Балаңыздың жүрегінде тесік бар ма? VSD (қарынша пердесінің ақауы) туралы әңгімелесейік.

Дәрігер кішкентайыңыздың жүрегінде тесік бар екенін айтқанда, сіз қатты қорқып кеткен боларсыз, солай ма? Шын мәнінде, бұл өте кең таралған жағдай. Бірақ ең бастысы, бұл Шри-Ланкадағы балалар арасында жиі кездесетін туа біткен жүрек ауруы. Көп жағдайда бұлар қауіпті емес. Сондықтан қорықпаңыз. VSD (қарынша пердесінің ақауы) деп аталатын бұл ауру туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл VSD дегеніміз не?

Жүрегіміз төрт камерасы бар кішкентай үй сияқты. Екі жоғарғы камера және екі төменгі камера. Төменгі жағындағы екі үлкен, мықты камераны біз қарыншалар деп атаймыз. Бұл екі қарыншаның арасында қалың қабырға бар. Бұл қабырға перде деп аталады. Бұл қабырғаның қызметі - жүректің бір жағындағы оттегіге бай, таза қанның екінші жағындағы оттегіге бай, лас қанмен араласуына жол бермеу.

Қарынша пердесінің ақауы (ҚҚА) , қарапайым тілмен айтқанда, қабырғадағы (пердедегі) тесік. Бұл тесік нәресте құрсақта дамып келе жатқанда, бұл қабырға толық қалыптаспаған кезде пайда болады. Бұл тесік оттегіге бай қанның оттегісі аз қанмен араласуына мүмкіндік береді. Бұл жүректің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіреді, яғни жүректің көбірек жұмыс істеуі керек.

Көп жағдайда бұл тесіктер өте кішкентай және ешқандай симптомдар тудырмайды. Бірақ кейде бұл тесіктер үлкейіп кетуі мүмкін. Бұл жағдайда балада асқынулар болуы мүмкін және емдеу қажет болуы мүмкін.

VSD түрлері бар ма?

Иә, бұл тесік жүрек қабырғасында қай жерде орналасқанына байланысты төрт негізгі түрге бөлінеді. Оларды терең білудің қажеті жоқ, бірақ жалпы түсінікке ие болу жақсы.

Мұның белгілері қандай?

Көп жағдайда, егер VSD тесігі өте кішкентай болса (3 миллиметрден аз, тіс шұқығыштың өлшеміндей), ешқандай белгілер болмайды. Дегенмен, егер тесік орташа өлшемді (3-5 миллиметр) немесе үлкен болса (6-10 миллиметр, бұршақтың өлшеміндей), белгілер пайда болуы мүмкін.

VSD-нің пайда болу себебі неде?

Мұның нақты себебі әлі белгісіз, бірақ кейде VSD Даун синдромы сияқты басқа генетикалық жағдайлармен бірге пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ, ананың жүктілік кезінде қабылдаған кейбір дәрі-дәрмектері (мысалы, эпилепсияға қарсы препараттар) немесе алкогольді тұтыну қауіпті арттыруы мүмкін деген күдік бар. Дегенмен, бұл себептерді растау үшін зерттеулер әлі де жеткіліксіз.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер VSD тесігі үлкен болса, жүрек көбірек жұмыс істеуі керек, бұл уақыт өте келе жүрек пен өкпеге зақым келтіруі мүмкін. Бұл жүректің оң жағынан өкпеге баратын қан көлемінің артуына әкеліп соғады, бұл өкпеде қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Бұл өкпе гипертониясы деп аталады.

Басқа асқынулар:

• Жүрек жеткіліксіздігі
• Аорта регургитациясы (жүрек қақпақшаларынан қанның ағуы)
• Жүрек қарыншаларының ұлғаюы
• Жүрек инфекциясы (эндокардит)
• Жүрек соғысының қалыптан тыс болуы
• Инсульт

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Көбінесе дәрігер баланы тексеріп, стетоскоппен кеуде қуысын тыңдаған кезде «жүрек шуы» деп аталатын қосымша дыбыс естіледі. Бұл дыбысты тыңдау VSD-ге күдік тудыруы мүмкін.

Күмәнді растау үшін дәрігер бірқатар тексерулерді тағайындайды, мысалы:

• Эхокардиография (ЭхоКГ): Бұл ең маңызды тексеру. Бұл құрсақтағы нәрестені сканерлеу сияқты. Ол жүректің бейнежазбасын түсіріп, тесіктің орналасқан жерін, оның өлшемін және қанның қалай ағып жатқанын көрсетеді.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін тексереді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Кеуде қуысының рентгенографиясы.
• Жүректің МРТ немесе КТ сканерлеуі: Бұл сирек қажет.
• Жүрек катетеризациясы: жүрекке кішкентай түтік енгізілетін сынақ. Бұл да әрқашан қажет емес.

VSD емдеу әдістері қандай?

Бұл емделе ме, жоқ па және қалай емделетіні тесіктің мөлшеріне және баланың белгілеріне байланысты.

Сергек күту

Көп жағдайда, яғни VSD тесіктерінің көпшілігі өте кішкентай болады. Бала шамамен 6 жасқа толғанда олар өздігінен жабылады . Мұндай жағдайларда дәрігер ешқандай ем қабылдамайды, бірақ клиникада баланың өсуі мен симптомдарын үнемі тексеріп отырады.

Дәрілер

Егер балаңызда шұңқыр жазылып жатқанда немесе операцияға дайындалып жатқанда симптомдар байқалса, дәрігер сізге кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

• Диуретиктер: Бұлар денеде және өкпеде жиналатын артық сұйықтық мөлшерін азайтуға көмектеседі.
• Жүрек ауруларына қарсы дәрі-дәрмектер: Олар жүректің жұмысын бақылауға көмектеседі.

Хирургиялық араласу және басқа әдістер

Егер тесік үлкен болса және нәрестеге қиындық тудырса, оны жабу қажет болады. Мұны істеудің екі негізгі жолы бар.

1. Ашық жүрекке жасалған операция: Бұл процедурада хирург тесікті тігістермен немесе жасанды «патчпен» жабады. Уақыт өте келе баланың жүрек тіні патчтың айналасында өсіп, жүрек қабырғасының бір бөлігіне айналады.

2. Транскатетерлік процедура: Бұл кеуде қуысына кесу жасауды қамтымайды. Оның орнына, аяқтың үлкен қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай түтік (катетер) өткізіліп, тесікті жабу үшін құрылғы өткізіледі. Бұл хирургиялық араласуға қарағанда қарапайым процедура.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

Егер балаңызда VSD болса, келесі белгілерге әрқашан назар аударыңыз.

Сонымен қатар, егер сіз келесі белгілерді байқасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Егер баланың салмағы күтілгендей өспесе.
• Егер сіз сүт ішіп жатқанда терлесеңіз немесе шамадан тыс күш жұмсасаңыз.
• Егер сізде тыныс алу жолдарының инфекциялары (кеуде қуысының шырышты қабығы) жиі пайда болса.

Болашақта не күтуге болады?

Бұл ең жақсы жаңалық. VSD бар балалардың көпшілігінің өмір сүру ұзақтығы қалыпты, салауатты. Әсіресе, егер тесік кішкентай болса немесе емделіп, толық жазылып кетсе, болашақ үшін қорқудың қажеті жоқ.

Дегенмен, егер үлкен VSD уақтылы емделмесе және өкпеге зақым келтірсе (Эйзенменгер синдромы), өмір сүру ұзақтығы қысқаруы мүмкін. Сондықтан уақтылы медициналық кеңес алу өте маңызды.