«Жұлынға шаншу» дегенді естігеніңіз бар ма? Сіз: «Уау, бұл үлкен, қорқынышты нәрсе шығар» деп ойлауыңыз мүмкін. Бұл атауды естігенде аздап қобалжу түсінікті. Бірақ бұл дәрігерлерге миға, жүйке жүйесіне және омыртқаға қатысты әртүрлі ауруларды анықтауға көмектесетін салыстырмалы түрде қарапайым тест. Ендеше, бүгін барлығы айтып жүрген достық қарым-қатынаста осы «бел пункциясы» туралы сингал тілінде әңгімелесейік, жарай ма?
Неліктен бұл (бел пункциясы) жасалады? Ол нені көздейді?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тест жұлынды қоршап тұрған, омыртқаның ішіндегі сұйықтықтың аздаған үлгісін алуды қамтиды. Бұл сұйықтық жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) деп аталады. Ол ми мен жұлынды қорғайтын және нәрлендіретін жастық сияқты. Сондықтан дәрігерлер осы ЖМС үлгісін тексеру арқылы көп нәрсе біле алады.
Енді дәрігерлер қандай жағдайларда «бел пункциясын» жасауды ұсынатынын қарастырайық:
- Егер сіз мидың ішінде қан кетуге күдіктенсеңіз (бассүйекішілік қан кету): бұл кейде басқа соққыдан кейін болуы мүмкін.
- Деменцияға ұқсас жағдайлар: Есте сақтау қабілетінің біртіндеп жоғалуына әкелетін ауруларды іздеңіз.
- Мидағы артық жұлын сұйықтығын тексеріңіз.
- Ми тінінің ісінуі мен қабынуын тексеріңіз («(Энцефалит)»).
- Лейкемия сияқты қатерлі ісік аурулары: Кейбір қатерлі ісік жасушалары CSF-ке де таралуы мүмкін.
- Менингит сияқты ми инфекциялары: Бұл төтенше жағдай. Белгілеріне қызба, бас ауруы және мойынның сіресуі кіруі мүмкін.
- Шашыраңқы склероз сияқты аутоиммунды аурулар: Бұл біздің иммундық жүйеміз денеге қарсы жұмыс істейтін аурулар.
- Жұлынның қабынуы сияқты жағдайлар («миелит»).
Сонымен қатар, белдік пункция бірнеше басқа себептер бойынша қолданылады:
- Ауырсынуды басу үшін анестезия жасаңыз: Сіз эпидуральды анестезия туралы естіген боларсыз. Бұл сондай-ақ омыртқаға берілетін анестезияның бір түрі. Аймақтық анестезия хирургиялық араласу және босану кезінде ауырсынуды басу үшін қолданылады.
- Арнайы рентгендік тексеруден өтіңіз («миелограмма»): Бұл ретте жұлынға арнайы сұйықтық (бояғыш) енгізіліп, рентген түсіріледі.
- Қатерлі ісікке қарсы дәрілерді немесе бұлшықет босаңсытқыштарын жұлын сұйықтығына тікелей енгізіңіз.
- Ми ішіндегі жоғары қысымды төмендету («(бассүйекішілік қысым)»): Бұл қысымды жұлын сұйықтығының бір бөлігін алып тастау арқылы азайтуға болады.
Есіңізде болсын, бұл жағдайлардың барлығы бел пункциясын қажет етпейді. Дәрігер сізге бұл тексеру қажет пе және неліктен қажет екенін нақты түсіндіреді.
Бұл тестке қалай дайындалуым керек?
Жарайды, сіз бел пункциясын жасауды шештіңіз делік. Оған дейін дәрігер сізден бірнеше сұрақ қойып, денсаулық тарихыңызды қарастырады. Ол сізден келесі әрекеттерді орындауды сұрауы мүмкін:
- КТ (`(КТ)`) немесе МРТ (`(МРТ)`) сканерлеуден өтіңіз: Бұл омыртқаның және оның айналасындағы аймақтардың жақсы көрінісін алуға мүмкіндік береді.
- Қан анализін алыңыз: қаныңыздың ұю қабілеті сияқты нәрселерді тексеріңіз.
- Дәрігерге дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз: Егер сіз варфарин немесе аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек. Ол сізден осы дәрі-дәрмектердің кейбірін қабылдауды тоқтатуды немесе тестілеуден бірнеше күн бұрын дозасын өзгертуді сұрауы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, дәрігер сізге айтпайынша, ешқандай дәрі-дәрмектеріңізді тоқтатпаңыз немесе ауыстырмаңыз, жарай ма?
Бұл дайындықтар тест жүргізетін дәрігерге сіздің жағдайыңызды анық түсінуге, тестті қауіпсіз жүргізуге және қажетсіз асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Сондай-ақ, дәрігер сізге арнайы нұсқаулары бар-жоғын айтады.
Белге пункция жасатқанда не болады? Ауырсынады ма?
Міне, осы жерде көптеген адамдар қорқады. Бірақ сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз . Сіз аздап қысым, аздап қысылу сезінуіңіз мүмкін, бірақ бұл ауыртпалық емес.
Міне, не болады:
1. Қалып: Сізді төсектің сол жағына бұрып, жатуды сұрайды. Содан кейін тізелеріңізді кішкентай доп сияқты кеудеге мүмкіндігінше жақындатады. Немесе кейде сізден орындыққа отырып, үстелдің үстіне алға еңкейіп, басыңыз бен қолыңызды үстелге қоюды сұрайды. Бұл қалып біраз уақытқа дейін ыңғайсыз болып көрінуі мүмкін, бірақ мүмкіндігінше қозғалмай тұру маңызды . Сынақ кезінде сізден қалыпыңызды аздап өзгертуді сұрауы мүмкін.
2. Тазалау және жансыздандыру: Әрі қарай, ине енгізілетін жердің төменгі бөлігі мұқият тазаланады және сол жерді жансыздандыру үшін аз мөлшерде жергілікті анестетик енгізіледі. Анестетик енгізілген кезде , сіз бірнеше секунд бойы құмырсқаның шаққандай аздап күйдіру сезімін сезінесіз . Болды. Содан кейін сол жер толығымен жансызданады.
3. Инені енгізу: Аймақ ұйып кеткеннен кейін, дәрігер екі омыртқаның (әдетте үшінші және төртінші немесе төртінші және бесінші бел омыртқаларының) арасындағы бел аймағына өте жіңішке, қуыс ине енгізеді. Бұл бөксеңіздің үстінде орналасқан. Ине жұлынды қоршап тұрған және ми сұйықтығымен толтырылған қорғаныш қабықшалары (менингтер) арасындағы кеңістікке (субарахноидальды кеңістікке) енгізіледі. Кейде иненің дұрыс жерде екеніне көз жеткізу үшін флюороскопия деп аталатын арнайы рентген аппаратын қолдануға болады.
4. Жұлын сұйықтығын қабылдау:Ине дұрыс жерге орнатылғаннан кейін, дәрігер алдымен жұлын сұйықтығының қысымын өлшейді. Содан кейін аздаған үлгі (бірнеше миллилитр) алынады. Бұл бірнеше минутты алады.
5. Аяқтау: Үлгі алынғаннан кейін дәрігер инені алып тастайды және сол жерге кішкентай пластырь немесе таңғыш жағады.
Болатын нәрсе осы. Барлық тексеру 15-тен 30 минутқа дейін созылады. Бірақ ине сіздің арқаңызда бірнеше минут қана болады.
Бұл тест қай жерде жасалады? Есімді жоғалтып ала ма?
Бұл «(бел пункциясы)» кейде ауруханада «амбулаториялық процедура» ретінде жасалуы мүмкін. Бұл сіздің сол күні үйге бара алатыныңызды білдіреді. Немесе, егер сіз аурухана тұрғыны болсаңыз, оны палатада жасауға болады. Егер ол амбулаториялық жағдайда жасалса, тексеруден кейін сізді үйге апару үшін біреу болуы керек .
Сонымен қатар, бұл тексеру кезінде сіз толығымен есіңізден танып қалмайсыз . Сізге тек жансыздандыратын дәрі беріледі. Сондықтан сіз есіңізде боласыз, бірақ ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
Тесттен кейін не істеуім керек?
Тест аяқталғаннан кейін дәрігер немесе медбике сізге бірнеше нұсқаулар береді. Оларды орындау өте маңызды. Олар әдетте келесідей нәрселерді айтады:
- 24 сағат бойы көлік жүргізбеңіз немесе ауыр техниканы басқармаңыз.
- Төсекте (бүйіріңізбен немесе шалқаңызбен) бір-екі сағат, мүмкін одан да ұзақ жатыңыз. Бұл бас ауруын азайтуға көмектеседі.
- 24-тен 48 сағатқа дейін жаттығу сияқты ауыр ештеңе жасамаңыз.
- Жақсылап демалыңыз.
- Сусыздануды болдырмау үшін көп су мен сұйықтық ішіңіз.
Егер дәрігер рұқсат берсе, сіз сол күні немесе тесттен кейін келесі күні қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.
Бел пункциясынан кейін бас ауруы қалыпты жағдай ма?
Иә, кейбір адамдарда бұл тексеруден кейін бас ауруы пайда болуы мүмкін. Біз оны «(Жұлынның бас ауруы)» деп атаймыз. Оны барлығы бірдей сезіне бермейді, адамдардың шамамен 10%-ында осындай жағдай кездеседі .
Бұл жағдайда отырғанда немесе тұрғанда қатты бас ауруы пайда болады. Жатқанда басылады. Бұл тесттен кейін бірнеше сағат немесе бірнеше күн ішінде басталуы мүмкін. Көп жағдайда екі-үш күн ішінде өздігінен жазылады. Бірақ кейбір адамдарда бұл бір аптаға дейін созылуы мүмкін.
Бұл «(жұлынның бас ауруы)» келесідей басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін:
- Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия)
- Төмен қан қысымы (`(Гипотония)`)
- Жүрек айнуы
Бұған көмектесу үшін рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау, көп су ішу арқылы сусыздануды болдырмау және кофе сияқты құрамында кофеин бар сусындарды ішу көмектесе алады. Дәрігеріңіз де сізге кеңес береді.
Басқа жанама әсерлері бар ма? Омыртқаға зақым келтіре ме?
Бұл тесттің ауыр жанама әсерлері сирек кездеседі. Дегенмен, өте сирек жағдайларда келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Ине орнындағы инфекция
- Дәл солай ісіну.
- Қан кету
- Белдің төменгі бөлігінің ауырсынуы
Есіңізде болсын: белдік пункция жұлынға зиян келтірмейді. Себебі ине жұлын деңгейінен әлдеқайда төмен енгізіледі. Сондықтан қорықпаңыз.
Мен қандай нәтижелерге қол жеткіздім? Олар не дейді?
Сізден алынған CSF үлгісі зертханаға жіберіліп, келесілерге тексеріледі:
- Бактериялар (`(Бактериялар)`), саңырауқұлақтар (`(Саңырауқұлақтар)`) немесе қалыптан тыс жасушалар (мысалы, қатерлі ісік жасушалары) бар ма?
- Қант (глюкоза) деңгейіңіз қандай?
- Ақуыздың түрлері мен деңгейлері қандай?
- Ақ қан жасушаларының түрлері мен мөлшері қандай? (Бұлар инфекциялар туралы айта алады)
Бұл нәтижелер дәрігерге әртүрлі медициналық жағдайларды растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік береді.
Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?
Бұл тесттің себебіне байланысты. Нәтижелер әдетте екі-үш күнде дайын болады. Дегенмен, егер бұл миға қан кетуді немесе менингит сияқты төтенше жағдайды тексеру үшін жасалса, нәтижелер әлдеқайда ертерек, тіпті бірнеше сағат ішінде де дайын болуы мүмкін.
Нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?
Белдік пункция миға, жүйкелерге және жұлынға байланысты көптеген ауруларды анықтай алатындықтан, нәтижелері әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, егер сіздің жұлын сұйықтығыңызда лейкоциттер саны жоғары болса, бұл инфекцияны көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз инфекцияны антибиотиктермен емдей аласыз.
Дәрігер сізге алынған нәтижелердің мәнін түсіндіреді, тиісті емдеу қажет екенін, сондай-ақ әрі қарай не істеу керектігін айтады.
Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?
Егер сіз тесттен кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз:
- Егер бас ауруы бірнеше күннен артық созылса және өте қатты болса.
- Егер ине салынған жерден қан немесе басқа сұйықтық ағып жатса.
- Инфекция белгілері болса (ісіну, қызару, қызба).
Соңында, мынаны есіңізде сақтаңыз... (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Сонымен, біз айтқан «(Белге пункция)» немесе «(Омыртқаға шаншу)» қорқуға тұрарлық емес. Иә, омыртқаңызға ине салынған кезде аздап шок пен жүйке қозуы қалыпты жағдай. Дегенмен, сіз бұдан шыдауға болмайтын ауырсынуды сезбейсіз. Мүмкін, бұл аздап итеру сияқты сезілетін шығар.
Бұл көптеген медициналық жағдайларды диагностикалауға көмектесетін салыстырмалы түрде қауіпсіз тест. Ол омыртқаға ешқандай зақым келтірмейді.
Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар немесе мәселелер туындаса, оларды тест алдында дәрігеріңізбен талқылаңыз. Осылайша сіз өзіңізді жайлы сезінесіз. Егер тесттен кейін басыңыз ауырса, дәрігеріңіз оны қалай жеңілдету керектігін айтып береді. Сондықтан мұны медицинадағы тағы бір маңызды тест деп ойлаңыз!
Бел пункциясы, жұлынға шаншу, жұлынға шаншу, жұлын-ми сұйықтығы, жұлын-ми сұйықтығы, жұлын-ми сұйықтығы, ми ауруы, неврологиялық ауру, омыртқа, диагноз, бас ауруы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз