Терідегі ақ дақтар (Витилиго): біз бұл туралы бәрін талқылаймыз!

Сіз кейбір адамдардың терісінде ақ дақтар бар екенін байқадыңыз ба? Бәлкім, сізде де осындай жағдай бар шығар. Бұл медицинада Витилиго (Vitiligo) немесе ақпес деп аталады. Бір қарағанда, бұл қорқынышты ауру болып көрінуі мүмкін, бірақ іс жүзінде бұл қауіпті немесе өмірге қауіп төндіретін дерт емес. Дегенмен, бұл туралы дұрыс хабардар болу өте маңызды. Бүгін біз витилиго туралы толық, қарапайым және түсінікті тілмен сөйлесетін боламыз.

Витилиго дегеніміз не?

Қарапайым сөзбен айтқанда, витилиго – теріге түс беретін пигменттің жоғалуына әкелетін жағдай. Осының салдарынан теріңіздің түсі қалыпты тері түсінен әлдеқайда ашық болып, кейде толығымен ақ түске айналады. Терінің осындай пигменті жоғалған жерлері бір сантиметрден кіші болса, оларды «макулалар» (macules) деп атаймыз, ал одан үлкен болса – «дақтар» (patches) дейміз. Бірақ күнделікті өмірде біз оларды жай ғана «ақ дақтар» деп атаймыз. Егер витилиго шашыңыз бар жерде пайда болса, онда шашыңыз да ақ немесе күміс түске аянуы мүмкін.

Бұл жағдай шын мәнінде сіздің денеңіздің иммундық жүйесі теріге түс беретін меланоциттер деп аталатын жасушаларды бұзғандықтан пайда болады. Бұл меланоциттер меланин деп аталатын химиялық затты өндіреді. Меланин біздің терімізге, шашымызға және көзімізге түс береді. Осы жасушалар жойылғанда меланин өндірісі тоқтап, тері түсін жоғалтады.

Бұл жағдай кімге көбірек әсер етеді?

Витилиго кез келген ұлт өкіліне, кез келген жыныстағы адамға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, қарапайым терісі бар адамдарда бұл дақтар анығырақ көрінеді. Витилиго кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, әдетте дақтар алғаш рет 30 жасқа дейін байқалады.

Егер сізде кейбір «аутоиммунды аурулар» (autoimmune conditions) болса, витилигоның даму қаупі сәл жоғары болуы мүмкін. Мысалы:

• Аддисон ауруы
• Анемия (Қаназдық)
• 1-типті қант диабеті
• Қызыл жегі (Lupus)
• Псориаз
• Ревматоидты артрит
• Қалқанша безінің аурулары

Витилиго қаншалықты жиі кездеседі?

Дүние жүзі бойынша халықтың шамамен 1% -дан астамы витилигомен өмір сүреді. Яғни, бұл сирек кездесетін жағдай емес.

Витилиго қалай басталады және таралады?

Әдетте витилиго бірнеше кішкентай ақ дақтардан басталады. Олар біртіндеп бүкіл денеге таралуы мүмкін. Көбінесе бұл дақтар алдымен қолдарда, білектерде, аяқтарда және бетте байқалады. Дегенмен, ол дененің кез келген бөлігінде, соның ішінде ауыз, мұрын, жыныс мүшелері және тік ішек айналасындағы шырышты қабаттарда, тіпті көз бен құлақтың ішінде де пайда болуы мүмкін.

Кейде үлкен дақтар одан әрі таралып, ұлғая беруі мүмкін, ал кейде олар жылдар бойы бір орында тұрады. Кішкентай дақтары бар жерлер уақыт өте келе өзгеруі немесе кейбір жерлерде пигмент қайта пайда болуы мүмкін.

Витилигоның негізгі түрлері қандай?

Витилигоның бірнеше негізгі түрі бар:

• Жалпыланған түрі (Generalized): Бұл ең көп таралған түрі. Мұнда денедегі әртүрлі жерлерде дақтар пайда болады.
• Сегменттік түрі (Segmental): Бұл түрде дақтар дененің тек бір жағында немесе қол, бет сияқты бір аймақта ғана пайда болады.
• Шырышты қабат түрі (Mucosal): Бұл ауыздың және/немесе жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарына әсер етеді.
• Фокальді түрі (Focal): Бұл сирек кездесетін түр. Дақтар кішкентай аймақта пайда болып, бір-екі жыл бойы белгілі бір үлгі бойынша таралмайды.
• Трихромды түрі (Trichrome): Бұл түрде ақ немесе түссіз орталық бөлік, оның айналасында ашық түсті аймақ, ал оның айналасында қалыпты тері түсі байқалады.
• Универсалды түрі (Universal): Бұл өте сирек кездесетін түр. Мұнда теріңіздің 80%-дан астамы пигментін жоғалтады.

Витилигоның белгілері қандай?

• Теріде немесе шырышты қабаттарда түссізденген дақтардың пайда болуы.
• Денедегі шаштардың күміс, сұр немесе ақ түске боялуы.

Белгілер өте жеңіл болуы мүмкін немесе бүкіл теріде кеңінен таралуы мүмкін. Кейбір адамдарда тері түсін жоғалтпас бұрын, сол аймақта қышыну сезімі пайда болуы мүмкін.

Витилигоның себептері қандай?

Негізінен витилиго тері пигментінің (меланин) жоғалуынан туындайды. Бірақ бұның неге орын алатыны әлі толық белгісіз. Зерттеулер мына факторлардың әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді:

• Аутоиммундық жағдай: Сіздің иммундық жүйеңіз қателесіп, меланоциттерді зиянды бактериялар сияқты басқыншылар ретінде қабылдап, оларды жояды.
• Генетикалық өзгерістер: ДНҚ-дағы мутациялар меланоциттердің жұмысына әсер етуі мүмкін. Витилиго қаупін арттыратын 30-дан астам ген белгілі.
• Күйзеліс (Стресс): Созылмалы күйзеліс немесе дене жарақаты сияқты физикалық стресс меланин өндірісін өзгертуі мүмкін.
• Қоршаған орта факторлары: Ультракүлгін сәулелену мен химиялық заттар да меланоциттердің қызметіне әсер етуі мүмкін.

Витилиго ауырсына ма?

Жоқ, витилиго ауырмайды. Алайда, ақшылданған тері аймақтары күнге күйіп кетсе, ауырсыну тудыруы мүмкін. Сондықтан күннен қорғану өте маңызды.

Витилигодан қандай да бір асқынулар болуы мүмкін бе?

• Сезімтал тері: Пигменті жоқ дақтар басқа теріге қарағанда күн сәулесіне сезімтал келеді.
• Көз ауытқулары: Көздің торқабығында (ретинал) немесе нұрлы қабығында аздаған өзгерістер болуы мүмкін.
• Психологиялық қиындықтар: Бұл жағдай адамның өзін-өзі бағалауын төмендетіп, мазасыздыққа немесе депрессияға әкелуі мүмкін. Қолдау іздеу өте маңызды. Шұғыл психологиялық көмек қажет болса, 112 нөміріне хабарласуға болады.

Қалай емдейді?

Витилиго зиянды болмағандықтан, емдеу міндетті емес. Емдеу әдістері пигментті қалпына келтіруге (репигментация) немесе қалған терінің түсін кетіруге (депигментация) бағытталған.

• Дәрі-дәрмектер (Кортикостероидтар, Янус киназа ингибиторлары)
• Жарық терапиясы (Фототерапия)
• Депигментациялық терапия
• Хирургиялық емдеу (Тері трансплантациясы)
• Психологиялық кеңес беру

Витилигоның алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, оны болдырмаудың нақты әдісі жоқ. Дегенмен, теріні күн сәулесінен қорғап, стрессті басқару маңызды.

Витилиго жұқпалы ма?

Жоқ. Витилиго жұқпалы ауру емес. Ол физикалық байланыс арқылы адамнан адамға берілмейді.

Дәрігерге қашан қаралу керек?

• Терінің пигменті тез жоғалып кетсе.
• Пигменттің жоғалуы дененің үлкен аймағына таралса.
• Терінің өзгеруі сіздің психикалық денсаулығыңызға әсер етсе. (Төтенше жағдайлар үшін 112-ге хабарласыңыз).

Қорытынды (Take-Home Message)

Витилиго тек терінің сыртқы түріне әсер етеді. Бұл қауіпті емес және міндетті түрде емдеуді қажет етпейді. Ең бастысы, өзіңізге деген сенімділікті сақтау және қажет болғанда қолдау алу. Сіз жалғыз емессіз!