Аталық безіңізде өзгеріс бар ма? Семинома туралы білейік?

Аталық безіңізді қараған немесе сипағанда кішкентай түйін сияқты оғаш нәрсені байқадыңыз ба? Немесе іштің төменгі бөлігінде ауырлық немесе аздап ауырсыну сезіле ме? Сіз бұл нәрселерге онша мән бермеуіңіз мүмкін. Дегенмен, біз мұндай шағын өзгерістерге аздап алаңдауымыз керек. Бүгін біз осындай өзгерістен басталуы мүмкін, бірақ ерте анықталса, емделуі мүмкін ауру туралы айтатын боламыз. Бұл семинома.

Семинома дегеніміз не? Бұл қатерлі ісік пе?

Қарапайым тілмен айтқанда, семинома - жыныс жасушаларының ісігі . Ол әдетте аталық бездің бірінде немесе екеуінде де дамиды. Бұл оның аталық без қатерлі ісігінің бір түрі екенін білдіреді. Ер адамның спермасы осы жыныс жасушаларынан жасалады. Иә, семинома - қатерлі ісік.

Бұл есімді есту қорқынышты болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ жақсы жаңалық - семинома - көбінесе емделетін қатерлі ісік. Дұрыс емделсе, оның сіздің өміріңізді сақтап қалу мүмкіндігі өте жоғары.

Кейде емдеу үшін зақымдалған аталық безді хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін. Дегенмен, бұл әдетте жыныстық қатынасқа түсу, құнарлы болу немесе бала сүю мүмкіндігіңізге әсер етпейді. Егер екі аталық без де алынып тасталса, сіз әлі де жыныстық қатынасқа түсе аласыз. Егер сіз балалы болғыңыз келсе, сперматозоидтарды банкингтеуді немесе ЭКО (in vitro ұрықтандыру) сияқты көмекші репродуктивті әдістерді қолдана аласыз.

Аталық бездерден басқа, семиномалар дененің басқа бөліктерінде өте сирек дами алады. Мысалы:

• Кеуде қуысындағы жүрек орналасқан кеңістік (медиастинум).
• Іштің артындағы бүйректер орналасқан аймақ «ретроперитонеум» деп аталады.

Семиноманың негізгі түрлері қандай?

Семиноманың екі негізгі кіші түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

1. Классикалық семинома:

Бұл түрі әдетте 25 пен 45 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. Мұның ерекшелігі - қандағы «Альфа-фетопротеин (AFP)» деп аталатын ақуыздың деңгейі жоғарыламайды. «AFP» - ұрықтың құрсақта дамып келе жатқанда бауыры шығаратын ақуыз. Ересек адамда қандағы «AFP» деңгейінің жоғарылауы кейбір қатерлі ісік түрлерінің, әсіресе аталық без қатерлі ісігінің басқа кіші түрлерінің белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде «классикалық семинома» болса, сіздің «AFP» деңгейіңіз жоғарыламайды.

2. Сперматоцитарлық семинома:

Бұл түрі әдетте 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Бұл түрдің ерекшелігі - ол баяу өседі. Сондай-ақ, оның дененің басқа бөліктеріне таралу (метастазалау) қаупі төмен.

Семинома қаншалықты жиі кездеседі?

Аталық без обыры әдетте сирек кездесетін ауру болып саналады – шамамен 250 ер адамның біреуіне әсер етеді. Дегенмен, деректер қазіргі уақытта жағдайлардың саны артып келе жатқанын көрсетеді. Мұның басты себебі - семинома жағдайларының көбеюі. Мысалы, Америка Құрама Штаттарындағы CDC (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары) деректеріне сәйкес, 2001 және 2020 жылдар аралығында анықталған аталық без обырының 54%-ы семинома болған.

Маңыздысы, аталық без қатерлі ісігі әдетте сирек кездесетін болса да, ол 15 пен 35 жас аралығындағы жас ер адамдарда ең көп таралған қатерлі ісік болып табылады. Сондықтан, осы жас тобындағы ер адамдардың бұған ерекше назар аударуы маңызды. Семинома әдетте 30-60 жастағы ер адамдарға әсер етеді.

Семиноманың белгілері қандай? Сізде де осындай белгілер бар ма?

Семиноманың белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ бірнеше жалпы белгілері бар.

Жиі кездесетін симптомдар:

• Ұмадағы ауырсынусыз түйін немесе ісіну: Бұл негізгі және ең көп таралған симптом. Көптеген адамдар мұны кездейсоқ, шомылу кезінде немесе жай отырып анықтайды.
• Аталық безде, шап аймағында немесе ұмада ауырлық сезімі: іште бір нәрсе толып, ауырлық сезімін тудыруы мүмкін.
• Аталық бездегі, іштің төменгі бөлігіндегі немесе ұмадағы ауырсыну: Кейбір адамдарда қатты ауырсыну болмауы мүмкін, бірақ тұйық немесе тұрақты, тұйық ауырсыну болуы мүмкін.

Өте сирек жағдайларда мұндай жағдайлар болуы мүмкін:

• Жедел ауырсыну - бұл аталық бездерде кенеттен пайда болатын өткір ауырсыну.
• Шәуеттегі қан (гематоспермия).

Кейде, егер семинома дененің басқа бөліктеріне таралса (метастазаланса), яғни қатерлі ісік өсіп, аталық безден тыс жерлерге таралса, келесі белгілер пайда болады:

• Мойын лимфа түйіндеріндегі түйіндер.
• Тұрақты жөтел.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
• Жүрек айнуы және құсу.
• Асқазан-ішек жолдарынан қан кету.
• Сүйектердегі ауырсыну.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, бұл сізде семинома бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, дәрігерге көрініп, тексерілген дұрыс.

Семинома тез таралатын ауыр қатерлі ісік пе?

Ерте кезеңдерде семинома аса ауыр емес және тез таралмайды. Бірақ кейде ол тез өсуі мүмкін. Сондықтан ерте анықтау маңызды. Егер сізге семинома диагнозы қойылса, дәрігер оның таралғанын және қалай жүріп жатқанын білу үшін сізді үнемі тексеріп отырады.

Неліктен бұл семинома дамиды? Себебі неде?

Бұл сәл күрделірек. Бұрын айтқанымыздай, еркек сперматозоидтары жыныс жасушаларынан жасалады. Әдетте, ұрық құрсақта өскен кезде бұл жыныс жасушалары түзіледі, ал ер балада бұл жасушалар аталық безге барып, сперматозоидқа айналады.

Бірақ семиномасы бар адамда бұл жыныс жасушалары іс жүзінде сперматозоидқа айналмайды, керісінше бөлініп, көбейіп, ақырында ісіктер түзеді. Дәрігерлер әлі күнге дейін бұл жыныс жасушаларының кейде сперматозоидқа айналмауының нақты себебін нақты білмейді. Зерттеулер әлі де жалғасуда.

Семиноманың дамуы кімде жоғары? (Қауіп факторлары)

Аталық безі бар кез келген адамда семинома кез келген жаста дамуы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда қауіп сәл жоғары екені анықталды. Оларға мыналар жатады:

• Жасы: Әдетте 30-дан 60 жасқа дейінгі адамдар.
• Нәсіл: Шетелдік деректер ақ нәсілді адамдарда бұл ауруға шалдығу ықтималдығы жоғары екенін көрсеткенімен, бұл бізге Шри-Ланкада қалай әсер ететінін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
• Отбасылық анамнез: Егер сізде бұрын семинома болған болса немесе жақын туысыңызда (мысалы, әкеңіз немесе ағаңызда) семинома болған болса, сіздің тәуекеліңіз жоғарырақ.
• Төмен түспеген аталық бездер: Егер балалық шақта бір немесе екі аталық без де ұмаға дұрыс түспесе (төмен түспеген аталық бездер немесе крипторхизм), бұл да қауіп факторы болып табылады.

Семинома бар-жоғын қалай білуге ​​болады? (Диагноз)

Егер сіз аталық безіңізде ерекше бірдеңе сезсеңіз, ең алдымен дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер - сізде семинома бар-жоғын нақты айта алатын адам. Ол әдетте келесі әрекеттерді орындайды:

• Сіздің медициналық тарихыңыз қарастырылады: бұрынғы ауруларыңыз туралы және отбасыңызда осындай жағдайлар болған-болмағаны туралы сұраңыз.
• Симптомдарыңыз туралы сұрайды: кез келген ыңғайсыздық немесе өзгерістер туралы сұрайды.
• Физикалық тексеру: Аталық бездеріңіз мұқият тексеріледі. Олар түйіндерді, ісінулерді немесе ауырсынуды тексереді. Сондай-ақ, олар мойын, қолтық асты немесе шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ісінгенін тексеруі мүмкін.

Егер дәрігер сүт безінің қатерлі ісігіне күдіктенсе, диагнозды растау үшін қосымша тексерулерді тағайындайды.

Бұл арнайы сынақтар қандай?

Семиноманың бар-жоғын нақты білу үшін дәрігеріңіз келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тағайындай алады:

• Аталық бездің ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл алғашқы маңызды тексеру. Бұл аталық бездің ішкі жағының нақты уақыт режиміндегі суреттерін алу үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын ауыртпалықсыз тексеру. Ол түйіннің бар-жоғын, оның қатты немесе сұйықтыққа толы екенін анықтай алады.
• Басқа бейнелеу сынақтары:Қатерлі ісіктің аталық безден дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін компьютерлік томография (КТ), кеуде қуысының рентгенографиясы немесе сирек жағдайда магнитті-резонанстық томография (МРТ) жасалуы мүмкін.
• Сарысу ісік маркерін тексеру: Бұл қан анализі. Кейбір қатерлі ісік жасушалары немесе қатерлі ісікке жауап ретінде сау жасушалар қанға белгілі бір заттарды (ісік маркерлерін) бөліп шығарады. Бұл тест қандағы осы ісік маркерлерінің бар-жоғын тексереді. Семиномаларда альфа-фетопротеин (AFP), бета-адам хорионикалық гонадотропині (бета-HCG) және лактатдегидрогеназа (LDH) деңгейлері арнайы өлшенеді. Әр түрлі аталық без қатерлі ісігінің түрлері әртүрлі ісік маркерлерін тудырады. Дегенмен, қандағы ісік маркерлерінің қалыпты деңгейінің болуы міндетті түрде қатерлі ісіктің жоқ екенін білдірмейді. Кейбір семиномалар (әсіресе классикалық семиномалар) AFP шығармайды.
• Орхиэктомия: Бұл іс жүзінде хирургиялық процедура. Хирург зақымдалған аталық безді толығымен алып тастап, оны қатерлі ісік жасушаларын тексеру және оның қандай қатерлі ісік түрі екенін анықтау үшін патологоанатомға жібереді. Орхиэктомия семиноманы диагностикалау үшін қолданылады және сонымен қатар негізгі емдеу әдісі болып табылады.

Семинома диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігер қатерлі ісіктің сатысын (қатерлі ісіктің сатыларын) анықтайды. Бұған ісіктің қаншалықты үлкен екендігі, оның аталық безден тысқары, лимфа түйіндеріне немесе алыс мүшелерге таралғандығы кіреді. Бұл кезең емдеудің келесі бағытын анықтайды.

Семиноманың қандай кезеңдері бар?

Дәрігерлер аталық без қатерлі ісігін, семиномаларды да, семиномаларды да, 0-ден 3-ке дейінгі сатыларға бөледі. (Басқа қатерлі ісік түрлеріндегідей 4-ші саты жоқ.) Қарапайым тілмен айтқанда, саты нөмірі неғұрлым төмен болса, қатерлі ісік соғұрлым локализацияланған және оның таралу ықтималдығы соғұрлым аз болады. 1-ден 3-ке дейінгі сатыларда да кіші сатылар (A, B, C немесе S) бар, бұл сізге қатерлі ісіктің табиғатын толығырақ түсінуге көмектеседі.

Сонымен қатар, дәрігерлер «TNM» жүйесін де пайдаланады. Толығырақ:

• Т (ісік): Ісіктің мөлшері және оның аталық бездің ішінде орналасқаны немесе айналасындағы тіндерге таралғаны.
• N (Түйін): Қатерлі ісік іштің артқы жағындағы лимфа түйіндеріне таралған ба және қаншалықты тереңге таралған.
• M (метастаз): қатерлі ісік лимфа түйіндерінен тыс органдарға (мысалы, өкпе, бауыр, ми, сүйектер) таралған ба.
• S (Сарысу ісік маркерлері): Қан анализі «ісік маркерлерінің» деңгейін көрсетеді («AFP», «бета-HCG», «LDH»).

Бұл ақпарат сәл шатастыруы және тіпті қорқынышты болуы мүмкін. Дегенмен, бұл дәрігерлеріңіз үшін сізге дұрыс диагноз қою және сізге ең жақсы емдеуді жоспарлау үшін маңызды ақпарат.Егер сіз бұларды түсінбесеңіз, дәрігеріңізден қайта сұраудан қорықпаңыз.

Семинома қалай емделеді?

Семиноманы емдеу көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісік түріне (семинома немесе семинома емес), сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Семиноманың барлық дерлік сатыларын емдеудің алғашқы әдісі - радикалды шап орхиэктомиясы . Бұл хирургиялық процедура. Бұл процедурада хирург сіздің шап аймағыңызда кішкентай тілік жасайды және зақымдалған аталық безді және шәует бауын толығымен алып тастайды. Аталық без бауы - бұл тек сперматозоидты аталық безден жыныс мүшесіне тасымалдайтын түтік қана емес, сонымен қатар аталық безді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары, жүйкелер және лимфа тамырлары бар. Хирург қатерлі ісік жасушаларының дененің басқа бөліктеріне таралуын тоқтату үшін осы қан тамырлары мен лимфа тамырларын жауып тастайды.

Орхиэктомиядан кейінгі басқа емдеу әдістері қатерлі ісіктің сатысына және алынып тасталған ісіктің зерттеу нәтижелеріне байланысты. Оларға келесілердің бірі немесе бірнешеуі кіруі мүмкін:

• Белсенді бақылау / Бақылау күту: Ерте сатыдағы (I сатыдағы) семинома үшін орхиэктомиядан кейін басқа емдеу жүргізілмейді және қайталануды немесе таралуды мұқият бақылау үшін үнемі медициналық тексерулер (мысалы, физикалық тексерулер, қан анализі және компьютерлік томография) жүргізіледі. Көп жағдайда қатерлі ісік осы кезде толығымен жазылады.
• Химиотерапия: Бұл организмге қатерлі ісік жасушаларын жою үшін арнайы препараттар беруді қамтиды. Оларды таблетка түрінде қабылдауға немесе көктамыр ішіне енгізуге болады. Егер қатерлі ісік лимфа түйіндеріне немесе алыс мүшелерге таралған болса, орхиэктомиядан кейін химиотерапия берілуі мүмкін.
• Сәулелік терапия: Бұл әдіс қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары қуатты рентген сәулелерін пайдаланады. Семинома жасушалары сәулеленуге өте сезімтал. Бұрын сәулелік терапия көбінесе II сатыдағы семиномаға арналған орхиэктомиядан кейін іштің артқы жағындағы лимфа түйіндеріне жасалатын. Дегенмен, қазір химиотерапия жанама әсерлері аз болғандықтан артықшылыққа ие. Дегенмен, кейбір жағдайларда сәулелік терапия әлі де қолданылады.

Егер менде семинома болса, не күтуім керек? (Қалпына келу және болжам)

Бұл ең маңызды және жұбаныш беретін жаңалық. Семинома жағдайында өте жақсы нәтижелер күтуге болады. Бұл әдетте өте емделетін ауру:

• Жалпы алғанда, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 95%-дан асады.
• Егер қатерлі ісік ерте анықталса және аталық безден тыс таралмаса (I саты), өмір сүру мүмкіндігі шамамен 99% құрайды.
• Тіпті жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған болса да (II кезең), тірі қалу мүмкіндігі 96% құрайды.
• Дененің алыс бөліктері зақымданса да (III кезең), өмір сүру деңгейі 70%-дан асады.

Көріп отырғаныңыздай, оны неғұрлым ертерек анықтасаңыз, соғұрлым қалпына келу мүмкіндігі жоғары болады.

Семиноманы емдегеннен кейін дәрігер сізге ұзақ мерзімді бақылау жоспарын ұсынады. Қатерлі ісіктің қайталануын тексеру үшін өмір бойы үнемі тексеруден өту қажет . Бұл тексерулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қарсы жақ аталық безді физикалық тексеру.
• «Ісік маркерлеріне» қан анализін үнемі тексеріп отырыңыз.
• Кейде кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томографиясы жасалуы мүмкін.

Семиномадан өлу мүмкіндігі қандай?

Бұрын айтқанымыздай, семинома әдетте өте жақсы емделеді. Дегенмен, кез келген қатерлі ісік сияқты, оның өлімге әкелуі мүмкін екендігі аз. Американдық онкологиялық қоғамның мәліметтері бойынша, аталық без қатерлі ісігімен ауыратын 5000 адамның шамамен біреуі қайтыс болады. Бұл өлім-жітім деңгейі өте төмен дегенді білдіреді.

Семиноманың алдын алуға бола ма?

Шын мәнінде, семиноманы қоса алғанда, көптеген аталық без қатерлі ісіктерінің алдын алудың дәлелденген жолы жоқ, себебі біз олардың неліктен дамитынын әлі күнге дейін нақты білмейміз.

Бірақ, егер сіз оның алдын ала алмасаңыз да, ерте анықтау үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Мұны істеудің ең жақсы жолы - кем дегенде айына бір рет аталық безіңізді өзіңіз тексеру (аталық бездің өзін-өзі тексеруі - TSE) . Мұны қалай істеу керектігін дәрігеріңізден сұрай аласыз. Бұл душ қабылдау сияқты оңай. Содан кейін олардың сыртқы түрі немесе сезімінде қандай да бір өзгеріс, түйіндер, ісіну немесе ауырсыну бар-жоғын өзіңіз көре аласыз. Егер сіз түйін немесе өлшемінің өзгеруін байқасаңыз , үрейленбеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз.

Сонымен қатар, қатерлі ісік ауруының қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді жасаған дұрыс:

• Темекі шегуді және вейпингті толығымен тоқтатыңыз.
• Күніне кем дегенде 20-30 минут бойы қарқынды жаттығулар жасаңыз.
• Диетаңызға жаңа піскен жемістерді, көкөністерді, бұршақ тұқымдастарды және дәнді дақылдарды көп қосыңыз.
• Егер сіз алкогольді ішсеңіз, оны шектеңіз.
• Бойыңызға сәйкес келетін салауатты дене салмағын сақтаңыз.

Өзіме қалай қамқорлық жасаймын? (Психикалық әл-ауқат)

Семиноманың жазылу деңгейі жақсы болғанымен, кез келген адамның «қатерлі ісік» деген сөзді естігенде қорқып, мазасыздануы қалыпты жағдай. Сізде аталық без қатерлі ісігі бар екенін білгенде, сіз әртүрлі эмоцияларды – ашу, қайғы, қорқыныш, көңілсіздік, дәрменсіздікті сезінуіңіз мүмкін. Сіз не сезінсеңіз де, бұл қалыпты жағдай, сондықтан сол сезімдердің ағуына жол беріңіз.

Кейбір күндері өзіңізді өте сенімді және қуатты сезінесіз. Басқа күндері бәрінен шаршағандай сезінесіз. Сезімдеріңізді түсінуге және олармен күресуге уақыт бөлу өте маңызды. Бұл кеңестер сізге көмектеседі:

• Демалу: Шаршаған кезде денеңіз бен ақылыңызға жақсы демалыңыз.
• Стрессті басқару: Өзіңізге қолайлы стрессті басқару жолын табыңыз. Жаттығу, йога, медитация, ұнататын хоббиіңізбен айналысу немесе арт-терапия көмектесе алады.
• Хабардар болыңыз: Жағдайыңыз бен емделуіңіз туралы жақсы хабардар болыңыз. Бұл қажетсіз қорқынышты азайтуы мүмкін.
• Қолдау топтары: Қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламаларын қарастырыңыз. Сондай-ақ, аталық без қатерлі ісігімен ауыратын адамдарға арналған қолдау тобын табыңыз. Сізбен бірдей жағдайларды бастан кешірген адамдармен сөйлесу сізге үлкен күш бере алады.
• Жақындарыңыздың қолдауы: Отбасыңыздан, жақын достарыңыздан және сенетін адамдарыңыздан қолдау сұраңыз. Сезімдеріңізбен олармен бөлісіңіз.
• Кәсіби кеңес беру: Қажет болған жағдайда кеңесші немесе психолог көмегіне жүгінуден тартынбаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Бұл өте айқын. Аталық безіңізде:

• Бір кесек
• Ісіну
• Өлшем айырмашылығы
• Пішіннің өзгеруі
• Әдеттен тыс ауырсыну немесе ауырлық
• Сізге таңқаларлық болып көрінетін тағы бір нәрсе.

Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, кейінге қалдырмаңыз және дәрігерге көрінуден қорықпаңыз. Содан кейін олар оның не екенін анықтап, қажет болған жағдайда қосымша тексерулер мен емдеуді ұсына алады. Ол неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым сәтті болады.

Егер сіз семиномамен емделген болсаңыз, жалпы денсаулығыңызды бақылау және қатерлі ісіктің қайталануын тексеру үшін дәрігердің тағайындауы бойынша үнемі тексеруден өтіп тұрыңыз. Оларды жіберіп алмаңыз.

Семинома немесе семинома емес ауру қауіптірек пе?

Аталық бездерде дамитын жыныс жасушаларының ісіктері екі негізгі түрге бөлінеді: семиномалар және семинома еместер. Семиномалар, әдетте, семинома еместерге қарағанда емдеуге (әсіресе сәулелік терапияға) жақсы жауап береді. Семинома еместер бірнеше жасуша түрінен тұруы мүмкін және олар семиномаларға қарағанда тезірек өсіп, таралады. Дегенмен, қазір екі түрдің де емдеу әдістері өте тиімді.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Семинома емделген кезде өте жақсы нәтиже беретінін ұмытпаңыз. Көп жағдайда бұл емделетін ауру. Дегенмен, қатерлі ісік диагнозы қойылу өмірді өзгертетін және стресс тудыратын тәжірибе.

Өзіңізге қамқорлық жасау өте маңызды.– Тек физикалық денсаулық қана емес, сонымен қатар психикалық және эмоционалдық денсаулық та маңызды. Басыңыздан не өтіп жатқанын түсінетін қолдау топтарын табыңыз, жақындарыңыздан көмек алыңыз. Егер сізде сұрақтар туындаса, оларды іште сақтамаңыз. Дәрігерден оларды іште сақтамай сұраңыз. Ол сіздің барлық сұрақтарыңызға жауап бере алады және сіз үшін ең жақсы шешімдерді ұсына алады.

Ұмытпаңыз, сіз жалғыз емессіз. Осындай жағдайға тап болған кезде көмек сұрау және ақпарат іздеу сіздің күшіңіз. Әрқашан денеңізге қамқорлық жасаңыз, ай сайын аталық безді өздігінен тексертіп тұрыңыз және кез келген өзгерісті байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл сізге өміріңізді сақтап қалуға тамаша мүмкіндік береді.

Семинома , аталық без қатерлі ісігі, ерлер денсаулығы, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, орхиэктомия, аталық бездің өзін-өзі тексеруі