ඔයාටත් එකපාරටම ඇඟ කසන්න ගන්නවද? කිවිසුම් පිට කිවිසුම් යනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර කෑමක් කාලා ටික වෙලාවකින් ඇඟේ රතු පාට දද මතු වෙනවද? මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ අපහසුතා පිටිපස්සේ ඉන්න කෙනෙක් තමයි හිස්ටමින් කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක අපේ ඇඟට වැදගත්, ඒ වගේම මේක වැඩි වුණාම මොනවද වෙන්නේ කියලා.
හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හිස්ටමින් කියන්නේ අපේ ඇඟේම ස්වභාවිකව හැදෙන රසායනික ද්රව්යයක්. හරියට අපේ ඇඟේ වැඩ කරන පුංචි පණිවිඩකාරයෙක් වගේ. මේවා ගබඩා වෙලා තියෙන්නේ අපේ ඇඟේ සමහර විශේෂ සෛල ඇතුළේ. ප්රධාන වශයෙන්ම මාස්ට් සෛල (Mast cells) සහ බේසොෆිල් (Basophils) කියන සෛල වර්ග දෙකේ තමයි මේ හිස්ටමින් ගබඩා වෙලා තියෙන්නේ. මේ සෛල අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතියේ කොටස්කාරයෝ.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ කියන්නේ හරියට බලකොටුවක් වගේ. මේ බලකොටුවට පිටින් සතුරෙක් (උදාහරණයක් විදියට විසබීජයක්, පරාගයක් වගේ දෙයක්) එනකොට, මේ මාස්ට් සෛල වගේ මුරකකාරයෝ තමයි හිස්ටමින් කියන ආයුධය පාවිච්චි කරලා සටන් පටන් ගන්නේ. ඒ විතරක් නෙමෙයි, අපේ ආමාශයේදී ආහාර දිරවන්න උදව් කරන එකටත්, මොළයේ සමහර ක්රියාකාරකම් වලටත් මේ හිස්ටමින් කියන යාළුවා සම්බන්ධයි.
ඇයි මේ හිස්ටමින් (Histamine) අපේ ඇඟෙන් පිටවෙන්නේ?
හිස්ටමින් ඇඟෙන් පිටවෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි ආසාත්මිකතා (Allergic reactions). අපි බලමුකෝ ඒක වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
1. ආසාත්මිකතාවයකදී (Allergy):
හිතන්නකෝ ඔයාට දූවිලි වලට අසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් තියෙනවා කියලා. ඔයා දූවිලි තියෙන තැනකට ගියාම, ඒ දූවිලි අංශු (මේවට අපි කියනවා ඇලර්ජන් (Allergen) කියලා) ඔයාගේ නහයෙන් ඇතුල් වෙනවා. එතකොට අපේ ඇඟේ ඉන්න මාස්ට් සෛල මේ දූවිලි අංශු “සතුරෙක්” විදියට අඳුරගන්නවා. අඳුරගෙන ඒවට විරුද්ධව ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී, මාස්ට් සෛල ඇතුළේ තියෙන හිස්ටමින් එකපාරටම එළියට විදිනවා. හරියට බෝම්බයක් පිපිරුවා වගේ. මේ හිස්ටමින් තමයි පස්සේ අර කිවිසුම් යන එක, නහය හිරවෙන එක, ඇස් කසන එක වගේ දේවල් ඇති කරන්නේ.
- පොදු ඇලර්ජන් (Common allergens) කිහිපයක් තමයි:
- මල් රේණු (Pollen)
- දූවිලි මයිටාවෝ (Dust mites)
- සත්තුන්ගේ ලොම් හෝ කෙඳි (Animal dander)
- සමහර කෑම වර්ග (උදා: කිරි, බිත්තර, රටකජු, මුහුදු ආහාර)
- කෘමි දෂ්ටන (Insect stings)
- සමහර ඖෂධ වර්ග
2. තුවාල වීමකදී හෝ ආසාදනයකදී (Injury or Infection):
ඇඟේ කොහේ හරි තුවාල වුණොත්, හමේ මොනවා හරි හැපුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් විසබීජයක් ඇතුල් වුණොත් ඒ වෙලාවටත් හිස්ටමින් නිකුත් වෙනවා. මෙතනදී හිස්ටමින් උදව් කරන්නේ තුවාලය වුණු තැනට වැඩිපුර ලේ ගලාගෙන එන්න සලස්වලා, ඒ හරහා තුවාලය සුවවෙන්න අවශ්ය කරන දේවල් සහ විසබීජ එක්ක සටන් කරන සෛල ඒ තැනට ගෙන්වන්න.
හිස්ටමින් (Histamine) ඇඟට මොනවද කරන්නේ?
හිස්ටමින් ඇඟෙන් පිටවුණාම, ඒක අපේ ඇඟේ විවිධ කොටස් වලට ගිහින් විවිධ බලපෑම් ඇති කරනවා.
- රුධිර නාල (Blood vessels): හිස්ටමින් නිසා අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි පුංචي රුධිර නාලිකා පළල් වෙනවා. ඒ කියන්නේ (Vasodilation) වෙනවා. එතකොට ඒ හරහා වැඩිපුර ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා. ඒකයි සමහර වෙලාවට ඇලජික් එකක් ආවම හම රතු වෙන්නේ, රස්නෙ ගතියක් දැනෙන්නේ. ඒ වගේම, රුධිර නාලිකාවල බිත්ති වලින් දියර වර්ග එළියට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් තමයි ඉදිමීම (Swelling/Edema), නහයෙන් සොටු දියර ගලන එක, ඇස් වලින් කඳුළු එන එක වෙන්නේ.
- ශ්වසන පද්ධතිය (Respiratory system): පෙනහළු ආශ්රිත මාංශ පේශි හැකිළෙන්න (Constrict) හිස්ටමින් බලපෑම් කරනවා. මේකට කියන්නේ (Bronchoconstriction) කියලා. මේක නිසා තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක, විශේෂයෙන්ම ඇදුම (Asthma) තියෙන කෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නේ.
- සම (Skin): හමේ තියෙන ස්නායු අග්ර උත්තේජනය කරලා කැසීම (Itching/Pruritus) ඇති කරන්න හිස්ටමින් වලට පුළුවන්. ඒ වගේම, හමේ රතු පාට, ඉදිමුණු දද (Hives/Urticaria) මතු වෙන්නත් මේ හිස්ටමින් තමයි වගකියන්නේ.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (Digestive system): බඩවැලේ මාංශ පේශි හැකිළීම නිසා බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය වගේ දේවල් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආමාශයේ අම්ල ශ්රාවය වීම උත්තේජනය කරන්නත් හිස්ටමින් දායක වෙනවා.
- ස්නායු පද්ධතිය (Nervous system): හිස්ටමින් මොළයේ ස්නායු සම්ප්රේෂකයක් (Neurotransmitter) විදියටත් ක්රියා කරනවා. ඒ කියන්නේ ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන්න උදව් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම අපිව ඇහැරිලා තියන්න, අවධානයෙන් තියන්න මේක උදව් වෙනවා. (ඒකයි සමහර පරණ ඇලජි බෙහෙත් බිව්වම නිදිමත එන්නේ, මොකද ඒ බෙහෙත් වලින් මොළේ තියෙන හිස්ටමින් ක්රියාකාරීත්වයත් අඩු කරනවා).
හිස්ටමින් (Histamine) වැඩි වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
හිස්ටමින් ඇඟේ වැඩිපුර නිකුත් වුණාම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හිස්ටමින් කොච්චර ප්රමාණයක් නිකුත් වුණාද, කොයි ඉන්ද්රිය පද්ධතියටද වැඩියෙන්ම බලපෑම් කළේ කියන එක මතත් මේ ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා.
- සමේ ඇතිවන ලක්ෂණ:
- හම රතු වීම, කැසීම
- දද දැමීම, කුෂ්ඨ (Rash)
- වද මී මැස්මොර (Urticaria/Hives): එකපාරටම හමේ තැනින් තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, තද කැසිල්ලක් එක්ක මතු වෙන ලප.
- නාසය හා උගුර ආශ්රිත ලක්ෂණ:
- කිවිසුම් යාම
- සොටු දියර ගැලීම (Rhinorrhea) හෝ නාසය හිරවීම
- නාසය, උගුර, තල්ල කැසීම
- කැස්ස
- උගුර ඉදිමීම, කටහඬ වෙනස් වීම
- ඇස් ආශ්රිත ලක්ෂණ:
- ඇස් රතු වීම, කැසීම
- ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම
- ඇස් පිහාටු ඉදිමීම
- පෙනහළු ආශ්රිත ලක්ෂණ:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවීම
- පපුවේ සිරවීමක් දැනීම
- හුස්ම ගන්නකොට විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් ඒම (Wheezing)
- ඇදුම තියෙන කෙනෙක් නම්, ඇදුම රෝගය උත්සන්න වීම
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආශ්රිත ලක්ෂණ:
- ඔක්කාරය, වමනය
- බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම
- පාචනය (Diarrhea)
- වෙනත් ලක්ෂණ:
- හිසරදය (හිසරදය)
- කරකැවිල්ල
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවලදී)
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවා සුගත් ඉස්සෝ ටිකක් කෑවා කියලා. පැය බාගයක් යන්න කලින් එයාගේ මුළු ඇඟම කසන්න අරන්, රතු පාට ලොකු ලොකු දද ඇවිත්. එයාට හුස්ම ගන්නත් ටිකක් අමාරුයි වගේ. මේ වෙන්නේ සුගත්ගේ ඇඟේ ඉස්සෝ වලට ප්රතිචාර විදියට එකපාරටම ගොඩක් හිස්ටමින් නිකුත් වුණු නිසා වෙන්න පුළුවන්.
භයානකම තත්ත්වය: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)
මේක තමයි හිස්ටමින් සම්බන්ධව ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණුම සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ආසාත්මික ප්රතික්රියාව. මේක (Anaphylaxis) කියලා හඳුන්වනවා. මේකෙදි එකපාරටම ඇඟ පුරාම විශාල හිස්ටමින් ප්රමාණයක් නිකුත් වෙනවා. මේක විනාඩි කීපයක් ඇතුළත වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වල ප්රධාන ලක්ෂණ:
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව (උගුර, දිව ඉදිමීම නිසා ශ්වාසනාලය අවහිර වීම)
- කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම
- රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ බැසීම
- ව්යාකූල බව
- සම නිල් වීම හෝ සුදුමැලි වීම
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි පේනවා නම්, ඒක හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට අරන් යන්න ඕන. ප්රමාද වුණොත් ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඉක්මනින්ම දෙන ප්රතිකාරය තමයි ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline/Epinephrine) එන්නත.
හිස්ටමින් (Histamine) බලපෑම් පාලනය කරන්නේ කොහොමද?
වාසනාවකට වගේ, හිස්ටමින් නිසා ඇතිවෙන මේ අපහසුතා පාලනය කරන්න අපිට ක්රම තියෙනවා.
1. ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines):
මේ තමයි ප්රධානම බෙහෙත් වර්ගය. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ හිස්ටමින් ගිහින් බැඳෙන තැන් (ඒ කියන්නේ හිස්ටමින් ප්රතිග්රාහක (Histamine receptors)) block කරන එක. එතකොට හිස්ටමින් වලට තමන්ගේ බලපෑම කරන්න බැරි වෙනවා.
- පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (First-generation antihistamines): මේවා ටිකක් නිදිමත ගතිය ඇති කරනවා (උදා: ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine), ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමින් (Diphenhydramine)). ඒ නිසා රෑට ගන්න හෝ වාහන එලවනවා වගේ වැඩ වලදී පරෙස්සම් වෙන්න ඕන.
- දෙවනි පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Second-generation antihistamines): මේවායින් නිදිමත ගතිය අඩුයි (උදා: ලොරාටඩීන් (Loratadine), සෙට්රිසීන් (Cetirizine), ෆෙක්සොෆෙනඩීන් (Fexofenadine)). දවල් කාලයේ පාවිච්චියට වඩාත් සුදුසුයි.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් තමයි ඔයාට හරියන ඇන්ටිහිස්ටමින් එක මොකක්ද, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ.
2. මාස්ට් සෛල ස්ථායීකාරක (Mast cell stabilizers):
මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මාස්ට් සෛල වලින් හිස්ටමින් එළියට එන එක නවත්වන එක. (උදා: ක්රොමොලින් සෝඩියම් (Cromolyn sodium)). මේවා නාසයට දාන ස්ප්රේ විදියට, ඇහැට දාන ඩ්රොප්ස් විදියට එනවා.
3. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids):
මේවා ප්රදාහය (Inflammation) අඩු කරන ප්රබල බෙහෙත් වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට දරුණු ඇලජික් තත්ත්ව වලදී, ඇදුම පාලනයට මේවා කෙටි කාලීනව පාවිච්චි කරනවා.
4. ඇලර්ජන් මගහැරීම (Avoiding triggers):
ඔයාට මොන දේටද ඇලජික් කියලා දන්නවා නම්, ඒ දේවල් පුළුවන් තරම් මගහරින එක තමයි හොඳම දේ. උදාහරණයක් විදියට, දූවිලි වලට ඇලජික් නම් ගෙදර දොර හොඳට පිරිසිදුව තියාගන්න එක, පරාග කාලෙට එළියට යනකොට මුව ආවරණයක් පලඳින එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
හිස්ටමින් අසහනය (Histamine Intolerance) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක ඇලජික් එකකට වඩා ටිකක් වෙනස් දෙයක්. හිස්ටමින් අසහනය කියන්නේ අපේ ඇඟට කෑම වලින් ලැබෙන හිස්ටමින්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ ඇතුළේදීම හැදෙන හිස්ටමින් ප්රමාණය හරියට බිඳ දමන්න (Decompose) බැරි වෙන එක. මේකට ප්රධාන හේතුවක් තමයි ඩයමින් ඔක්සිඩේස් (Diamine Oxidase – DAO) කියන එන්සයිමය ඇඟේ අඩු වීම.
මේකෙදිත් ඇලජික් එකකදී වගේම ලක්ෂණ (කැසීම, හිසරදය, බඩේ ප්රශ්න) එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක වෙන්නේ හිස්ටමින් බහුල කෑම (උදා: පරණ චීස්, පැසවූ කෑම, වයින්, සමහර එළවළු පළතුරු) ගත්තම. මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා කතා කරන එක හොඳයි.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් පොඩි පොඩි ඇලජික් ලක්ෂණ එනකොට ෆාමසියකින් ඇන්ටිහිස්ටමින් එකක් අරන් පාවිච්චි කළාට කමක් නෑ. හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න:
- ඔයාට නිතර නිතර දරුණු විදියට ඇලජික් ලක්ෂණ එනවා නම්.
- සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් ලක්ෂණ පාලනය වෙන්නේ නැත්නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ හිරවීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්.
- ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වල ලක්ෂණ එකක් හරි පේනවා නම් (මේක හදිසි අවස්ථාවක්!).
- ඔයාට මොන දේටද ඇලජික් කියල හරියටම හොයාගන්න ඕන නම් (ඒකට ඇලර්ජි ටෙස්ට් (Allergy tests) තියෙනවා).
- හිස්ටමින් අසහනයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරලා, ඔයාට අවශ්ය කරන හොඳම ප්රතිකාරය සහ උපදෙස් ලබා දෙන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ අපේ ඇඟට අත්යවශ්ය රසායනිකයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට ඒක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.
- හිස්ටමින් කියන්නේ ආසාත්මිකතා (Allergies) වලදී ප්රධාන කාර්යභාරයක් කරන දෙයක්. ඒ වගේම, තුවාල සුවවෙන්න, ආමාශයේ ක්රියාකාරීත්වයටත් උදව් වෙනවා.
- කිවිසුම් යාම, හම කැසීම, දද දැමීම, නහය හිරවීම වගේ දේවල් හිස්ටමින් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ හිස්ටමින් නිසා ඇතිවෙන භයානකම තත්ත්වය. ඒක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අවස්ථාවක්.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) කියන්නේ හිස්ටමින් බලපෑම් පාලනය කරන ප්රධාන බෙහෙත.
- නිතර නිතර හෝ දරුණු ඇලජික් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
බය වෙන්න දෙයක් නෑ. හිස්ටමින් සම්බන්ධ මේ වගේ තත්ත්වයන් බොහොමයක්ම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි තමන්ගේ ඇඟ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක සහ අවශ්ය වෙලාවට නිසි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.
histamine, allergy, allergic reaction, antihistamine, anaphylaxis, urticaria, asthma, හිස්ටමින්, ආසාත්මිකතා, ඇලජි
