Кеуде қуысының ішіне қарайық па? Торакоскопия туралы барлығы қарапайым тілмен!

Дәрігер кеудеңізде проблема бар екенін айтқанда, оның не екенін және ішінде не болып жатқанын анықтаудың бір жолы торакоскопия деп аталады. Сіз бұл терминді бұрын естіген боларсыз. Оның не екенін, қалай жасалатынын және қорқатын нәрсе бар-жоғын қарастырайық.

Торакоскопия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, торакоскопия - өкпенің бетін және оның айналасындағы кеңістікті (плевра қуысы деп аталады) қарастыратын шағын тексеру. Дәрігерлер өкпеңізді қарау үшін торакоскоп деп аталатын жұқа, жарықтандырылған камераны пайдаланады. Бұл сіздің диафрагмаңызды, өңешіңізді, кеуде қабырғасын және лимфа түйіндеріңізді көре алады. Кейде тексергіңіз келетін аймақтан тіннің кішкене бөлігі (биопсия деп аталады) алынуы мүмкін.

Көбінесе бұл торакоскопия бейнекөмекші торакоскопиялық хирургияның (VATS) бөлігі ретінде жасалады. Бұл операция бөлмесіндегі хирургтарға үлкен бейнеэкранда кеуде қуысының ішінде не бар екенін анық көруге мүмкіндік береді. Бұл камераны кішкентай тесік арқылы кіргізіп, ішіне қараумен бірдей.

Торакоскопияның қандай түрлері бар?

Енді қараңызшы, бұл торакоскопия басқаша қолданылады.

• Диагностикалық торакоскопия: Кейде дәрігеріңіз мұны кеуде қуысында проблема бар-жоғын анықтау немесе тексеру үшін тіннің кішкене бөлігін (биопсия) алу үшін қолданады. Бұл кейде плевроскопия деп аталады.
• Терапиялық торакоскопия: Басқа жағдайларда бұл әдіс ауруды емдеу үшін, яғни хирургиялық араласу жасау үшін қолданылады. Бұл бұрын айтылған «VATS» немесе «Бейнекөмекші торакоскопиялық хирургия» деп аталатын минималды инвазивті хирургиялық әдісте қолданылатын әдіс.

Торакоскопия қашан қолданылады?

Сонымен, дәрігер қандай жағдайларда торакоскопия немесе VATS операциясын жасауды шешеді?

• Кеуде қуысының рентгенографиясы, компьютерлік томография немесе ультрадыбыстық зерттеу таба алмаған нақты ақпаратты білу қажет болған кезде.
• Кеуде қабырғасының ішкі қабатының, плевра деп аталатын бөлігін алып тастау қажет болған кезде.
• Өкпенің зақымдалған бөліктерін алып тастаңыз (бұл «өкпе көлемін азайту операциясы» деп аталады).
• Өкпедегі ауа қалталарын алып тастаңыз.
• Өкпенің қатерлі ісігі бар бөлігін алып тастаңыз (бұл «өкпе резекциясы» деп аталады).
• Өкпенің айналасындағы плевра қуысында жиналған қажетсіз сұйықтықты алып тастаңыз және сұйықтықтың қайта жиналуын тоқтату үшін дәрі қолданыңыз (бұл плевродез деп аталады).

Бұл тексеру/хирургиялық араласу, әсіресе өкпе обыры немесе мезотелиома болса, жасалуы мүмкін. Оны сондай-ақ тимус безінің обыры мен өңеш обырын емдеу үшін де қолдануға болады.

Торакоскопия мен торакотомияның айырмашылығы

Енді сіз торакотомия деп аталатын процедура бар екенін және оның торакоскопиядан айырмашылығы неде екенін ойлап отырған боларсыз. Торакотомия - кеуде қуысында үлкен кесу жасауды қамтитын операция. Бірақ торакоскопия әлдеқайда аз инвазивті процедура.

Торакоскопия әдісінің артықшылықтары:

• Сіз тез қалпына келе аласыз.
• Ауыруы азырақ.
• Операциядан кейінгі асқынулар аз.

Дегенмен, кейде, егер дәл процедураны торакоскопиямен қауіпсіз орындау мүмкін болмаса, дәрігер торакотомия жасауы мүмкін.

Торакоскопияны кім жасайды?

Бұл торакоскопияны немесе плевроскопияны пульмонолог жасай алады. Дегенмен, бейнекөмекші торакоскопия хирургиясы (VATS) деп аталатын процедураны кеуде хирургы орындауы керек.

Торакоскопияға қалай дайындалуым керек?

Сондай-ақ, бұл тест/хирургия алдында дайындалудың қажетті жолы бар.

• Операциядан бірнеше күн бұрын дәрігер сізге қанның ұюына кедергі келтіретін, яғни қан кетуді күшейтетін белгілі бір дәрі-дәрмектерді (мысалы, аспирин) қабылдауды тоқтатуды ұсынады.
• Сондай-ақ, операция күні сізден тамақтанбау немесе сусын ішпеу сұралуы мүмкін.

Торакоскопиялық хирургия қанша уақытты алады?

Бұл торакоскопиялық операцияға қажетті уақыт әртүрлі болуы мүмкін. Әдетте жарты сағаттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. Егер тін үлгісін алудан гөрі күрделірек нәрсе қажет болса, ол ұзағырақ уақыт алады.

Торакоскопия кезінде не болады?

Жарайды, енді осы операция кезінде не болатынын көрейік. Сізге «бейнекөмекші торакоскопия операциясы» (VATS) жасалып жатыр және сіз жалпы анестезиядасыз . Бұл сіздің ештеңе сезбейтіндігіңізді, ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Өте сирек жағдайларда бұл аздап «тыныштандырумен» жасалады.

Хирург келесі қадамдарды орындайды:

1. Сізге көктамыр ішіне енгізілетін тұзды ерітінді арқылы анестезия жасалады («көктамыр ішіне»).

2. Тамағыңызға түтік салынады және аппарат тыныс алуыңызды басқарады (бұл өкпеңіздің бірін уақытша кішірейтеді, бұл операцияны жеңілдетеді).

3. Кеудеңізде, жетінші, алтыншы және төртінші қабырғалар арасында,Жарты дюймнен аз екі немесе үш кішкентай кесік жасалады.

4. Торакоскоп камерасы бір реттік кесу арқылы өкпенің айналасындағы плевра қуысына енгізіледі.

5. Операцияға қажетті басқа шағын құралдар басқа кесіктер арқылы енгізіледі.

6. Қалыптан тыс болып көрінетін жерлерден үлгілер алынады немесе қажетті хирургиялық араласу жасалады.

7. Содан кейін камераны және барлық басқа жабдықтарды алып шығыңыз.

8. Өкпеңізден ауаны шығару және құлаған өкпені қалпына келтіру үшін кеуде қуысына кеуде түтігі енгізіледі.

9. Кесілген жерлерді тігу.

10. Сізді қайтадан оятып, өз бетіңізше тыныс алуға мәжбүр етеді.

Торакоскопиядан кейін не күтуге болады?

Операциядан кейін анестезиядан айығу үшін біраз уақыт қажет болады. Тамақ пен аузыңыз біраз уақыт ұйып қалуы мүмкін. Ұйып қалу басылғанша тамақ ішуге немесе сусын ішуге болмайды. Тыныс алу түтігінің әсерінен даусыңыз аздап қарлығып, операциядан кейінгі күні тамағыңыз ауыруы мүмкін. Сондай-ақ, кесілген жерде ауырсыну болуы мүмкін.

Қорықпаңыз, дәрігер сізге бұл ауырсынуға қажетті дәрі-дәрмекті береді.

Егер сізден тін үлгілері (биопсия) алынған болса немесе өкпеңіздің айналасынан сұйықтық алынған болса, кеудеңізге бір-екі күн бойы кеуде қуысының түтігі орнатылады. Сондай-ақ, өкпеңізде ешқандай проблемалар жоқ екеніне көз жеткізу үшін кеуде қуысының рентгенографиясы жасалады.

Көп жағдайда торакоскопиялық операциялардың осы түрлерінен кейін кеуде түтіктері орнында тұрған кезде ауруханада жатуға тура келеді. Бірақ кейде, егер ешқандай маңызды іс-шара жасалмаса, бірнеше сағат демалғаннан кейін үйге бара аласыз. Егер солай болса, досыңыз немесе туысыңыз сізді үйге алып кетуі керек.

Торакоскопия ауыр ма?

Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Сіз анестезияланғандықтан, торакоскопия кезінде ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Операциядан кейін кесілген жерлердегі ауырсынуды басу үшін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға болады.

Торакоскопиядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Бұл операциядан кейін қалыпты өмірге оралу үшін шамамен екі апта қажет. Әдетте толық қалпына келу үшін төрт-алты аптадай уақыт кетеді.

Торакоскопия қауіпті ме?

Кез келген медициналық процедурадағыдай, тәуекел аз. Медициналық торакоскопиядан болатын өлім-жітім деңгейі өте төмен, 0,3% деп бағаланады. Бейне көмегімен торакоскопия үшін бұл көрсеткіш сәл жоғары. Дегенмен, екі процедураның да асқыну деңгейі 2%-дан 11%-ға дейін . Бұған кішігірім және ауыр асқынулар кіреді.

Торакоскопияның қандай қауіптері бар?

Торакоскопияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

• Қан кету.
• Өкпедегі немесе кесілген жерлердегі инфекциялар.
• Безгек.
• Плевра қуысында немесе кесілген жердің жанында ауаның жиналуы.
• Өкпенің ісінуі.
• Өкпе айналасында сұйықтықтың жиналуы.

Нәтижелер қандай? Онда не айтылған?

Операциядан кейін дәрігер сізге мәселеңіздің шешілгенін немесе шешілмегенін айтады. Сондай-ақ, зертханалық нәтижелер шыққаннан кейін, олар сізге алынған тіннің қатерлі ісік пе, әлде қатерсіз бе екенін айтады. Егер сізде қатерлі ісік болса, оның қатерлі ісік сатысының жүйесінде қай жерде орналасқанын да біле аласыз.

Аурухана зертханасының тін үлгілерін тексеріп, есеп беруі бірнеше күн алуы мүмкін.

Дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?

Операциядан кейін үйге барғанда, келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Тыныс алудың қиындауы.
• Безгек.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Кеудеде немесе мойында жаңа ісіну.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Торакоскопия деп аталатын бұл процедура арқылы кеуде қуысындағы мәселелерді бірнеше кішкентай тіліктер арқылы көру және кейде емдеу қаншалықты керемет екенін елестетіп көріңіз. Егер сіз бір нәрсеге сенімді болмасаңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Егер сіз бұл тест/хирургияны жақсы түсінсеңіз, қорқынышыңыз айтарлықтай азаяды. Сондай-ақ, операция алдында берілген нұсқауларды орындау және операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде дәрігеріңіздің нұсқауларын орындау өте маңызды.

Торакоскопия , өкпе хирургиясы, VATS, плевроскопия, кеуде қуысын тексеру, минималды инвазивті хирургия, тыныс алу жолдарының аурулары