Асқазаныңыз немесе ішектеріңізбен проблемаларыңыз бар ма? Гастроэнтеролог туралы әңгімелесейік!

Кейде бізде асқазанның әртүрлі проблемалары болады. Асқазан ауырады, ішіміз кебеді, тамақты қорыта алмай қалатындай сезінеміз... Осындай жағдайлар қайталана берсе, бұл шынымен де тітіркендіргіш, солай ма? Сонымен, ас қорыту жүйесімен байланысты ауруларға маманданған дәрігер бар екенін білесіз бе? Ол дәрігер гастроэнтеролог деп аталады. Бүгін бұл туралы толығырақ сөйлесейік.

Гастроэнтеролог деген кім?

Қарапайым тілмен айтқанда, гастроэнтеролог - ас қорыту жүйесінің ауруларына, яғни ас қорытуға қатысатын барлық мүшелерге маманданған дәрігер. Олар алдымен жалпы тәжірибе дәрігері ретінде оқытылады. Шамамен үш жыл медициналық мектептен кейін олар барлық ауруларды емдеу тәжірибесін жинақтайды. Содан кейін гастроэнтеролог болу үшін олар тағы үш жыл арнайы оқуы керек. Соңында олар арнайы сертификат алады. Бұл олардың ас қорыту жүйесінің аурулары бойынша маман екенін көрсетеді. Сондай-ақ, олар жалпы дәрігерлер жасамайтын белгілі бір тексерулер мен емдеу әдістерін жүргізуге және сол тексерулер мен емдеу нәтижелерін түсінуге арналған арнайы біліктілікке ие.

Жас балалардың ас қорыту жүйесі бойынша маман бар ма? (Балалар гастроэнтерологы)

Иә, шынымен де бар. Біз оларды «(балалар гастроэнтерологы)» деп атаймыз. Бұл дәрігерлер алдымен «(педиатр)» мамандығы бойынша оқытылады. Содан кейін олар ас қорыту жүйесі бойынша тағы үш жыл арнайы дайындықтан өтеді. Олар көбінесе нәрестелердің, бүлдіршіндердің және жас балалардың ас қорыту жүйесі мен бауыр ауруларына назар аударады. Олар әсіресе балалардың тамақтануына алаңдайды. Бұл адамдар балалардың белгілерін тануға және олардың кішкентай денелерінің ішін тексеруге арнайы дайындалған.

Гастроэнтеролог дененің қандай бөліктеріне назар аударады?

(Гастроэнтеролог) деген есімді естігенде, «Gastro» асқазан дегенді, «entero» ішек дегенді білдіреді. «Logist» маман дегенді білдіреді. Сонымен, негізінен асқазан мен ішектер. Бірақ біздің ас қорыту жүйеміз одан әлдеқайда үлкен.

Ойлап көріңізші, бұл жүйе біз тамақтанған кезде ауыз қуысынан басталады.

Келесі кезекте оған тамақ, өңеш, асқазан , аш ішек және тоқ ішек жатады.

Сонымен қатар, өт шығаратын органдар мен тамақты қорытуға көмектесетін ас қорыту ферменттері де қатысады. Олар:

• Бауыр
• Өт қабы (бауырдан өт жиналып, сақталатын орын)
• Ұйқы безі
• Өт жолдары (өт өткізетін түтіктер)

Сондықтан гастроэнтеролог осы органдардың барлығында кездесетін ауруларды іздейді.

Неліктен гастроэнтерологқа көрінуіміз керек?

Жақсы сұрақ. Мүмкін сізде ас қорыту белгілері бар шығар (мысалы, асқазанның ауыруы, диарея, іш қату), бірақ сіздің тұрақты отбасылық дәрігеріңіз оны анықтай алмауы немесе олар тағайындаған дәрі-дәрмектер тиімді болмауы мүмкін. Бұл жағдайда маманға көрінген жөн.

Немесе, егер сізде ас қорыту жүйесінің ауыр ауруы (мысалы, ІЖА) бар екенін білсеңіз, оны емдеу үшін маманға көрінгеніңіз жөн.

Бұл маман дәрігерлер үнемі осы ауруларды зерттеп, тексеріп, тексеріп отыратындықтан, ауруды дәл және тез диагностикалауға және оны асқынулары аз емдеуге қабілетті.

Гастроэнтеролог емдейтін негізгі аурулар қандай?

Көптеген аурулар бар. Негізгі аурулардың кейбірін қарастырайық.

