გითხრათ ექიმმა, რომ თქვენი გული იმდენად სუსტია, რომ მას არ შეუძლია სისხლის სწორად გადატუმბვა? ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს მდგომარეობა? დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ მოწყობილობაზე, რომელიც გამოიყენება გულის დასახმარებლად გულის უკმარისობის შორსწასული სტადიის შემთხვევებში. მას პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა, ანუ შემოკლებით VAD ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს VAD?
წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც პატარა ძრავა, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. ზოგჯერ ეს ძრავა სუსტდება. შემდეგ კი ის სათანადოდ ვერ მუშაობს. ამ დროს, VAD არის მექანიკური მოწყობილობა, რომელიც გულს ეხმარება სისხლის გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილში გადატუმბვაში. ეს ჰგავს კიდევ ერთი პატარა ძრავის დამატებას სუსტი ძრავის დასახმარებლად.
VAD-ების რამდენიმე ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.
| VAD ტიპი | რას აკეთებ? |
|---|---|
| მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD) | ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტიპია. ის გულის მარცხენა მხარეს (მარცხენა პარკუჭზე) მოქმედებს. ის გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილში სუფთა, ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის გადატუმბვას უწყობს ხელს. |
| მარჯვენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (RVAD) | ეს გულის მარჯვენა მხარეს ეხმარება. ის ხელს უწყობს ორგანიზმის უწმინდური სისხლის (ჟანგბადის გარეშე სისხლის) გაწმენდას ფილტვებში მისი გაგზავნით. |
| ბივენტრიკულური დამხმარე მოწყობილობა | ეს გულის ორივე მხარეს ეხმარება. ანუ როგორც მარცხენა, ასევე მარჯვენა მხარეს. |
| პედიატრიული ვიდეო აპარატები | ეს არის პატარა ზომის VAD-ები, რომლებიც სპეციალურად პატარა ბავშვებისთვისაა შექმნილი. მათი გამოყენება ახალშობილიდან პატარა ბავშვამდეა შესაძლებელი. |
რატომ მჭირდება VAD?
თუ გულის უკმარისობა შორსწასული სტადიით გაქვთ და თქვენს გულს დამოუკიდებლად არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვა ორგანიზმში, შესაძლოა დაგჭირდეთ ვენტილატორი. მას სამი ძირითადი დანიშნულება აქვს.
- ხიდი გადანერგვამდე: ზოგიერთ ადამიანს აქვს გულის გადანერგვის უფლება. თუმცა, მათ გარკვეული დროით ლოდინი უწევთ, სანამ შესაბამისი გული ხელმისაწვდომი გახდება. ამ დროის განმავლობაში, ეს VAD გამოიყენება თქვენი დასუსტებული გულის დასახმარებლად. ეს ხიდს ჰგავს .
- გამოჯანმრთელებისკენ მიმავალი ხიდი: ზოგჯერ გული შეიძლება დროებით დასუსტდეს. სათანადო მკურნალობით, გული საბოლოოდ შეიძლება გამოჯანმრთელდეს. სანამ გული გამოჯანმრთელდება, ამ VAD-ის გამოყენება დასახმარებლად შეიძლება.
- დანიშნულების თერაპია: ზოგიერთ პაციენტს შესაძლოა ასაკის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო გულის გადანერგვა არ შეეძლოს. ასეთი პაციენტებისთვის ეს VAD შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც გულის მუდმივი დამხმარე მოწყობილობა. ეს მათ საშუალებას აძლევს, იცხოვრონ უფრო დიდხანს და უკეთესი ცხოვრების ხარისხით.
როგორ მუშაობს ეს VAD მანქანა?
ამ მოწყობილობას რამდენიმე ნაწილი აქვს. ზოგიერთი მათგანი ქირურგიულად არის მიმაგრებული გულზე და სხეულის შიგნითაა განთავსებული. დანარჩენი ნაწილები კი სხეულის გარეთაა.
| მოწყობილობის ნაწილი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| შემოდინების კანულა | ეს არის პატარა მილი, რომელიც გულის კამერას აკავშირებს. გულში არსებული სისხლი ამ მილის მეშვეობით მექანიკურ ტუმბოში გადადის. |
| მექანიკური ტუმბო | ეს VAD-ის მთავარი ნაწილია. ეს ტუმბო თქვენი გულის ტუმბოს ფუნქციას ასრულებს. |
| გამომავალი კანულა | ესეც მილია. ის სისხლს მექანიკური ტუმბოდან ორგანიზმის მთავარ სისხლძარღვში (აორტაში) ან ფილტვებში მიმავალ სისხლძარღვში (ფილტვის არტერია) გადააქვს. |
| წამყვანი ხაზი | ეს არის მტკიცე მავთული, რომელიც გამოდის VAD-დან თქვენი სხეულის შიგნით და კანში გადის. სწორედ აქ უკავშირდება VAD გარე კონტროლერს. |
| კონტროლერი | ეს პატარა კომპიუტერს ჰგავს. ის აკონტროლებს VAD-ის ფუნქციონირებას. თქვენ და თქვენს ექიმს შეგიძლიათ შეამოწმოთ მისი გამართულად მუშაობა. |
| გარე ბატარეის პაკეტი | ეს არის აკუმულატორის ბლოკი, რომელიც უზრუნველყოფს VAD-ისთვის საჭირო ენერგიას. არსებობს მთავარი და სარეზერვო აკუმულატორი. VAD ამ აკუმულატორებს კონტროლერის საშუალებით უკავშირდება. |
რა ხდება ოპერაციამდე?
