Ақпараттандырылған келісім дегеніміз не? Қарапайым тілмен сөйлесейік!

Ауруханаға барғанда, дәрігер сізге дәрі бермес бұрын немесе операция сияқты нәрсе жасамас бұрын, ол сізге егжей-тегжейлі түсіндіріп, сізден: «Сіз бұған келісесіз бе?» деп сұрайды. Медицинада біз мұны «Ақпараттандырылған келісім» деп атаймыз. Бұл тек ауызша нәрсе емес, бұл өте маңызды. Неліктен екенін және ол сізге қандай қорғаныс беретінін қарастырайық.

Ақпараттандырылған келісім дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, хабардар келісім – бұл сіз бен дәрігеріңіз немесе денсаулық сақтау маманыңыз арасындағы сіз алатын емдеу немесе тексеру туралы ресми әңгіме. Бұл заңмен және медициналық этикамен талап етіледі. Бұл сізге не үшін емделетініңізді, оның пайдасы қандай, қауіптері қандай, егер сіз оны жасамасаңыз, салдары қандай болатынын және балама емдеу әдістері бар-жоғын нақты түсіндіруді қамтиды.

Содан кейін сіз бұл туралы кез келген сұрақтарыңызды қоя аласыз, толығырақ ақпарат ала аласыз және соңында, егер сіз бәріне қанағаттансаңыз және оны қаласаңыз ғана «иә» деп айта аласыз. Егер сіз «иә» десеңіз, бұл келісім деп аталады.

Сізге кішігірім ота жасату керек деп елестетіп көріңіз. Дәрігер сізге: «Егер сізге осы ота жасалса, жағдайыңыз әлдеқайда жақсарады, бірақ сіз ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін, ауруханада бірнеше күн жатуыңыз мүмкін және сізде кішкентай тыртық қалуы мүмкін», - дейді. Сіз: «Мұны жасатпаудың басқа баламалары бар ма?», «Маған бұл үшін анестезия берілсе ше?», «Осыдан кейін қалыпты жұмыс істей алуым үшін қанша уақыт кетеді?» деп сұрауыңыз мүмкін. Осыған ұқсас нәрселер. Мұның бәрін талқылағаннан кейін сіз толық түсініп, қанағаттанасыз.

Неліктен бұл ақпараттандырылған келісім соншалықты маңызды?

Ақпараттандырылған келісім сізді де, сізді емдеп жатқан дәрігерді де қорғайды. Сондай-ақ, емдеуді бастамас бұрын қажетті барлық ақпараттың болуын қамтамасыз етеді. Бұл сізге емдеуге сенімділікпен қарауға мүмкіндік береді , сонымен қатар кейінірек қажетсіз мәселелер мен уайымдардың алдын алады. Елестетіп көріңізші, сізге қандай да бір дәрі берілді, ол жанама әсер тудырды, бірақ сізге бұл туралы алдын ала айтылмады. Сіз қаншалықты ашуланып, ашуланар едіңіз? Бұл осындай жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.

Тағы бір нәрсе, бұл сізге денсаулық сақтау ісіне белсенді қатысуға мүмкіндік береді. Бұл өзіңіз үшін ең жақсы шешімдер қабылдауға үлкен көмек. «Дәрігер не айтса, соны істеймін» деп айтудың орнына, «Не болып жатыр, неге бұлай болып жатыр, мұның қандай артықшылықтары мен кемшіліктері бар?» деген сұрақтарды қойған дұрыс. Бұл сіздің құқығыңыз.

Қандай медициналық процедуралар осы ақпараттандырылған келісімді талап етеді?

Әдетте, егер тест немесе емдеу кезінде қандай да бір қауіптер болса , сіз әрқашан хабардар келісім беруіңіз керек. Бұған тек физикалық қауіптер ғана емес, сонымен қатар сіздің жеке өміріңізге төнетін қауіптер де кіреді. Дәрігеріңіз мұның бәрін сізге түсіндіреді, сондықтан сіз келісесіз бе, жоқ па, соны шеше аласыз.

