Бала күтіп жүргенде білуіңіз керек босану әдістері туралы әңгімелесейік.

Егер сіз қазіргі таңда бала күтіп жүрген ана болсаңыз, сіз қуаныш пен мазасыздықты сезінетін шығарсыз, солай ма? Балалы болуға жақындаған сайын, «Қалай болады? Бала қалай босанады?» сияқты көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Көптеген адамдар босану осылай болуы керек деген жоспар құрады. Дегенмен, баланың дәл осылай босанатынын алдын ала айту қиын. Дегенмен, баланы босанудың бірнеше жолы туралы білу өте маңызды. Бүгін босанудың осы әдістері туралы әңгімелесейік.

Бала тууды ұйымдастырудың негізгі әдістері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, нәрестенің бұл дүниеге келуінің бірнеше негізгі жолы бар. Дәрігеріңіз немесе акушеріңіз сіздің денсаулығыңыз бен нәрестенің жағдайына байланысты сіз үшін ең жақсы әдісті анықтайды. Бұл әдістердің не екенін қарастырайық.

• Қынап арқылы босану
• Қынап арқылы босануға көмектесу - вакуумдық экстракция немесе қысқыш арқылы босану.
• Кесар тілігі арқылы бала көтеру (кесар тілігі / кесар тілігі)
• Бұрын кесар тілігі жасалған адам үшін кесар тілігінен кейін қынап арқылы босану (VBAC)

Енді осы әдістердің әрқайсысы туралы толығырақ тоқталайық, жарай ма?

1. Қынап арқылы босану

Бұл босанудың ең қауіпсіз және кең таралған әдісі . Көбінесе, арнайы медициналық себеп болмаса, дәрігерлер бұл әдісті ұсынады. Әдетте ол 37 және 42 апта аралығында босанады. Бұл кезеңде үш негізгі кезең бар: босану, босану және плацентаның бөлінуі.

Бұл әдістің артықшылықтары қандай?

• Сіз тезірек қалпына келе аласыз: Басқа әдістермен салыстырғанда, табиғи жолмен бала туғаннан кейін тез қалпына келе аласыз.
• Сізге де, балаңыз үшін де қауіпсіз: Көп жағдайда бұл ең аз қауіп төндіретін әдіс.
• Инфекция қаупі төмен.
• Нәрестелерде тыныс алу жолдарының проблемалары аз кездеседі , ал олардың иммундық жүйесі де нығаяды деп айтылады.
• Лактация және емшек сүтімен емізу әдетте оңайырақ.

Қынап арқылы бала көтерудің екі жолы бар:

• Өздігінен қынап арқылы босану: Бұл жағдайда босану табиғи түрде басталады және нәресте ешқандай дәрі-дәрмексіз босанады. Бұл көбінесе 40 апта шамасында болады.
• Индукцияланған қынаптық босану:Кейде денсаулығыңызда проблема болса немесе босану мерзімі өтіп кеткен болса, дәрігер сізге босануды ынталандыру үшін дәрі-дәрмектер немесе басқа әдістер тағайындайды. Бұл көбінесе Питоцин® (окситоцин гормонының синтетикалық түрі) деп аталатын препаратпен жасалады. Бұл жатыр мойнының жұмсаруына және ашылуына көмектеседі.

Қынап арқылы босану кезінде итермесеңіз не болады?

Көбінесе, жатыр мойныңыз толығымен ашылғанда және дәрігеріңіз бен басқалар дайын болғанда, ауырсыну пайда болған кезде сізге итеру керектігі айтылады. Дегенмен, қашан итеру керек, қанша уақыт итеру керек және сәл кейінірек итеру керек пе (кешіктірілген итеру) туралы әртүрлі пікірлер бар.

Итермесеңіз немесе итере алмасаңыз, не болатынын нақты айту қиын, себебі әркімнің тәжірибесі әртүрлі. Дегенмен, кейбір зерттеулер итеруді кейінге қалдыру немесе кейінге қалдыру, тіпті қажет болса да , инфекцияға, қатты қан кетуге немесе жамбас жарақатына әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Сондықтан босанар алдында итеру туралы дәрігеріңізбен кеңескен жөн.