გულის მძიმე უკმარისობის მქონე ყველას არ შეუძლია ჩაუტარდეს ვეტერინარული დისფუნქცია. იმის დასადგენად, ხართ თუ არა შესაფერისი კანდიდატი, თქვენ გაივლით საფუძვლიან სამედიცინო და ფსიქოლოგიურ შეფასებას. ეს მოიცავს თქვენი გულის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების (მაგალითად, თირკმელებისა და ღვიძლის) საფუძვლიან გამოკვლევას. ისინი ასევე შეამოწმებენ სხვა სამედიცინო მდგომარეობებს. ზოგიერთი ტესტი, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს, მოიცავს:
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია)
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება
- ფიზიკური დატვირთვის ტესტირება
- გულის კათეტერიზაცია (ტესტები, რომლებიც ტარდება კათეტერის გულში შეყვანით)
ასევე, თქვენ და თქვენი ოჯახი კარგად იქნებით ინფორმირებული VAD-თან ერთად ცხოვრებისა და მასზე ყოველდღიურად ზრუნვის შესახებ. ძალიან მნიშვნელოვანია, ამ პროცესში ჩართოთ ისეთი ადამიანი, ვისაც შეუძლია თქვენი მხარდაჭერა, იქნება ეს ოჯახის წევრი თუ თქვენთან ახლოს მყოფი ადამიანი.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ეს არის მასშტაბური ოპერაცია. მარტივად რომ ვთქვათ, მის დროს შემდეგი რამ ხდება:
1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ სრულ ძილში ჩაგაძინებენ (ზოგადი ანესთეზია). ამგვარად, ვერაფერს იგრძნობთ და ოპერაციის შესახებ არაფერი დაგამახსოვრდებათ.
2. სუნთქვის დახმარება: ოპერაციის შემდეგ და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ყოფნის პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, თქვენ ხელოვნური სუნთქვის აპარატით ისუნთქებთ.
3. ქირურგია:ქირურგი აკეთებს ჭრილობას გულმკერდის შუა ნაწილში და მიდის იქ, სადაც გულია.
4. გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი: შემდეგ, თქვენ დაგაკავშირებენ სპეციალურ აპარატთან. მას „გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი“ ეწოდება. ოპერაციის დროს გულისა და ფილტვების მუშაობას დროებით ეს აპარატი ასრულებს. ასევე, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ დაგინიშნავენ მედიკამენტ „ჰეპარინს“.
5. VAD-ის იმპლანტაცია: შემდეგ ქირურგი VAD მოწყობილობას გულში შესაბამის ადგილებში ამაგრებს. შემდეგ წამყვანი ხაზი მუცლის ღრუს კანის მეშვეობით იხსნება.
6. აპარატის ჩართვა: VAD-ის მიერთების შემდეგ, ის ჩაირთვება და თქვენ გამოხვალთ სპეციალური აპარატიდან.
7. ოპერაციის დასრულება: როგორც კი VAD სტაბილურად იმუშავებს, სისხლის ნორმალური შედედების აღდგენის მიზნით შეჰყავთ პრეპარატი „პროტამინი“, გულმკერდის ძვალი მავთულებით მაგრდება და კანის ჭრილობა იკერება.
რა სარგებელი მოაქვს VAD-ის გამოყენებას?
ბევრი ადამიანი VAD-თან ცხოვრებისას შემდეგ რამეებს განიცდის:
- სუნთქვის გაადვილება: დაღლილობა და ქოშინი მნიშვნელოვნად მცირდება.
- ორგანოების ფუნქციის გაუმჯობესება: სხეულის სხვა ორგანოები უკეთეს სისხლის მიმოქცევას იღებენ, ამიტომ მათი ფუნქცია უმჯობესდება.
- აღორძინება: ადრე არსებული ზედმეტი დაღლილობა ქრება და სხეული კარგ ენერგიას გრძნობს.
მარტივად რომ ვთქვათ, VAD-ს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.
რა რისკებია ამასთან დაკავშირებული?
ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, მასაც აქვს რისკები და ამ მოწყობილობის მთელი ცხოვრების განმავლობაში გამოყენების შემთხვევაშიც კი, შესაძლოა გარკვეული გართულებები წარმოიშვას.
- არარეგულარული გულისცემა (არითმიები)
- სისხლდენა
- სისხლის კოლტები
- ინფექცია
- მოწყობილობის გაუმართაობა
- მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობა
- ცერებროვასკულური შემთხვევა ( ინსულტი )
ნუ შეგეშინდებათ ამ რისკების. თქვენი სამედიცინო გუნდი ყოველთვის მზადაა მათი თავიდან ასაცილებლად და მათი წარმოშობის შემთხვევაში მართვისთვის.
გასათვალისწინებელი ფაქტორები VAD-თან ცხოვრებისას
ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღე მოგიწევთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა. შემდეგ გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში. საავადმყოფოში ყოფნის დროს, თქვენ შეგასწავლიან ამ აღჭურვილობით ცხოვრებას.
სახლში დაბრუნებისას, ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ საკითხებს:
- მიიღეთ წამალი ზუსტად:უაღრესად მნიშვნელოვანია სისხლის გამათხელებლების, მაგალითად ვარფარინის, მიღება, რომელიც სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება, ზუსტად და დროულად. ასევე ზუსტად უნდა მიიღოთ სხვა მედიკამენტები მაღალი არტერიული წნევისა და გულისცემის კონტროლისთვის.
- მოწყობილობის მოვლა: თქვენ მიიღებთ ინსტრუქციას, თუ როგორ შეინარჩუნოთ მოწყობილობის, აკუმულატორის და წამყვანი თვლების სისუფთავე. ყურადღებით მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები:
- მოწყობილობა არასდროს არ უნდა იყოს წყალში ჩაძირული. ეს ნიშნავს, რომ მასთან ერთად აბაზანის მიღება ან ცურვა არ შეგიძლიათ. თუმცა, ჩვენ გაჩვენებთ, თუ როგორ მიიღოთ შხაპი ფრთხილად დაფარული მოწყობილობით.
- კონტაქტური სპორტის სახეობებს თავი უნდა აარიდოთ, რადგან თუ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს იღებთ, მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება მნიშვნელოვანი სისხლდენა გამოიწვიოს.
- თქვენ ყოველთვის უნდა იყოთ დაკავშირებული ბატარეებთან ან კედლის შტეფსელთან.
- გულისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესი: სრულიად თავი შეიკავეთ მოწევისგან. მიირთვით ჯანსაღი საკვები. დაკავდით ექიმის რეკომენდაციებით შესაბამისი ფიზიკური დატვირთვით.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს
ვეტერინარული დაზღვევის მქონე პირთან ცხოვრება ნიშნავს, რომ რეგულარულად მოგიწევთ სამედიცინო შემოწმებების გავლა. მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან შეიძლება უფრო ხშირად მოგიწიოთ სიარული, სიხშირის შემცირება თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესებასთან ერთად.
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:
| სიმპტომები სხეულში | აღჭურვილობის პრობლემები |
|---|---|
| - გულმკერდის ტკივილი - სისხლდენა - მუქი ფერის შარდი - ცხელება ან შემცივნება - სახსრების ტკივილი - სიწითლე, შეშუპება და ტკივილი იმ ადგილებში, სადაც ჭრილობები ან სახსარი გამოდის - ხელებისა და ფეხების უეცარი წონის მატება ან შეშუპება | - თუ კონტროლერი, ტრანსმისია ან აკუმულატორი დაზიანებული ჩანს - თუ კონტროლერი აჩვენებს შეცდომის შეტყობინებებს - თუ სიგნალიზაცია რეკავს და არ იცით, როგორ შეაჩეროთ |
ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც იფიქრეთ
ნორმალურია, რომ ასეთ დიდ ცვლილებასთან ერთად, ზოგჯერ დეპრესია და შფოთვა გქონდეთ. თუმცა, ნუ შეინახავთ ამ გრძნობებს თქვენთვის. ეს არ არის სირცხვილის მიზეზი. თუ ასე გრძნობთ თავს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (VAD) არის მექანიკური მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება ძლიერ დასუსტებულ გულს სისხლის გადატუმბვაში.
- ეს შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე საშუალება გულის გადანერგვამდე, გულის შეხორცებამდე ან მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა, ის მნიშვნელოვნად გაზრდის თქვენს სიცოცხლეს და გააუმჯობესებს მის ხარისხს.
- VAD-თან ერთად ცხოვრებისას უაღრესად მნიშვნელოვანია მოწყობილობის სათანადო მოვლა, მედიკამენტების სწორად მიღება და ექიმის მითითებების დაცვა.
- თუ თქვენს სხეულში ან აღჭურვილობაში რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ასევე, იზრუნეთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი