Өкпеңіздің ішінде не болады? Бронхоскопия туралы әңгімелесейік!

Кейде жөтел кезінде үнемі жөтел, тыныс алу қиындауы немесе қақырықта аздап қан бола ма? Мұндай кезде, дәрігерге барғанда, егер ол сізге «бронхоскопия жасатыңыз» десе, сіз аздап қорқасыз, солай ма? Сонымен, бұл бронхоскопия дегеніміз не? Неліктен жасалады? Жасалған кезде ауыра ма? Бүгін біз осы мақалада сіздің ойыңызда жүрген көптеген сұрақтарға жауаптарды талқылаймыз. Қорқуға ешқандай себеп жоқ, бұл көпшілік ойлағандай қиын емес.

Қарапайым тілмен айтқанда бронхоскопия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бронхоскопия - бұл кішкентай камерасы бар жұқа түтік (бронхоскоп) кеңірдек пен өкпеге енгізілетін процедура. Бұл асқазанның ішін қарайтын эндоскопияға ұқсайды, бірақ бұл өкпеге арналған. Түтіктің ұшындағы камера мен жарық дәрігерге тыныс алу жолдарының ішін анық көруге мүмкіндік береді. Бұл өкпенің белгілі бір ауруларын диагностикалауға, бағалауға және кейде емдеуге көмектеседі.

Дәл үйіміздегі су құбыры бітеліп қалған кезде, біз кішкентай сымды салып, оған қараймыз. Дәрігерлер бұл құрылғыны өкпенің ішінде не болып жатқанын көру үшін пайдаланады.

Бронхоскопиялық түтіктердің екі түрі бар:

• Икемді бронхоскоп: Бұл ең жиі қолданылатын құрал. Ол резеңке түтік сияқты икемді, сондықтан оны тыныс алу жолдары арқылы оңай өткізуге болады. Ол тыныс алу жолдарын ашық ұстау, тін үлгісін алу (биопсия) және шырыш сияқты заттарды сорып алу үшін қолданылады.
• Қатты бронхоскоп: Бұл қалың, қатты түтік. Ол тыныс алу жолында үлкен бітелу болған кезде немесе стент қою, ісіктерді емдеу немесе қан кетуді тоқтату сияқты күрделі процедуралар үшін қолданылады.

Бронхоскопия нені анықтайды?

Дәрігер сізден осы тексеруден өтуді сұрауының бірнеше себебі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Өкпе ауруын анықтаңыз: үздіксіз жөтел, қанды жөтел және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілеріңіздің себебін табыңыз.
• Рентген немесе компьютерлік томографиядан кейін: бұл рентген немесе компьютерлік томографияда қатерлі ісік белгілері сияқты ерекше нәрсе байқалғанын қосымша зерттеу үшін жасалады.
• Тыныс алу жолдарының бітелуі: Тыныс алу жолдарындағы бітелулер мен тарылуларды бағалаңыз және оларды алып тастаңыз немесе емдеңіз.
• Инфекцияларды немесе қабынуды анықтаңыз: Өкпедегі инфекциялардың немесе қабыну ауруларының нақты себебін анықтаңыз.
• Үлгі алыңыз: Шырыш немесе тін үлгісін (биопсия) алып, зертханалық зерттеулерге жіберіңіз. Бұл аурудың не екенін дәл анықтауға көмектеседі.
• Стент салу: Кейде бұл әдіс тарылған жағдайда тыныс алу жолын ашық ұстау үшін кішкентай түтікшені (стент) салу үшін қолданылады.

Елестетіп көріңізші, Камала тәтенің жөтелі бірнеше ай бойы басылмады. Тіпті аздап қан кетірді. Рентгенге түсіргенде, өкпесінде кішкентай дақ пайда болды. Содан кейін дәрігер бронхоскопия жасату керектігін айтты, сол кезде не болғанын нақты анықтай аламыз.

Бұған қалай дайындалуым керек?

Дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізге бұл тестті жасамас бұрын қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Бірақ жалпы алғанда, сіз мыналарды жасауыңыз керек:

• Ораза: Тесттен бірнеше сағат бұрын ештеңе жемеген немесе ішпеген дұрыс. Әдетте шамамен 6-8 сағат.
• Кейбір дәрі-дәрмектерді тоқтату: Сізден қанды сұйылтатын дәрілер (мысалы, аспирин, варфарин) немесе қант диабетіне қарсы дәрілер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді бірнеше күнге қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер және шөптік дәрілер туралы дәрігерге айту маңызды.
• Сізді үйге апаратын біреу: Бұл тест кезінде ұйқыңызды келтіретін тыныштандыратын дәрі беріледі, сондықтан тесттен кейін көлік жүргізе алмайсыз. Сондықтан сізді үйге апаратын біреуді алып келуіңіз керек болады.

Бронхоскопиядан бұрын компьютерлік томография жасауым керек пе?

Егер бұл шұғыл жағдай болмаса, дәрігеріңіз бронхоскопия алдында өкпеңіздің компьютерлік томографиясын (КТ) жиі тағайындайды. КТ дәрігерге бронхоскопия қажет пе немесе тексеру қажет жерлер бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Бронхоскопия кезінде не болады?

Бұл тексеруді әдетте пульмонолог ауруханада немесе операция бөлмесінде жүргізеді. Көп жағдайда ол амбулаториялық негізде жасалады. Бұл тексеруден кейін сол күні үйге бара алатыныңызды білдіреді.

Сізге ұйқышылдық пен жайлылықты тудыратын дәрі-дәрмектер беріледі. Егер сізге қатты бронхоскопия немесе биопсия жасалса, сізге жалпы анестезия берілуі мүмкін. Бұл сіздің ұйқышыл болатыныңызды және ештеңе сезбейтініңізді білдіреді. Қандай анестезия түрі берілетіні туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бронхоскопия көбінесе келесідей жасалады:

1. Тұзды ерітінді : Қолыңыздағы көктамырға кішкентай түтік (көктамыр ішіне енгізу жолы) енгізіліп, ол арқылы сізді босаңсытып, ұйқыңызды келтіру үшін дәрі беріледі.

2. Төсекте жату: Басты сәл көтеріп, төсекте жату.

3. Жансыздандыру үшін спрей:Аузыңызға (және мүмкін мұрныңызға) және тамағыңызға жансыздандыратын спрей жағылады. Бұл түтікті енгізген кезде сезілетін жайсыздықты азайтады.

4. Бронхоскопты енгізу: Сіз тыныштандырылған дәрі қабылдағаннан және ұйқыңыз келгеннен кейін, дәрігер бронхоскопты мұрныңыз немесе аузыңыз арқылы баяу енгізеді, ал егер сізге анестезия жасалса, сол кезде енгізілген түтік арқылы тыныс алу жолына, содан кейін өкпеңізге енгізеді.

5. Сілекей шығару: Жұта алмайтындықтан, аузыңызда жиналған сілекейді кішкентай түтікпен кетіруге болады.

6. Бронхоскопты алып тастау: Тексеру аяқталғаннан кейін дәрігер түтікті баяу алып тастайды.

7. Бақылауда: Медицина қызметкерлері сіз есіңізді жиғанша сізге қамқорлық жасайды.

Мұны істеп жатқанда толық ұйықтап кетесіз бе?

Көбінесе сіз қатты ұйқышыл боласыз, тіпті ұйықтап кетуіңіз мүмкін. Бұл сіз жасайтын бронхоскопия түріне және дәрігердің не іздеп жатқанына байланысты. Көптеген адамдар мұны жалпы анестезиямен жасайды. Кейбір кішігірім тексерулерді тек жергілікті анестезиямен жасауға болады.

Бронхоскопия қанша уақытты алады?

Әдетте бұл шамамен 30-дан 90 минутқа дейін созылады. Нақты уақыт дәрігердің оны жасау себебіне байланысты.

Тесттен кейін не болады?

Бұрын айтылғандай, бұл амбулаториялық процедура, сондықтан сізге ауруханада жатудың қажеті жоқ. Тесттен кейін бірнеше сағат ішінде үйге бара аласыз.

Медициналық топ сіздің тыныс алуыңыз бен жұтынуыңыздың дұрыс екенін анықтау үшін сізді біраз уақыт бақылайды. Дәрігер тексеруден кейін қандай да бір мәселелер бар-жоғын анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын жасауды шешуі мүмкін.

Тамағыңыз шамамен бір сағат бойы ұйып қалады. Келесі 24 сағат ішінде тамақ ауруы, жөтел және дауыстың қарлығып қалуы мүмкін. Жөтелге қарсы тамшыларды тамақ ауруын басу үшін қолдануға болады. Көптеген адамдар келесі күні қалыпты әрекеттерге орала алады. Дәрігер сізге әрекеттеріңізді шектеу қажет пе, жоқ па, соны айтады.

Медициналық топ сізге тест нәтижелерін қашан күтуге болатынын және дәрігерге қашан бару керектігін хабарлайды.

Қалпына келу қанша уақытты алады?

Ұйқышылдық басылғанша және өмірлік маңызды белгілеріңіз (мысалы, тыныс алу және қан қысымы) қалпына келгенше аурухананың қалпына келтіру бөлімінде кемінде 45 минут, мүмкін одан да көп уақыт болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде медициналық қызметкерлер тесттен кейін қандай да бір ерекше жанама әсерлер пайда болған-болмағанын анықтау үшін сізді мұқият бақылайды.

Тесттен кейін тамақтанып, сусын ішуге бола ма?

Тамағыңыздағы ұйып қалу толығымен кеткенше (бұл бір сағатқа дейін созылуы мүмкін) ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз. Ұйып қалу кеткеннен кейін алдымен су ішіңіз, содан кейін ботқа мен йогурт сияқты жеңіл тағамдардан бастаңыз.Егер сіз тым тез тамақтансаңыз немесе сусын ішсеңіз, тамақ пен сусын өкпеңізге түсіп кетуі (сорылуы) немесе тұншығып қалуыңыз мүмкін.

Бронхоскопияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Бронхоскопия өте қауіпсіз процедура, бірақ өте сирек кездесетін қауіптер бар, мысалы:

• Тыныс алу жолындағы тесік.
• Дауыс сымдарының зақымдануы немесе қабынуы.
• Пневмоторакс.

Көбінесе дәрігерлер икемді бронхоскопты пайдаланады, себебі оны тыныс алу жолдары арқылы оңай бағыттауға болады және өкпенің шағын аймақтарына жете алады. Дегенмен, кейбір жағдайларда қатты бронхоскоп қажет.

Бұл тестті жасамас бұрын, дәрігеріңізбен қауіптер туралы және асқынулардың жоғары қаупі бар-жоғы туралы сөйлесіңіз.

Бронхоскопия нәтижелері қанша уақыттан кейін шығады?

Нәтижелерді қашан алатыныңызды медициналық топтан сұраңыз. Егер тест кезінде биопсия жасалған болса, нәтижелер бір апта ішінде дайын болуы керек. Тест түріне байланысты нәтижелер ерте ме, кеш пе, дайын болуы мүмкін.

Дәрігеріңіз келесі емдеу қадамдарын анықтау үшін осы нәтижелерді пайдаланады. Бұл бронхоскопия кезінде не табылғанына байланысты әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан хабарласуым керек?

Тесттен кейін, егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұл инфекцияның, өкпенің құлауының немесе басқа мәселенің белгілері болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Тұрақты қызба.
• Тұрақты жөтел немесе қан аралас жөтел.
• Пневмония белгілері (мысалы, жоғары қызба, кеудедегі ауырсыну, мұрыннан су ағу).

Соңында, мынаны есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бронхоскопиядан қорықпаңыз. Бұл өкпеңіз бен тыныс алу жолдарыңыздағы мәселелерді анықтауға көмектесетін қауіпсіз тексеру. Кейде оны тіпті емдеу үшін де қолдануға болады. Ол амбулаториялық жағдайда жасалады, онда өкпеңізге кішкентай түтік енгізіледі. Егер дәрігер сізге бұл тексеруден өтуді айтса, ол сізге оған қалай дайындалу керектігі туралы көбірек айтып береді. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Сіздің денсаулығыңыз - ең маңыздысы!

Бронхоскопия , өкпені тексеру, тыныс алу жолдарының аурулары, биопсия, стент, өкпе, жөтел