ඔයාටත් කොන්දේ යට හරියේ, නැත්නම් ඇලපතේ වේදනාවක් එක්ක ඇඟට උණ ගතියක් එනවද? නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ දැනෙනවද, එහෙම කරනකොට දැවිල්ලක් තියෙනවද? මේවා නිකන්ම නිකන් සාමාන්‍ය මුත්‍රා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ටිකක් බරපතල, ඒ කියන්නේ වකුගඩු දක්වා පැතිරුණු ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ගොඩක් අය මේ නම ඇහුවම බය වුණාට, හරියටම දැනුවත් වෙලා, වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළොත් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
වකුගඩු ආසාදනයක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වකුගඩු ආසාදනයක් කියන්නේ අපේ එක වකුගඩුවක හෝ වකුගඩු දෙකේම බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් වර්ගයක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදන තත්ත්වයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට `(Pyelonephritis)` කියලත් කියනවා. මේක ඇත්තටම මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක (Urinary Tract Infection – UTI) දරුණු අවස්ථාවක්.
හිතන්නකෝ අපේ මුත්‍රා පද්ධතිය ගැන. ඒකෙ ප්‍රධානම අවයව තමයි වකුගඩු. වකුගඩු වල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ලේ වල තියෙන අපද්‍රව්‍ය සහ අමතර ජලය පෙරා දාලා මුත්‍රා හදන එක. මේ පද්ධතියට තව කොටස් අයිතියි:
- මුත්‍රා නාල (Ureters): වකුගඩුවල හැදෙන මුත්‍රා, මුත්‍රාශයට ගෙනියන සිහින් බට දෙකක්.
- මුත්‍රාශය (Bladder): මුත්‍රා තාවකාලිකව ගබඩා කරලා තියාගන්න මල්ලක් වගේ කොටසක්.
- මුත්‍රා මාර්ගය (Urethra): මුත්‍රාශයේ තියෙන මුත්‍රා ශරීරයෙන් එළියට ගෙනියන බටය.
සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම වෙන්නේ මුත්‍රාශයට විෂබීජයක් ඇතුල්වෙලා ආසාදනයක් හැදෙන එක. මේක වේදනාකාරී වුණාට එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, මේ විෂබීජවලට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒවා මුත්‍රා නාල දිගේ උඩට ගමන් කරලා වකුගඩු වලටම යන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි අපි මේ කියන වකුගඩු ආසාදනය ඇතිවෙන්නේ. මේක වහාම ප්‍රතිකාර කළ යුතු තත්ත්වයක්. නැත්නම් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
වකුගඩු ආසාදනයකදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර අයට මේ ඔක්කොම තියෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට මේවයින් කිහිපයක් විතරක් මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම | හොඳටම ඇඟට උණ ගන්නවා, සමහර වෙලාවට සීතල දැනී ඇඟ වෙව්ලනවා. |
| කොන්දේ/ඇලපතේ වේදනාව | යටි කොන්දේ, ඉන දෙපැත්තේ (ඇලපත්වල) හෝ ඉකිලියේ තද වේදනාවක් දැනෙනවා. |
| මුත්‍රා වල වෙනස්කම් | මුත්‍රා තද පැහැයට හැරීම, බොරවීම, ලේ කලම්ප යෑම හෝ නරක ගඳක් ඒම. |
| මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා | නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම, මුත්‍රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය, වමනය සහ කෑම අරුචිය. |
විශේෂයෙන් මතක තියාගන්න: අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි දරුවෙක්ට නම් තද උණ විතරක් රෝග ලක්ෂණයක් විදියට පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වයස 65ට වැඩි කෙනෙක්ට නම්, සමහරවිට මේ කියන සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ එකක්වත් නැතුව, සිහිය විකල් වීම, වචන පැටලීම හෝ නැති දේවල් පෙනීම වගේ මානසික ලක්ෂණ විතරක් පෙන්නන්නත් පුළුවන්.
වකුගඩු ආසාදනයක් හැදෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක
බොහෝ වෙලාවට වකුගඩු ආසාදන පටන් ගන්නේ මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක් විදියටයි. අපේ බඩවැල්වල ජීවත් වෙන `Escherichia coli (E. coli)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතුව. මේ බැක්ටීරියාව බඩවැල් ඇතුළේ ඉන්නකම් ප්‍රශ්නයක් නැහැ. ඒත් කොහොමහරි මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වුණොත්, ආසාදන ඇති කරනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මුත්‍රා ආසාදනයක් වකුගඩු වලට යන්න කොච්චර කල් යනවද කියලා. ඇත්තටම ඒකට නිශ්චිත කාලයක් කියන්න බෑ. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒත් මුත්‍රාශයේ ආසාදනයකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, බැක්ටීරියා උඩට ගමන් කිරීමේ අවදානම වැඩියි.
ඕනෑම කෙනෙක්ට වකුගඩු ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- කාන්තාවන් වීම: කාන්තාවන්ගේ මුත්‍රා මාර්ගය (Urethra) පිහිටලා තියෙන්නේ පිරිමින්ට වඩා කෙටියෙන්. ඒ වගේම යෝනි මාර්ගයට සහ ගුද මාර්ගයට ආසන්නව පිහිටන නිසා, බැක්ටීරියාවලට මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී සමයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ වැඩෙන දරුවා නිසා මුත්‍රාශයට සහ මුත්‍රා නාලවලට ඇතිවන පීඩනය නිසා මුත්‍රා ගමනාගමනය මන්දගාමී වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ආසාදන අවදානම ඉහළ යනවා.
- මුත්‍රා ගලායාමට ඇතිවන බාධා: වකුගඩු ගල්, පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (Enlarged prostate) වගේ හේතු නිසා මුත්‍රා පිටවීමට බාධා ඇතිවෙනවා නම්, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් නොවීම: ස්නායු ආබාධ හෝ වෙනත් හේතු නිසා මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරන්න බැරි නම්, ඉතිරිවෙන මුත්‍රාවල බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- Vesicoureter reflux (VUR): මේ කියන්නේ මුත්‍රා, මුත්‍රාශයේ සිට ආපස්සට මුත්‍රා නාල දිගේ වකුගඩු දෙසට ගලන තත්ත්වයක්. මේක පොඩි දරුවන් අතර සුලබයි.
- දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: දියවැඩියාව (Diabetes), HIV වැනි රෝග තියෙන අයට සහ අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් ගන්නා අයට ආසාදන සමඟ සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩුයි.
- මුත්‍රා බට (Catheter) භාවිතය: සැත්කමකින් පසුව හෝ ඇඳේම ඉන්න රෝගීන්ට මුත්‍රා බට දානවා. මේ හරහා විෂබීජ මුත්‍රාශයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ බොහෝවිට මේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි:
- මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (Urine analysis): ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකෙ බැක්ටීරියා හෝ ආසාදනයකදී ශරීරයෙන් නිපදවන සුදු රුධිරාණු තියෙනවද කියලා බලනවා.
- Urine culture පරීක්ෂණය: මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා වල ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ගය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක. එතකොට ඒ බැක්ටීරියාවට හරියනම ප්‍රතිජීවක (Antibiotic) මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයාට තවදුරටත් තොරතුරු අවශ්‍ය නම්, `Ultrasound scan`, `CT scan` හෝ `MRI scan` එකක් වගේ දෙයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ මුත්‍රා මාර්ගයේ කොතනහරි ගලක් වගේ බාධාවක් තියෙනවද කියලා බලන එක.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් වෙන්න පුළුවන් දරුණු දේවල්
වකුගඩු ආසාදනයක් කියන්නේ සෙල්ලම් කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු විවරයක් (Kidney abscess): වකුගඩු පටක ඇතුළේ සැරව එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ බැක්ටීරියා පෙනහළු, රුධිරය වගේ වෙනත් තැන්වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ලේ විෂ වීම (Septicemia): වකුගඩුවේ ඉන්න බැක්ටීරියා රුධිරයට එකතු වුණොත්, ඒක මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරිලා අවයවවලට හානි කරන්න පුළුවන්. මේක වහාම රෝහල් ගත කර ප්‍රතිකාර කළ යුතු හදිසි තත්ත්වයක් (medical emergency).
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney failure): ඉතා කලාතුරකින් වුණත්, දරුණු ආසාදනයක් නිසා වකුගඩු වලට කොච්චර හානි වෙනවද කියනවා නම්, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේ සංකූලතා: ගර්භණී සමයේදී වකුගඩු ආසාදනයක් හැදුනොත්, මවට දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`adult respiratory distress syndrome`) ඇතිවෙන්න සහ දරුවා අඩු මාසෙන් ඉපදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්‍රතිකාර සහ ගෙදරදී කළ හැකි දේවල්
වකුගඩු ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` භාවිතයෙන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සති දෙකක්වත් බොන්න බෙහෙත් නියම කරයි. ඉතාම වැදගත්ම දේ තමයි, දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට සනීපයක් දැනුණත්, නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම නියමිත කාලය පුරාවටම ගැනීම. අතරමග නැවැත්තුවොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් නැති නොවී ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී සහනයට කරන්න පුළුවන් දේවල්
දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ගන්න අතරතුර, ඔයාට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- වතුර හොඳට බොන්න: දවසට වතුර ගොඩක් බොන්න. මේකෙන් වෙන්නේ විෂබීජ සේදිලා යන්න උදව් වෙන එක.
- හොඳට විවේක ගන්න: ඇඟට විවේකය ගොඩක් අවශ්‍යයි.
- වේදනාවට බෙහෙත්: වේදනාවට `Paracetamol` වගේ දෙයක් ගන්න පුළුවන්. ඒත් කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව `Aspirin`, `Ibuprofen` හෝ `Naproxen` වගේ වේදනානාශක ගන්න එපා. ඒවා වකුගඩු වලට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් තැවීම: ඔයාගේ බඩ, කොන්ද හෝ ඇලපතට උණුවතුර බෝතලයකින් (hot water bag) තැවීමෙන් වේදනාවට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
රෝහල් ගත වෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සමහර වෙලාවට ඔයාව රෝහලේ නතර කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවකදී:
- ඔයාට ආසාදනය නිසා ගොඩක් අමාරු නම්.
- බොන බෙහෙත්වලට ආසාදනය පාලනය වෙන්නේ නැත්නම්.
- ඔයාට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්.
රෝහලේදී නහරයකට සේලයින් හරහා ප්‍රතිජීවක සහ දියර වර්ග ලබාදෙන්න පුළුවන්. දරුණු ආසාදන වලදී, සමහරවිට ඔයාව හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩු ආසාදනයක් කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක්. ඒ නිසා උණ, කොන්දේ වේදනාව, මුත්‍රා දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන්ම කල් නොයවා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) සම්පූර්ණ කෝස් එකම හරියටම ගන්න. අඩුවුණා කියලා අතරමග නවත්වන්න එපා.
- ආසාදන වළක්වා ගන්න දවසට හොඳට වතුර බොන්න,මුත්‍රා අල්ලාගෙන ඉන්නේ නැතුව අවශ්‍ය වූ වහාම පිට කරන්න, සහ වැසිකිළි ගියාට පස්සේ ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිරිසිදු කරන්න.
- ඔයාට නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන හැදෙනවා නම්, ඒකට යටින් වෙන හේතුවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න එක වැදගත්. ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
වකුගඩු ආසාදනය, Pyelonephritis, මුත්‍රා ආසාදන, UTI, කොන්දේ කැක්කුම, වකුගඩු රෝග, උණ සහ වෙව්ලීම, මුත්‍රා දැවිල්ල
