სიარულის დროს ხანდახან განიცდით ძლიერ ტკივილს ფეხებში, განსაკუთრებით ბარძაყებსა და წვივებში? გიწევთ თუ არა გაჩერება ამ ტკივილის გამო მცირე მანძილის გავლისას? ან ფეხებზე მცირე ჭრილობებსაც კი დიდი დრო სჭირდება შეხორცებისთვის, ფეხები შეხებისას ცივია და ფერის შეცვლა? ამ ყველაფრის მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლძარღვების (არტერიების) ბლოკირება, რომლებიც სისხლს ფეხებამდე მიჰყავთ. ამიტომ, როდესაც ეს მდგომარეობა მძიმე ხდება, ერთ-ერთი მთავარი და ყველაზე ეფექტური მკურნალობა, რომელსაც ექიმები გვირჩევენ, არის შუნტირების ოპერაცია. მოდით, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.
რა არის სისხლძარღვთა შუნტირების ოპერაცია?
ეს ძალიან მარტივია. წარმოიდგინეთ, რომ ქალაქის მთავარი გზა მთლიანად დაკეტილია ტექნიკური მომსახურების გამო. შემდეგ მანქანები ვერ გადაადგილდებიან, არა? მაშ, რას აკეთებს ხელისუფლება? ისინი გვერდს უვლიან ამ გზას და აშენებენ ახალ გვერდით გზას, შემოვლით გზას, რათა მანქანებმა დანიშნულების ადგილამდე მიაღწიონ.
სწორედ ეს ხდება ჩვენს ორგანიზმში შუნტირების ოპერაციის დროს. როდესაც ფეხში სისხლის მიმწოდებელი მთავარი არტერია იმდენად იბლოკება ქოლესტერინის მსგავსი ნივთიერებებით, რომ სისხლის ნაკადს მთლიანად ბლოკავს, ქირურგი ქმნის ახალ გზას სისხლის გადასაადგილებლად დახშული არტერიის გარშემო.
ამ ახალი გზის შესაქმნელად გამოიყენება „ტრანსპლანტატი“. ეს ტრანსპლანტატი შეიძლება იყოს ვენა თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან (ხშირად თქვენი ფეხიდან). ან შეიძლება იყოს სპეციალურად დამზადებული სინთეტიკური მასალა. ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია ფეხში კარგი სისხლის მიმოქცევის აღდგენა, ქსოვილის სიცოცხლის შენარჩუნება და მომავალში ამპუტაციის სერიოზული რისკისგან თავის დაცვა.
ვის სჭირდება ეს ოპერაცია?
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, საჭიროა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ფეხების სისხლით მომმარაგებელი არტერიების ძალიან მძიმე ბლოკადა. ეს მდგომარეობა მედიცინაში ცნობილია, როგორც „პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD). როდესაც ეს „PAD“ დაავადება მძიმე ხდება, ფეხების სისხლის მიწოდება იმდენად მცირდება, რომ ფეხების ქსოვილები იწყებენ კვდომას. ამას „კიდურების კრიტიკული იშემია“ ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ფეხში სისხლის მიწოდების გარეშე, თავად ფეხი საფრთხეშია. შუნტირების ეს ოპერაცია ხშირად გამოიყენება ასეთ კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების ფეხების გადასარჩენად.
რა არის შუნტირების ქირურგიის ძირითადი ტიპები?
ამ ტიპის ოპერაციების რამდენიმე სახეობა არსებობს. მათ სახელები იმ არტერიის მიხედვით აქვთ მიღებული, საიდანაც შუნტირება იწყება და იმ არტერიის მიხედვით, რომლითაც სისხლი გადადის. ამის შესახებ კარგი წარმოდგენა ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან შეგიძლიათ მიიღოთ.
| ოპერაციის დასახელება (შუნტირების ტიპი) | რაც ხდება, უბრალოდ |
|---|---|
| აორტობიფემორალური შუნტირება | მუცლის ღრუში არსებული დიდი მთავარი არტერიიდან (აორტა) იწყება, თავდაყირა „Y“-ს მსგავსად ორად იყოფა და ორივე ფეხის ბარძაყებში არსებულ მთავარ არტერიებს (ბარძაყის არტერიებს) უერთდება. |
| ბარძაყ-პოპლიტალური შუნტირება | ის იწყება საზარდულის არტერიიდან და უერთდება მუხლის ზემოთ ან ქვემოთ მდებარე პოპლიტალურ არტერიას. |
| ბარძაყ-წვივის შუნტირება | ის იწყება საზარდულის არტერიიდან და უკავშირდება მუხლის ქვემოთ მდებარე წვივის არტერიებს. |
ოპერაციამდელი ტესტები
კი, აბსოლუტურად. ოპერაციის დაგეგმვამდე ექიმი რამდენიმე ტესტს ჩაგიტარებთ. ძირითადი ტესტებია:
- კოჭ-მხრის ინდექსი: ეს მაჩვენებელი ზომავს არტერიულ წნევას თქვენს მკლავსა და კოჭში და ადარებს მათ. ეს საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ, თუ რამდენად შემცირდა სისხლის მიმოქცევა თქვენს ფეხებში.
- სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (დოპლეროგრაფია): ეს არის უმტკივნეულო სკანირება, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ვენებში სისხლის ნაკადის და ნებისმიერი ბლოკირების ზუსტად დათვალიერება.
გარდა ამისა, რადგან ფეხის ვენების პრობლემების მქონე ბევრ ადამიანს შეიძლება გულის ვენებთან დაკავშირებული პრობლემებიც ჰქონდეს, ექიმები ოპერაციამდე თქვენი გულის ჯანმრთელობასაც შეამოწმებენ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი უსაფრთხოებისთვის.
როგორ ტარდება ოპერაცია და შესაძლო რისკები
ოპერაცია საავადმყოფოს საოპერაციოში ტარდება. თავდაპირველად, პაციენტს უტარდება ზოგადი ანესთეზია (ანესთეზიური საშუალება). ამიტომ ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ. შემდეგ, ქირურგი კანზე რამდენიმე ჭრილობას აკეთებს საჭირო ვენებამდე მისასვლელად. შემდეგ, აღებულია შესაბამისი გრაფტი, გვერდის ავლით ხდება დახშული ვენის გვერდის ავლა და ძალიან წვრილი ნაკერებით იქმნება ახალი გზა. ოპერაციას, როგორც წესი, ორიდან ექვს საათამდე შეიძლება დასჭირდეს.
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ თანმხლები სამედიცინო პრობლემები, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება ან თირკმლის დაავადება.
| შესაძლო რისკი/გართულება |
|---|
| შუნტირების ტრანსპლანტატის უკმარისობა - ეს ნიშნავს, რომ ტრანსპლანტატში სისხლის ნაკადი მცირდება ან კვლავ იბლოკება. |
| სისხლდენა ჭრილობებიდან. |
| ჭრილობის ან ტრანსპლანტატის ინფექცია. |
| ნერვის დაზიანება, დაბუჟება ან სისუსტე ფეხში. |
| გულის შეტევა. |
| Პნევმონია. |
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ახლადშექმნილ ტრანსპლანტატში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ანტიკოაგულანტებს დაგინიშნავენ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ საწოლიდან ადგეთ და ცოტა სიარული დაიწყოთ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის მიმოქცევის შესანარჩუნებლად და სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ფიზიოთერაპიაც დასჭირდეს. თანდათანობით, თქვენ შეძლებთ ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ.
გახსოვდეთ ერთი მნიშვნელოვანი რამ. ეს ოპერაცია სრულად ვერ განკურნავს თქვენს პერიფერიულ არტერიულ აშლილობას. ის მხოლოდ სიმპტომებს გააკონტროლებს და ფეხს გადაარჩენს. დროთა განმავლობაში, ეს გრაფტები შეიძლება კვლავ დაიბლოკოს. გრაფტის უკმარისობა განსაკუთრებით ხშირია მწეველებში. ამიტომ, ოპერაციის წარმატება თქვენს ცხოვრების წესზეა დამოკიდებული.
როდის გჭირდებათ დაუყოვნებლივ ექიმთან დარეკვა?
ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას, ძალიან ფრთხილად იყავით შემდეგ სიმპტომებთან დაკავშირებით. თუ რომელიმე მათგანი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან საავადმყოფოს, სადაც მკურნალობა მიიღეთ.
| გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ | |
|---|---|
| თუ ოპერაციულ ფეხს აქვს შემდეგი სიმპტომები: | |
| - ახალი ან ძლიერი ტკივილი | - ცივი, ფერმკრთალი ან ცისფერი ფეხები |
| - დაბუჟება ან არაფრის შეგრძნება | - ფეხის ჭრილობების გაუარესება |
| თუ გართულებების სხვა გავრცელებული სიმპტომებია: | |
| - Ცხელება | - გულისრევა და ღებინება |
| - ჭრილობების გარშემო სიწითლე და სითბო | - ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი სითხის გამოყოფა |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სისხლძარღვთა შუნტირება არის ოპერაცია, რომელიც გვერდს უვლის დახშულ სისხლძარღვს და ქმნის სისხლის მიმოქცევის ახალ გზას.
- ამის მთავარი მიზანია ფეხში სისხლის მიმოქცევის აღდგენა და ამპუტაციის რისკისგან თავის დაცვა.
- ოპერაციის წარმატებისა და ტრანსპლანტატის ხანგრძლივი შენარჩუნებისთვის აუცილებელია მოწევისგან სრული თავის შეკავება და ისეთი დაავადებების სათანადო კონტროლი, როგორიცაა დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა.
- ოპერაციის შემდეგაც კი, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება და რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.
- თუ ფეხში ახალ ტკივილს, დაბუჟებას, ფერის შეცვლას ან ჭრილობის გაუარესებას შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ ამას და დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი