Көру қабілетіңіз ортасында бұлыңғыр ма? Бұл макулярлық тесік болуы мүмкін!

Көздің ішінде, дәл біз анық көретін жерде кішкентай тесік пайда болса, не болатынын ойлап көрдіңіз бе? Бүгін біз осы жағдай туралы айтатын боламыз, ол макулярлық тесік деп аталады. Бұл сөзді есту қорқынышты болғанымен, ол туралы көбірек білгеннен кейін көп нәрсе сізге түсінікті болады. Оның не екенін, неге болатынын, оны қалай тануға болатынын және емдеу әдістері қандай екенін қарастырайық.

Макулярлық тесік дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, макулярлық тесік – көздің орталық көру аймағындағы (макула) тесік. Көзіңізді камера деп елестетіңіз. Тор қабық – камерадағы пленка сияқты, онда жарық түсіріледі. Тор қабықтың ортасында, біз бір нәрсеге назар аударатын жерде, кішкентай, өте маңызды бөлік бар. Макула дегеніміз осы. Кітап оқығанда, теледидар көргенде немесе біреудің бетіне қарағанда, бұл бізге заттарды анық көруге көмектеседі.

Сонымен, бұл жерде (Макула) тесік пайда болған кезде, сіздің орталық көру қабілетіңіз , яғни заттарды тікелей алға қарай көру қабілетіңіз, негізінен зардап шегеді. Бұл көлік жүргізу және кітап оқу сияқты нәрселерге кедергі келтіруі мүмкін. Көбінесе бұл бір көзде болады, бірақ кейде екі көзде де болуы мүмкін.

Көздің ішінде шыны тәрізді дене деп аталатын желе тәрізді зат бар. Кейде бұл желе өзінің табиғатын өзгерткенде және жиырылған кезде макуланы тартып, осындай тесік пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Енді сіз: «Ой, бұл көп адамда бола ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, Америка Құрама Штаттарында жүргізілген зерттеу жыл сайын әрбір 100 000 адамға макулярлық тесіктің шамамен 7-8 жаңа жағдайы тіркелетінін көрсетеді. Бұл әйелдерде жиі кездеседі . Сондай-ақ, бұл 55 жастан асқан адамдарда жиі кездесетінімен, бұл кез келген адамда болуы мүмкін.

Макулярлық тесіктердің түрлері бар ма?

Иә, негізінен екі түрі бар.

1. Бастапқы (Макулярлық тесік): Бұл көзге немесе басқа ауруға ешқандай қауіп төндірмей, өздігінен пайда болады.

2. Екіншілік (Макулярлық тесік): Бұл көздің жарақатына немесе көз ішіндегі қабыну сияқты басқа медициналық жағдайға байланысты пайда болады (( увеит )).

Офтальмологтардың макулярлық тесіктерді жіктеудің басқа да жолдары бар, оларды сатылы жүйелер деп атайды.Бір жүйе төрт кезеңнен тұрады, бірінші кезең ең жеңіл, ал төртінші кезең ең ауыр. Жаңа жүйе үш кезеңнен тұрады, олар тест нәтижелерімен анықталады. Көз дәрігеріңіз сізге макулярлық тесіктің қаншалықты ауыр екенін айтады.

Мұның белгілері қандай?

Макулярлы тесіктің алғашқы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көрудің бұлыңғырлануы : анық көре алмайтын жағдай.
• Көрудің бұзылуы : Түзу сызықтар су құйылған стақанның арғы жағындағы нәрсеге қарағандай қисық және толқынды болып көрінуі мүмкін.
• Ұсақ шрифтпен жазылған мәтінді оқудағы қиындықтар.

Уақыт өте келе, негізгі симптом - көру ортасында қара немесе қара дақ пайда болуы.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, мүмкіндігінше тезірек офтальмологқа бару өте маңызды.

Неліктен бұл (макулярлық тесік) пайда болады? Себептері қандай?

Көптеген адамдарда жасына қарай шыны тәрізді дененің тартылуына байланысты макулярлық тесіктер пайда болады. Бұл көздің ішіндегі желе жасына қарай кішірейіп, торлы қабықтың орталық бөлігі болып табылатын макуладан алыстайтынын білдіреді.

Сонымен қатар, кейде мыналар болуы мүмкін:

• Көзге түскен жарақатқа байланысты.
• Көзге әсер ететін басқа медициналық жағдайға байланысты. Мысалы, көздің ішінде қабыну ((увеит)) немесе жақыннан көргіштік ((миопия)) бар адамдар.

Макулярлық тесіктердің пайда болу қаупі кімде жоғары?

Бұл жағдайдың пайда болуына ықпал ететін бірнеше қауіп факторлары бар:

• Қартаю : Негізгі себеп.
• Әйел жағы болу.
• Бұрын көз жарақаты болған.
• Алыстан көрмеушілік (миопия) .
• Бұрын көзге операция жасалған немесе көздің қабыну аурулары болған.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер макулярлық тесік емделмесе, келесідей мәселелер туындауы мүмкін:

• Көру қабілетінің жоғалуы , әсіресе орталық көру қабілетінің төмендеуі.
• Макулярлық тесік тор қабығының ажырауына әкелуі мүмкін.
• Макулярлық тесік үлкейіп, үлкейіп барады.

Мұны қалай дәл диагноз қоясыз?

Көз дәрігеріне қаралған кезде, ол алдымен сізден отбасыңыздың медициналық тарихын және басқа да медициналық жағдайларыңызды сұрайды. Сондай-ақ, сіз оларға қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз (рецепт бойынша да, рецептсіз де) туралы айтуыңыз керек. Содан кейін дәрігер толық көз тексеруін жүргізеді, оған саңылау шамын қолдану кіреді. Көздеріңіз, қарашықтарыңыз кеңейеді және тор қабығыңыз мұқият тексеріледі.

Қандай сынақтар жүргізілуде?

Көз дәрігеріңіз тор қабығын тексеру үшін жиі осы тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тағайындайды:

• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл көздің ішкі жағының көлденең кескіндерін түсіруге және макуланың жағдайын көруге мүмкіндік береді.
• Көз түбінің флуоресцеинді ангиографиясы: Бұл қолыңыздағы көктамырға арнайы сұйықтық енгізуді және көз ішіндегі қан тамырларының суретін түсіруді қамтиды.
• Көз түбін фотосуретке түсіру: Бұл тор қабықтың суреттерін түсіреді.

Емдеу әдістері қандай?

Макулярлық тесіктерді емдеудің негізгі және ең көп таралған әдісі - витрэктомия деп аталатын хирургиялық араласу. Бұл жағдайда офтальмолог көздің ішіндегі желе тәрізді затты (шыны тәрізді денені) алып тастайды. Сонымен қатар, макулаға шамадан тыс қысым жасайтын кез келген артық тіндерді де алып тастауға болады.

Содан кейін хирург көзіңізге стерильді газ көпіршігін салады. Бұл макулярлық тесік орналасқан жерге қысым жасайды және ол жазылғанша сол жерде ұстайды. Сізге бір күннен жеті күнге дейін бетіңізді төмен қаратып жату қажет болуы мүмкін. Бұл кезде газ көпіршігі орнына орналасып, тесіктің жабылуына көмектеседі.

Мұны жараға гипс салғандай елестетіп көріңізші, ал осы газ көпіршігі тесіктің жазылуына көмектеседі.

Кейде макулярлық тесік өте кішкентай болса, офтальмолог оны емдеудің орнына біраз күтуді ұсынуы мүмкін. Себебі кейбір алғашқы кезеңдерде макулярлық тесік өздігінен жабылуы мүмкін .

Витрэктомия операциясынан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін?

Витрэктомиядан кейін осындай асқынулардың пайда болу ықтималдығы аз:

• Торлы қабықтың ажырауы.
• Инфекция.
• Глаукома ( көз ішіндегі қысымның жоғарылауы).
• Қан кету.
• Макулярлық тесік қайта ашылуы немесе ешқашан жабылмауы мүмкін.

Сонымен қатар, катарактаға операция жасатқан кез келген адам катаракта даму қаупіне ұшырайды.Сондай-ақ, катарактаның дамуы немесе нашарлауы ықтималдығы жоғары деп күтілуде.

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Егер сізде витрэктомия жасалса, газ көпіршігін орнында ұстап тұру үшін басыңызды шамамен бір апта бойы төмен еңкейтуіңіз керек. Газ көпіршігі әдетте көзіңізде үш-сегіз апта бойы тұрады . Осы уақыт ішінде көру қабілетіңіз бұлыңғыр болады. Көру қабілетіңіздің жақсаруы және тұрақтануы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Ең бастысы - шыдамды болу.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Макулярлық тесіктің пайда болуын толығымен болдырмаудың ешқандай жолы жоқ . Дегенмен, тәуекелді азайту үшін сіз жасай алатын нәрселер бар:

• Жұмыс істегенде немесе жанаспалы спорт түрлерімен айналысқанда қорғаныш көзілдіріктерін кию.
• Көзді үнемі тексеріп тұрыңыз. Бұл макулярлық тесіктердің алдын ала алмаса да, дәрігерге оларды ерте анықтауға көмектеседі.
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін бақылаңыз, ал гипертония болса, көзіңізге күтім жасаңыз.

Егер сізде макулярлық тесік болса, не күтуге болады?

Витрэктомия операциясының сәттілік деңгейі 90%-дан асады . Егер жыртылу кішкентай болса және ерте анықталып, емделсе, операция сәттірек болады. Сіз жоғалған көру қабілетіңіздің көп бөлігін немесе бір бөлігін қалпына келтіре аласыз.

Жұмысқа/оқуға қашан орала аламын?

Сізге жұмыстан немесе оқудан біраз уақыт демалу қажет болады. Бұл уақыт сіз атқаратын жұмыс түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Хирургіңізден операциядан кейін не істеу керектігін және не істемеу керектігін сұраңыз.

Сіз алты-сегіз апта бойы көлік жүргізе алмайсыз , сонымен қатар сол уақытта ұша алмайсыз . Себебі денеңіз газды сіңіру үшін сонша уақыт алады. Ауа қысымының өзгеруі көз ішіндегі көпіршіктің ұлғаюына әкелуі мүмкін, ал көздегі қысым қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан, осы уақыт ішінде ауа қысымының өзгеруіне әкелетін кез келген әрекеттерден аулақ болыңыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Әркімнің көзді үнемі тексеріп тұруы маңызды. Сонымен қатар, көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу көз дәрігеріне қаралыңыз . Егер қатты ауырсыну немесе кенеттен көру қабілетінің жоғалуы байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Егер сізде макулярлық тесік болса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Бұл емдеумен байланысты жанама әсерлер немесе асқынулар қандай?
• Бұл (макулярлық тесік) қайталануы мүмкін бе?
• Көзімді қорғау үшін не істеуім керек?
• Мен қайтадан көлік жүргізе аламын ба?

Көздер өте нәзік және өте маңызды мүшелер. Макулярлық тесік сияқты көз ауруы бар екенін білгенде, мазасыздану қалыпты жағдай. Дегенмен, бұл үшін жасалған операция әдетте сәтті болады. Егер тесік жақында пайда болса және кішкентай болса, нәтижесі одан да жақсы болады. Сондықтан көз дәрігеріне үнемі бару маңызды.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жарайды, біз талқылағаннан макулярлық тесіктер туралы жақсы түсінік алдыңыз деп үміттенемін.

Ең бастысы, көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістерді, әсіресе орталық көру қабілетінің бұлыңғырлануын немесе түзу сызықтардың қисық көрінуін байқасаңыз, дереу офтальмологқа көрініңіз.

Егер ерте анықталса, емдеудің сәтті болуы ықтимал. Көздеріңізге күтім жасау сіздің міндетіңіз. Алаңдамаңыз, қазіргі заманғы медицинада бұл ауруларды емдеудің жақсы әдістері бар.