Кейде ентігуіңіз аздап қиындай ма? Немесе жиі жөтелесіз бе немесе ысқырықтан дем аласыз ба? Осындай белгілер пайда болған кезде, дәрігерлеріміз өкпеңіздің қалай жұмыс істейтінін нақты білу үшін бірнеше тексеруден өтуіңізді сұрайды. Осындай маңызды тексерулердің бірі - DLCO. Бұл тексеру өкпеңіздің қанға оттегін қаншалықты жақсы сіңіретінін өлшейді. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
Бұл DLCO сынағы шын мәнінде не істейді? «Диффузия» дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, DLCO (өкпенің көміртегі тотығының диффузиялық қабілеті) сынағы оттегінің өкпеден қанға қаншалықты тиімді ауысатынын өлшейді. Бұл өкпе функциясын тексерудің бір түрі. Ол дәрігерге өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы нақты түсінік бере алады.
Енді бұл «диффузияның» не екенін қарастырайық. Елестетіп көріңізші, тыныс алғанда таза ауа (оттегі) мұрын тесіктеріңізден өтіп, кеңірдек арқылы өкпеңіздегі кішкентай, жүзім пішінді ауа қапшықтарына (альвеолаларға) енеді. Кішкентай шарлар сияқты миллиондаған осындай ауа қапшықтары бар. Бұл ауа қапшықтары ұсақ қан тамырлары (капиллярлар) желісімен қоршалған. Ауа қапшықтарына түскен оттегі осы қан тамырлары арқылы қанға сіңеді. Содан кейін қан бұл оттегіні бүкіл денеге тасымалдайды және жасушаларымызға энергия өндіруге мүмкіндік береді.
Ауа қапшықтарынан қанға оттегінің берілуін біз «диффузия» деп атаймыз. Бұл диффузияның дұрыс жұмыс істеуіне бірнеше факторлар әсер етеді:
- Ауа қапшықтарының (альвеолалардың) беткі ауданы (яғни, оттегін сіңіруге болатын кеңістік).
- Ауа қапшықтарының айналасындағы қан тамырларында (капиллярларда) қанша қан бар.
- Қаныңызда оттегін тасымалдайтын ақуыз гемоглобиннің мөлшері қандай?
- Ауа қапшықтары (альвеолалар) мен қан тамырлары (капиллярлар) арасындағы мембрананың қалыңдығы. (Оттегінің жақсы өтуі үшін ол жұқа болуы керек.)
- Ауа қапшықтарының ішінде артық сұйықтық бар ма (егер сұйықтық болса, ол оттегінің өтуіне кедергі келтіреді).
Түсінесіз бе? Бұл процестің дұрыс жүруі біздің өміріміз үшін өте маңызды.
Бұл DLCO сынағы қандай жағдайларда жүргізіледі?
Дәрігер сізден осы DLCO сынағынан өтуді сұрауының бірнеше себебі бар. Олардың не екенін қарастырайық:
- Кейбір белгілеріңіздің себебін табыңыз: Мысалы, егер сізде ентігу, тұрақты жөтел немесе кеудедегі қысылу сияқты белгілер болса, бұл тест себеп өкпеңіздің оттегін сіңіруіндегі мәселе екенін анықтауға көмектеседі.
- Өкпенің зақымдануын бағалау: Бұл өкпенің белгілі бір ауруларға немесе басқа себептерге байланысты зақымдалғанын және егер зақымдалған болса, қаншалықты дәрежеде зақымдалғанын анықтау үшін маңызды.
- Кейбір өкпе ауруларын скринингтеу: Бұл тест кейбір өкпе ауруларын ерте кезеңде анықтауға көмектеседі.
- Операция алдында немесе ауыр жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын өкпеңізді тексеріңіз: Бұл тест өкпеңіздің үлкен операцияға қаншалықты төтеп бере алатынын немесе жаңа ауыр жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын тексеріледі.
- Басқа негізгі аурудың өкпе функциясына қалай әсер етуі мүмкін екенін түсініңіз: Мысалы, егер сізде ревматоидты артрит сияқты басқа ауру болса, оның өкпеңізге де әсер ететінін анықтау маңызды.
- Үздіксіз емдеудің қаншалықты тиімді екенін біліңіз: Егер сіз өкпе ауруымен емделіп жатсаңыз, бұл тест емдеудің өкпенің оттегін сіңіру қабілетін жақсартқанын немесе жақсартпағанын анықтай алады.
- Бар медициналық жағдайдың жақсарып келе жатқанын немесе нашарлап бара жатқанын бақылаңыз: Бұл тест сонымен қатар ұзақ уақытқа созылған өкпе ауруының дамуын бақылауға көмектеседі.
Бұл DLCO сынағы қалай жасалады? Аздап түсіндіріп бере аласыз ба?
Бұл DLCO сынағы өкпеңіз бен қаныңыз арасында оттегінің (және көмірқышқыл газының) қаншалықты жақсы алмасып жатқанын өлшеу үшін арнайы газ қоспасын пайдаланады.
Сынақ кезінде сізге әдетте тыныс алатын азот пен оттегі газдарынан басқа екі газдың қоспасы беріледі. Олар:
- Көмірқышқыл газының өте аз мөлшері: Бұл сізге мүлдем зиянсыз, сондықтан алаңдамаңыз. Көмірқышқыл газы өкпеден қанға оңай сіңеді.
- «Із газының» өте аз мөлшері: Мысалы, метан сияқты газ. Бұл із газы қанға сіңірілмейді. Бұл қанға қанша көміртегі тотығы сіңірілгенін дәл өлшеуге көмектеседі.
Газдардың осы арнайы қоспасын тыныс алғанда, газдағы көміртегі тотығының бір бөлігі немесе барлығы қаныңызға сіңеді. Содан кейін, аппаратқа дем шығарған кезде, аппарат сіз шығаратын ауада қанша көміртегі тотығы қалғанын өлшейді. Бұл қаныңызға қанша көміртегі тотығы сіңгенін есептейді. Бұл өлшеу дәрігерге өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы маңызды ақпарат береді.
Тест алдында қалай дайындалуымыз керек?
DLCO сынағынан бұрын дәрігеріңіз немесе зертханашы сізге бірнеше нұсқаулар береді. Олар әдетте келесідей нәрселерді айтады:
- Тесттен төрт-алты сағат бұрын темекі шегуді тоқтату керек.
- Егер сіз қосымша оттегі қолдансаңыз, оны тестілеуден шамамен 10 минут бұрын қолдануды тоқтатуыңыз керек (бұл тек сіз үшін қауіпсіз болған жағдайда ғана қолданылады).
- Тест алдында ауыр жаттығулар жасамаңыз .
Дәл нәтиже алу үшін осы нұсқауларды мұқият орындау өте маңызды.
Тест кезінде не болады? Қорқатын нәрсе бар ма?
DLCO сынағы өте қарапайым және ауыртпалықсыз . Бұл тыныс алу жаттығуы сияқты сезіледі. Міне, не болады:
1. Тест жүргізетін техник мұрын арқылы тыныс алуды болдырмау үшін мұрныңызға кішкентай қыстырғыш қояды .
2. Содан кейін сізден аппаратқа қосылған мундштукке дем алу сұралады. Арнайы ауа қоспасы осы аппараттан келеді. Сіздің тыныс алу үлгіңіз және барлық нәтижелер осы аппарат арқылы жазылады.
3. Алдымен сізге баяу, қалыпты тыныс алу керектігі айтылады.
4. Содан кейін терең тыныс алып, толығымен дем шығарыңыз .
5. Содан кейін аузыңыз арқылы терең тыныс алып, шамамен 10 секунд ұстап тұрыңыз .
6. Соңында, толығымен дем шығарыңыз .
Мұны бір рет жасағаннан кейін, техник бірнеше минут күтіп, ең дәл көрсеткішті алу үшін сынақты тағы бір немесе екі рет қайталайды . Барлық сынақ бірнеше минутты алады.
Бұл өте қарапайым, солай ма? Алаңдайтын ештеңе жоқ. Егер сіз өзіңізді ыңғайсыз сезінсеңіз, дереу техникке хабарлаңыз.
Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма? Жанама әсерлері бар ма?
DLCO сынағының қауіптері өте төмен. Кейбір адамдар сынақ кезінде басы айнып қалуы мүмкін. Бірақ бұл қалыпты жағдай. Бұрын айтылғандай, сіз тыныс алатын ауадағы көміртегі тотығының мөлшері өте аз. Ол сіздің денеңізге ешқандай зиян келтірмейді. Сондықтан бұл туралы алаңдамаңыз.
DLCO сынағының нәтижелерін қалай түсінуге болады?
Өкпе диффузиялық сынағының нәтижелері сіздің DLCO мәніңіздің күтілетін мәнінің (болжамды мән) пайызы ретінде беріледі. Әркімнің күтілетін DLCO мәні бірдей емес. Бұл сіздің жасыңыз бен жынысыңыз сияқты бірнеше факторларға байланысты. Нәтижелеріңіз келесідей болуы мүмкін:
- Қалыпты DLCO: Егер ол күтілетін мәннің 75%-дан 140%-ға дейін болса, бұл қалыпты жағдай.
- DLCO аздап төмендеген: күтілетін мәннің 60%-дан 75%-ға дейін немесе қалыптың төменгі шегіне (ҚТШ) жақын.
- DLCO айтарлықтай төмендеді: Күтілетін мәннің 40%-дан азы .
Төмен DLCO мәні нені білдіреді?
Төмен DLCO мәні өкпеңіздің ауадан оттегін тиімді түрде алып, қанға жеткізбейтінін білдіреді. Бұл жүрегіңіздің немесе өкпеңіздің мәселесіне байланысты болуы мүмкін. Мысалы, жүрегіңіз қанды дұрыс айдамауы немесе қаныңыз жеткілікті оттегін сіңірмеуі мүмкін.
DLCO құнының төмендеуінің себептері қандай?
DLCO деңгейінің төмендеуінің көптеген себептері болуы мүмкін. Негізгі ықпал ететін факторлардың кейбірі:
- Темекі шегу: Бұл DLCO деңгейінің төмендеуіне ықпал ететін негізгі фактор.
- Өкпемен байланысты аурулар:
- «Кистозды фиброз»
- `ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы)` - Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
- Эмфизема - өкпе ауа қапшықтарының қалыптан тыс ісінуі
- Саркоидоз және басқа интерстициальды өкпе аурулары
- Жүрек және қан тамырлары ауруларымен байланысты жағдайлар:
- Өкпе эмболиясы (ӨЭ) - өкпедегі қан ұйығышының пайда болуы
- Өкпе артерияларының гипертензиясы - өкпе артерияларындағы жоғары қан қысымы
- Жүрек жеткіліксіздігінің іркілуі
- Анемия
- Иммундық жүйенің әлсіреуінен туындайтын аурулар («Аутоиммундық бұзылулар»):
- «Аралас дәнекер тін ауруы»
- «Склеродерма»
- «Қызыл жегі (ЖҚЖ)»
Мұндай жағдайлар өкпенің оттегі алмасу қабілетін төмендетуі мүмкін.
DLCO деңгейі жоғарылауы мүмкін бе? Неліктен бұлай болады?
Иә, кейде DLCO мәні күтілгеннен жоғары болуы мүмкін. Мұның бірнеше себебі бар:
- Семіздік
- Астма
- Тест алдында жаттығу жасау (сондықтан мен бұрын жаттығу жасамау керектігін айттым)
- Биік таулы жерлерде өмір сүру
- Өкпеңізде қан кету
- Кейбір жүрек аурулары («Жүрек шунты», кейбір «Жүрек жеткіліксіздігі» жағдайлары)
- Нағыз полицитемия (қан жасушаларының қалыптан тыс көбеюі)
Мұндай жағдайларда DLCO мәні де өзгеруі мүмкін.
Нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?
Егер сіздің DLCO тест нәтижелеріңіз қалыпты диапазоннан тыс болса, яғни олар тым төмен немесе тым жоғары болса, дәрігеріңіз қорытынды жасау үшін сол нәтижелерді басқа өкпе функциясын тексеру нәтижелерімен (мысалы, спирометрия) және сіздің симптомдарыңызбен бірге қарастырады.
Қорықпаңыз. Бір ғана тест нәтижелеріне сүйене отырып, үлкен шешімдер қабылдамаңыз.
Дәрігерге көбірек ақпарат қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда ол қосымша тексерулерді (мысалы, кеуде қуысының рентгенографиясы, компьютерлік томография) тағайындауы мүмкін. Мұның бәрі сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсіну және сізге ең жақсы емдеуді қамтамасыз ету үшін жасалады.
Қысқаша есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Жарайды, міне, ең маңызды мәселелердің кейбірін есте сақтауға көмектесу үшін осы DLCO сынағында не туралы айтқанымыздың қысқаша мазмұны:
- DLCO сынағы - өкпеңіздің қанға оттегін қаншалықты жақсы сіңіретінін өлшейтін ауыртпалықсыз, қауіпсіз сынақ.
- Бұл дәрігерге ентігу және жөтел сияқты белгілердің себебін табуға, өкпе ауруларын диагностикалауға, емдеудің сәттілігін бақылауға және операция алдында өкпеңіздің жағдайын тексеруге көмектеседі.
- Дәл нәтиже алу үшін тест алдында дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау маңызды.
- Егер тест нәтижелері қалыптан тыс болса, үрейленбеңіз және әрі қарай не істеу керектігін талқылау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Егер сізде осы тест немесе нәтижелер туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраңыз. Сонда сіз нақты түсінікке ие боласыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!
Өкпе диффузиялық сынағы, DLCO, оттегі алмасуы, өкпе қызметі, тыныс алу жолдарының аурулары, көміртегі тотығы, өкпе денсаулығы
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න