Жүрегіңіздің қанды қаншалықты тиімді, дәлірек айтқанда, қаншалықты жақсы айдайтыны туралы ойланып көрдіңіз бе? Денеміздегі осы таңғажайып мүшені білу біздің барлығымыз үшін маңызды. Бүгін біз дәрігерлер жиі айтатын жүректің айдау қабілетінің өте маңызды өлшемі туралы айтатын боламыз. Бұл жүректің шығарылу фракциясы ( Эжекция фракциясы ) . Сіз бұл сөздерді, әсіресе ағылшын тіліндегі «(Эжекция фракциясы)» сөзін дәрігерден естіген боларсыз немесе оларды қандай да бір есептен көрген боларсыз. Сонымен, өте қарапайым, бұл не екенін, неге соншалықты маңызды екенін, қалай өлшенетінін, бұл мән артса немесе азайса не болатынын түсіну үшін бүгін бәрі туралы сөйлесеміз.
Жүректің айдау тиімділігі (қарсыласу фракциясы) қандай?
Қарапайым тілмен айтқанда, лақтыру фракциясы - жүрегіңіздің қанды қаншалықты жақсы айдайтынын өлшейтін көрсеткіш. Толығырақ айтқанда, бұл әр соғу кезінде жүректің төменгі камераларынан (біз оларды қарыншалар деп атаймыз) шығарылатын қан мөлшері.
Мұны су ыдысы деп елестетіп көріңіз. Бак толған кезде, қозғалтқышты бір рет қосқанда одан қанша су шығатыны сияқты.
Қанның жүрек арқылы қалай қозғалатынын қарастырайық.
Мұны (Эжекция фракциясын) дұрыс түсіну үшін қанның жүрегімізде қалай айналатыны туралы аздап түсінікке ие болу керек.
1. Алдымен өкпеден оттегімен қаныққан және тазартылған қан жүректің жоғарғы сол жақ камерасына түседі (біз оны сол жақ жүрекше деп атаймыз).
2. Содан кейін, жүрек соғысы арасындағы қысқа үзіліс кезінде, оттегіге бай қан жүректегі қақпа (клапан) арқылы жүректің төменгі сол жағындағы негізгі айдау камерасына (сол жақ қарыншаға) ағады. Бұл сол жақ қарынша жүректегі ең қуатты бұлшықет болып табылады, себебі ол қанды бүкіл денеге айдауы керек.
3. Сол жақ қарынша қанға толығымен толғанда, келесі жүрек соғысы кезінде бұл қанның белгілі бір пайызы қолқа арқылы бүкіл денеге айдалады.
Соңғысы, лақтыру фракциясы, сол жақ қарыншадан бір жүрек соғысында денеге айдалатын қан мөлшері, сол қарыншаның жиырылғанға дейінгі жалпы қан көлемінің пайызы ретінде. Түсіндіңіз бе?
Эжекция фракциясының қалыпты мәні қандай болуы керек?
Сау жүректің лақтыру фракциясы әдетте 50%-дан 70%-ға дейін болады. Бұл сол жақ қарыншадағы қанның 50%-дан 70%-ға дейіні жүрек соғысы кезінде денеге айдалатынын білдіреді.
Бірақ мынау кішкентай нәрсе. Кейбір адамдардың (Эжекция фракциясы) көрсеткіштері қалыпты диапазонда болса да, оларда жүрек ауруы әлі де бар (`( «(Сақталған лақтыру фракциясымен жүрек жеткіліксіздігі - HFpEF)» деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бұл туралы кейінірек толығырақ айтатын боламыз.
Неліктен бұл (шығару фракциясы) мәнін білу маңызды?
Эжекция фракциясының мәні жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінінің маңызды көрсеткіші болып табылады. Төмен мән әдетте сізде жүрек жеткіліксіздігі бар екенін немесе оның қаупі бар екенін білдіреді. Сондықтан дәрігерлер бұл мәнге алаңдайды.
Эжекция фракциясының түрлері бар ма?
Иә, біз айтып отырған екі негізгі лақтыру фракциясы бар. Бұл жүректің сол және оң жақ бөліктеріне қатысты өлшемдер.
- Сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы ( СҚЛФ ):
Бұл сол жақ қарыншаның абсорбция фракциясы (LVEF) әдетте (Эжекция фракциясы) деп аталады. Себебі жүректің сол жақ қарыншасы оттегіге бай қанды бүкіл дененің мүшелеріне айдайды. Сонымен, бұл сол жақ қарыншаның абсорбция фракциясы (LVEF) бір жүрек соғысында сол жақ қарыншадан денеге қанша оттегіге бай қан жіберілетінін көрсетеді. Бұл сол жақ қарынша абсорбциясы (LVEF) жүректің сол жақ бөлігінің жұмысында әлсіздік бар-жоғын және егер бар болса, оның қаншалықты ауыр екенін анықтауға өте пайдалы.
- Оң жақ қарыншалық лақтыру фракциясы (ОҚЛФ):
Бұл жүректің оң жағынан, оң қарыншадан өкпеге оттегі алу үшін айдалатын оттегіге тапшы қанның мөлшерін өлшейді. Бұл мән оң жақ жүрек жеткіліксіздігі бар адам үшін маңызды («( Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі )»). Дегенмен, бұл жағдай сол жақ жүрек жеткіліксіздігі сияқты кең таралмаған.
Бұл (шығару фракциясы) мәндері нені білдіреді?
Қан шығару фракциясының төмен болуы көбінесе жүрегіңіздің қанды жеткілікті түрде айдамайтынын білдіреді. Бұл ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жиі кездеседі. Қан шығару фракциясы жүрек жеткіліксіздігінің алғашқы кезеңдерінде де төмен болуы мүмкін. Емдеу нұсқалары қан шығару фракциясының қалыптыдан қаншалықты алыс екеніне байланысты.
- 40%-дан 49%-ға дейін (орташа деңгейдегі лақтыру фракциясы): Бұл жүректің айдау қабілеті қалыптыдан сәл төмен екенін білдіреді. Сізде жүрек ауруының ешқандай белгілері болмауы мүмкін. Немесе тыныштықта ешқандай белгілер болмауы және тек жаттығу кезінде симптомдарды сезінуіңіз мүмкін.
- 39% немесе одан аз (Жүрек жеткіліксіздігі, лақтыру фракциясының төмендеуімен - HFrEF):Бұл жүректің айдау қабілеті қалыптыдан айтарлықтай төмен екенін білдіреді. Эжекция фракциясының мәні төмендеген сайын, кенеттен жүрек тоқтауы («(Жүрек тоқтауы)») сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынулардың қаупі артады. Симптомдары ауыр болуы мүмкін және тіпті отырғанда ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі және қалыпты (Эжекция фракциясы) (HFpEF) сізге қалай әсер етеді?
Бұрын талқылағанымыздай, кейде лақтыру фракциясы қалыпты, бірақ жүрек әлі де «жүрек жеткіліксіздігі» күйінде болуы мүмкін. Бұл «Сақталған лақтыру фракциясы бар жүрек жеткіліксіздігі - HFpEF» немесе «Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі» деп аталады.
Бұл жағдайда жүректің сол жақ қарыншасы қалыңдайды («қалыңдау») немесе қатаяды («қаттылық»)), сондықтан қарынша қанға дұрыс тола алмайды. Мұны шар сияқты елестетіп көріңіз. Жаңа шар оңай үрленеді және көп ауаны ұстайды. Бірақ ескі, қатты шар қиындықпен үрленеді және аз ғана ауаны ұстайды, солай ма? Дәл солай.
Демек, жасуша ішіндегі қан мөлшері аз болғандықтан, оның қалыпты пайызы (50%-70%) айдалса да, ағзаға қажетті қанның жалпы мөлшері жеткізілмейді. Нәтижесінде жүрек талмасының белгілері пайда болады.
Сізде келесідей жағдайлар болған кезде «(HFpEF)» қаупі болуы мүмкін:
- Жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы («(Жүрек тампонадасы)»)
- Коронарлық артерия ауруы (`(Коронарлық артерия ауруы)`)
- Жүрек қақпақшасының ауруы
- Жоғары қан қысымы (`(Жоғары қан қысымы)`)
Эжекция фракциясының төмен болуының себептері қандай?
Денедегі қанды айдайтын жасушалардың жиырылуы үшін сау жүрек бұлшықет тіндері қажет. Жүрек бұлшықетін әлсірететін немесе зақымдайтын кез келген жағдай бұл жиырылуды толық емес және тиімділігі төмен етуі мүмкін.
Содан кейін жүрек өз жұмысын орындау үшін көбірек жұмыс істеуі керек. Бұл қосымша күш түсу жүректің ісінуіне немесе тіндердің тыртықтануына әкелуі мүмкін, бұл оның қанға толу және айдау қабілетін төмендетеді.
Егер сіздің лақтыру фракцияңыздың мәні аздап төмендесе, сіз оны алғашында байқамауыңыз мүмкін. Бірақ жүрек функциясы біртіндеп төмендеп, лақтыру фракцияңыздың мәні нашарлаған сайын, сіз ауыр сырқаттанып қалуыңыз мүмкін.
Эжекция фракциясы төмен болғанда қандай сезімде боласыз?
Эжекция фракциясы азайған сайын, жүрек талмасының белгілері күшейе түсуі мүмкін. Сізде келесідей жағдайлар болуы мүмкін:
- Шатасу, шоғырлану қиындығы
- Тұрақты шаршау (`(Шаршау)`)
- Жүректің соғу жиілігі, кеудедегі ауырсыну сезімі («(Жүректің соғуы)»)
- Жүрек айнуы
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу), әсіресе жатқанда
- Іште немесе аяқта сұйықтықтың жиналуы (ісіну)
- Әлсіздік
Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Егер шығару фракциясының мәні қалыптыдан жоғары болса ше?
Эжекция фракциясының мәні 75% немесе одан жоғары болуы өте сирек кездеседі. Бірақ егер бұл орын алса, қауіпті болуы мүмкін. «Гипертрофиялық кардиомиопатия» деп аталатын жүрек бұлшықеті ауруы бар адамдар кейде мұндай жоғары мәнді байқауы мүмкін.
Мұны (шығару фракциясын) кім өлшеуі керек?
Егер сізде жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін медициналық жағдай болса немесе оның қаупі жоғары болса, сіздің лақтыру фракцияңыздың мәнін білу өте пайдалы.
Дәрігерлер келесі жағдайларда лақтыру фракциясын өлшеуді ұсынады:
- Жүрекке әсер ететін «ATTR амилоидозы» сияқты жағдайларда.
- Қатерлі ісік немесе басқа медициналық жағдайларға байланысты химиотерапия қабылдайтын адамдар. Кейбір химиотерапиялық препараттар жүрекке зиян келтіруі мүмкін болғандықтан (кардиотоксикалық), жүрек қызметін бақылау маңызды.
- Туа біткен жүрек ауруы бар адамдар.
- Жүрек талмасын бастан кешірген біреу.
- Жүрек клапанының ауруы бар адамдар.
- Жүрек бұлшықетінің қабынуы бар адамдар (`(Миокардит)`).
- Қан қысымы қатты жоғары адамдар («Қан қысымының қатты жоғарылауы»).
- Қарыншалық аритмиямен ауыратын адамдар.
Эжекция фракциясының мәні емдеу үшін қалай қолданылады?
Бұл мән дәрігерлерге жүрек жеткіліксіздігін емдеудің қайсысы сізге ең қолайлы екенін шешуге көмектеседі. Емдеу кезінде мезгіл-мезгіл лақтыру фракциясын тексеру жүрек қызметінің жақсарып келе жатқанын көруге көмектеседі.
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу келесі шараларды қамтуы мүмкін:
- Арнайы кардиостимулятор ((екі қарыншалық кардиостимулятор))
- Жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дәрі-дәрмектер
- Жүрек трансплантациясы (`(Жүрек трансплантациясы)`) - Ең ауыр жағдайларда
- Жүрек қақпақшасын жөндеу немесе ауыстыру (`(Жүрек қақпақшасын жөндеу немесе ауыстыру)`)
- Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD)
Эжекция фракциясы қалай өлшенеді?
Эжекция фракциясын өлшеудің бірнеше жолы бар. Ең жиі қолданылатын әдіс - жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, ол эхокардиограмма деп аталады. Бұл ауыртпалықсыз, қарапайым тест.
Сонымен қатар, шығару фракциясын өлшейтін бірнеше басқа сынақтар бар:
- Жүрек катетеризациясы (`(Жүрек катетеризациясы)`)
- Жүректің компьютерлік томографиясы (КТ)
- Жүректің магнитті-резонанстық томографиясы ((Жүректің МРТ))
- Көп қабатты жинақтау сканерлеуі (MUGA сканерлеуі), сондай-ақ ядролық стресс сынағы деп те аталады.
Эжекция фракциясын жақсарта аламын ба?
Иә, әрине. Жүрек жеткіліксіздігін емдеу төмен эфир фракциясының негізгі себебіне бағытталған. Мысалы, егер жүрек жеткіліксіздігіңіз жүрек соғысының бұзылуынан (аритмиядан) туындаса, сізге екі қарыншалық кардиостимулятор пайдалы болуы мүмкін. Жоғары қан қысымы сияқты басқа себептерге байланысты жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, жүрегіңізге түсетін жүктемені азайту және емдеуден барынша пайда алу үшін бірнеше қосымша қадамдар жасай аласыз.
Есіңізде болсын, медициналық кеңесті орындау - ең бастысы.
Дегенмен, сіз мына әрекеттерді де жасай аласыз:
- Физикалық белсенділікті арттырыңыз: Дәрігердің кеңесі бойынша, сіз жаттығуды қауіпсіз бастай аласыз. Жүрек-қан тамырлары ауруларын оңалту бағдарламасы бұл тұрғыда өте пайдалы болуы мүмкін.
- Дене салмағын қалыпты ұстау: Артық салмақ жүрекке қосымша күш түсіреді.
- Диетаңыздағы тұзды (натрий) және сұйықтықтарды шектеңіз: Мұны медициналық кеңеске сәйкес жасаңыз.
- Темекі шегу, есірткі және алкоголь сияқты зиянды әдеттерден бас тарту: бұлар жүрекке тікелей зиян келтіреді.
Эжекция фракциясының мәні жақсарып келе жатқанын қалай білемін?
Егер сізде лақтыру фракциясы төмен болса, оны бақылау үшін дәрігеріңізбен үнемі кездесулер өткізіп тұруыңыз керек. Өзіңізді нашар сезінсеңіз де, осы кездесулердің барлығын сақтау маңызды.
Егер симптомдарыңыз азайып жатса, бұл сіздің лақтыру фракцияңыздың жақсарып келе жатқанының белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, симптомдарыңыз нашарлауы немесе жаңа симптомдар пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайлар сіздің лақтыру фракцияңыздың нашарлап бара жатқанын білдіруі мүмкін.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, келесі кездесуді күтпей, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Тыныс алудың қиындауы, әсіресе жатқанда.
- Жүрек соғысының әдеттен тыс жиілеуі.
- Тәбеттің жоғалуы немесе құсу.
- Салмақтың кенеттен өзгеруі (бұл судың сақталуының белгісі болуы мүмкін).
- Ешқандай себепсіз әлсіздік немесе бас айналу сезімі.
Эжекция фракциясының мәнін қаншалықты жиі өлшеу керек?
Дәрігерлер келесі жағдайларда сіздің лақтыру фракциясының мәніне алаңдауы мүмкін:
- Егер сізде жүрек ауруының белгілері болса.
- Егер сізде жүрек талмасы немесе жүректің жұмысына әсер ететін басқа жағдай болса.
- Егер сізде жүрек ауруының қаупін арттыратын медициналық жағдай болса.
Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылғаннан кейін қаншалықты жиі тексерілетініңіз бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде бастапқы лақтыру фракцияңыздың қаншалықты төмен екеніне байланысты. Егер лақтыру фракцияңыз нашарлай берсе, сізге жиірек тексеру қажет болуы мүмкін. Егер ол тұрақты болса, сізге соншалықты жиі тексеру қажет болмауы мүмкін.
Эжекция фракциясы жүрек жеткіліксіздігін анықтаудың жалғыз әдісі ме?
Жоқ. Эжекция фракциясы – дәрігерлеріңіз жүрек жеткіліксіздігін бағалау үшін қолданатын параметрлердің (өлшеулердің) бірі ғана. Жүрек жеткіліксіздігінің нақты себебін анықтау және сізге дұрыс емдеуді қамтамасыз ету үшін қосымша тексерулер қажет.
Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:
- Қан тамырларының суретін түсіру (ангиография)
- Кеуде қуысының рентгенографиясы (`(Кеуде қуысының рентгенографиясы)`)
- Эхокардиограмма (ЭФ өлшеу үшін де қолданылады)
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Жаттығу стресс-тестісі (`(Жаттығу стресс-тестісі)`)
Соңында, есте сақтау керек нәрселер
Қан шығару фракциясы жүрек күшінің маңызды көрсеткіші болып табылады. Ол жүрек соғысының әрбір кезінде денеге айдалатын оттегіге бай қан мөлшерін өлшейді. Қан шығару фракциясының төмен болуы әдетте жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болып табылады.
Бірақ алаңдамаңыз! Тиісті медициналық көмек пен өмір салтын өзгерту арқылы сіз көбінесе лақтыру фракциясын қалыпты деңгейге қайтара аласыз. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау және симптомдарыңызға назар аудару.
Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын.
Жүрек талмасы, лақтыру фракциясы, жүрек қызметі, сол жақ қарыншаның әлсіреу қарыншасы, жүрек денсаулығы, ентігу, жүрек ауруының белгілері
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න