მკურნალობას. |
| ეტაპი 5 | ყველაზე მძიმე სტადია. ბადურა მთლიანად აძრობს თვალს. მკურნალობა ძალიან სწრაფად არის საჭირო. თუმცა, მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, მხედველობის დაკარგვის ან სრული დაბრმავების მაღალი შანსი არსებობს. |
გარდა ამისა, შეიძლება გაიგონ სხვა ტერმინებიც, როგორიცაა „პლუს დაავადება“, რაც სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ბადურაში სისხლძარღვები პათოლოგიურად ფართოვდება და იღუნება.
რა არის ROP-ის მკურნალობის მეთოდები?
თუ თქვენი ბავშვის ბადურას აშრევების რისკი ემუქრება ან უკვე აშრევდა, მკურნალობაა საჭირო. ოფთალმოლოგი მკურნალობის საუკეთესო დროს განსაზღვრავს ROP-ის სტადიისა და ტესტების შედეგების მიხედვით.
მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:
- ლაზერული თერაპია: ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობა. ეს გულისხმობს ლაზერული სხივის ბადურის გარეთა კიდეებზე მიმართვას, რაც ქმნის პაწაწინა დამწვრობის ნიმუშს. ეს დამწვრობები ხელს უშლის პათოლოგიური სისხლძარღვების ფორმირებას. ლაზერული თერაპია დაახლოებით 90%-ით წარმატებულია.
- ანტი-VEGF თერაპია: ეს გულისხმობს პრეპარატის ბავშვის თვალში შეყვანას. ეს პრეპარატი აჩერებს პათოლოგიური სისხლძარღვების ზრდას.
ოფთალმოლოგი დეტალურად აგიხსნით, რომელი მკურნალობის მეთოდია საუკეთესო თქვენი ბავშვისთვის და რა არის მისი უპირატესობები და ნაკლოვანებები.
თუ თქვენი ბავშვის ბადურას აშრევება აქვს (მე-4 ან მე-5 სტადია), შესაძლოა საჭირო გახდეს ბადურას სპეციალისტის მიერ დამატებითი მკურნალობა. მაგალითად, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა ვიტრექტომია .
როგორ უნდა ვიზრუნო ჩემს პატარაზე?
მშობლის რანგში ყველაზე მნიშვნელოვანი და აუცილებელი რამ არის ის, რომ დაგეგმილ თარიღსა და დროს ბავშვი ოფთალმოლოგის მიერ რეკომენდებულ ყველა სკრინინგზე წაიყვანოთ.
ეს ტესტები ერთადერთი და საუკეთესო გზაა ROP-ის ადრეულ ეტაპზე გამოსავლენად და თქვენს ბავშვში მხედველობის მუდმივი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად. ამიტომ, არანაირი მიზეზის გამო არ გამოტოვოთ ეს ტესტები.
ROP-ის სამკურნალოდ მიღებულ ბავშვებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში რეგულარული თვალის გამოკვლევები დასჭირდებათ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვობაში, რადგან მნიშვნელოვანია პათოლოგიური სისხლძარღვების რეციდივის შემოწმება წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი წლების შემდეგ.
ასევე, ROP-ის გარეშე ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს რეგულარული თვალის გამოკვლევა სჭირდებათ, რადგან მათ მომავალში სხვა თვალის დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. მაგალითად:
- ამბლიოპია ანუ ზარმაცი თვალი
- სტრაბიზმი ან გადაჯვარედინებული თვალები
- გლაუკომა
ჰკითხეთ ექიმს, რა სიხშირით უნდა შემოწმდეს თქვენი ბავშვის თვალები და იმოქმედეთ ამ გრაფიკის მიხედვით.
და ბოლოს, ნორმალურია, რომ განიცადოთ შფოთვა, წუხილი და შიში, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას თვალის დაავადება აქვს. ეს სტრესი შეიძლება კიდევ უფრო დიდი იყოს, თუ თქვენს პატარას სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც აქვს. გახსოვდეთ, თქვენი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მზად არიან დაგეხმარონ ყოველ ნაბიჯზე. ჩამოწერეთ თქვენი კითხვები ფურცელზე და თან იქონიეთ ექიმთან ვიზიტზე. მიიღეთ ყველა ინფორმაცია, რაც თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად გჭირდებათ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ROP (ნაადრევი ჩვილების რეტინოპათია) თვალის დაავადებაა, რომელიც ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში გვხვდება.
- უმეტეს შემთხვევაში (დაახლოებით 90%) ეს მდგომარეობა მსუბუქია და თავისით გაივლის ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე.
- არ არსებობს გარეგანი სიმპტომები, რომელთა დანახვაც მშობლებს შეუძლიათ ბავშვის დათვალიერებისას. მისი დიაგნოზირება მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევით არის შესაძლებელი.
- აუცილებელია ექიმის მიერ რეკომენდებული ყველა თვალის სკრინინგის დროულად ჩატარება. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ბავშვის მხედველობის დასაცავად.
- სიბრმავის პრევენცია შესაძლებელია მძიმე ROP-ის დროული მკურნალობით.
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს ნებისმიერ შეკითხვაზე ან შიშზე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი