Қуық асты безі қатерлі ісігін анықтаудың Глисон шкаласы туралы естідіңіз бе? Келіңіз, осы туралы әңгімелесейік!

Дәрігер сізге қуық асты безі қатерлі ісігімен ауыратыныңызды айтқанда, сіз қатты стресс пен мазасыздықты сезінуіңіз керек, солай ма? Сол кезде сіз жаңа медициналық тексерулер мен күрделі терминдер туралы естисіз. Сіз «Глисон ұпайы» деген бір сөзді естуіңіз мүмкін немесе естіген болуыңыз мүмкін. Сондықтан, мұны естігенде, сіз: «Бұл не жаңалық?» деп қорқуыңыз мүмкін. Сондықтан бүгін біз бұл Глисон ұпайы деген не және ол сіздің жағдайыңыз туралы не айтатыны туралы түсінікті қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Глисон ұпайы деген не екенін білесіз бе?

Қарапайым тілмен айтқанда, егер сізде қуық асты безі қатерлі ісігі болса, Глисон шкаласы қатерлі ісіктің сипатын бағалау тәсілі болып табылады – оның сыртқы түрі, таралу жылдамдығы, агрессивтілігі және т.б. Бұл мектептегі тестті бағалау сияқты, бірақ ол сәл ғылыми және күрделірек.

Патологоанатомдар ( тіндерді тексеріп, ауруларды диагностикалайтын мамандар) қатерлі ісік жасушаларының қалай көрінетінін анықтау үшін микроскоп астында қуық асты безі тінінің үлгісін (биопсия кезінде алынған кішкене бөлік) қарап, осылай жасайды. Бұл бағалау жүйесі дәрігерлерге сіз үшін ең жақсы емдеуді жоспарлауға және емдеуден кейінгі болжамыңыз туралы болжам жасауға көмектеседі.

Глисон ұпайы қалай есептеледі?

Жарайды, енді бұл Глисон ұпайының қалай жасалатынын қарастырайық. Бұрын айтқанымдай, патологоанатомдар бұл маңызды жұмысты атқарады. Олар қуық асты безінен алынған тін үлгілерін микроскоп астында өте мұқият қарайды. Егер сізде қуық асты безі қатерлі ісігі болса, бұл қуық асты безіндегі кейбір жасушалар қалыпты, сау жасушалардан қатерлі ісік жасушаларына айналғанын білдіреді.

Елестетіп көріңізші, алғашқы сатыларда бұл қатерлі ісік жасушалары сау жасушалар сияқты көрінуі мүмкін. Тек жасырын түрде. Бірақ уақыт өте келе, қатерлі ісік дамыған сайын, бұл қатерлі ісік жасушаларының сыртқы түрі сау жасушалардан мүлдем өзгеше және қалыптан тыс болады. Патологоанатомдар осы айырмашылықты, сол ауытқуды бағалайды.

Бағалау жүйесі

Олар әрбір тін үлгісіне қатерлі ісік жасушаларының сипатына, яғни олардың сау жасушалардан қаншалықты ерекшеленетініне байланысты 1-ден 5-ке дейінгі балл береді. Бұл қатерлі ісік дәрежесі деп аталады.

• 1-дәреже: Қатерлі ісік жасушалары сау, қалыпты жасушаларға өте ұқсайды. Яғни, айырмашылық өте аз. Олар реттелген түрде орналасқан.
• 2-4 сыныптар:Тіндегі қатерлі ісік жасушалары сау жасушалардан сәл өзгеше және біркелкі емес болып көрінеді. Дәрежесі жоғарылаған сайын бұл айырмашылық пен біркелкі еместік айқындала түседі.
• 5-ші дәреже: Қатерлі ісік жасушалары өте қалыптан тыс, өте ретсіз және сау жасушалармен бір жерде тұрмайды. Бұл ең агрессивті жасушалар.

Енді қуық асты безі қатерлі ісігінде бір аймақта бірдей жасушалар болуы мүмкін немесе әртүрлі аймақтарда әртүрлі жасуша дәрежелері болуы мүмкін. Сонымен, патолог қатерлі ісік ең көп таралған негізгі аймақты таңдап, оған баға береді (1-5 аралығында). Содан кейін олар екінші ең көп таралған аймақты (басқа үлгідегі) таңдап, оған баға береді. Содан кейін екі негізгі баға қосылады. Бұл қосынды сіздің Глисон ұпайыңыз.

Мысалы, қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі 3-дәреже делік. Келесі ең көп таралған түрі 4-дәреже. Сонда Глисон ұпайы 3 + 4 = 7 болады. Тағы бір мысал, егер басым үлгі 4-дәреже, ал екінші үлгі 3-дәреже болса, Глисон ұпайы 4 + 3 = 7 болады. Сондықтан 3+4 және 4+3 екеуі де 7 болса да, дәрігерлер кейде бұл үлгілердің ретін ескереді (жоғары дәреже алдымен).

Әдетте, егер бұл Глисонның жиынтық ұпайы 6 немесе одан жоғары болса, ол қатерлі ісік болып саналады.

Қалыпты Глисон ұпайы деген нәрсе бар ма?

Енді сіз «қалыпты» Глисон ұпайы бар ма деп ойлап отырған боларсыз? Шын мәнінде, қандағы қант деңгейін қант диабетіне тексергенде немесе қуық асты безі қатерлі ісігінің PSA деңгейін қарап, «міне, қалыпты диапазон» деп айтқандай «қалыпты» Глисон ұпайы деген нәрсе жоқ. Оның орнына дәрігерлер Глисон ұпайын үш санатқа бөледі және оларды қатерлі ісіктің мінез-құлқын түсіну үшін пайдаланады:

• Глисонның 6-шы ұпайы: Бұл жағдайда қатерлі ісік жасушалары сау жасушаларға өте ұқсас көрінеді. Біз мұны «жақсы дифференциацияланған» қатерлі ісік деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, жасушалар әлі де «жақсы балалар» сияқты, қалыпты жасушаларға ұқсауға тырысады. Бұлар әдетте баяу өсетін, агрессивтілігі аз қатерлі ісіктер болып саналады.
• Глисонның 7-ші ұпайы: Бұл жағдайда қатерлі ісік жасушалары сау жасушаларға ұқсайды, бірақ кейбір бұзушылықтар бар. Біз мұны «орташа дифференциалданған» қатерлі ісік деп атаймыз. Бұл орташа деңгей сияқты. 3+4=7 және 4+3=7 арасында шамалы айырмашылық болуы мүмкін. 4+3 үлгісі кейде 3+4 үлгісіне қарағанда сәл алаңдатарлық жағдай болып саналады.
• Глисон ұпайы 8, 9 немесе 10:Бұл жағдайда қатерлі ісік жасушалары сау жасушалардан өте ерекшеленеді. Олар өте біркелкі емес, іс жүзінде дифференциацияланбаған. Біз мұны «нашар дифференциацияланған» немесе «дифференциацияланбаған» қатерлі ісік деп атаймыз. Бұл жасушалар сәл агрессивтірек және олардың тез өсіп, таралу мүмкіндігі жоғары сияқты.

Қуық асты безі қатерлі ісігін анықтау үшін Глисонның жақсы көрсеткіші қандай?

Глисон ұпайын бірден «жақсы» немесе «жаман» деп белгілеу қиын. Дегенмен, Глисон ұпайын білу дәрігерге қуық асты безі қатерлі ісігінің қаншалықты тез өсетіні және оның дененің басқа бөліктеріне метастаз беру ықтималдығы туралы маңызды түсінік бере алады. Глисон ұпайы 6-дан 10-ға дейін.

Әдетте, егер Глисон ұпайы төмен болса (мысалы, 6), ол «төмен дәрежелі қатерлі ісік» болып саналады. Бұл қатерлі ісік түрлері баяу өседі және басқа аймақтарға таралуы аз ықтимал.

Егер Глисон ұпайы жоғары болса (мысалы, 8, 9, 10), ол «жоғары дәрежелі қатерлі ісік» болып саналады. Бұл қатерлі ісік түрлерінің тез өсіп, таралуы ықтимал.

Бірақ мынаны есте ұстаған жөн: Глисон ұпайы - дәрігерлер емдеуді жоспарлау және болжам жасау үшін пайдаланатын ақпараттың бір бөлігі ғана. Бұл Глисон ұпайының өзі шешім емес екенін білдіреді. Бұл үлкен суреттің бір бөлігі ғана.

Маңыздысы тек Глисон ұпайы ма?

Жоқ, мүлдем олай емес. Бұрын айтқанымдай, сіздің Глисон ұпайыңыз жұмбақтың бір бөлігі ғана. Дәрігерлер сіздің толық жағдайыңызды түсіну және сізге ең жақсы емдеуді таңдау үшін басқа да көптеген факторларды ескереді.

Мысалы, биопсия жасалған кезде дәрігеріңіз қуық асты безінен бірнеше үлгі, яғни өзектер алған болуы мүмкін. Сонымен,

• Сол өзектердің (тін бөліктерінің) қаншасында қатерлі ісік жасушалары болды?
• Әрбір «(өзектің)» қанша пайызы қатерлі ісік жасушаларымен толтырылған?

Мен де осындай нәрселерді қарастырып жатырмын.

Сонымен қатар, бұл заттар өте маңызды:

• Қаныңыздың «(PSA)» деңгейі. (PSA - қуық асты безіне тән антиген) (арнайы қан анализі).
• Дәрігер жүргізген сандық тік ішек тексеруінің (DRE) нәтижелері (яғни, бездің қолда қалай сезілетіні).
• Ультрадыбыстық сканерлеу, МРТ сканерлеу немесе ПЭТ сканерлеу сияқты мамандандырылған бейнелеу сынақтарынан алынған ақпарат қатерлі ісіктің мөлшері мен таралуын анықтауға көмектеседі.
• Қатерлі ісік қуық асты безінің екі жағында да болуы мүмкін.
• Қуық асты безінің қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне, мысалы, сүйектерге таралған (метастазаланған) деп айтылады.
• Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.

Мұның бәрін біріктіру, үлкен жұмбақты шешу сияқты, дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызға байланысты сізге ең жақсы емдеу әдісін қалай таңдайтынын шешеді. Сондықтан, Глисон ұпайы туралы артық уайымдамаңыз, жарай ма?

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, міне, біз талқылағаннан есте сақтау керек ең маңызды нәрсе. Глисон ұпайы - қуық асты безі қатерлі ісігін жіктейтін және оның қаншалықты агрессивті екендігі туралы түсінік беретін маңызды құрал. Дәрігеріңіз оны сізге ең жақсы емдеуді жоспарлау үшін пайдаланады. Глисон ұпайы 6-дан (төмен дәрежелі, онша агрессивті емес қатерлі ісік) 10-ға дейін (жоғары дәрежелі, агрессивтірек қатерлі ісік) болуы мүмкін. Глисон ұпайы төмен қатерлі ісіктер әдетте баяу өседі және таралу қаупі төмен.

Бірақ бұл сандар тек қуық асты безі қатерлі ісігі туралы толық мәлімет бермейді. Бұл әңгіме сіздің емдеу жоспарыңыздан және сол емдеу әдістерінен не күтуге болатынын, сондай-ақ артықшылықтары мен кемшіліктерін түсінуден басталады. Сіздің Глисон ұпайыңыз және басқа да тест нәтижелері сізге сауығу сапарыңызда көмектесетін нұсқаулық сияқты.

Егер сізде Глисон ұпайы, кез келген басқа тест нәтижелері немесе медициналық жағдайыңыз туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Ол бұл сандар мен сөздердің мағынасын түсіндіріп, кез келген сұрақтарыңызға жауап беруге қуанышты болады. Есіңізде болсын, сіз бұл сапарда жалғыз емессіз. Сізге көмектесетін және қамқорлық жасайтын дәрігерлер мен денсаулық сақтау тобы бар.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі, Глисон шкаласы, қатерлі ісік жасушалары, тіндерді тестілеу, қатерлі ісік сатысы, ерлер денсаулығы, қатерлі ісікті емдеу