Медицинада кейбір терминдер анық анықталмаса, олар өте шатастыратын болуы мүмкін, ал негізгі терминдердің бірі - «емдеу». Қарапайым тілмен айтқанда, «емделді» деген сөз аурудың мәңгілікке жоғалып кеткенін және ешқашан оралмайтынын білдіреді. Дегенмен, көпшілік үшін «емдеу» тереңірек нәрсені білдіреді: аурудан арылудан, қатаң емдеу жоспарына байланбаудан және үнемі медициналық бақылаудан бас тартудан туындайтын жан тыныштығы. Бұл әсіресе Альцгеймер, Паркинсон, жүрек ауруының асқынған түрі немесе қатерлі ісік сияқты ауруларда маңызды. Емдеуге деген үміт көбінесе өлімнің көлеңкесінсіз немесе басқарылмайтын диагноз қойған өмірдің ауыртпалығынсыз өмір сүруге деген ұмтылыс болып табылады.
Міне, осы жерде «емдеу» күрделі бола бастайды. Бұл мінсіз денсаулық пен лезде тыныштықты кепілдендіретін жалғыз «сиқырлы оқ» емес. Мысалы, емделмейтін аурулармен, соның ішінде қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерімен өмір сүретін көптеген адамдар толыққанды, симптомсыз өмір сүреді. «Емдеудің» шын мәнінде нені білдіретінін және оның нені білдірмейтінін түсіну, егер сіз емделмейтін аурумен күресіп жатсаңыз, болашағыңызды жоспарлауға көмектеседі.
«Емдеу» мен «емдеудің» айырмашылығы неде?
Емдеу дегеніміз сіздің денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңызды жақсарту үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді, процедураларды және терапияны білдіреді. Емдеу - бұл жақсаруға әкелетін емдеудің бір ғана ықтимал нәтижесі. Басқа емдеу нәтижелері сіздің денсаулығыңызды тиімді түрде сақтап, қалаған өміріңізді сүруге мүмкіндік береді.
Міне, емдеудің бірнеше ықтимал нәтижелері:
- Толық жазылу: Сіздің ауруыңыз немесе жағдайыңыз толығымен жойылады және қайта оралмайды. Мысалы, бактериялық инфекцияларды емдеу үшін қолданылатын антибиотиктер сіздің қазіргі ауруыңызды тудыратын нақты бактерияларды жояды. Бұл дәрі-дәрмектер болашақта жаңа бактериялардың пайда болуына жол бермесе де, олар сіз қазіргі кезде кездесетін нақты инфекцияны сәтті жояды.
- Аурудың алдын алу : Ауру дамымай тұрып өзіңізді қорғау. Мысалы, (АПВ вакцинасын ) алу сізді анус, жатыр мойны , жыныс мүшесі және тамақ қатерлі ісігін қоса алғанда, қатерлі ісікке әкелетін ( Адам папилломавирусы - АПВ) белгілі бір штамдарынан қорғай алады.
- Ауруларды басқару: Күнделікті өмір сүру сапасын жақсарту үшін аурумен өмір сүре отырып, оның ауырлығын төмендету. Мысалы, егер сізде 1 типті қант диабеті болса, сіз қандағы қант деңгейін (инсулин) қолдану арқылы басқарасыз. Қант диабетінің қазіргі уақытта емі болмаса да, емдеу жоспарын орындау және глюкоза деңгейін үнемі бақылау арқылы сіз салауатты, өнімді өмір сүре аласыз.
- Паллиативтік көмек: Ауыр аурумен немесе мүгедектікпен өмір сүретін адамның өмір сүру сапасын симптомдар мен жанама әсерлерді жеңілдету арқылы жақсартуға бағытталған. Мысалы, егер сіз төсек тартып жатсаңыз, медицина қызметкері төсек жараларының алдын алу немесе қолдаушы көмек арқылы жайлылықты қамтамасыз ету үшін сіздің жағдайыңызды өзгертуі мүмкін. Паллиативтік көмек сіздің жағдайыңызды емдемеуі немесе оның ауырлығын төмендетпеуі мүмкін, бірақ ол сіздің өмір сүру сапасын оны алмаумен салыстырғанда айтарлықтай жақсартады.
«Емдеу» мен «қалпына келтіру» арасындағы айырмашылық
Адамдар көбінесе «емдеу» және «қалпына келтіру» сөздерін бір-бірінің орнына қолданады, себебі екі термин де үміт тудырады. Дегенмен, сіз «емделмей» «қалпына келуде» бола аласыз.Мысалы, затты қолдану бұзылысы бар адам «қалпына келу кезеңінде» болуы мүмкін, яғни денсаулығы жақсарып, (көңіл көтеру мақсатындағы есірткілерден) немесе алкогольден бас тартуда. Қалпына келу бұл заттарды қолдануға деген ниеттің ешқашан жоқ екенін білдірмейді; керісінше, бұл олардан азат өмір салтына деген берілгендікті білдіреді.
«Емдеу» мен «ремиссия» арасындағы айырмашылық
Онкологтар емдеудің сәттілігін көбінесе «ремиссияны» тексеру арқылы өлшейді. «Емдеу» аурудың біржола жойылғанын білдірсе, «ремиссия» дәл осындай кепілдік бермейді.
Ремиссия толық немесе ішінара болуы мүмкін:
- Толық ремиссия: Дәрігер қатерлі ісіктің клиникалық белгілерін таба алмайды және сізде ешқандай симптомдар болмайды. Дегенмен, микроскопиялық қатерлі ісік жасушалары әлі де тіндеріңізде жасырынып қалуы мүмкін, оларды бейнелеу немесе стандартты тестілер арқылы анықтау мүмкін емес. Сондай-ақ, сізде қатерлі ісік жасушаларының 100% таза болуы мүмкін.
- Ішінара ремиссия: Қатерлі ісік жасушалары сіздің денеңізде әлі де бар, бірақ олардың саны бұрынғыдан аз. Ісіктер кішірейген немесе қаныңыздағы қатерлі ісік жасушаларының саны азайған болуы мүмкін.
Ремиссия белгілі бір мерзімге ие болмағандықтан, көңіл көншітпейтін жағдай тудыруы мүмкін. Сіздің қатерлі ісігіңіз өмір бойы ремиссияда болуы мүмкін және сіз ақырында байланыссыз себеппен қайтыс болуыңыз мүмкін. Немесе, дәрігеріңіз оның қайталану белгілерін анықтағанша, сіздің қатерлі ісігіңіз апталар, айлар немесе жылдар бойы ремиссияда болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, қатерлі ісік «қайта пайда болды» және сізге қайтадан ремиссияға жету үшін жаңа емдеу қажет болуы мүмкін.
Қатерлі ісіктің «ремиссияда» екенін білу - жақсы жаңалық, бірақ егер сіз қатерлі ісіктің біржолата жойылып кеткеніне кепілдік іздесеңіз, бұл қиын болуы мүмкін.
Қатерлі ісіктен айығуға бола ма?
Қысқа жауап - жоқ . Қатерлі ісік, кем дегенде әзірге, әмбебап түрде емделмейді. Дегенмен, ұзақ жауап күрделірек. Қатерлі ісік әмбебап түрде емделмеуі мүмкін болса да, кейбір қатерлі ісік түрлерін емдеу оны денеңізден толығымен алып тастай алады. Көптеген пациенттер шынымен білгісі келетін нәрсе осы.
Мұны былай ойлаңыз: «Қатерлі ісік» бір ғана ауру сияқты естілуі мүмкін, бірақ олай емес. Қатерлі ісіктің 100-ден астам түрі бар. Бұл қатерлі ісіктер сіздің денеңізге әртүрлі әсер етеді, әртүрлі ауырлық деңгейіне ие, әртүрлі емдеуді қажет етеді және сол емдеу әдістеріне ерекше жауап береді. Қатерлі ісік емдеудің сәтті болуының бір себебі - зерттеушілер қазір емдеуді дәл бейімдеу үшін нақты қатерлі ісіктерді зерттейді. Демек, бүгінде адамдар ондаған жылдар бұрын өлімге әкелетін қатерлі ісіктерден аман қалып отыр. Кейбір жағдайларда бұл қатерлі ісіктер емдеуден кейін толық ремиссияға жетеді және ешқашан қайталанбайды.
Осы жетістіктердің арқасында көптеген онкологтар қазір таралмай тұрып, ерте сатысында анықталған нақты қатерлі ісіктерді «емделетін» деп атайды. Бұл тұрғыда «емделетін» дегеніміз жедел және тиісті емдеу арқылы сіздің медициналық тобыңыз қатерлі ісікті толығымен жоя алады дегенді білдіреді.
Онкологтар қатерлі ісік ауруын емдеу нәтижелерін талқылаған кезде «емдеу» немесе «емделетін» сияқты сөздерді сирек қолданады. Қатерлі ісіктің қайта пайда болу ықтималдығы төмен болса да, емдеу кезінде анықталмаған микроскопиялық қатерлі ісік жасушасының болашақта қайта пайда болуына әкелмейтініне 100% кепілдік беру мүмкін емес.
Қандай қатерлі ісіктердің өмір сүру деңгейі ең жоғары?
Кейбір онкологтар сіздің қатерлі ісігіңіз бес жыл немесе одан да көп уақыт бойы ремиссияда болған жағдайда «жазылды» деп сипаттауы мүмкін. Егер сізде бес жылдық өмір сүру деңгейі жоғары қатерлі ісік түрі болса, олар бұл терминді қолдануы ықтимал.
Қатерлі ісік ауруының өмір сүру деңгейі қандай?
Қатерлі ісіктен аман қалу көрсеткіштері белгілі бір қатерлі ісік диагнозы қойылған адамдардың белгілі бір кезеңнен кейін (әдетте бес жыл) тірі қалатын пайызын көрсетеді.Бес жылдық көрсеткіш маңызды кезең болып табылады, себебі қатерлі ісіктің қайталануының көпшілігі осы уақыт аралығында болады. Қатерлі ісік түріне байланысты, егер ол осы уақытқа дейін қайталанбаса, оның қайталанбау ықтималдығы өте жоғары.
Онкологтар сіздің болжамыңызды талқылау үшін қолданатын ең маңызды көрсеткіштердің бірі - бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі . Бұл көрсеткіш белгілі бір қатерлі ісік диагнозы қойылған адамдардың бес жылдан кейін қаншасы тірі екенін, сол диагнозы жоқ адамдармен салыстырғанда салыстырады. Бұл сандар сіздің ерекше сапарыңызды болжай алмаса да, басқалардың тәжірибесіне сүйене отырып, не күтуге болатыны туралы жалпы түсінік береді.
Ерте анықталған және емделген көптеген қатерлі ісіктер үшін бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 90%-дан асады. Бұл диагнозы жоқ адамдармен салыстырғанда 100 адамның 90-ы бес жылдан кейін тірі қалады дегенді білдіреді. Бұл қатерлі ісікпен ауыратын көптеген адамдар ұзақ өмір сүреді, көбінесе қатерлі ісіктен ада болады.
Осы қатерлі ісік түрлерінің кейбірін қарастырайық:
Сүт безі қатерлі ісігі
Сүт безі қатерлі ісігі әдетте бір немесе екі сүт безінде де дамиды.
- Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын және сүт безі тінінен тыс таралмаған адамдардың шамамен 99%-ы бес жыл немесе одан да көп өмір сүреді. Инвазивті емес немесе 0 сатыдағы сүт безі қатерлі ісігімен (Ductal Carcinoma In Situ) ауыратындардың барлығы дерлік бес жылдан астам өмір сүреді. Егер қатерлі ісік таралған болса, болжам онша қолайлы емес.
- Неліктен болжам жақсы? Сүт безі қатерлі ісігін скринингтік тексерулер ерте анықтауға және жедел емдеуге мүмкіндік береді, бұл қатерлі ісіктен ада болу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Қатерлі ісік зерттеулеріндегі жетістіктердің арқасында ғалымдар сүт безі қатерлі ісігінің белгілі бір түрлеріне арналған мақсатты терапия әдістерін әзірледі.
Жатыр мойнының қатерлі ісігі
Жатыр мойнының қатерлі ісігі қынап пен жатырды байланыстыратын жатыр мойнынан, яғни жатыр мойнынан пайда болады.
- Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: Жатыр мойнынан немесе жатырдан тыс таралмаған жатыр мойны обыры бар адамдардың шамамен 92%-ы кем дегенде бес жыл өмір сүреді. Жатыр мойны дисплазиясын емдегеннен кейін өмір сүру деңгейі де өте жоғары, бұл қатерлі ісікке айналуы мүмкін қалыптан тыс жасушаларды қамтитын жағдай. Егер қатерлі ісік лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралса, емдеу айтарлықтай қиындай түседі.
- Неліктен болжам жақсы? Жатыр мойны обыры әдетте баяу дамиды. Үнемі ПАП-жағынды тексеру қалыптан тыс өзгерістерді ерте, емдеуге оңай кезеңде анықтауға мүмкіндік береді.
Ходжкин лимфомасы
Ходжкин лимфомасы - лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларында басталатын қатерлі ісік түрі.
- Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: Ходжкин лимфомасы бар және негізгі мүшелерге, сүйек кемігіне немесе диафрагманың үстінде де, астында да таралмаған адамдардың шамамен 92%-ы бес жыл немесе одан да көп өмір сүреді.
- Неліктен болжам жақсы? Ходжкин лимфомасы әдетте сәулелік терапия және химиотерапия сияқты стандартты қатерлі ісік емдеу әдістеріне өте жақсы жауап береді.
Меланома
Меланома - тері қатерлі ісігінің бір түрі.
- Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: Тері бетінен тыс таралмаған меланомамен ауыратын адамдардың шамамен 99%-ы бес жыл немесе одан да көп уақыт өмір сүреді. Егер қатерлі ісік тереңірек қабаттарға таралса, болжам онша қолайлы емес.
- Неліктен болжам жақсы? Тері өзгерістері көбінесе оңай көрінеді және ерте кезеңде анықталады. Хирургиялық араласу беткі меланомаларды жоюда жиі тиімді. Мақсатты терапия мен иммунотерапиядағы инновациялар он жыл бұрынғымен салыстырғанда нәтижелерді айтарлықтай жақсартты.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі
Қуық асты безінің қатерлі ісігі қуық асты безінде пайда болады.
- Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: шамамен 99%Қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылған және безден тыс таралмаған адамдардың кем дегенде бес жыл өмір сүретіні анықталды.
- Неліктен болжам жақсы? Қуық асты безінің қатерлі ісігі әдетте баяу өседі және көбінесе таралмас бұрын анықталып, емделеді. Метастаздалған қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу әлдеқайда күрделі.
Аталық без қатерлі ісігі
Аталық без қатерлі ісігі әдетте бір немесе екі аталық безге де әсер етеді.
- Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: Аталық безден тыс таралмаған аталық без обыры диагнозы қойылғандардың шамамен 99%-ы кем дегенде бес жыл өмір сүреді. Аталық без обырын емдеу өте тиімді, тіпті метастатикалық қатерлі ісігі бар көптеген адамдар (73%) бес жыл немесе одан да көп өмір сүреді.
- Неліктен болжам жақсы? Зақымдалған аталық безді алып тастау операциясы көбінесе емдік әсер етеді, және қатерлі ісіктің бұл түрі химиотерапияға да өте сезімтал.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі
Қалқанша безінің қатерлі ісігі мойынның түбінде орналасқан көбелек тәрізді без - қалқанша безінде басталады.
- Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі: Қалқанша безінің қатерлі ісігімен ауыратын және безден тыс таралмаған барлық дерлік адамдар бес жыл немесе одан да көп өмір сүреді. Анапластикалық қалқанша безінің қатерлі ісігі деп аталатын сирек кездесетін түрінің болжамы айтарлықтай нашар.
- Неліктен болжам жақсы? Қатерлі ісіктің бұл түрі әдетте баяу өседі. Қалқанша безін алып тастау операциясы көбінесе өте тиімді.
Дәрігеріңіз «емдеу», «емдеу нәтижелері», «өмір сүру деңгейі» немесе «ремиссия» сияқты терминдерді қолданған кезде, түсініктеме сұраудан тартынбаңыз. Бұл терминдердің әрқайсысы диагнозыңызды түсінуге және болашаққа жоспар құруға көмектесетін маңызды ақпаратты қамтиды. Сіздің және сіздің Нироги-Ланка денсаулық сақтау тобыңыздың емдеу мақсаттарына қатысты келіскені өте маңызды.
Өміріңіз үшін жаңа диагноздың нені білдіретінін түсінуге тырысқанда, сізге медициналық жаргонды шатастырудың қажеті жоқ. Өкінішке орай, «емдеу» сияқты сөздер күрделі болуы мүмкін, әсіресе қатерлі ісік сияқты диагнозды талқылаған кезде. Егер сізге қатерлі ісік диагнозы қойылған болса, тіпті сізде қатерлі ісік болмаса да және қайталану ықтималдығы төмен болса да, дәрігеріңіз «емдеу» сөзін қолданудан тартынуы мүмкін.
Үйге апаратын хабарлама
Егер сіз өз жағдайыңыздың емделмейтінін білсеңіз, үрейленбеңіз. Оның орнына, сіз үшін ең маңызды сұрақтар қоюға назар аударыңыз. Сіз мыналарды сұрауды қарастыруыңыз мүмкін:
- «Менің симптомдарымды басқаруға көмектесетін қандай емдеу әдістері бар?»
- «Бұл емдеу әдістері менің күнделікті өміріме оралуыма көмектесе ме?»
- «Өмір сапасын жақсарту үшін өмір салтында қандай өзгерістер енгізе аламын?»
Сізге тыныштық сыйлайтын жауаптарды іздеңіз. Есіңізде болсын, емделмейтін аурумен де, Nirogi Lanka компаниясының тиімді басқаруы мен паллиативті көмегі сізге өмірдің жоғары сапасын сақтауға көмектеседі.
Кілт сөздер: Емдеу, Қатерлі ісік, Емдеу, Ремиссия, Өмір сүру көрсеткіштері, Денсаулық, Медициналық кеңес