Асқазан-ішек жолдарының аурулары:

• Тітіркенген ішек синдромы (ТІС), жиі диарея немесе іш қатуды тудыратын ауру
• Ішектің қабыну ауруы (ІҚА) (бұған Крон ауруы және ойық жаралы колит кіреді)
• Целиакия ауруы , бидай ұнындағы глютен ақуызына аллергия
• Аш ішек бактерияларының шамадан тыс өсуі (SIBO)
• Тағамдық аллергия және әртүрлі тағамдарға төзімсіздік
• Асқазан жаралары
• Дивертикулит ( тоқ ішекте пайда болып, инфекцияға ұшырайтын кішкентай қапшықтар )
• аппендицит (көбінесе хирургиялық араласуды қажет етеді)
• Тоқ ішектегі «тоқ ішек полиптері» деп аталатын ұсақ өсінділер (оларды алып тастау маңызды, себебі олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін)
• Геморрой

Өңеш бұзылыстары:

• Жұту қиындықтары
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) - бұл асқазан қышқылының өңешке енуінен туындайтын ауру (біз мұны қышқылдық рефлюкс деп те атаймыз).
• Эзофагит
• Гиатальды жарықтар ( асқазанның кеудеге шығып тұрған бөлігі )

Бауыр аурулары:

• Вирустық гепатит (мысалы, В, С гепатиті)
• Уытты заттардан туындаған бауырдың зақымдануы (уытты гепатит)
• Майлы бауыр ауруы
• Бауырдың қатаюы (цирроз)

Ұйқы безінің, өт жолдарының және өт қабының аурулары:

• Өт тастары
• Холецистит
• Панкреатит

Гастроэнтерологқа қандай белгілер туралы айту керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, маманға айту өте маңызды:

• Іштің ауыруы
• Іштің ісінуі
• Ас қорыту проблемалары, ас қорытудың бұзылуы
• Газ және газ ауруы
• Жүрек айнуы және құсу
• Ректалды қан кету (қызыл немесе қара болуы мүмкін)
• Диарея (жиі ішек қозғалысы)
• Іш қату немесе дәретке отырудың қиындауы
• Түсініксіз салмақ жоғалту немесе салмақ қосу
• Қыжыл (ГЭРА сияқты)
• Тері мен көздің сарғаюы (сарғаю)

Гастроэнтеролог не істейді?

Алдымен дәрігер сізді физикалық түрде тексереді . Олар ішіңізді пальпациялайды, түтікпен тыңдайды және тіпті тік ішекке саусақты енгізуі мүмкін (сандық тік ішек тексеруі).

Содан кейін олар қосымша ақпарат алу үшін қан анализін , нәжіс анализін немесе рентген сияқты сыртқы бейнелеу сынақтарын тапсырыс бере алады.

Дегенмен, егер бұл сынақтардың өзі ауруды дәл анықтай алмаса, гастроэнтерологтар эндоскопиялық процедураларды орындау үшін арнайы дайындалған.

Эндоскопия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл денеге камерасы бекітілген ұзын, жіңішке, икемді түтікті (эндоскоп деп аталады) енгізіп , ішкі ағзаларды тікелей қарауды қамтиды. Бұл өте көп ақпарат бере алады.

Эндоскопиялық тексерудің бірнеше негізгі түрлері бар:

• Жоғарғы эндоскопия (ЭЭД): Бұл ауыз арқылы енгізілген түтікпен өңешті, асқазанды және аш ішектің бірінші бөлігін (он екі елі ішек) тексеруді қамтиды.
• Аш ішек эндоскопиясы («энтероскопия»): Бұл бүкіл аш ішекті қарау үшін қолданылады.
• Колоноскопия: Бұл туралы көп адам естіген. Анус арқылы түтік енгізіліп, тоқ ішектің барлығы тексеріледі.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: УДЗ аппаратының кішкене бөлігі эндоскоптың ұшына бекітіліп, ішкі ағзалардың (әсіресе өт қабы мен ұйқы безінің) терең тіндері тексеріледі.
• ЭРХП (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография): Бұл сәл күрделірек тест. Ол жоғарғы эндоскопия сияқты жасалады, өт жолдары мен ұйқы безі жолдарына арнайы материал енгізіліп, рентген түсіріледі.
• Полипэктомия: Эндоскопия кезінде асқазандағы немесе ішектегі ұсақ өсінділерді (полиптерді) алып тастау.

Эндоскопиялық тексерулер аурудың не екенін дәл анықтауға ғана емес, сонымен қатар басқа да артықшылықтарға ие. Дәрігер эндоскоп арқылы шағын құралдарды өткізіп, тін үлгілерін (биопсия) алып, зертханаға жібере алады. Олар сондай-ақ шағын емдеу әдістерін қолдана алады. Мысалы, олар бітелген аймақты кеңейте алады, қан кетуді тоқтата алады немесе операция алдында кішкентай ісіктерді алып тастай алады. Көптеген жағдайларда оларды бірден жасауға болады.

Гастроэнтерологтар қатерлі ісікті де емдей ме?

Иә, көп жағдайда ас қорыту жүйесіндегі (мысалы, асқазан, ішек, өңеш, бауыр, ұйқы безі, өт қабы) қатерлі ісіктерді бірінші болып гастроэнтеролог анықтайды . Олар эндоскопия мен биопсияны пайдаланып, қатерлі ісіктерді анықтап, диагнозды растау үшін үлгілер ала алады.

Егер қатерлі ісік расталса, оның қаншалықты таралғанын анықтау үшін қосымша эндоскопиялық тексерулер жүргізілуі мүмкін («сатылау» деп аталады).

Кейбір жағдайларда гастроэнтерологтар эндоскоп арқылы (диссекциялау) қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерін алып тастай алады немесе оларды лазермен жоя алады.

Олармен байланысты қатерлі ісік түрлері:

• Асқазан рагы
• Тоқ ішек қатерлі ісігі
• Өңеш қатерлі ісігі
• Бауыр қатерлі ісігі
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі
• Өт қабының қатерлі ісігі
• Өт жолдарының қатерлі ісігі

Сонымен қатар, қатерлі ісіктің басқа түрімен ауыратын адамға қатерлі ісіктің ас қорыту жүйесіне таралғанын анықтау немесе ас қорыту жүйесіне әсер ететін қатерлі ісік емдеудің жанама әсерлерін (мысалы, ауыз қуысы/ішек жаралары «(шырышты қабықтың қабынуы)», «(радиациялық энтерит)», жүрек айну, құсу, диарея, іш қату, тамақтанудың жетіспеушілігі) басқару үшін гастроэнтерологтың көмегі қажет болуы мүмкін.

Гастроэнтеролог пен проктологтың айырмашылығы неде?

Жақсы сұрақ. Қазіргі таңда «проктолог» термині сирек қолданылады. Оның орнына «тоқ ішек хирургы » термині жиі естіледі.

Қарапайым тілмен айтқанда, «проктолог» немесе «тоқ ішек хирургы» - хирургтар . Олар тоқ ішек, тік ішек және анус ауруларына хирургиялық араласу жасауға арнайы дайындалған. Олар медициналық училищені бітіргеннен кейін жалпы хирургияда шамамен бес жыл жұмыс істейді, содан кейін тоқ ішек аймағында мамандандырылған дайындықтан өтеді.

Дегенмен, гастроэнтеролог - хирург емес, медициналық маман . Оның негізгі жұмысы - ауруларды диагностикалау, оларды дәрі-дәрмекпен емдеу және эндоскопия сияқты тексерулерді жүргізу.

Гастроэнтеролог сізге операция қажет пе, жоқ па, соны айта алады. Бірақ ол операция жасамайды. Ол сізді тоқ ішек хирургына жолдайды. Бұл басты айырмашылық.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Біздің ас қорыту жүйеміз – күрделі, өзара байланысты мүшелер жүйесі. Бұл біз жейтін тағамды ыдырату, қажетті қоректік заттарды сіңіру және қалдықтарды шығарудың үздіксіз процесі. Сондықтан, егер бұл жүйеде бірдеңе дұрыс болмаса, біздің денеміз оны сезінеді.

Асқазанның бұзылуы және ас қорыту проблемалары өте жиі кездеседі. Бірақ олардың нақты себебін анықтау оңай емес. Міне, осындай кезде сізге маманның көмегі қажет. Гастроэнтеролог осы органдардың барлығының қалай жұмыс істейтінін түсініп, ас қорыту жүйеңізде не дұрыс емес екенін анықтап, сізге қажетті емді ұсына алады.

Сондықтан, егер сізде асқазанның тұрақты ауырсынуы немесе ас қорыту проблемалары болса, гастроэнтерологқа барудан қорықпаңыз. Бұл сізге үлкен жеңілдік бере алады.

Ас қорыту жүйесі, гастроэнтеролог, асқазан аурулары, эндоскопия, колоноскопия, бауыр, асқазан