2. Қынап арқылы босануға көмектесу

Кейде дәрігер баланы қынаптан шығару үшін қысқыш немесе вакуумды қолдануға мәжбүр болады. Бұл көмекші қынаптық босану деп аталады. Бұл келесі жағдайларда болады:

• Егер сіз ұзақ уақыт бойы толғақ кезінде болсаңыз .
• Егер босану тоқтап, дамымай жатқандай көрінсе.
• Егер сіз итеруден шаршасаңыз және енді итере алмасаңыз,
• Егер сіз немесе сіздің балаңыз қандай да бір мазасыздықты көрсетсе .

Дегенмен, бұл көмекші босану түрі белгілі бір шарттар орындалған жағдайда ғана жүзеге асырылады.

Көмектесілген босанудың мысалдары қандай?

Дәрігер ұсынатын әдіс босану кезіндегі жағдайыңызға байланысты.

• Қысқышпен босану: Бұл қысқыш тәрізді құрылғы. Дәрігер оны нәрестенің басын абайлап ұстап, босану каналынан шығаруға көмектесу үшін пайдаланады.
• Вакуумдық экстракция: Бұл жағдайда дәрігер нәрестенің басына кішкентай сорғышты қояды. Ол сорғыға қосылған. Сіз итерген кезде дәрігер нәрестені ақырын тартып шығару үшін кесені пайдаланады.

Екі әдістің де артықшылықтары мен кемшіліктері көбінесе бірдей. Көп жағдайда екеуінің арасынан таңдау дәрігердің тәжірибесіне негізделеді.

3. Кесар тілігі арқылы бала туу (кесар тілігі / кесар тілігі)

Кесар тілігі (кесар тілігі) – дәрігердің баланы босану үшін ішіңіз бен жатырыңызға тілік жасайтын процедурасы. Кейде медициналық себептерге байланысты кесар тілігін алдын ала жоспарлауға болады. Немесе, егер босану кезінде мәселе туындаса, жоспарланбаған кесар тілігі қажет болуы мүмкін.

Жоспарлы кесар тілігінің себептері қандай?

• Егер сіз бұрын кесар тілігі арқылы бала көтерген болсаңыз .
• Егер сіз егіздер сияқты еселенген нәрестелерді күтіп отырсаңыз .
• Егер сізде плацента төмен орналасқан болса (плацента алдындағы орналасуы) .
• Егер нәресте шалқасынан жатса , бұл басының орнына аяғының төменгі жағының төмен қарағанын білдіреді.
• Егер нәрестенің салмағы тым көп болса («ұрық макросомасы») .
• Егер сізде жатыр миомасы немесе жатырыңызда басқа бітелулер болса .

Қандай жағдайларда жоспарланбаған кесар тілігі жасалады?

Кейде босану кезінде жағдайлар өзгереді және сіз бен балаңыздың қауіпсіздігі үшін кесар тілігі қажет.

• Егер нәресте қандай да бір ыңғайсыздықты сезінсе («ұрықтың күйзелісі») , яғни егер нәресте босану ауырсынуына шыдау қиынға соғып жатқан сияқты болса.
• Егер босану процесі жүрмесе және тоқтап қалса .
• Егер кіндік бау төмен түсіп, шығып тұрса («Кіндік бауының түсуі»).
• Егер плацента жатырдан мерзімінен бұрын бөлінсе (плацентаның ажырауы).
• Егер шамадан тыс қан кету болса («Қан кету»).

Кесар тілігінің қандай қауіптері бар?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кесар тілігі де белгілі бір қауіп-қатерлерге ие. Жалпы, кесар тілігінің қауіп-қатері қынап арқылы босануға қарағанда сәл жоғары.

• Инфекция пайда болуы мүмкін.
• Қан кету шамадан тыс болуы мүмкін , қан құю қажет болуы мүмкін.
• Қан ұйығышы пайда болып, қан тамыры арқылы өтіп, бітеліп қалуы мүмкін (эмболия).
• Ішек немесе қуық зақымдалуы мүмкін .
• Қалпына келу ұзағырақ уақыт алады , ауруханада жату уақыты ұзағырақ.
• Іштің ішіндегі тіндер бір-біріне жабысып қалуы мүмкін (іштің жабысулары).

Кесар тілігінің қандай артықшылықтары бар?

Кейбір адамдар босану күнін таңдай алатындықтан, кесар тілігін қалайды. Бұл жоспарлы кесар тілігі деп аталады. Кейбір дәрігерлер медициналық себеп болмаса да, мұны рұқсат етеді, бірақ көпшілігі оны қолдамайды. Кесар тілігінің көпшілігі медициналық тұрғыдан қажет болғандықтан жасалады.Америкалық акушерлер мен гинекологтар конгресі (ACOG) медициналық себептер болмаса, жоспарлы кесар тілігін 39 аптадан бұрын жасамауды ұсынады.

Кесар тілігінің вагинальды босанумен салыстырғанда кейбір артықшылықтары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бала қынап арқылы шыққан кезде жарақат алу қаупі аз болады.
• Баланың босану кезінде оттегі жетіспеушілігіне ұшырау қаупі аз.
• Зәр шығаруды ұстай алмау немесе жыныстық дисфункцияның даму қаупі кейінірек төмендеуі мүмкін.

4. Кесар тілігінен кейінгі қынаптық босану (VBAC)

Егер сіз бұрын кесар тілігін жасатқан болсаңыз, келесі балаңызды қынап арқылы, яғни қалыпты жағдайда босандыра аласыз. Бұл «VBAC» (кесар тілігінен кейінгі қынаптық босану) деп аталады. Дегенмен, кесар тілігі жатырда кесу жасайтындықтан, сол жерде тыртық пайда болады. Сондықтан, қынап арқылы босанудың қайталану қысымы ескі тыртықтың орнында жатырдың жарылуына әкелуі мүмкін деген қорқыныш бар. Сондықтан, егер сіз «VBAC» жасататын болсаңыз, белгілі бір шарттарды сақтау қажет .

Кесар тілігінен кейін қалыпты жағдайда бала көтеру мүмкін бе?

Иә, жасай аласыз. Егер сіз осы шарттарды орындасаңыз, сізде сәтті «VBAC» алу мүмкіндігі жоғары:

• Егер дәрігер алдыңғы кесар тілігі кезінде көлденең кесік жасаған болса . Кесар тіліктерінің көпшілігі шұғыл жағдайлардан басқа жағдайда осылай жасалады.
• Егер жатырыңызда басқа тыртықтар немесе ауытқулар болса.
• Егер сіз бұрын қынап арқылы бала көтерген болсаңыз .
• Егер сізде бұрын жатырдың жарылуы болмаса.

Ең бастысы - VBAC-қа жарамды екеніңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесу. Ол сіздің толық медициналық тарихыңызды қарап шығып, сізге сәйкес кеңес береді.

Бала көтерген кезде білуіңіз керек басқа да нәрселер

Босану туралы білуіңіз керек тағы бірнеше сөз бар. Дәрігер олар туралы айтса, түсіну оңайырақ болады.

Эпизиотомия дегеніміз не?

Эпизиотомия - нәрестенің басының шығуын жеңілдету үшін қынаптың саңылауын сәл үлкейту үшін жасалатын кішкентай хирургиялық кесу . Көпшілікке бұл қажет емес. Эпизиотомияның екі түрі бар: анустың тікелей алдында жасалатын ортаңғы сызықтық кесу және анустың бүйіріне сәл бағытталған медиолатеральды кесу.

Амниотомия / Су қапшығын жару

«Амниотомия» – бұл нәрестенің айналасындағы суға толы қапшық, яғни ұрық қабықшаларын жасанды түрде жару процесі («AROM» – ұрық қабықшаларын жасанды түрде жару). Дәрігер мұны келесі себептер бойынша жасауы мүмкін:

• Босануды бастау немесе оны жеделдету («босануды ынталандыру немесе алға жылжыту»).
• Толғақтарды тексеру үшін ішкі мониторды қосыңыз.
• Баланың денсаулығын бақылау үшін басының ішіне монитор орнатыңыз.
• Нәрестенің алғашқы нәжісін («меконийді») тексеріңіз. (Бұл жасыл-қоңыр түсті зат).

Дәрігер тоқыма инесіне ұқсайтын «Амниохук» деп аталатын құрылғыны пайдаланады. Осыдан кейін инфекцияның алдын алу үшін баланы 24 сағат ішінде босандыру керек.

Ұрықтың мониторингі

«Ұрықтың мониторингі» - босану кезінде нәрестенің жүрек соғу жиілігін бақылау процесі. Мұны сыртқы («сыртқы») немесе ішкі («ішкі») жасауға болады. Дәрігер нәрестенің босануды қалай жеңіп жатқанын білгеннен кейін, босануды жалғастыру немесе баланы ерте босану туралы шешім қабылдай алады.

• Сыртқы ұрық мониторингі кезінде ультрадыбыстық құрылғы ішіңізге орналастырылады және балаңыздың жүрек соғу жиілігі, толғақтардың қаншалықты жиі болатыны және олардың қанша уақытқа созылатыны сияқты деректерді жазып алады.
• Ішкі мониторинг кезінде нәрестенің жүрек соғу жиілігін жазу үшін нәрестенің бас терісіне кішкентай электрод бекітіледі. Бұл электродты алу үшін суыңыз жарылып кеткен болуы керек. Сондай-ақ, толғақтардың күшін өлшеу үшін нәрестенің жанына қысым сенсорын қоюға болады.

Босанудың ең ауыр әдісі қандай?

Бұл әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұған көптеген факторлар әсер етеді, мысалы, ауырсынуды басатын дәрілерді қолданасыз ба, қандай ауырсынуды басатын дәрілерді қолданасыз және ауырсынуға төзімділігіңіз. Ең дұрысы, босанар алдында дәрігеріңізбен ауырсынуды басу нұсқалары туралы сөйлескеніңіз жөн. Осылайша, сіз әр нұсқаның қауіптері мен пайдасын түсіне аласыз.

Екі негізгі нұсқа бар: дәрі-дәрмексіз немесе табиғи жолмен босану немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану. Дәрі-дәрмексіз кесар тілігін жасау мүмкін емес.

Босану кезінде ауырсынуды азайтудың келесі нұсқалары бар:

• Ауырсынуды басатын дәрілер: Бұлар ауырсынуды азайтады, бірақ сезімді немесе бұлшықет қозғалысын толығымен жоя алмайды. Босану кезінде қолданылатын ең көп таралған ауырсынуды басатын дәрілердің бірі - эпидуральды анестезия. Қынап арқылы босану немесе кесар тілігі кезінде эпидуральды анестезия алуға болады.
• Анестетиктер:Бұл дәрі-дәрмектер («Анестезия») миыңызға келетін сигналдарды бұғаттайды, бұл сіздің ауырсынуды сезінуіңізге кедергі келтіреді. Олар инъекция түрінде немесе «көктамыр ішіне» енгізіледі. Кесар тілігі үшін сізге «жалпы анестезия» берілуі мүмкін, бұл сізді толығымен ұйықтатады. Тағы бір нұсқа - «жергілікті анестезия». Бұл дәрі денеңіздің белгілі бір аймағына, мысалы, қынапқа және айналасындағы жүйкелерге енгізілген кезде болады.

Қай әдістің ең ауыр екендігі туралы шешімге әсер ететін тағы бір фактор - қалпына келу уақыты. Жалпы, қынап арқылы босанғаннан кейін кесар тілігіне қарағанда қалпына келу оңайырақ.

Есіңізде болсын, босану тәжірибеңіз тек сізге ғана тән. Жүктілік кезінде босанудың әртүрлі әдістері мен терминологиясын білген жөн. Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызға және жүктілік кезеңіңізге байланысты сізге ең қауіпсіз босану әдісін ұсынады.

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

Балалы болу - өмірдегі үлкен тәжірибе. Және бұл аздап қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ бұл нәрселерді білу сізге үлкен сенімділік береді.

• Әрбір босану әртүрлі: досыңыздың басынан өткен жағдай сізге де болады деп ойламаңыз.
• Дәрігерге сеніңіз: кез келген қиындықтарыңыз немесе қорқыныштарыңыз туралы онымен сөйлесіңіз.
• Жоспар құрыңыз, бірақ икемді болыңыз: істер сіз қалағандай болмауы мүмкін. Ең бастысы - сіздің және балаңыздың қауіпсіздігі.
• Ауырсынуды басқару туралы ертерек сөйлесіңіз: қандай нұсқаларыңыз бар екенін және олардың артықшылықтары мен кемшіліктерін біліңіз.

Сізге және отбасыңызға осы ерекше сапарда бар жақсылықты тілеймін! Дені сау сәбимен бақытты болыңыз!

Босану , бала туу, кесар тілігі, қалыпты босану, толғақ ауырсынуы, жүктілік, босану әдістері