Кішкентай балаңыздың ішегінде осындай мәселе болуы мүмкін бе? (Мальротация) Толығырақ сөйлесейік!

Кішкентайыңыз үнемі құса ма? Асқазанының ауырсынуына шағымдана ма? Немесе әдеттен тыс ісінген сияқты ма? Кейде бұл ауыр нәрсенің белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз көптеген ата-аналар білмейтін кең таралған ішек ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл мальротация деп аталады.

Малротация дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, мальротация - бұл туылған кезде пайда болатын жағдай. Бұл нәресте ана құрсағында болған кезде, нәрестенің ішектері (біз оларды аш ішек және тоқ ішек деп атаймыз) дұрыс орналаспағанын білдіреді. Әдетте, нәрестенің ішектері эмбриондық кезеңде (яғни, ана құрсағының алғашқы кезеңдерінде) ерекше түрде бұралып, бұралып, жатырдың ішіндегі іш қабырғасына тығыз орналасуы керек. Бұл кезде ас қорыту сияқты нәрселер дұрыс жүруі мүмкін.

Ойлап көріңізші, бұл ішек алдымен жіп шары тәрізді пайда болады. Содан кейін оны асқазанға дұрыс орналастыру керек. Бірақ мальротациясы бар нәрестеде бұл ішек дұрыс бүгілмейді, айналмайды немесе асқазанның ішінде дұрыс орынға сыймайды. Сондықтан біз оны мальротация деп атаймыз.

Бұл аурумен ауыратын көптеген балаларға ішектерді қалпына келтіру, қауіпті жағдайлардың алдын алу және ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін операция қажет .

Сонымен, бұл вольвулус дегеніміз не? Ол қауіпті ме?

Ішектің ауытқуы – мальротацияның ең ауыр және қауіпті асқынуы. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ішектің бұралуы. Мұны кенеттен бұралып, майысып қалған су құбыры сияқты елестетіп көріңіз. Су ағады емес пе? Міне, солай. Ішектер осылай бұралған кезде, қорытылған тамақ өтпейді және ішекке қан ағымы да тоқтауы мүмкін. Бұл өте қауіпті.

Бұл бұрылыс, жоғарыда айтылғандай, нәрестенің ішектері іш қуысына дұрыс бекітілмегендіктен пайда болады. Олар дұрыс бекітілмегендіктен, ішектер кез келген бағытта бұрала бастайды.

Вулвулус - хирургиялық жедел жағдай. Емделмеген жағдайда, ол ауыр, тіпті өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін.

Мұндай жағдайлар болуы мүмкін:

• Ішектің толық бітелуі (ішектің бітелуі).
• Ішектің тесілуі.
• Перитонит, яғни іш қуысының инфекциялық қабынуы.
• Сепсис қанда микробтардың жиналуынан туындайды.
• Шок.

Бұл белгілер әдетте бала 5 жасқа толмай тұрып, көбінесе өмірінің алғашқы айында пайда болады. Негізгі белгілері - кенеттен құсу (көбінесе жасыл) және іштің кебуі.

Мальротация бар екенін қалай анықтауға болады? Белгілері қандай?

Малротация белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ олар әдетте жиі құсу және іштің ауыруын қамтиды. Кейде малротацияның өзі ешқандай негізгі белгілерді тудырмауы мүмкін және симптомдар тек жоғарыда аталған айналу пайда болғаннан кейін ғана пайда болады.

Өте маңызды: Егер балаңыз жасыл немесе сары-жасыл құсық құсса немесе құсықта қан болса, дереу 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл төтенше жағдайдың белгілері, мысалы, құсудың айналуы болуы мүмкін.

Нәрестелердегі белгілер

Жаңа туған нәрестелер мен бірнеше айлық мальротациясы бар нәрестелерде келесі белгілер байқалуы мүмкін:

• Жиі құсу. Бұл құсық жасыл немесе сары-жасыл түсті болуы мүмкін. Себебі құсықпен бірге өт бөлінеді.
• Іш (іш) ісінген және ұстағанда ауырады.
• Іштің қатты ауыруы (колик ауруы).
• Тік ішектен қан кету немесе нәжісте қанның болуы.

Асқазан ауруы және мальротацияға байланысты ауырсынуы бар нәрестелер әдетте келесідей әрекет етеді:

• Ол аяқтарын ішке тартып, жылайды.
• Шамамен 10-15 минут бойы тыныштық сақтаңыз.
• Мен қайтадан жылай бастаймын.

1 жастан асқан балалардағы белгілер

Бір жастан асқан балаларда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Асқазанның ауыруы немесе сезімталдығы.
• Жүрек айну және құсу (бұл құсық қалыпты түсте болуы мүмкін).
• Диарея (құсу).
• Іштің кебуі (кебу).
• Іш қату.
• Нәжісте қан немесе тік ішектен қан кету.
• Көтерілмеу дегеніміз - күтілгендей салмақ қоспау.

Кейбір зерттеулер 2 жастан асқан балалардың жас балаларға қарағанда жасыл түсті нәжіспен құсу ықтималдығы аз екенін көрсетті. Егде жастағы балаларда қайталанатын (қалыпты түсті) құсу және іштің ауыруы жиі кездеседі.

Неліктен бұл мальротация орын алады?

Зерттеушілер мұның неліктен екенін әлі анықтай алмады. Олардың білуінше, бұл туа біткен ауру. Нәрестенің ішектері жүктіліктің шамамен 10 аптасында ғана қалыптаса бастайды. Сондықтан мамандар бұл ішектің неліктен дұрыс дамымайтынын әлі де зерттеп жатыр.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерлер мальротацияны диагностикалау үшін негізінен физикалық тексеру мен бейнелеу сынақтарын пайдаланады. Дәрігер алдымен нәрестенің жалпы денсаулығын және мальротация белгілерінің бар-жоғын тексеру үшін мұқият тексереді.

Сонымен қатар, нәрестенің денесінің ішкі жағын суретке түсіре алатын сынақтарға мыналар жатады:

• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.
• Контрасты бар рентген сәулелері - арнайы сұйықтықпен (контрасты зат) жүргізілетін сынақтар.
• Асқазан-ішек жолдарының (АІЖ) тексерулері.

Дәрігер сізге балаңызға қандай тексерулер қажет және оларды қалай жасау керектігі туралы көбірек айтып береді.

Мальротациясы бар балаға не істейсіз? Емдеу әдістері қандай?

Мальротациясы бар нәрестелер мен балаларға ішектерін қайта реттеу үшін әдетте операция қажет . Хирург минималды инвазивті хирургияны (MIS хирургиясы) қолдана отырып, балаңыздың бұралған ішектерін ашып, оларды іш қуысының ішіндегі дұрыс қалыпқа келтіреді.

Хирургтар мальротацияны емдеу үшін қолданатын екі негізгі хирургиялық араласу түрі бар:

• Лэдд процедурасы: Бұл ішекті бітеп тастайтын кез келген қалыптан тыс тіндерді, мысалы, тін жолақтарын алып тастауды қамтиды. Хирург сонымен қатар нәрестенің ішектерінің бұралуын және орналасуын түзетеді. Лэдд процедурасын ашық процедура немесе лапароскопиялық жолмен (камерамен) жасауға болады. Бұл симптомдарды азайта алса да, болашақта нәрестенің ішектері қайтадан бұралып қалуы мүмкін (қайталанатын вольвулус).
• Карим процедурасы: Бұл ішектің орнын толығымен өзгертуді және оны іш қабырғасына бекітуді қамтиды. Бұл процедура ішектің қайтадан бұралу қаупін азайтады деп есептеледі.

Дәрігер сізге балаңыздың жағдайына қандай әдіс ең қолайлы екенін және оның артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді. Балаңыздың ішектерінің жағдайына байланысты сізге келесі әрекеттерді орындау қажет болуы мүмкін:

• Уақытша немесе тұрақты колостомия жасаңыз (ішектің бір бөлігін нәжістің өтуіне мүмкіндік беру үшін тері бетіне әкелу).
• Ішектің бір бөлігін алып тастаңыз.
• Ішектің қалпына келтіру операциясын жасатыңыз.
• Соқыр ішекті алып тастаңыз (кейде ішектердің орналасуы болашақта аппендициттің дамуын анықтауды қиындатуы мүмкін).

Кейбір нәрестелер мен балаларға жедел хирургиялық араласу қажет. Бұл мальротация ішектің ауыр зақымдануына әкелуі мүмкін вольвулус деп аталатын жағдайды тудыратын кезде болады. Жедел хирургия қорқынышты және жүйкеңізді ауыртатын тәжірибе болуы мүмкін. Бірақ қорықпаңыз. Балаңыздың медициналық тобынан кез келген сұрағыңызды сұраңыз. Олар сізге бәрін түсіндіріп, балаңыз сауығып кеткенше не істеу керектігін айтады.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Нақты себебі белгісіз болғандықтан, мальротацияның немесе оның негізгі асқынуы - вольвулдың алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну балаңыз үшін ауыр асқынулардың қаупін азайта алады.

Егер балаңызда ерекше белгілер байқалса – мысалы, ол үздіксіз құсып, себебін таба алмаса – міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. «Өздігінен жазылып кетеді» немесе «Мен тек қорқып тұрмын» деп ойламаңыз. Малротация – емделмесе, нашарлауы мүмкін жағдай.

Егер баламда мальротация болса, не күтуге болады?

Баланың өмір салтының болжамы бірнеше факторларға байланысты:

• Қаншалықты тез емделдіңіз.
• Ішекке қаншама зиян келтірілді.
• Баланың басқа денсаулық проблемалары бар ма.

Көптеген балалар операциядан кейін жақсы қалпына келеді және болашақта асқынулардың қаупі азаяды. Дегенмен, кейбір балаларда операциядан кейін ішек бітелуі әлі де болуы мүмкін. Дегенмен, бұл қауіп қазір жаңа хирургиялық әдістермен әлдеқайда төмен. Балаңыздың медициналық тобы сізге бұл туралы көбірек айтып береді.

Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?

Егер балаңызда мальротация белгілері байқалса , дереу педиатрға қаралыңыз. Бұл жағдай тез арада медициналық төтенше жағдайға айналуы мүмкін. Ерте белгілерді анықтау балаңызға ауыр асқынулар пайда болғанға дейін емделуге көмектеседі.

Балаңыз құсуды жалғастыра бергенде, қатты қайғырып, қорқу қалыпты жағдай. Медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Бірақ есіңізде болсын, бұл белгілердің мальротациядан басқа да себептері бар. Рефлюкс сияқты басқа да көптеген жағдайлар да бұл белгілерді тудыруы мүмкін. Дәрігеріңіз себебін анықтап, балаңызға қажетті емді тағайындайды.

Жедел жәрдем бөліміне қашан бару қажет?

Егер балаңызда осы белгілердің кез келгені болса , оны дереу жедел жәрдем бөліміне апарыңыз:

• Жасыл немесе сары-жасыл құсық.
• Қалыптан тыс жылдам тыныс алу.
• Жүректің қағуы.
• Шатасу.
• Есінен танып жатыр.
• Егер тері суық, тершең және бозарған болса.
• Егер асқазан қатты ісінген болса және қатты коли ауруымен бірге жүрсе.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Сұрақтар қою балаңыздың жағдайын және қолжетімді емдеу әдістерін жақсырақ түсінуге көмектеседі. Сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Малротация менің балама қалай әсер етеді?
• Асқынулардың белгілері бар ма?
• Балама ота жасау керек пе? Егер солай болса, бұл туралы толығырақ айтып бере аласыз ба?
• Хирургиялық араласудың пайдасы мен қауіптері қандай?
• Балам сауығып кеткенше не күте аламын? Оған қалай көмектесе аламын?
• Бала кейінгі тексерулер үшін қайта келуі керек пе?

Балаңызда мальротация бар екенін білгенде, әрі қарай не болатынын ойлауды тоқтата алмайсыз. «Ол жақсы ма?», «Оған ота жасау керек пе?», «Қайта жазылу қанша уақытты алады?» деген сұрақтар ойыңызға келеді.

Барлығын бірден ойламаңыз, біртіндеп қадам жасаңыз. Балаңыздың медициналық тобына сеніңіз. Олар сіздің барлық сұрақтарыңызға жауап береді және сізді алдағы жол туралы хабардар етеді. Малротация - өте емделетін жағдай, әсіресе ол ерте анықталса. Хирургиядағы жетістіктердің арқасында дәрігерлер қазір тіпті асқынулар пайда болған кезде де күрделі жағдайларды емдей алады.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Сонымен, сіз біз не туралы айтып отырғанымызды, яғни мальротацияны жақсы түсіндіңіз деп үміттенемін. Ең бастысы, егер балаңызда ерекше белгілер, әсіресе біз айтқан қауіпті белгілер байқалса, уақытты босқа өткізбей дәрігерге қаралыңыз. Ерте диагноз қою және емдеу баланың өміріне елеулі зиян келтірудің алдын алады.

Қорықпаңыз, үрейленбеңіз. Қазіргі заманғы медицинада бұл ауруларды емдеудің тиімді әдістері бар. Дәрігердің кеңесін орындаңыз, оларға сұрақтар қойыңыз және балаңыз үшін мықты болыңыз.

Малротация , бұралу, педиатрия, ішектің бұралуы, нәресте құсуы, хирургия, іштің ауыруы