Әдетте, келесі жағдайларда хабардар келісім қажет:

• Анестезия жасаған кезде: бұл операция алдында ұйықтатуды немесе белгілі бір аймақты жансыздандыруды білдіреді.
• Биопсия жасаған кезде: бұл денеден тіннің кішкене бөлігін алып, оны тексеруді білдіреді.
• Қан құю: Бұл қан сыртқы көздерден құйылған кезде қолданылады дегенді білдіреді.
• Қатерлі ісіктерді емдеу кезінде: мысалы, химиотерапия немесе сәулелік терапия берілгенде .
• Босану кезіндегі белгілі бір араласулар кезінде: мысалы, босану кезінде қысқыш қолданған кезде немесе эпизиотомия ( қынаптағы кішкентай кесу) жасаған кезде.
• Клиникалық сынақтарға қатысқан кезде: бұл жаңа дәрі-дәрмектерді немесе емдеу әдістерін зерттеуді білдіреді.
• Генетикалық тестілеуді жүргізген кезде.
• Денеге медициналық құрылғылар (медициналық имплантаттар) орнатылған кезде: мысалы, кардиостимулятор немесе сүйек трансплантатындағы металл пластиналар.
• Кішкентай немесе үлкен болсын, кез келген операция түрін жасаған кезде.
• Жоғары қауіпті дәрі-дәрмектермен емделген кезде: Мысалы, опиоидтар сияқты күшті ауырсынуды басатын дәрілерді берген кезде.
• Денеге аспап енгізу арқылы жүргізілетін сынақтар: Мысалы, эндоскопия кезінде.

Сонымен қатар, жеке медициналық жазбаларыңыз басқа адамға немесе орынға берілген сайын сіз хабардар келісім алуыңыз керек.

Ақпараттандырылған келісімімді қалай беремін?

Ақпараттандырылған келісім беру сіздің дәрігеріңізге немесе денсаулық сақтау маманыңызға «Жарайды, мен мұны істеуге дайынмын» деп айтуыңызды білдіреді. Бұл олардың түсіндіргендерін түсінгеніңізді және шешім қабылдауға дайын екеніңізді білдіреді.

Кейде құжатқа қол қою керек болады.Сіз жасай аласыз. Әдетте бұл сіздің тәуекелдерді, пайданы және басқа да нұсқаларды түсінетініңізді білдіреді. Дегенмен, бұл құжатқа қол қою оны жалғастыру керек дегенді білдірмейді. Сіз кез келген уақытта шешіміңізді өзгерте аласыз – келісіміңізді бергеннен кейін, емдеу басталғанға дейін немесе тіпті емдеу кезінде (мұның практикалық жақтарын дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек).

Есіңізде болсын, қол қою тек формальдылық емес. Бұл сіздің саналы шешім қабылдағаныңызды білдіреді. Сондықтан, егер бірдеңе түсініксіз немесе түсініксіз болса, қайта-қайта сұраудан қорықпаңыз.

Ақпараттандырылған келісімге қатысты осы ережелерді кім жасайды?

Әлемнің әртүрлі елдерінде осы ақпараттандырылған келісімге қатысты заңдар мен нұсқаулар жасайтын әртүрлі мекемелер бар. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында мемлекеттік органдар мен медициналық қауымдастықтар осыған қатысты заңдарды дайындайды. Сонымен қатар, әр елдегі денсаулық сақтау министрліктері мен медициналық кеңестер сияқты мекемелер де бұған алаңдайды.

Шри-Ланкада дәрігерлер Шри-Ланка медициналық кеңесі (SLMC) сияқты мекемелер арқылы орындауы тиіс этика кодексі бар. Онда сондай-ақ хабардар келісім алудың маңыздылығы анық айтылған. Ең бастысы - пациенттің құқықтарын қорғау және пациентке хабардар шешім қабылдау мүмкіндігін беру. Сондықтан, бұл әлемнің кез келген жерінде қабылданған негізгі медициналық қағида.

Емдеу үшін ақпараттандырылған келісім беру мүмкін емес/қажет емес ерекше жағдайлар бар ма?

Иә, дәрігерлер сізді толық ақпараттандырылған келісім алмай емдеуге мәжбүр болатын кейбір төтенше жағдайлар болады. Міне, осындай жағдайлардың кейбірі:

• Егер сізге жедел көмек қажет болса, бірақ сөйлей немесе түсіне алмасаңыз: Жол апатына ұшырап, ауруханаға ес-түссіз жеткізілдіңіз деп елестетіп көріңіз. Дәрігерлер сізден сұрамай-ақ сіздің өміріңізді сақтап қалу үшін қажетті емдеуді бастайды. Себебі сол кездегі ең маңызды нәрсе - сіздің өміріңізді сақтап қалу. Дегенмен, мүмкін болса, олар сіздің отбасыңызбен сөйлеседі немесе есіңізді жиғаннан кейін сізге егжей-тегжейлі айтып береді.
• Егер сіз шешім қабылдауға тым ауырып қалсаңыз: Мысалы, егер сіз комада болсаңыз немесе қатты ауырып жатсаңыз, дәрігерлер сізде алдын ала нұсқау бар-жоғын тексереді, бұл құжат есіңізден танып қалған жағдайда сіз үшін кім шешім қабылдауы керек және қандай емдеу әдістерін қалайтыныңызды немесе қаламайтыныңызды көрсетеді. Немесе олар сіз үшін заңды түрде шешім қабылдай алатын біреудің бар-жоғын (мысалы, жақын туысыңыз) тексереді.
• Егер сіз 18 жасқа толмаған кәмелетке толмаған болсаңыз:Әдетте, сіздің ата-анаңыз, заңды қамқоршыңыз немесе басқа ұқсас адам сіздің денсаулығыңызға қатысты шешімдер қабылдайды. Дегенмен, кейбір елдерде заң белгілі бір жастан асқан жасөспірімдерге белгілі бір жағдайларда (мысалы, жыныстық денсаулық мәселелері) өз денсаулықтарына қатысты шешімдер қабылдауға мүмкіндік береді. Шри-Ланкада әдетте 18 жасқа толмағандарға ата-аналары немесе қамқоршылары келісім береді.

Сонымен қатар, кейде пациент хабардар келісім процесін қаламайтынын анық айтса, дәрігер соған сәйкес әрекет ете алады. Бірақ бұл өте сирек кездеседі.

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

Жарайды, енді сіз біз «Ақпараттандырылған келісім» деп аталатын нәрсені жақсы түсіндіңіз . Есіңізде болсын, дәрігерлер сізге кез келген тексеру немесе емдеуді бастамас бұрын сіздің рұқсатыңызды алуы керек. Ақпараттандырылған келісімнің бұл процесі сізге немен келісетініңізді және оның неліктен маңызды екенін түсінуге көмектеседі.

Кейде сіз дәрігеріңіз қолданатын медициналық терминдерді түсінбегендіктен келісім беру кезінде қобалжып, шатасуларыңыз мүмкін. Әсіресе, шұғыл көмек алып жатсаңыз, өзіңізді дәрменсіз сезініп, анық ойлау қиынға соғуы мүмкін. Бірақ сіз дәрменсіз емессіз. Ақпараттандырылған келісім процесі сізге бәрін түсінуге қажетті уақыт береді. Шешіміңізге толық сенімді болғанша кез келген сұрақ қоюдан немесе қосымша ақпарат алудан қорықпаңыз. Мүмкіндігінше, әңгімеге сенімді отбасы мүшесін немесе досыңызды қосқан дұрыс.

Денсаулығыңыз өз қолыңызда. Ақпаратты шешімдер қабылдаңыз, сұрақтар қойыңыз және түсініңіз. Бұл сіздің құқығыңыз! Сондай-ақ, алатын еміңізді толық бақылауда ұстайтыныңызды ұмытпаңыз.

Ақпараттандырылған келісім, медициналық емдеу, пациенттердің құқықтары, денсаулық сақтау, хирургия, медициналық тексерулер