Басыңыз жиі айнала ма? Гемодинамикалық тест туралы әңгімелесейік!

Кейде кенеттен басыңыз айналып, көздеріңіз көгеріп, айналаңыздағы заттар айналып тұрғандай сезінесіз бе? Немесе кеудеңіздің соғуы және тыныс алуыңыз қиындауы сияқты көптеген жайсыздық сезінесіз бе? Егер бұл жағдайлар жиі болып тұрса, олардың себебін анықтау өте маңызды. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз сізге ұсынуы мүмкін арнайы тест «гемодинамикалық тест» деп аталады. Бүгін біз бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Бұл «гемодинамикалық тест» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «(Гемодинамикалық тест)» - денеңіздегі қан ағымын, яғни қан айналымының қалай екенін және жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру әдісі. Кейде оны «(гемодинамикалық еңкейту тесті)» немесе «(технеций гемодинамикалық тесті)» деп те атайды. Себебі бұл тест «(технеций)» деп аталатын радиоактивті изотопты пайдаланады (бұл туралы кейінірек айтамыз). Бұл шын мәнінде «(ядролық бейнелеу)» деп аталатын технологияны қолданатын тест. Қорықпаңыз, бұл тесттің атауы ғылыми болғанымен, тест туралы білгеннен кейін, бұл соншалықты қорқынышты емес екенін түсінесіз.

Бұл тест не үшін жасалып жатыр? Ол нені көздейді?

Елестетіп көріңізші, сіз кенеттен есіңізден танып, құлап қаласыз (сонымен қатар «синкоп» деп те аталады), тіпті бір орында тұрып қалсаңыз да. Немесе дәрігер қаныңыздың ағуында, яғни қан айналымыңызда бірдеңе дұрыс емес деп күдіктенеді. Дәл сол кезде осы тексеру жүргізіледі.

Бұл тесттен алынған ақпарат дәрігеріңізге сіздің неліктен әлсіздік сезініп жатқаныңызды немесе қан айналым жүйеңіздегі мәселенің не екенін анықтауға көмектеседі. Тек содан кейін ғана олар сізге ең жақсы емдеуді анықтай алады.

Адамның есінен танып қалуының бірнеше кең таралған себептері бар:

• Миға баратын қан мөлшері кенеттен аздап азаяды.
• Қан қысымыңыздың немесе жүрек соғу жиілігіңіздің кенеттен төмендеуі.
• Денедегі қан мөлшерінің («қан көлемі») немесе қанның таралу тәсілінің өзгеруі.

Көбінесе, осылай есінен танып қалатын адамдардың жүрегінде, жүйке жүйесінде немесе миға қан тасымалдайтын жүйеде қандай да бір медициналық жағдай болуы мүмкін. Сондықтан бұл «(Гемодинамикалық тест)» осындай нәрселерді анықтауға көмектеседі.

Тест алдында қалай дайындалу керек?

Бұл тестті тапсырар алдында бірнеше нәрсені біліп, орындау қажет. Тек оларды дәл орындау арқылы ғана тесттен сәтті өте аласыз.

• Жүктілік және бала емізу: Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, бұл тестті жүргізу мүмкін емес. Сондықтан, қауіпсіздік үшін жүктілік сынағынан өту қажет болуы мүмкін.
• Тамақ және сусындар: Тестке дейін төрт сағат бұрын ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Сағыз немесе ирис шайнауға болмайды. Дегенмен, егер сізде қандай да бір дәрі болса, оны бірнеше жұтым сумен ішуге болады. Бұл туралы дәрігеріңізден сұрап, көз жеткізіңіз.
• Кофеин: Тест күні құрамында кофеин бар ештеңе ішпеңіз. Тек шай мен кофе ғана емес, сонымен қатар кейбір алкогольсіз сусындар мен шоколадта да кофеин бар. Тіпті «кофеинсіз» немесе «кофеинсіз» деп белгіленген өнімдерде де кейде аз мөлшерде кофеин болуы мүмкін, сондықтан олардан да аулақ болыңыз.
• Қант диабетімен ауыратындар үшін: Егер сізде қант диабеті болса, тестіңізді шамамен сағат 12:30-да жоспарлауды сұраңыз. Осылайша, сіз таңғы сағат 8:30-ға дейін жеңіл таңғы ас іше аласыз. Бұл туралы дәрігеріңізбен де сөйлескеніңіз жөн.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Тест алдында диуретиктер (су таблеткалары) немесе іш жүргізетін дәрілер ( іш жүргізетін дәрілер ) қабылдамаңыз. Тест кезінде тұрмаған дұрыс.
• Басқа дәрі-дәрмектер: Сіз әдеттегідей қабылдайтын кез келген басқа дәрі-дәрмектерді қабылдай аласыз. Дегенмен, дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіздің құрамында кофеин бар-жоғын және оларды тест күні қабылдау қауіпсіз бе екенін сұраңыз. Дәрігердің кеңесінсіз ешқандай дәрі-дәрмектерді бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз.

Тест күні не күтуге болады?

Сондай-ақ, емтихан күні осы мәселелерге назар аудару керек.

• Киім: Ыңғайлы, жеңіл киім және аяқ киім киіңіз. Тест кезінде белден жоғары қарай ашық аурухана халаты киюіңіз керек.
• Зергерлік бұйымдар мен құнды заттар: Сырға, алқа, сақина (неке жүзігін қоса алғанда) сияқты зергерлік бұйымдарды тағудан аулақ болыңыз. Бағалы заттарды алып жүрмеңіз.
• Өзіңізбен бірге алып келу керек заттар: Мыналарды міндетті түрде алып келіңіз:
• Сіздің соңғы медициналық тарихыңыз және физикалық тексеру туралы есепіңіз.
• Денсаулық мәселелеріңізге қатысты басқа медициналық жазбалар.
• Сіз қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалардың тізімі (қабылданған мөлшерін қоса алғанда).
• Барлық аллергияларыңыздың тізімі.

Бұл тест қанша уақытты алады? Есіңізде ме?

Бұл тестті аяқтау үшін шамамен үш сағат уақыт кетеді, сондықтан ауруханада шамамен үш сағат өткізуді күтіңіз.

Иә, сіз тест кезінде есіңізде боласыз. Медицина қызметкерлері сізді мүмкіндігінше жайлы сезінуге көмектеседі. Бірақ сіздің мүмкіндігінше тыныш және тыныш болуыңыз өте маңызды. Осылайша олар ең жақсы және айқын кескіндерді ала алады.

Тест үшін не қолданылады?

Дәрігерлер бұл тексеруді жүргізу кезінде бірнеше түрлі құралдар мен әдістерді пайдаланады. Олардың не екенін қарастырайық.

• ЭКГ (ЭКГ) мониторингі:Кеудеге бірнеше кішкентай, жабысқақ патчтар (электродтар) орналастырылады. Олардан алынған ақпарат электрокардиограф (ЭКГ/ЭКГ) деп аталатын аппаратқа жіберіледі. Бұл аппарат жүрегіңіздің электрлік белсенділігін қозғалмалы қағаз жолағына график ретінде жазып алады. Ол тест кезінде жүрек соғу жиілігі мен ырғағыңызды бақылай алады.
• Қан қысымын бақылау: Қолыңызға қан қысымын өлшейтін манжет кигізіледі және қан қысымы тест кезінде әртүрлі уақытта өлшенеді.
• Гемодинамикалық эхо: Тест басталмас бұрын (шамамен 20 минут демалғаннан кейін) эхокардиограмма жасалады. Бұл тест шамамен 20 минутқа созылады. Ол жүрегіңіздің егжей-тегжейлі суреттерін түсіреді. Сондай-ақ, ол жүрегіңіздің бір уақытта қанша қан айдайтынын (жүректің минуттық көлемі) өлшейді. Содан кейін, тест кезінде жүректің минуттық көлемі қайтадан өлшенеді және бастапқы көрсеткішпен салыстырылады.
• Ядролық медицинаны бейнелеу: Дәрігер сынақ кезінде суретке түсіру үшін гамма-камера деп аталатын арнайы камераны пайдаланады. Бұл камера радиоактивті изотоп (немесе индикатор) шығаратын гамма-сәулелерді анықтайды. Бұл камерамен түсірілген суреттер дәрігерге жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні және қаныңыздың қалай қозғалатыны туралы көптеген маңызды ақпарат береді. Сондай-ақ, ол жүрегіңіздің қанша қан айдайтынын және қаныңыздың қаншалықты жылдам қозғалатынын айта алады.

Тест кезінде не болады?

Жарайды, енді сынақ кезінде не болатынын нақты көрейік.

• Сізді тексеру үстеліне жатқызуға мәжбүр етеді.
• Дәрігер немесе медбике болсын, медициналық қызметкер сізге тестті анық түсіндіреді. Сол кезде кез келген сұрақтарыңызды қоюдан қорықпаңыз.
• Сізге көктамыр ішіне (тұзды ерітіндіге ұқсас канюля) енгізіледі. Бұл жерде жоғарыда аталған радиоактивті изотоп (немесе индикатор) сіздің денеңізге енгізіледі. Бұл индикатор әрбір сурет жинағын түсірмес бұрын көктамыр ішіне енгізіледі. Кейде тест кезінде осы көктамыр арқылы басқа дәрі-дәрмектер де берілуі мүмкін.
• Дәрігер гамма-камераңызды кеудеңізге орналастырады. Камера суреттерді түсіріп жатқанда қозғалмай тұруыңыз маңызды. Камера сіздің айналаңызда айналуы мүмкін.

Тест тапсыру қандай сезімде?

Тест кезінде сізде ешқандай ерекше белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, бастың жеңілденуі, жүрек айнуы немесе жүректің қағуы қалыпты жағдай. Бұл туралы алаңдамаңыз.

Радиоактивті агент көктамыр ішіне енгізілгенде, сіз қолыңыздан суық сезімді сезінуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, аузыңызда металл дәмін және мұрныңызда ерекше иісті сезінуіңіз мүмкін. Бірақ бұл сезімдер ұзаққа созылмайды және біраз уақыттан кейін жоғалады.

Тест кезінде сезінген барлық сезімдеріңізді, қаншалықты кішкентай болса да, дәрігерге немесе медбикеге айту өте маңызды. Олар сізге екі суреттің арасында қалуды жеңілдету үшін түзетулер енгізе алады. Дәрігер сіздің жағдайыңыздың нақты себебін анықтау үшін сіздің белгілеріңізді және тесттен алынған ақпаратты пайдаланады.

Бұл қалай жұмыс істейді?

Көктамыр ішіне енгізілетін индикатор шығаратын сәуле гамма-камера арқылы анықталады. Содан кейін компьютер бұл ақпаратты бірнеше кескін жасау үшін пайдаланады. Сізге үш кескін жиынтығы берілуі мүмкін (екеуі жатқанда, біреуі отырғанда).

Тесттен кейін не болады?

Тест аяқталғаннан кейін де есте сақтау керек бірнеше нәрсе бар.

• Егер тексеру кезінде қандай да бір белгілер пайда болса, бұл белгілер толығымен жойылғанша ауруханада болу керек.
• Тестте қолданылатын «(із кескіштің)» бір бөлігі сіздің денеңізден зәрмен шығарылады. Қалғаны денеңізде табиғи түрде ыдырайды. Мүмкіндігіңіз болса, аздап көбірек су ішіңіз. Бұл «(із кескіштің)» денеңізден тезірек шығуына көмектеседі.
• Тесттен кейін сізге бір аптаға саяхаттаған кезде өзіңізбен бірге алып жүру үшін карта беріледі. (АҚШ-та бұл «АҚШ Отандық қауіпсіздік департаментінің картасы».) Тестте қолданылатын изотоп «(изотоп)» болғандықтан, әуежайлар сияқты жерлерде «(қауіпсіздік)» тексерулерінен өткен кезде «(дабыл)» іске қосуыңыз мүмкін.
• Көптеген адамдар тесттен кейін бірден үйлеріне кете алады. Дегенмен, егер сізде ауыр симптомдар болса, сізді үйге апаратын біреудің болуы жақсы. Сондықтан барған кезде жаныңызда біреудің болуы ақылдылық.

Мұның қандай қауіптері мен жанама әсерлері бар?

Кез келген медициналық тексеру сияқты, бұл тексеруде де шағын мәселелер болуы мүмкін.

• Көктамыр ішіне енгізілген жерде көгеру, қызару немесе ісіну пайда болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және бірнеше күннен кейін жоғалады. Сондай-ақ, көктамыр ішіне енгізілген кезде ауырсыну немесе жайсыздық сезілуі мүмкін.
• Бұл радиоактивті изотоп бояғыш емес, сондықтан аллергиялық жанама әсерлер тудырмайды.
• Тестте қолданылатын сәулелену мөлшері өте аз. Бұл кеуде қуысының рентгенографиясы кезінде денеңіз алатын сәулелену мөлшерімен бірдей. Сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ.

Нәтижелер қандай? Олар бізге не дейді?

Дәрігеріңіз алған есепте сіздің нәтижелеріңіздің «қалыпты» немесе «қалыптан тыс» екендігі көрсетіледі.

Сонымен қатар, бұл тест келесідей нәрселерді көрсете алады:

• Жүрек ырғағыңыздың бұзылуы бар ма?
• Қан қысымында қандай да бір өзгерістер бар ма?
• Жүректе қандай да бір мәселе бар ма, мысалы, коронарлық артерия ауруы, оның қай жерде орналасқаны, қаншалықты ауыр екені және қандай қан тамырлары зақымдалғаны?
• Қанмен қамтамасыз етудің төмендеуі (ишемия) бар ма?
• Қан мен оттегінің жетіспеушілігінен тіндердің өлімі (инфаркт) болды ма.

Осы сияқты көптеген маңызды ақпаратты осы тесттен табуға болады.

Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?

Әдетте дәрігерге бұл тест нәтижелерін алу үшін 10-нан 14 күнге дейін (шамамен екі апта) уақыт кетеді.

Содан кейін дәрігер нәтижелерді сізге сәйкес келетін күтім жоспарын жасау үшін пайдаланады. Сізге жаңа дәрі-дәрмектерді бастау немесе қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңізді өзгерту қажет болуы мүмкін. Сізді басқа мамандарға да жіберуі мүмкін.

Осы «гемодинамикалық тест» нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер қосымша тексерулер қажет деп шешуі мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, сіз бұл «гемодинамикалық тест» жиі естен тану және тыныс алудың қиындауы сияқты жағдайлардың себебін табуға көмектесетін өте маңызды тест екенін көре аласыз.

Есіңізде болсын, бұл тексеру кезінде сіз тек көктамыр ішіне енгізген кезде аздап ашыту сезімін сезінесіз. Қалғанының бәрін сіз оңай жеңе аласыз.

Бұл тест нәтижелері дәрігерге сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін анықтауға көмектеседі. Егер сізде осы тест бойынша басқа сұрақтар туындаса, дәрігерден сұраудан тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

`Гемодинамикалық тесттер, қан айналымы, жүрек қызметі, естен тану, синкопальды күй, ядролық медицина, жүрек ауруы, ЭКГ, эхокардиограмма