Жүрегіңізге арналған жаттығу стресс-тестімен танысайық.

Сіз «стресс-тест» туралы естідіңіз бе? Мүмкін, дәрігер сізге осы тестті жасауды айтқан шығар. Немесе досыңыз немесе туысыңыз жасатқан шығар. Стресс-тест дегеніміз не? Бұл қорқатын нәрсе ме? Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Стресс-тест дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, стресс-тест - жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін өлшейтін тест. Жүгіргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы сияқты, бұл тест жүрегіңізге аздап «стресс» немесе қысым түсіреді. Бұл дәрігерлерге көптеген маңызды нәрселерді айта алады.

Міне, іздеу керек негізгі нәрселер:

• Жүрегіңіз қанды қаншалықты жақсы айдайды?
• Жүрек бұлшықеті жеткілікті қанмен қамтамасыз етіле ме?
• Жасыңыз бен жынысыңызға сәйкес келетін дене шынықтыру жаттығуларын (мысалы, жүгіру жолында жүру, велосипед тебу) жасай аласыз ба?
• Кеудедегі ауырсыну, ентігу, жүрек соғысының жиілеуі немесе бас айналу сияқты кейбір белгілер жаттығу кезінде пайда бола ма?

Бұл ақпаратпен дәрігерлерге келесідей нәрселерді анықтау және бағалау оңайырақ болады:

• Жүрек бұлшықетіңізде немесе жүрек клапандарыңызда қандай да бір проблемалар бар ма?
• Жүрек бұлшықеті жеткілікті қанмен қамтамасыз етіле ме?
• Жүректің электрлік белсенділігі тыныштықта және жаттығу кезінде тұрақты ма?

Ойлап көріңізші, жүрегіміз – үздіксіз жұмыс істейтін таңғажайып машина. Сондықтан, бұл машинаны аздап сынап көру арқылы біз онда бірдеңе дұрыс емес пе немесе дұрыс жұмыс істеп тұрғанын анықтай аламыз.

Бұл жүрек стресс-тест дәрігерлерге сізге қосымша, мүмкін күрделірек тесттер (инвазивті тесттер) қажет пе, немесе емдеу жүрек талмасы қаупін азайтып, қалпына келуге көмектесе ала ма, жоқ па, соны шешуге көмектеседі.

Стресс-тестті қалай жүргізуге болады?

Жарайды, енді мұның қалай жасалатынын көрейік. Стресс-тест жүрегіңіздің жұмысын сәл күшейтуден, соғуын тездетуден басталады. Көптеген адамдар мұны жүгіру жолағында жүру немесе велосипед тебу арқылы жасайды. Сондықтан ол жаттығу стресс-тест деп аталады.

Дәрігерлер жүрегіңіздің бұл қосымша жұмыс жүктемесіне реакциясын келесі өлшемдер арқылы өлшейді:

• Қан қысымы
• Жүрек соғу жиілігі (`(Жүрек соғу жиілігі)`)
• Оттегі деңгейі
• Жүректің электрлік белсенділігі (бұл ЭКГ кезінде байқалады)
• Жасыңыз бен жынысыңыздағы басқа адамдармен салыстырғанда жүрегіңіз қаншалықты қатты жұмыс істейді.

Бұл стресс-тест кімге қажет?

Жүрек ауруларын диагностикалау үшін сізге осындай тексеру қажет болуы мүмкін:

• Туа біткен жүрек ауруы (`(Туа біткен жүрек ауруы)`)
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Коронарлық артерия ауруы (`(Коронарлық артерия ауруы)`)
• Жүрек қақпақшасының ауруы
• Гипертрофиялық кардиомиопатия (`(Гипертрофиялық кардиомиопатия)`)

Сондай-ақ, ұшқыштар немесе кәсіби спортшылар сияқты қауіпті жұмыстарда жұмыс істейтін адамдар кейде стресс-тесттерден өтуі керек.

Жүрек стресс-тестін кімнен алуы керек?

Бұл тест жүректің келесі белгілері болған жағдайда орынды болуы мүмкін:

• Стенокардия (`(Стенокардия)`) - бұл жүрекке қан ағымының төмендеуінен туындаған кеудедегі ауырсынуды немесе жайсыздықты білдіреді.
• Аритмия - Бұл жүректің тым тез немесе біркелкі емес соғуын білдіреді.
• Тыныс алудың қиындауы ("(Тыныс алудың қысқаруы)")
• Бас айналу немесе әлсіздік сезімі.

Жүрек ауруы диагнозы қойылған адамдар да стресс-тесттен өтуі мүмкін, әсіресе:

• Егер сіз жаттығуды бастағыңыз келсе.
• Егер сіз емделіп жатсаңыз және дәрігерлер бұл емнің қаншалықты сәтті болғанын білгісі келсе.
• Егер сізде жүрек ауруының жеке немесе отбасылық тарихы болса, сізде асқынулардың қаупі жоғары.
• Егер сізде қант диабеті немесе жүрек ауруының қаупін арттыратын басқа да негізгі аурулар болса.
• Егер сізге жүрекке емес операция жасау қажет болса, дәрігерлер ықтимал асқынуларды бағалауы керек.

Дәрігерлер кейде жүрек ауруы немесе симптомдары жоқ адамдарда, әсіресе қант диабеті, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин немесе жас кезінде жүрек ауруының отбасылық тарихы сияқты басқа қауіп факторлары бар адамдарда жүрек ауруы мен инфаркт қаупін бағалау үшін стресс-тесттерді пайдаланады.

Стресс-тестілердің түрлері бар ма?

Иә, жүрегіңіз қатты жұмыс істеген кезде қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалаудың бірнеше жолы бар. Әрбір жүрек стресс-тестінде жүрек соғу жиілігі, қан қысымы, оттегі деңгейі және электрлік белсенділік тексеріледі. Дегенмен, кейбір айырмашылықтар бар.

Стресс-тестілердің негізгі түрлері:

1. Жаттығу стресс сынағы

Бұл ең көп таралған және негізгі жүрек стресс-тестісі. Ол жүгіру жолында жүруді немесе велосипед тебуді қамтиды. Білікті жаттығу физиологы әдетте жүгіру жолының жылдамдығы мен биіктігін сіздің жүру қабілетіңіз бен жалпы дене шынықтыру деңгейіңізге байланысты реттейді.

Егер сіз жаттығу жасай алмасаңыз, сізге жүрегіңіздің жұмысын күшейтетін және жылдамдататын дәрі-дәрмектер немесе жүрекке қан беретін артерияларды (коронарлық артерияларды) кеңейтетін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Электрокардиограмма (ЭКГ немесе электрокардиограмма) жүрегіңіздің электрлік белсенділігін тіркейді. Жаттығу стресс-тестілері негізінен коронарлық артерия ауруының (коронарлық артерия ауруы) белгілерін іздейді.

2. Жаттығу кезіндегі стресстік эхокардиограмма

Жаттығу кезіндегі стресстік эхокардиограмма қарапайым стресс-тестке ұқсас, бірақ ол көбірек ақпарат береді. Дәрігерлер жаттығу алдында және жаттығу кезінде эхокардиограмманы (жүректің ультрадыбыстық зерттеуін) жасайды. Бұл жүректі бейнелеу сынағы жүрек арқылы қанның қалай ағып жатқанын, жүректің айдау камераларының (бұлшықеттердің) және клапандардың қызметін бағалау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.

Егер сіздің алғашқы стресс-тест нәтижелеріңіз нақты болмаса, сізге стресс-эхокардиограмма жасау қажет болуы мүмкін. Бұл зерттеу дәрігерлерге қанның жүрек камералары арқылы қалай ағып жатқанын және жаттығулардың әсерін бақылауға мүмкіндік береді.

3. Ядролық стресс сынағы

Бұл сәл озық жүрек стресс-тестісі. Ол жүрегіңіздің қызметін бағалау үшін радиоактивті заттың қауіпсіз деңгейін («(Радиоактивті зат)») және жүректі бейнелеу сканерлеуін («(Жүрек бейнелеу сканерлеуі)») пайдаланады. Дәрігер жаттығу алдында (сіз тыныштықта болған кезде) және жаттығудан кейін жүрегіңіздің суреттерін түсіреді. Кардиолог жүрек бұлшықетіңіздің тыныштықта және стресстен кейін алатын қан мөлшерін салыстырады. Егер қан ағымы азайса, бұл әдетте жүрек артерияларының бірінде немесе бірнешеуінде бітелу («(Бітелу)») бар екенін білдіреді.

Ядролық жүрек стресс сынағы («Ядролық жүрек стресс сынағы») келесі әрекеттерді орындай алады:

• Коронарлық артерия ауруының (КАЖ) ауырлығын анықтаңыз.
• Стент орнату немесе шунттау операциясы сияқты бұрынғы емдеу әдістерінің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын бағалаңыз.
• Жүрек катетеризациясы сияқты күрделі жүрек сынақтарынан аулақ болыңыз.
• Жүрегіңіздің жүрекке жатпайтын операция немесе жаттығу жасауға жеткілікті сау екенін көрсетіңіз.

4. Жүрек реабилитациясының стресс-тестісі

Егер дәрігеріңіз жүректі оңалтуды ұсынса, бұл бағдарламаға стресс-тест кіруі мүмкін. Оңалту - жүрек ауруы бар адамдарға физикалық белсенділікті арттыруға көмектесетін медициналық бақылаудағы жаттығу бағдарламасы.

Жүректі қалпына келтіру стресс-тестіне мыналар кіреді:

• Қабылдау стресс-тестісі:Оңалту тобы сіздің қабілеттеріңізге сәйкес келетін жаттығу бағдарламасын жасауға көмектеседі.
• Өмірдің соңындағы стресс-тест: командаға сіздің прогресіңізді өлшеуге және оңалту аяқталғаннан кейін ұзақ мерзімді жаттығу бағдарламасын әзірлеуге көмектеседі.

Бұл тесттен өткісі келмейтін адамдар бар ма?

Жүрек стресс-тестісі барлығына бірдей жарамайды. Сізге бұл тест қажет болмауы мүмкін, егер:

• Егер сізге коронарлық артерия ауруы (КАА) диагнозы қойылған болса, емделіп жатсаңыз, бірнеше жыл бойы жаңа симптомдар байқалмаса және дәрі-дәрмектеріңізбен жақсы жұмыс істесеңіз.
• Егер сізде коронарлық артерия ауруының қауіп факторлары немесе симптомдарының тарихы болмаса.
• Мысалы, егер сізде жүрек ауруының қаупі төмен болса, темекі шекпесеңіз, физикалық белсенді болсаңыз және жүрекке пайдалы тамақтануды ұстансаңыз.

Сондай-ақ, ол стресс-тестті қауіпсіз етпейтін белгілі бір жүрек аурулары («қарсы көрсеткіштер») бар адамдарға жарамайды. Оларға мыналар жатады:

• Қолқа диссекциясы (`(Аорта диссекциясы)`) - қолқаның жыртылуы
• Эндокардит, перикардит немесе миокардит - жүрек бұлшықетінің қабынуы
• Жақында жүрек талмасы болған
• Ауыр қолқа стенозы (`(Аортаның ауыр стенозы)`) - қолқа қақпақшасының тарылуы
• Бақыланбайтын жүрек айну (`(Аритмия)`)
• Кеудедегі жиі ауырсыну

Неліктен стресс-тест тапсырудың орындылығын қарастыру маңызды?

Дәрігер қажетсіз шығындар мен емдеуден аулақ болу үшін стресс-тестті өткізіп жіберуді немесе «қалыпты» стресс-тестті қайталауды шешуі мүмкін. Қажетсіз стресс-тесттің нәтижелері дәрігердің сізге қажет емес қосымша тексерулерді ұсынуына әкелуі мүмкін. Коронарлық ангиография сияқты кейбір тексерулерде стресс-тесттерге қарағанда асқыну қаупі жоғары.

Кардиологтар сіздің жалпы денсаулығыңызды ескеріп, жүрек стресс-тестінің сізге сәйкес келетінін анықтайды. Бұл шешімге келесі факторлар әсер етеді:

• Жасы
• Жүрек ауруының отбасылық тарихы
• Жынысы
• Денсаулық тарихы
• Физикалық белсенділік деңгейі
• Симптомдары
• Темекі шегу, қант диабеті, жоғары қан қысымы және жоғары холестерин сияқты қауіп факторлары.

Әйелдерге арналған стресс-тест туралы нақты не білуіңіз керек?

Әйелдерде жүрек ауруы ерлерге қарағанда сәл басқаша дамуы мүмкін. Осыған байланысты жүрек ауруын ерте сатысында анықтау қиын болуы мүмкін. Әдетте дәрігерлер ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу және радиациялық әсер мен жалған оң нәтижелерді азайту үшін стресс-тест пен бейнелеу әдісін сіздің жынысыңыз бен жасыңызға бейімдейді.

Бұл стресс-тест қауіпсіз бе?

Қарсы көрсетілімдер болмаса, жаттығу стресс-тестілеу қауіпсіз болып табылады.Асқынулар өте аз адамдарда кездеседі. Егер сізде асқыну болса, шұғыл көмек көрсету үшін тест кезінде білікті медициналық қызметкерлер, әдетте жаттығу физиологы және кардиолог, қатысады. Егер сіз өзіңізді мазасыз немесе жайсыз сезінсеңіз, стресс-тестті кез келген уақытта тоқтата аласыз. Уайымдамаңыз, сіз жалғыз емессіз.

Стресс-тест қанша уақытты алады?

Егер сіз қарапайым стресс-тест жасасаңыз, жаттығу бөлігінің өзі шамамен 10-15 минутты алады. Жаттығуға дайындалу және содан кейін қалпына келу үшін сәл көбірек уақыт кетеді.

Эхокардиография, ядролық томография немесе МРТ сияқты стресс-тесттер сәл ұзағырақ уақыт алады. Сізге стресс-зертханада үш сағатқа дейін болу қажет болуы мүмкін.

Стресс-тестке қалай дайындалу керек?

Жарайды, енді бұған қалай дайындалу керектігін қарастырайық.

• Тесттен бірнеше сағат бұрын ештеңе жемеңіз. Егер сізде ядролық стресс-тест болса, тест аяқталғаннан кейін ғана тамақтана аласыз.
• Тесттен 24 сағат бұрын кофеинді (кофе, шай, энергетикалық сусындар, кейбір ауырсынуды басатын дәрілер) тұтынудан аулақ болыңыз.
• Темекі шегуден немесе темекі өнімдерін пайдаланудан аулақ болыңыз.
• Тест күні кейбір дәрі-дәрмектерді (мысалы, бета-блокаторлар, астма ингаляторлары) қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Дегенмен, кез келген дәрі-дәрмекті тоқтатпас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
• Тыныштық сақтауға тырысыңыз. Жүрек сынағына қатысты аздап қобалжу немесе мазасыздану қалыпты жағдай. Дегенмен, бұл қобалжу нәтижелерге әсер етуі мүмкін.
• Жеңіл, ыңғайлы киім және жақсы жаяу жүруге арналған аяқ киім киіңіз.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға арнайы дайындықтар қажет пе?

Иә, егер сізде қант диабеті болса, бұған абай болыңыз. Тест алдында ораза ұстау маңызды. Дегенмен, тамақты өткізіп алмау керек, әсіресе қант диабетіне қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз. Тест күні тамақтану мен дәрі-дәрмектерді үйлестіру үшін қант диабеті бойынша дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер сізде глюкоза мониторы болса, оны өзіңізбен бірге алып жүріңіз, сонда сіз тест алдында және кейін қандағы қант деңгейін тексере аласыз.

Стресс-тест жасағанда не болады?

Стресс-тест кезінде әдетте не болады:

1. Техник сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді, соның ішінде тыныштықтағы жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңызды өлшейді.

2. Олар кеудеңіз бен қолдарыңызға кішкентай, жабысқақ жастықшаларды (электродтарды) бекітеді. Бұл электродтар ЭКГ аппаратына қосылған.

3. Сіз жүгіру жолында немесе стационарлық велосипедте жүре бастайсыз. Баяу бастаңыз, содан кейін біртіндеп жылдамдықты арттырыңыз, бірақ көтере алатын деңгейде.

4. Техниктер мен жаттығу физиологтары сізден анда-санда өзіңізді қалай сезініп жүргеніңізді сұрайды. Егер өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, айтудан қорықпаңыз.

5. Жүрек соғу жиілігін жазу үшін мақсатты жүрек соғу жиілігін («Нысаналы жүрек соғу жиілігі») жеткілікті уақыт аралығында (әдетте 10-15 минут) сақтағаннан кейін сынақ тоқтатылады. Сіздің мақсатты жүрек соғу жиілігіңіз тыныштықтағы жүрек соғу жиілігінен жоғары. Ол сіздің жасыңыз бен дене шынықтыру деңгейіңізге байланысты анықталады.

6. Егер сізде ауыр симптомдар пайда болса немесе сіз тоқтатуды сұрасаңыз, техниктер сынақты мерзімінен бұрын тоқтатуы мүмкін.

Жаттығу жасай алмайтын адамға стресс-тестті қалай жасауға болады?

Егер жаттығу жасауда қиындықтар туындаса, жүрегіңізге көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) енгізілетін дәрі жаттығумен бірдей әсер етеді. Бұл дәрі жүрегіңіздің жұмысын күшейтіп, соғуын тездетеді. Әсерін сезіну үшін шамамен бір сағат кетуі мүмкін.

Стресс эхокардиограммасы кезінде не болады?

Бұл тест жаттығу стресс-тесті сияқты қадамдардан тұрады. Сонымен қатар, жаттығу алдында және кейін үстел үстінде жатқанда эхокардиограмма («Эхокардиограмма») жасалады. Бұл бейнелеу зерттеуі жүрегіңіздің соғуын суретке түсіру үшін дыбыс толқындарын («УДЗ») пайдаланады. Бұл дәрігерлерге жаттығудың әсерін толығырақ бақылауға мүмкіндік береді.

Барлық тест шамамен бір сағатқа созылады, бірақ сіз 15 минуттан аз уақыт жаттығу жасайсыз.

Ядролық стресс сынағы кезінде не күтуге болады?

Ядролық стресс-тест кезінде сізге аз мөлшерде радиоактивті зат енгізіледі. Бұл заттың құрамында жүрек қызметінің ең ұсақ бөлшектерін кеңейтілген бейнелеу зерттеуінде (SPECT немесе PET сканерлеу) көрсетуге жеткілікті мөлшерде болады. Сәулелену деңгейі төмен және ешқандай жанама әсерлер байқалмайды.

Алғашқы сканерлеуден кейін сіз жүгіру жолағында немесе стационарлық велосипедте стресс-тесттен өтесіз. Егер сіз жаттығу жасай алмасаңыз, жүрегіңіздің жұмысын күшейтетін дәрі-дәрмектер беріледі. Жаттығудан кейін сіз тағы бір сканерлеуден өтесіз.

«ПЭТ» стресс-тестін әдетте шамамен 30 минут ішінде жасауға болады.

Барлық тест әдетте үш-төрт сағатқа созылады, бірақ сіз 15 минуттан аз уақыт жаттығу жасайсыз.

Стресс-тесттен кейін не болады?

Тест аяқталғаннан немесе тоқтатылғаннан кейін, медициналық қызметкерлер сіздің симптомдарыңызды, жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және ЭКГ-ны олар қалыпты жағдайға келгенше шамамен 15 минут бойы бақылайды. Жүрек соғу жиілігіңіз қалыпты жағдайға келгеннен кейін, сіз үйге бара аласыз.

Қалыпты стресс-тест нәтижелері нені білдіреді?

Егер нәтижелер қалыпты болса, бұл сіздің жүрегіңіздің қанды дұрыс айдап жатқанын және қанмен жеткілікті қамтамасыз етілгенін білдіреді. Мұның сіздің денсаулығыңызға қалай әсер ететіні стресс-тесттің неліктен жасалғанына байланысты:

• Жүрек ауруын бағалау үшін: симптомдар жүрек ауруына байланысты емес. Себебін анықтау үшін басқа тексерулер қажет болуы мүмкін. Мысалы, кейбір адамдар жүрегі сау болса да, мазасыздықтан кеудедегі ауырсынуды немесе жүрек соғысын сезінуі мүмкін.
• Жаттығуды немесе хирургиялық араласуды жоспарлау үшін: Жүрегіңіз жаттығу бағдарламасын бастауға немесе хирургиялық араласу жасауға жеткілікті сау.
• Жүрек ауруын бақылау үшін: Сіз алатын ем сіздің қажеттіліктеріңізге бейімделген. Жүрегіңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жұмыс істей алады.

Стресс-тест нәтижелері қалыптан тыс болса ше?

Нәтижелердің қалыптан тыс болуы жүрек ауруының бар екенін көрсетуі мүмкін. Егер сізде жүрек ауруының жеңіл белгілері болса, дәрігеріңіз өмір салтын өзгертуді (темекі шегуді тоқтату, жаттығу жасау және салмақ жоғалту бағдарламасын) және қант диабетін, қан қысымын немесе холестеринді емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің жағдайыңыздың нашарлау қаупін азайта алады.

Егер тесттің басында ауытқулар анықталса немесе жүрек тінінің үлкен аймағы зақымданса, қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек катетеризациясы
• КТ коронарлық ангиографиясы ((КТ коронарлық ангиография))
• Ядролық стресс сынағы
• Стресс эхокардиограммасы (`(Стресс эхокардиограммасы)`)

Қалыптан тыс нәтижелер жүрегіңіздің жаттығуға немесе хирургиялық араласуға төтеп бере алмайтынын білдіруі мүмкін. Жүрек талмасының немесе жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу үшін қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Ең бастысы, нәтижелер қандай болса да, қорықпау, дәрігеріңізбен сөйлесіп, әрі қарай не істеу керектігін нақты түсіну.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жүрек стресс-тестісі - жүректің жұмысын және қан ағымының көрсеткіштерін өлшейтін тест. Ол жаттығуды немесе жаттығудың әсерін имитациялайтын дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды. Сізге әртүрлі себептермен, мысалы, коронарлық артерия ауруының белгілерін бағалау немесе емдеуді бақылау үшін жаттығу стресс-тестінен өту қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің қазіргі және болашақтағы жүрегіңіздің денсаулығын қорғауға көмектесетін құнды ақпарат береді. Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.

Стресс -тест, жүрек сынағы, жаттығу сынағы, жүрек денсаулығы, ЭКГ, эхокардиограмма, ядролық стресс-тест