⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
GERD (ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් ඩිසීස්) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, GERD කියන්නේ අපේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල, ඒ කියන්නේ කෑම දිරවන්න උදව් වෙන දියර වර්ග, ආපහු උඩට, ඒ කියන්නේ අන්නස්රෝතය (කෑම බටය) දිගේ උගුර පැත්තට ගලන එකට. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "ආහ්, ඒක තමයි මටත් වෙන්නේ, කෑවම උගුරට එනවා වගේ දැනෙන්නේ" කියලා. ඔව්, ඒකට තමයි අපි GER (Gastroesophageal Reflux) නැත්නම් සරලවම "රිෆ්ලක්ස්" කියන්නේ. පොඩි කාලේ ඉඳලම අපිට මේ වගේ අත්දැකීම් එක එක විදියට තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ GER තත්ත්වය නිතර නිතර වෙනවා නම්, සතියකට දෙපාරකට වඩා වැඩිපුර ඔයාට මේ පපුවේ දැවිල්ල, උගුරට ඒම වගේ ලක්ෂණ එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ නිසා ඔයාට වෙනත් කරදර, උදාහරණයක් විදියට කෑම ගිලින්න අමාරු වෙනවා, කල් පවතින කැස්සක් එනවා, බර අඩු වෙනවා, නැත්නම් අන්නස්‍රෝතයට හානි වෙනවා වගේ දේවල් වෙනවා නම්, අන්න එතකොට තමයි අපි මේ තත්ත්වයට GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) කියලා කියන්නේ. ඒ කියන්නේ GERD කියන්නේ නිකන්ම උගුරට එනවට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ආමාශයයි අන්නස්‍රෝතයයි අතරේ හරියට දොරක් වගේ පේශියක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා LES (Lower Esophageal Sphincter) නැත්නම් පහළ අන්නස්‍රෝත සංවරණ පේශිය කියලා. අපි කෑම ගිලිනකොට මේ දොර ඇරෙනවා, කෑම ආමාශයට ගියාම ආයෙත් වැහෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ආමාශයේ තියෙන කෑමයි, අම්ලයි ආපහු අන්නස්‍රෝතයට එන එක නවත්වන එක. හැබැයි මේ LES එක හරියට වැහුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර නිකරුණේ ඇරුණොත්, අන්න එතකොට තමයි ආමාශයේ තියෙන දේවල් උඩට එන්නේ.ඇයි මේ GERD ඇතිවෙන්නේ? ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
GERD හැදෙන්න එකම හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන කාරණා මොනවද කියලා.- පහළ අන්නස්‍රෝත සංවරණ පේශියේ (LES) දුර්වලතා: මම කලින් කිව්වා වගේ මේ පේශිය හරියට ක්‍රියා නොකරනකොට තමයි ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ. සමහර කෑම වර්ග, බීම වර්ග (කෝපි, තේ, චොකලට්, මධ්‍යසාර වගේ), දුම්පානය, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ පේශිය බුරුල් වෙන්න පුළුවන්.
- හයටල් හර්නියා (Hiatal Hernia): මේකෙදි වෙන්නේ ආමාශයේ උඩ කොටසක් පපුව පැත්තට තල්ලු වෙලා එන එක. එතකොටත් අම්ල උඩට එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ස්ථුලතාවය (Overweight/Obesity): ඇඟේ බර වැඩි වෙනකොට උදර කුහරය ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙනවා. මේ පීඩනය නිසා ආමාශයේ තියෙන දේවල් උඩට තල්ලු වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය: ගර්භණී කාලෙදි හෝමෝන වෙනස්කම් නිසත්, බබා ලොකු වෙනකොට ආමාශයට තෙරපීමක් ඇතිවෙන නිසත් GERD ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට බබා ලැබුණට පස්සේ මේක අඩුවෙලා යනවා.
- කෑම පුරුදු: එකපාර ලොකු කෑම වේලක් ගන්න එක, කාලා ඉවර වුණු ගමන් හාන්සි වෙන එක, නිදාගන්න කිට්ටු වෙලා කන එක වගේ දේවල් නිසාත් GERD වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ආහාර පාන: තෙල් අධික, සැර කෑම, තක්කාලි, පැඟිරි කුලයේ පළතුරු (දොඩම්, දෙහි වගේ), මින්ට්, චොකලට්, කෝපි, කාබනීකෘත බීම වර්ග වගේ දේවල් සමහර අයට GERD ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙනවා.
- දුම්පානය: දුම්පානය නිසා LES පේශිය දුර්වල වෙනවා වගේම, කෙළ හැදෙන එකත් අඩු කරනවා. කෙළ කියන්නේ අන්නස්‍රෝතයට එන අම්ල උදාසීන කරන්න උදව් වෙන දෙයක්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: ඇදුමට ගන්න සමහර බෙහෙත්, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, වේදනා නාශක, නිදි පෙති, මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් GERD ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ එනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
GERD තියෙනවා නම් දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
GERD වල රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එක්ක එන්න පුළුවන්. අපි බලමු සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.වැඩිහිටියන්ට බහුලවම තියෙන ලක්ෂණ
- පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn): මේක තමයි ගොඩක්ම අයට තියෙන ප්‍රධාන ලක්ෂණය. කෑම කාල ටික වෙලාවකින්, නැත්නම් හාන්සි වුණාම, නැමුණාම පපුව මැද හරියේ ඉඳන් උගුර දිහාට දැවිල්ලක් එනවා වගේ දැනෙන එක. මේක හදවතේ අමාරුවක් නෙවෙයි කියලා මතක තියාගන්න ඕන, ඒත් හදිසියේ පපුවේ වේදනාවක් ආවොත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
- උගුරට ඒම (Regurgitation): ආමාශයේ තියෙන කෑම හෝ ඇඹුල් රසැති දියර ආපහු උගුරට, කටට එන එක.
- ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia): කෑම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ, වේදනාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ දැනීම (Globus sensation): උගුරේ මොකක්හරි ගුලියක් හිරවෙලා වගේ, ඒත් කෑමවත් වතුරවත් නැතුව නිකන්ම එහෙම දැනෙන එක.
සමහර අයට මේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන් (Atypical symptoms)
මේවා ටිකක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබුණත්, GERD නිසා වෙන්න පුළුවන්:- කල් පවතින වියළි කැස්ස: විශේෂයෙන්ම රෑට වැඩිවෙන, වෙන හේතුවක් හොයාගන්න බැරි කැස්සක්.
- ස්වරාලයේ ප්රදාහය (Laryngitis): උගුර බැරැන්ඩි වෙනවා, කටහඬ වෙනස් වෙනවා.
- ඇදුම (Asthma): අලුතෙන් ඇදුම හැදෙන්න හරි, තියෙන ඇදුම වැඩි වෙන්න හරි GERD බලපාන්න පුළුවන්.
- නිතර ඔක්කාරය ඒම.
- කටින් දුගඳ හැමීම.
- දත් වල එනැමලය දියවීම (Dental erosion): ආමාශයේ අම්ල කටට එන නිසා දත් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- නින්දට බාධා: රෑට එන පපුවේ දැවිල්ල, කැස්ස නිසා සුවසේ නිදාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හකු වලට හෝ අතට යන වේදනාවක් වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක GERD නිසා වෙන්න පුළුවන් වුණත්, හෘදයාබාධයක් වගේ බරපතල තත්ත්වයක්ද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. ඒ නිසා ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
පොඩි දරුවන්ට සහ බබාලට GERD තියෙනවා නම්?
බබාලට ටිකක් කිරි උගුරට එන එක (GER) සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒක GERD තත්ත්වයට හැරිලා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:- නිතරම වමනය දැමීම හෝ කිරි ගොඩක් උගුරට ඒම.
- කෑම දෙනකොට අඬනවා, කන්න අකමැති වෙනවා, කේන්ති යනවා.
- ඇඟේ බර හරියට වැඩි වෙන්නේ නෑ, සමහරවිට බර අඩු වෙනවා.
- කැස්ස, හතිය වගේ ශ්වසන අපහසුතා.
- කෑම දෙනකොට හෝ දීලා ඉවර වුණාම ඇඟ දුන්නක් වගේ නවනවා.
- නිතරම පැහැදිලි කරන්න බැරි විදියට අඬනවා.
GERD තියෙනවද කියලා වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
ගොඩක් වෙලාවට ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා වෛද්‍යවරයාට GERD තියෙනවද කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්.- රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසීම: ඔයාට මොනවගේ ලක්ෂණද තියෙන්නේ, කොච්චර කල් ඉඳන්ද, කොයි වෙලාවටද වැඩිපුර එන්නේ වගේ දේවල් වෛද්‍යවරයා අහයි.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ බෙහෙත් අත්හදා බැලීම: සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා ඔයාට කෑමෙන් බීමෙන් වෙන්න ඕන වෙනස්කම් ටිකක් කියල දීලා, GERD වලට දෙන සරල බෙහෙත් වර්ගයක් ටික කාලෙකට දීලා බලන්න පුළුවන් ලක්ෂණ අඩුවෙනවද කියලා.
- වැඩිදුර පරීක්ෂණ: ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු නම්, බෙහෙත් වලට අඩුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සංකූලතා තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Upper Endoscopy): මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් හයිකරපු බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා අන්නස්රෝතය, ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්‍රයේ මුල් කොටස පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් අන්නස්‍රෝතයට හානියක් වෙලාද, වෙන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය නම් කුඩා පටක කොටස් පරීක්ෂාවකට ((Biopsy)) ගන්නත් පුළුවන්.
- ඇම්බියුලේටරි ඇසිඩ් (pH) ප්‍රෝබ් පරීක්ෂාව (Ambulatory acid (pH) probe test): මේකෙදි ඉතා සියුම් බටයක් නහය හරහා අන්නස්‍රෝතයට ඇතුල් කරලා පැය 24ක් විතර කාලයක් තියලා, අන්නස්‍රෝතයට කොච්චර වාරයක්, කොච්චර වෙලාවක් අම්ලය එනවද කියලා මනිනවා.
- අන්නස්රෝතයේ පීඩන පරීක්ෂාව (Esophageal manometry): මේකෙන් LES පේශිය සහ අන්නස්රෝතයේ පේශි හරියට ක්‍රියා කරනවද, ඒවායේ පීඩනය කොහොමද කියලා මනිනවා. ගිලීමේ අපහසුතා තියෙන අයට මේක වැදගත්.
- බේරියම් ගිලීමේ පරීක්ෂණය (Barium swallow / Esophagram): මේකෙදි බේරියම් කියන දියරයක් බොන්න දීලා X-ray පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් අන්නස්රෝතයේ හැඩය, අවහිරතා වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්. හැබැයි GERD විතරක් බලන්න මේක දැන් බහුලව පාවිච්චි වෙන්නේ අඩුයි.
GERD වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? අපි මොනවද කරන්න ඕන?
GERD වලට ප්‍රතිකාර කරනකොට ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රම තුනක් තියෙනවා: ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ ප්‍රතිකාර සහ සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්ම.1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (මේවා තමයි මුල්ම සහ ගොඩක් වැදගත් පියවර!)
බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න කලින්, නැත්නම් බෙහෙත් එක්කම මේ දේවල් කරන එකෙන් GERD ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.- ඇඟේ බර පාලනය කරගැනීම: ඔයාගේ බර වැඩිනම්, ටිකක් හරි බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන එකෙන් ලොකු වෙනසක් දකින්න පුළුවන්.
- Trigger foods වලින් වැළකීම: ඔයාට GERD ලක්ෂණ වැඩි කරනවා කියලා හිතෙන කෑම බීම (සැර, තෙල් අධික කෑම, චොකලට්, කෝපි, පැඟිරි වර්ග වගේ) අඳුනගෙන ඒවා පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක. හැමෝටම එකම කෑම බලපාන්නේ නෑ, ඒ නිසා ඔයාට බලපාන දේවල් ඔයාම අඳුනගන්න ඕන.
- කෑම පුරුදු වෙනස් කරගැනීම:
- එක වේලකට ගොඩක් කන එක වෙනුවට, පොඩි පොඩි ප්‍රමාණ වලින් කෑම වේල් කීපයක් ගන්න.
- කාලා ඉවරවුණු ගමන්, අඩුම පැය 2-3ක් යනකල් හාන්සි වෙන්න එපා, ඉඳගෙන ඉන්න.
- නිදාගන්න පැය 3කටවත් කලින් රෑ කෑම කාලා ඉවර කරන්න.
- ඇඳේ ඔලුව පැත්ත උස් කරලා නිදාගැනීම: ඇඳේ ඔලුව පැත්ත අඟල් 6-8ක් විතර උස් කරන්න. මේකට කොට්ට ගොඩක් තියනවට වඩා, ඇඳේ කකුල් යටින් ලෑලි කෑලි වගේ දෙයක් තියලා ඔලුව පැත්ත උස්සන එක තමයි වඩාත් ඵලදායී.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන එක GERD වලට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟටම හොඳයි.
- හිර ඇඳුම් වලින් වැළකීම: බඩ තදවෙන විදියේ හිර ඇඳුම් අඳින එකෙන් වළකින්න.
2. වෛද්ය උපදෙස් මත ලබාගන්නා ඖෂධ
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් මදි නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.- ඇන්ටැසිඩ් (Antacids): මේවායින් ඉක්මන් සහනයක් ලැබෙනවා. ආමාශයේ තියෙන අම්ලය උදාසීන කරනවා. හැබැයි මේවා නිතර පාවිච්චි කරන එක හොඳ නෑ, අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. (උදා: Digene, Gelusil වගේ).
- H2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක (H2 Receptor Blockers / H2 Blockers): මේවායින් ආමාශයේ අම්ලය නිපදවීම අඩු කරනවා. Famotidine, Cimetidine වගේ බෙහෙත් මේ ගණයට අයිතියි.
- ප්‍රෝටෝන් පොම්ප නිෂේධක (Proton Pump Inhibitors / PPIs): මේවා තමයි දැනට තියෙන ප්‍රබලම අම්ල අඩුකරන ඖෂධ. Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole වගේ බෙහෙත් මේවට උදාහරණ. මේවායින් අම්ලය නිපදවීම ගොඩක් දුරට නවත්වනවා. හැබැයි මේවා දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන් නිසා වෛද්ය උපදෙස් මතම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
3. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්ම
ගොඩක් වෙලාවට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඖෂධ වලින් GERD පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ දෙකෙන්ම හරියන්නේ නැත්නම්, ඖෂධ වලට දරුණු අතුරු ආබාධ එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් GERD නිසා දරුණු සංකූලතා (උදා: Barrett's esophagus) ඇතිවෙලා නම්, වෛද්‍යවරු ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.- ෆන්ඩොප්ලිකේෂන් (Fundoplication): මේක තමයි බහුලවම කරන ශල්‍යකර්මය. මේකෙදි ආමාශයේ උඩ කොටස අරගෙන අන්නස්රෝතයේ පහළ කොටස වටේ ඔතලා LES එක ශක්තිමත් කරනවා. මේක දැන් ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy - කුඩා සිදුරු හරහා කරන) ක්‍රමයට කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් නවීන ක්‍රම කිහිපයකුත් තියෙනවා.
GERD තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් මොන වගේ ගැටලු එන්න පුළුවන්ද? (සංකූලතා)
GERD කියන්නේ නිකන්ම පපුවේ දැවිල්ලක් විතරයි කියලා හිතාගෙන ඉන්න එක හොඳ නෑ. හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, කාලයක් යනකොට මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:- අන්නස්‍රෝත ප්රදාහය (Esophagitis): නිතරම අම්ල උඩට එන නිසා අන්නස්රෝතයේ ඇතුළු ස්ථරය තුවාල වෙලා, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා වේදනාව, ලේ යෑම, ගිලීමේ අපහසුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අන්නස්රෝතය පටු වීම (Esophageal stricture): දිගුකාලීන ප්රදාහය නිසා අන්නස්රෝතයේ කැළැල් ඇතිවෙලා, ඒ හරහා කෑම යන්න අමාරු වෙන තරමට පටු වෙන්න පුළුවන්.
- බැරට්ස් අන්නස්රෝතය (Barrett's esophagus): මේකෙදි අන්නස්රෝතයේ පහළ කොටසේ සෛල, ආමාශයේ සෛල වගේ වෙනස් වෙනවා. මේක පිළිකා අවදානමක් ඇතිකරන පූර්ව පිළිකා තත්ත්වයක් (precancerous condition) විදියට සලකනවා. මේක තියෙන අයට අන්නස්‍රෝත පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- අන්නස්‍රෝත පිළිකාව (Esophageal cancer): Barrett's esophagus තියෙන අයට කාලයක් යනකොට මේ පිළිකා තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි GERD තියෙන හැමෝටම මේක හැදෙන්නේ නෑ, මේක සාපේක්ෂව දුර්ලභයි, ඒත් අවදානමක් තියෙනවා.
- ශ්වසන පද්ධතියේ ආබාධ: උඩට එන අම්ල ස්වසන මාර්ගයට ගියොත්, නිතර කැස්ස, හතිය, නියුමෝනියාව වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
GERD කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී, ඒ වගේම නොසලකා හැරියොත් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේක ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියන එක.මතක තියාගන්න:
* ඔයාට නිතර පපුවේ දැවිල්ල, උගුරට ඒම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
* ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් (කෑම පාලනය, බර අඩුකර ගැනීම, නිදාගන්නා ඉරියව්ව වෙනස් කිරීම) වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
* වෛද්‍යවරයා නියම කරන බෙහෙත් හරියට, නියමිත කාලයට පාවිච්චි කරන්න. තමන්ට හිතුමතේට බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, පටන්ගන්නවත් එපා.
* දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න.
* පොඩි දරුවන්ට GERD ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නන්න.GERD එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිවැරදි කළමනාකරණයෙන් ඔයාට සාමාන්‍ය, සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න, ගැටලු ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා! GERD, Gastroesophageal Reflux Disease, පපුවේ දැවිල්ල, උගුරට ඒම, අම්ල පිත්ත, Heartburn, Acid Reflux, Sinhala Medical Article
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.