Оң жүрек катетеризациясы туралы білейік?

Дәрігеріңіз сізге осы тексеруден өтуді айтты ма? Немесе сіз жай ғана қызығушылық танытып отырған шығарсыз. Оның не екенін, қалай жасалатынын және не үшін жасалатынын қарапайым түрде қарастырайық. Уайымдамаңыз, мен сізге бәрін түсіндіремін.

Жүректің дұрыс катетеризациясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін жасалатын арнайы тест. Атап айтқанда, ол жүрегіңіздің оң жағындағы және өкпеңіздегі қан қысымы мен оттегі деңгейін өлшейді. Мұны кейде өкпе артериясының катетеризациясы деп атайды. Басқалары оны Сван-Ганц катетерлік сынағы деп те атауы мүмкін.

Ол үшін дәрігерлер катетер деп аталатын жұқа, икемді түтікті пайдаланады. Бұл түтік мойын, шап немесе қолдағы үлкен көктамырға енгізіліп, жүрегіңіздің оң жағы арқылы баяу өтіп, өкпеге қан тасымалдайтын негізгі қан тамырына , өкпе артериясына өтеді. Мұны ішіне кішкентай камера қоюмен бірдей деп ойлаңыз, бірақ ол қысым мен оттегін өлшейді.

Неліктен бұл тест соншалықты маңызды? Ол нені анықтайды?

Бұл «оң жүрек катетеризациясы» сынағы дәрігерлерге көптеген аурулар туралы ақпарат табуға және оларды емдеуге көмектеседі. Міне, бірнеше мысал:

• Кардиогенді шок: жүрек қанды дұрыс айдауды тоқтатқан кезде пайда болатын ауыр жағдай.
• Кардиомиопатия: жүрек бұлшықетінің әлсіреуі немесе үлкейуі байқалатын ауру.
• Туа біткен жүрек ауруы: Кейбір адамдар белгілі бір жүрек ақауларымен туылуы мүмкін. Оларды тексеріп көріңіз.
• Жүрек жеткіліксіздігі: жүрек жеткілікті қан айдай алмаған кезде.
• Жүрек қақпақшасының ауруы: жүректегі қақпақшалар дұрыс жұмыс істемеген кезде.
• Өкпе гипертензиясы: өкпеге қан тасымалдайтын қан тамырларындағы қысымның жоғарылауы.

Сонымен қатар, кейде бұл тексеру мүшелерді трансплантациялау алдында немесе одан кейін немесе жүрекке көмектесетін арнайы құрылғыны, мысалы, «сол жақ қарыншалық көмекші құрылғыны» орнатпас бұрын қажет болуы мүмкін. Себебі бұл дәрігерлерге жүректің ішіндегі жағдайдың өте айқын көрінісін береді.

Жүректің оң жағымен және сол жағымен жасаудың айырмашылығы неде?

Иә, екеуінің арасында маңызды айырмашылықтар бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Оң жақ жүрек катетеризациясында дәрігер көктамырға жұқа түтік (катетер) енгізеді.Яғни, лас қан тасымалдайтын венадан. Бұл жүректің оң жағына баратын нәрсе. Бұл негізінен оң жақ жүрекшедегі, оң жақ қарыншадағы және өкпеге қан тасымалдайтын өкпе артериясындағы қысымды өлшейді.

Бірақ сол жақты катетеризация кезінде катетер артерияға енгізіледі. Яғни, таза қан тасымалдайтын венаға. Мысалы, аяқтағы сан артериясы , қолдағы иық артериясы немесе қолтық астындағы қолтық асты артериясы . Жүректің сол жағы осында орналасқан. Бұл сол жақ қарыншадағы қысымды өлшейді, қолқа мен оның қақпағын тексереді және жүрекке қан беретін коронарлық артериялардағы кез келген бітелуді іздейді. Бұл сол жақты тексеру әдетте жүрек катетеризациясы немесе коронарлық ангиография деп аталады. Айырмашылығын түсінесіз бе?

Бұл тестті кім жасайды? Қай жерде жасалады?

Бұл «(Оң жақ жүрек катетеризациясы)» тесті аурухананың арнайы бөлмесінде жасалады. Ол «Жүрек катетеризациясы зертханасы» немесе қысқаша «катетеризация зертханасы» деп аталады. Оны білікті мамандар тобы жасайды. Әдетте оны «Жүрек жеткіліксіздігінің жоғары деңгейлі кардиологы» немесе «Интервенциялық кардиолог» басқарады. Сондықтан сіз сенімді қолда екеніңізге сенімді бола аласыз.

Бұған қалай дайындалу керек?

Дәрігер сізге қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді, бірақ әдетте бұл келесідей:

• Сіз қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер туралы дәрігерге айтуыңыз керек. Бұған рецепттер, қоспалар және рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектер кіреді. Кейбір дәрі-дәрмектерді, әсіресе антикоагулянттарды/қанды сұйылтатын дәрілерді бірнеше күнге тоқтату қажет болуы мүмкін. Мұны дәрігердің айтқанындай дәл жасау керек.
• Тесттен кейін үйге біреуді алып келіңіз, себебі кейде бұл аздап ыңғайсыз болуы мүмкін немесе ұйқышылдық тудыратын дәрі берілсе, көлік жүргізу жақсы идея емес.
• Бетіңіздегі зергерлік бұйымдарды немесе тырнақ бояуын алып тастаңыз.
• Тестке дейін 6-12 сағат бұрын ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз. Бұл өте маңызды, себебі аш қарын тестті жеңілдетеді және төтенше жағдайға дайын бола аласыз.

Тесттен сәтті өту үшін осы ережелерді дұрыс орындау өте маңызды.

Тест алдында не болады?

Тест басталуға жақын қалғанда, дәрігер немесе медбике келесі әрекеттерді орындайды:

• Сізден аурухана халатын киіп, зәр шығару (қуығыңызды босату) сұралады.
• Олар сізге арнайы төсекке жатуды айтады.
• Олар кеудеге кішкене заттарды жабыстырады. Олар электродтар деп аталады. Бұлар ЭКГ сияқты жүрегіңіздің жұмысын үздіксіз бақылайтын құралдар.

Көбінесе бұл «оң жүрек катетеризациясы» деп аталатын жылдам тест, сондықтан сіз толық анестезияланбайсыз. Бұл сіздің есіңізде екенін білдіреді. Бірақ кейде қолыңыздағы көктамырға «тамыр ішіне енгізу» деп аталатын кішкентай түтік салынуы мүмкін, ол арқылы сізге тыныштандыратын немесе ұйқышылдық сезімін тудыратын сұйықтықтар немесе седативті дәрілер берілуі мүмкін. Бұл сіздің жайсыздығыңызды азайту үшін жасалады.

Тест кезінде не болады? Не күтуге болады?

Тесттің өзі әдетте шамамен бір сағатқа созылады. Дегенмен, дайындық уақыты мен тесттен кейін қалпына келу уақыты бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл қалыпты жағдай.

Сіз тест барысында есіңізде боласыз. Дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:

• Катетер енгізілетін аймақ (шап, қол немесе мойын) тазаланады және қажет болған жағдайда ондағы шаштың бір бөлігі қырылады.
• Ауырған жерді жансыздандыру үшін аз мөлшерде жергілікті анестетик енгізіледі. Сонда сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Инъекция жасаған кезде кішкентай құмырсқа сізді шағып алғандай сезіледі.
• Содан кейін арнайы ине немесе кішкентай құралды пайдаланып, көктамырда кішкентай тесік жасалады. Бұл аяғыңыздағы сан вена , мойныңыздағы мойындырық вена немесе қолыңыздағы көктамыр болуы мүмкін.
• Енді сол жұқа түтік, катетер , баяу енгізіліп, жүрек пен қан тамырларының әртүрлі бөліктеріне бағытталады. Ол жасалып жатқанда сіз оны сезбейсіз.
• Өлшеулер қажетті аймақтардан алынады, кейде жүректің кішкене тін үлгісін (тін үлгісі / биопсия) алуға болады, ол да осы катетер арқылы жасалады.
• Кейде сізге қозғалмай тұру, дене қалпыңызды өзгерту немесе белгілі бір жолмен тыныс алу айтылуы мүмкін.
• Кейбір жағдайларда дәрігер сізден аздап жаттығу жасауды сұрауы мүмкін (мүмкін, аяғыңызбен кішкентай педальды басу арқылы). Бұл жаттығу кезінде жүрек соғу жиілігінің қалай өзгеретінін қарастырады.
• Сондай-ақ, қолыңызға көктамыр ішіне кейбір дәрі-дәрмектерді беріп, жүрегіңіздің оларға қалай жауап беретінін көруге болады.
• Соңында катетер алынып, кішкентай жара жабылады.

Қорқатын ештеңе жоқ, дәрігерлер мен медбикелердің барлығы сізбен бірге, егер өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, оларға айтыңыз.

Тесттен кейін не болады?

Сынақ аяқталғаннан кейін медициналық топ оның кеудесіне бекітілген электродтарды алып тастады.Олар көктамыр ішіне енгізетін құралды алып, ішіне салады. Содан кейін сізді бөлек бөлмеге (реанимация бөліміне) апарады. Онда олар келесіні мұқият қарастырады:

• Катетер салынған жерден қан ағып жатыр ма?
• Қан қысымы.
• Жүрек соғу жиілігі.
• Дене температурасы.

Мұның бәрі қалыпты жағдайға оралғанша сізді бақылайтын болады.

Қалпына келу қанша уақытты алады?

Медициналық топ сізді бірнеше сағат бойы күтеді. Осыдан кейін көпшілік үйлеріне кете алады. Бірақ ұйқышыл немесе шаршағандық сезінуіңіз мүмкін болғандықтан, біреудің сізді көлікпен алып кетуін ұмытпаңыз.

Дегенмен, егер тест ауыр нәрсе анықтаса, сізге қосымша тексерулерден өту, емдеу немесе ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы айтып береді.

Бұл тест ауыртады ма?

Бұл сұрақты көп адам қояды. Тест кезінде дәрігерге өзіңізді қалай сезінетініңізді айтыңыз.

Әдетте, жансыздандыратын инъекция жасалған кезде аздап ауырсыну сезіледі. Катетер енгізілген кезде аздап қысым сезілуі мүмкін. Сонымен қатар, кейбір адамдар келесідей сезімдерді сезінуі мүмкін:

• Катетер жүрегіңіздің қабырғаларына тиген кезде, кеудеңізде діріл немесе жүрек соғысының сейілуін сезуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, сондықтан алаңдамаңыз.
• Кейбір адамдарда бас ауруы пайда болуы мүмкін.
• Басыңыз айналуы (әлсіреу) мүмкін.
• Жүрек айнуы мүмкін.
• Катетер қан тамыры арқылы қозғалған кезде сіз аздап қысым сезінуіңіз мүмкін.
• Сіз жөтелгіңіз келуі мүмкін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер аздап жылу немесе қызару сезімін тудыруы мүмкін.

Қандай сезімде болсаңыз да, дәрігерге немесе медбикеге айтыңыз. Олар сізге көмектеседі.

Бұл тестте қандай да бір қауіптер бар ма?

«(Оң жақ жүрек катетеризациясы)» әдетте қауіпсіз тексеру болып табылады. Дегенмен, кез келген медициналық тексеру сияқты, оның кейбір қауіптері болуы мүмкін. Бұл инвазивті процедура болғандықтан, сол қауіптердің не екенін білу маңызды:

• Қолданылатын дәрі-дәрмектерге немесе заттарға аллергиялық реакциялар .
• Жүрек соғуының бұзылуы «(аритмия).»
• Қан тамырларының жеңіл зақымдануы (артерияның зақымдануы) (бұл сирек кездеседі).
• Катетер енгізілген жерде қан кету немесе көгеру пайда болуы мүмкін.
• Қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін (бұл да өте сирек кездеседі).
• Өте сирек, жүрек тампонадасы ,Бұл жүрек талмасы немесе инсульт сияқты нәрсе болуы мүмкін. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ мұны білу маңызды.
• Инфекция пайда болуы мүмкін.
• Өкпенің құлауы (бұл да өте сирек кездеседі).

Маңыздысы, бұл қауіптердің көпшілігі өте аз. Дәрігерлер бұл тексеруді тек пайдасы аз қауіптерден әлдеқайда көп деп ойлаған жағдайда ғана жасайды. Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.

Тест нәтижелерін қашан білемін?

Көп жағдайда дәрігер сіз үйге бармас бұрын нәтижелер туралы сізбен сөйлеседі. Немесе олар сізден нәтижелерді талқылау үшін басқа күні қайта келуіңізді сұрайды («келесі кездесу») . Дегенмен, сізге нәтижелер туралы нақты түсініктеме беріледі.

Тесттен кейін өзіме қалай күтім жасауым керек?

Үйге барғаннан кейін, дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізге қалай қалу керектігі, не істеу керектігі және не істемеу керектігі туралы нұсқаулар береді. Олар әдетте келесідей нәрселерді айтады:

• Бірнеше сағат немесе тіпті күндер бойы иілуден, көтеруден, итеруден немесе тартудан аулақ болыңыз. Бұл катетер орналасқан жерге әсер етуі мүмкін.
• Егер сізге ұйқышылдық тудыратын тыныштандыратын дәрі берілсе, біраз уақыт көлік жүргізбеңіз немесе ауыр техниканы басқармаңыз.
• Көп су ішіңіз. Бұл организмнен микробтарды шығаруға көмектеседі және дәрі-дәрмектің ағзадан шығуына көмектеседі.
• Катетер салынған жерде таңғышты бір-екі күн ұстаңыз. Дәрігердің нұсқауы бойынша ауыстырыңыз.
• Ауырсынуды немесе ісінуді азайту үшін зақымдалған жерге мұз пакетін қоюға болады.
• Тесттен кейін 24-48 сағат ішінде душ қабылдамаңыз. Егер сіз ванна қабылдасаңыз, жара толығымен жазылғанша душ қабылдамаңыз.
• Егер жара су болып қалса, оны қатты уқаламай, ақырын құрғатыңыз.

Осы нұсқауларды мұқият орындау тез қалпына келу үшін өте маңызды.

Тексеруден кейін дәрігермен қашан сөйлескіңіз келеді?

Егер сіз тесттен кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге көрінуіңіз немесе ауруханаға баруыңыз керек:

• Егер катетер салынған жерден қан кетсе немесе онда үлкен түйін пайда болса.
• Егер жүрек соғысы жиі немесе тұрақты емес болса.
• Егер катетер енгізілген аяқ немесе қол ауырса, көкшіл түске айналса, суық сезінсе немесе ұйып қалса.
• Естен тану.
• Жүрек талмасының белгілері:Кеудедегі ауырсыну немесе қысым, шамадан тыс терлеу, ентігу.
• Инфекция белгілері: қызба, қызару, ірің тәрізді бөліністер, ісіну және катетер енгізілген жерде жылу сезімі.

Егер осындай жағдай орын алса, кешіктірмей медициналық көмекке жүгініңіз.

Сонымен, үйге арналған соңғы хабарлама:

Жарайды, енді сіз біз талқылаған «Оң жақ жүрек катетеризациясы» деп аталатын тестті жақсырақ түсіндіңіз деп үміттенемін.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл оң жақ жүрекшедегі, қарыншадағы және өкпе артериясындағы қысымды өлшейтін тест. Бұл дәрігерлерге жүрек және өкпе ауруларын диагностикалауға және емдеуге көмектеседі.

Егер дәрігер сізге осы тестті тапсыруды айтса, дәрігер сізге бәрін, соның ішінде не үшін жасалғанын, оған қалай дайындалу керектігін және нәтижелері нені білдіретінін түсіндіреді. Қорықпаңыз, сұрақтарыңыз болса, сұраңыз. Ең бастысы - денсаулығыңызға мән беру.

Жүрек катетеризациясы, жүрек сынақтары, өкпе гипертензиясы, жүрек ауруы, катетериялық зертхана, жүрек денсаулығы, медициналық сынақтар